פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

אחרי שנשללו מספר גורמים מלבד תזוזת חוליה ב-L4-L5 שאינם מצדיקים כאבי תופת במפסעה ולא מבטיחים לי גם אחרי נתוח בחוליות שיש קשר בין הכאבים לגב, ביתי ראתה תוכנית טלויזיה בה סיפרו שאחרי כאב במפסעה בסדר גודל כמו שלי, התגלה שהיה וריד סתום באגן,והאגן שלי כואב מאוד, לפי דבריה זה נקרא תסמונת הוריד האגני או הסתום איך בודקים ושוללים גם את הדבר הזה והאים השם של התסמונת נכון? היתכנו כאבי תופת כאלו לאחר חבלה באגן? אני אובדת עצות כשנה וחצי הרופאה התייאשה ממני ונתנה לי כדורים להרגעה נפשית, עורבא פרחא, כואב לי פיזית, במיוחד בהליכה בשיפוע או בישיבה, וכל הזמן כאבים בדוגמא של מ_1 עד 10 בדרך כלל 6-8 כשלפעמים זה 11 ולפעמים 5 , אפילו אם יש לך השערה אשמח לשמוע תודה מראש, אם חסרים פרטים אשמח להעביר כל שתשאל

שלום רב בעקבות התעלפויות חוזרות 4 פעמים בשנה נשלחתי לעשות הולטר לב וזו התשובה : אשמח לדעת האם יש סיבה לדאגה ? יש לי תור לקרדיו הקצב הבסיסי: קצב סינוס מהירות מינימלית: 55 מהירות מקסימאילית: 144 מהירות ממוצעת: 79 הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפו VPC'S בתדירות של 10 - 265 לשעה (ראה טבלת פיזור PVC'S בדו''ח ). בפיזור הומוגני ביממה. נצפו 4 זוגות VPC'S (עמ' 6). משני מוקדים . נצפו גם בצורת קטעי ביגמניה חדרית (עמ' 7 -8 ). הפרעות קצב חדריות APC‘S: נצפה APC בודד . הפרעות הולכה: לא נצפו. פעילות קוצב: שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו. תלונות הנבדק: לא צוינו. הממצאים בהתאם לתלונות: הערות/סיכום: בשעת הבוקר המוקדמת נצפה קטע סינוס טכיקרדיה במהירות של עד 140 פעימות לדקה למשך מספר דקות (עמ' 12 -14 ).

אבי בן 76 אושפז בבי"ח ואובחן התקף לב קל. בצינתור התברר שנסתם באופן מוחלט מעקף שנלקח מוריד ברגל לפני 19 שנה. לדברי המצנתר יש לקוות כי לא יסתם מעקף נוסף. לשאלתינו האם ניתן לעשות פעולה כלשהי כדי להאריך את משך חיי המעקף השיב בשלילה. האם אין ביד הרפואה במאה ה - 21 פתרון... אולי לפחות טיפול תרופתי. תזונה נכונה ו/ או פעילות גופנית. תודה

שלום רב מזה מספר חודשים שאני מרגיש כאבים חדים בחזה בעיקר בשעות הערב לפני השינה ואחרי האוכל. לאחרונה הכאבים הללו קורים במהלך כל היום , מעין תחושת צריבה בחזה לעיתים בצד ימין ולעיתים בצד שמאל או באמצע , הכאב הוא סביל ברוב הזמן אך לעיתים ממש מציק וכואב. עשיתי א.ק.ג שיצא תקין , השאלה היא מה זה יכול להיות ומה להסביר לרופאה תודה ויום נעים.

תודה על התשובה המהירה. הייתי בצום של 12 שעות שאלתי : 1.היא לגבי הסבר על "הקפיצה" בטריגלצרידים ממוצע של 80-117 ל 202 בבדיקה האחרונה. 2. האם ערכי הכולסטרול שלי הם גבוהים בהתחשב בכך שאני לוקח גם כדור להורדתם? תודה

מה יכול להתפתח כתוצאה מממצא כזה ? מדובר בגבר בן 60 רזה וספורטיבי מאד. שאר בדיקות הדם - הכל תקין. ליפידים נמוכים מאד עקב לקיחת סטטינים. תודה !

שלום . בן 36 בריא ספורטאי (5 אימוני אירובי מגוונים ריצה אופניים ואימוני כח ) משקל 87 גובה 184 ס"מ לוקח כדור להורדת כולסטרול 20 מ"ג. ובנוסף אומגה 3 פעמיים ביום. בבדיקות רמת ולסטרול נעה סביב 175-195MG HDL . HDL -53 LDL -101 . רמות טריגלצרידים נעות סביב 80-120 בד"כ. סוכר 87. בבדיקה האחרונה עלו רמת הטריגלצרידים ל 202 והכוסטרול 195. מה משמעות הדבר? כיצד ניתן להסביר שינויי זה בטריגלצרידים? האם רמות הכולסטרול עם הכדור הם בגדר הנורמה ? תודה.

