פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

היי,רציתי לדעת האם שתית שמן זית בבוקר על קיבה ריקה מנטרלת תרופות לחולי לב,ונשים בתקופת המעבר? תודה מראש

שלום! אבי בן 78 מתאמן בחדר-כושר שנתיים. השנה נשלח לעשות בדיקת ארומטריה במאמץ עם הזרקת חומר ואלה הממצאים.פרפור פרוזדור צניחות st אינפרו-לטרליות. פגם מילוי קטן אינפרו-אפיקלי נראה כארטיפקט, הפרפוזיה ליתר הדפנות חדר שמאל תקינה לאחר מאמץ ובדופק מירביים לגילו. משך המאמץ 6 דקות, הגיע לשלב 2 ,דופק 151/לדקה שזה 105 אחוז דופק מירבי. לחץ דם במנוחה 80/150, לחץ דם לאחר 6 דקות מאמץ 70/160. לוקח כדור להורדת לחץ דם, ביום הבדיקה לא לקח כדור. שאלתי האם הממצאים תקינים ומאפשרים לי להמשיך להתאמן. עלי לציין שאני מתאמן 3 פעמים בשבוע הולך על הליכון 20 דק' דופק 95-100/בדקה+סטים על המשקולות. מרגיש טוב ולא עייף לאחר אימון. כמוכן מרגיש שיפור בכושר.

עשיתי בדיקת אקו לב ואקג כחלק ממעקב רופא משפחה בשימוש בריטלין. אני בן 30 בריא . עשיתי אקג ושלחו אותי למיון בגלל גלי T מחודדים , במיון עשו לי בדיקת דם שיצאה תקינה וכתבו שיש לי סימני early repolariztion. בבדיקת אקו לב : אורטראה עולה : 26 שורש האאורטה: 29 פרוזדור שמאלי 37 רוחב חדר שמאלי בסיסטולה -33 רוחב חדר שמאלי בזמן דיאסטולה-50. עובי מחיצה בין חדרית 9 . עובי דופן אחורית 9 מסתם מיטרלי -תקין מסתם אאורטלי-תקין. הממצא דופלר : TRIVIAL TRICUSPID REGURGITATION ללא מפל משמעותי . האם יש קשר בין הממצאים באקג ובאקו לב ? האם יש סיבה לדאגה ? להפסיק עם הריטלין ? תודה מראש תומר

אני בן 51 משנת 98 בממוצע כל שנתיים עשיתי צינתורים. ניתוח מעקפים אחד. בארוע אחרון לפני שלושה שבועות הותקנו שני סטנטים. שומר על תזונה נכונה עלפי דיאטנית. בדיקות תקינות. משקל תקין. ללא ארועים לבבים במשפחה. אובדן אשתי שנת 93 . לשאלתי מארוע שני עד היום, מדוע ריבוי ארועים? לא מקבלת תשובה מקווה שלא אצטרך לקזז משקל עקב מספר רב של סטנטים..

שלום, אני לוקה בתסמונת מרפן והייתי רוצה לדעת אם מורידים על זה פרופיל בצבא. תודה.

שלום שנה לאחר תיקון מסתם מיטרלי 2 עלים. 1-האם נכון להתאמץ ללא הגבלה, עד קצה היכולת? 2-האם להפרעות קצב שנגרמו כנראה בשל וירוס יש משמעות? 3-כיום דליפה קלה,האם עדיין יש צורך באנטיביוטיקה לפני טיפול שיניים? 4-איך לשמר את תוצאת הניתוח לאורך זמן? תודה רבה.

שלום רב, אמא שלי בת 77, מטופלת בורפרס ובמעקב קרדיולוגי. עברה בידקת מיפוי לב לפני כשנה ללא ממצא מיוחד (לטענת הקרדיולוג המטפל) למעט אי ספיקה קלה. בנוסף סובלת מבעיית קרישיות יתר ומטופלת אצל הומוטולג. לפני הרבה מאוד שנים היה לה קריש דם בריאה וכתוצאה מכך היום אחת הראות לא עובדת 100% , נשאר נמק או משהו כזה. היא עברה טיפולים כימותרפיים בשנה שעברה בעקובת סרטן ברירית הרחם אך כעת הכל בסדר. בתקופה האחרונה סובלת מלחץ נפשי רב וטוענת על כאבים בלב. היא כל הזמן עצבנית וחיה במתח. הקרדיולוג הציע שתעבור צינתור למרות שלדבריו לדעתו לא יתגלה דבר. ההמתולוג ביקש שתעבור לפני כן מיפוי לב שנית כי בנוסף לכל היא גם רגישה להרבה מאוד תרופות הכוללות יוד,אקמול, G6PD , חומרי הרדמה וועוד אך הקרדיולוג סירב להפנות אותה בטענה שעברה כבר לפני שנה. אני שאמח לשמוע את דעתכם - מה כדאי לעשות. תודה רבה

שלום ד"ר רוברט הפנר. שמי מישל ואני בן 28 מזה שנה וחצי אני סובל מדפיקות לב חזקות ומהירות במיוחד בשינה ועוד דבר שמציק לי זה שאני מסתכל על החזה החזה קופץ וזה מפחיד לפני 8 חודשים עשיתי בדיקות 1.בדיקות דם תקינות פרט לויטמין בי 12 קצת נמוך 2.בלוטת התריס תקינה 3.הולטר לחץ דם-ממצא ל"ד קצת גבוה נוטל כדור לופרסור-אורוס 95 אחת ליום 1.מה הממצאים בבדיקה זו (אקו-דופלר) אאורטה עולה: 26 ממ שורש האאורטה: 25 ממ פרוזדור שמאלי-M-MODE : ממ 37 חדר ימני: 24 ממ רוחב חדר שמאלי בזמן סיסטולה: 30 ממ רוחב חדר שמאלי בזמן דיאסטולה: 44 ממ עובי המחיצה הבין-חדריות: 10 ממ עובי דופן אחורית: 10 ממ המסתם המיטרלי: תקין המסתם האאורטלי: תקין פתיחת המסתם האאורטלי: 19 ממ מסתם טריקווספידלי: תקין מסתם פולמונרי: תקין תוצאות בדיקת דופלר: CALCULATED PEAK VELOCITY ACROSS THE AORTIC VALVE 1.5 m/sec מה אומר המשפט הזה? לסכום:בדיקת אקו-דופלר-קרדיוגרפיה הראתה: NORMAL SYSTOLIC LVF NORMAL SIZE OF CARDIAC CHAMBERS NORMAL PAP תוצאות הולטר: NSR, AVERAGH H-86 BPM , MAX HR-152 BPM , MIN HR-54 BPM. VERY RARE SINGLE APB's. VERY RARE SINGLE MULTIFOCAL VPB's NO BLOCKS האם זה תקין? תוצאות בדיקת מאמץ: תקין-פרט לכושר ירוד אבקש ממך לעזור לי בפיענוח הבדיקות ולמרות התוצאות הללו אני עדיין מרגיש את דפיקות הלב החזקות מהירות הדפיקות ירדה קצת עקב הטיפול בלופרסור האם לאור הזמן שעבר צריך לחזור על בדיקות אלו? כי אנני יודע מה לעשות הדופק מציק וזה לא נותן לי לחיות בשקט בבקשה ממך תן לי את עזרתך בתודה מראש מישל ושיהיה לך חג שמח

אני רוצה לברך את צוות beok אשר בחר בדר' הפנר לענות לשאלות הפונים. אני עוקב זמן רב אחר תשובות דר' הפנר, הן ממצות מקצועיות ועיניניות. כל הכבוד

שלום,
בבקשה אם תוכל לענות לי, כאשר מישהו מתעלף ונאמר אני מנסה להחיות עם פעולות החייאה, האם ייתכן שהאדם הזה יקבל דום לב בגלל פעולות החייאה לקויות שעשיתי לו? או יכול להיות מההלם יקבל דום לב?
מבקשת תשובה בדחיפות.
תודה

שלום, אני בת 59(5). בשל ארוע וסקולרי מוחי קל נשלחתי לבדיקה הנ"ל ואלה תוצאותיה: אאורטה עולה: 39 שורש האאורטה : 35 (37>) פרוזדור שמאלי : 41 שטח פרוזדור שמאלי : 21 (15>) רוחב חדר שמאלי בזמן סיסטולה : 28 רוחב חדר שמאלי בזמן דיאסטולה : 51 (53>) עובי המחיצה הבין חדריות : 11 (11-9) עובי הדופן האחורית : 11 (11-9) המסתם המיטרלי : Trivial MR E/A=0.8 LV systolic function - normal RV systolic function - normal Lt atrial enlargement - mild tricuspid regurgitation- mild Aortic dilatation-Ascending - mild IVC - normal Max sistolic TR GRADIENT 25 mmHg Estimated SPAP 30 mmHg מאד אשמח להסברכם אודות תוצאות אלה. בברכה, רונית

שלום, אימי בת 80 עם היסטוריה של לחץ דם גבוה (מטופלת בתרופות) בעיות פרפור והיצרות כלי דם. עברה צינתור בעורקי הצוואר וקיימת גם בעיה בעורקים המובילים לכליה. לפני מספר ימים עברה הפרעת קצב קשה עם הפסקת דופק של כ 5 שניות מלווה בכאבי ראש עזים. בעקבות הארוע אושפזה והרופאים ממליצים על התקנת קוצב לב. אשמח לשמוע את דעתכם. תודה אריה

שלום.אני בן 26 ובשנה האחרונה מרגיש תחושה של חנק כבד בבית החזה ותחושה של דופק מואץ מאוד בגוף. בדיקות הדם שעשיתי יצאו תקינות.גם בדיקת לחץ דם תקינה 80/110 ודופק 81 תקין. בדיקת א.ק.ג אצל אחות המרפאה יצאה תקינה ללא דופי. האם יש להגיע לקרדיולוג להמשך הבירור? אני בריא בד"כ ולא נוטל תרופות.

בת 55. מספר חודשים אחרונים סבלתי מפעימות מוקדמות מטורפות (ראו את זה גם בהולטר לב), קיבלתי דרלין 5 מ"ג פעמיים ביום לחודש ימים, ולמרבה הפלא הקפיצות האלו השתתקו לחלוטין. הקרדיולוג מעוניין שאעשה שוב ארגומטריה (חלפו שנתיים וחצי מאז שעשיתי) והולטר לב. שאלתי: א. יכול להיות שיש עדיין פעימות מוקדמות בצורה חלשה שאני אישית לא מרגישה ובהולטר יראו??? ב. יתכן והדרלין שקיבלתי גרמו לכך שיותר לא יהיו לי הפרעות קצב, במילים אחרות ריפאו אותי? (תוצאת ההולטר לב לפני כחודשיים: "הפרעות קצב בעיליות וחדריות" השאר תקין. מה דעתך ותודה על המענה שאקבל.

שלום. עברתי בעבר 2 אוטמים ואני בן 55 שאלתי היא : אדם עם היסטוריה רפואית כמו שלי , האם מותר לי לקחת נרות נקסין 500 מ"ג פעמיים ביום בגלל דלקת שיש לי וקיבלתי את הנרות מהאורטופד שלי . האם יש סכנה בלקיחת הנרות הללו ? האם יש תרופה עדיפה אנטי דלקתית ? תודה