שלום רב ! מזה שנים אני סובלת מרשרושים בלב ודופק לא סדיר . יש לי גם אי ספיקה מטרלית קלה ואי ספיקה טריקוספידלית עד לבינונית . לפני שנה עשיתי אולטרסאונד לב ,האולטרסאונד העיד על תפליט פריקרדיאלי בכמות קטנה. משום שזאת כמות קטנה ואין שום לחץ על הלב , נשארתי במעקב . לפני כשבוע ביצעתי שוב אולטרסאונד . הנוזל הפריקרדיאלי נראה בכמות בינונית . הדבר מעיד על כך שיש שינויים . על מה מעידים השינויים ? האם זה מסוכן ( לחץ על הלב ) ? האם הנוזל מעיד על דלקת ? האם צריך לעשות שאיבה ? כעת התחלתי בתהליך של בדיקות דם וכו' .בנתיים אני במצב של אי וודאות . מחכה לתשובה . תודה מראש

שלום שוב ד"ר הפנר, שאלתי היא מה זה "אנוריזמה של המחיצה הבין עליתית"??? מה ההשלכות של זה??? תודה ושבת שלום.

שלום רב, אני בחור בן 19 בדרך כלל בריא. מזה תקופה ארוכה שאני מרגיש דקירות חזקות פעם ביד ימין ופעם ביד שמאל לסירוגין, מין תחושת כאב הנמשך מספר שניות מספר פעמים ביום, בנוסף, כאשר אני נותן שתן, יש לי קציפה בו ואף נמצא חלבון בשתן 10 מ"ג, תדירות מתן שתן יחסית גבוהה. לאחרונה ביצעתי סדרת בדיקות לחץ דם וכולם הראו דופק מהיר של כ- 120 פעימות לדקה. ביצעתי בדיקת א.ק.ג שהייתה תקינה פרט ל- "סינוס טכיקרדיה" 115. בנוסף לכך, ביצעתי סטיק לשתן שהראה 20 מ"ג חלבון, משקל סגולי גבוה (1030) וקטונים בשתן (- +). בבדיקת האקו לב שהופניתי לעשות נמצא "אנאוריזמה של המחיצה הבין עליתית" ויש לציין שבעבר היה לי הזיות ריח ודימום נרחב (ייתכן והיה מפרצת קלה זמנית במוח ללא טיפול)..... פניתי לקרדיולוג שאמר כי מדובר בתנועתיות ולא אנוריזמה, ונתן לי כדור להורדת הדופק והמליץ על פעילות גופנית יום-יומית....קשה לי להאמין לו ועדיין אני דואג ומרגיש נשירת שיער, עייפות וחולשה. על מה מצביע ממצא זה???האם ישנו טיפול מתאים???? תודה רבה. אשמח לקבל תשובה בהקדם האפשרי.

כחצי שנה הרגשתי הפרעת קצב . הולטר לב אימתו את הרגשתי והתוצאה: פעימות מוקדמות עיליות וחדריות. קיבלתי דרלין 5 מ"ג פעמיים ביום, היות ולא הרגשתי הטבה הפסקתי מדעת עצמי. רופא המשפחה העלה לי טיפה את המינון של האלטרוקצין כי התוצאה לא היתה טובה, אני סובלת מתת פעילות וה-TSH היה קצת גבוה. 4 ימים לאחר הפסקת לקיחת הדרלין ולקיחת עוד אלטרוקצין אני לא מרגישה פעימות מוקדמות בלילה ובמשך היום יותר רגוע, זה יותר שקט, המום ומרגישה חולשה כללית. לחץ דם שלי: 135/80 והדופק: 60 ולעיתים: 58. שאלתי: אם גילו אצלי פעימות מוקדמות עיליות וחדריות ולפתע מרגישה מן רגיעה לאור הנ"ל האם יתכן שאני לא צריכה בכלל לקחת כדורים או טפול כלשהו ללב בגלל הרוגע, אולי אני כבר נרפאתי?? או שזה רדום אצלי וכשאתעצבן או אתרגש זה שוב עלול להתעורר הפעימות הלא נורמליות בלב?? בקיצור: בהפרעת קצב חייבים לקחת כדורים? כי משום מה אני מרגישה את הפעימות המוקדמות מאד חלשות ולא כמו שהרגשתי בחודשים האחרונים עם קפיצות כאלו שהעירו אותי בלילה או שהיה לי קשה להירדם. תודה רבה רבה .

שלום רב כתוצאה מאנגינה קשה מצאתי עצמי בחדר מיון עם מיוקרדיטיס. שבוע הייתי מאושפז במחלקה הקרדיולוגית תה"ש. אני בן 26 ספורטאי( דופק 60 במנוחה לחץ דם 110/60). בצאתי תידרכו אותי כי ידרש לי בין 3-6 שבועות של החלמה ועליי לנהל אורח חיים רגוע. רציתי לדעת האם זו תקופה ריאלית לחזרה לכשירות והאם יש סיכון כי לא אחזור לעצמי. האם יש דפקים שאסור לי להגיע אליהם מפני ש"אורח חיים רגוע" הינה הגדרה לא ברורה. האם קיום יחסי מין מסכן את החלמתי. האם יש תוספי מזון שיכולים לעזור לי כגון אומגה 3? בכבוד רב אור אשר.

שלום רב, אני מעוניינת לקבת בבקשה חוות דעת, אים קצת השאלה שלי קצת ארוכה:אבא שלי בן 56 בעל מום מלידה ונאמר לו כי אין צורך לטפל. עבר לאחרונה אבלציה של SVT עקב הפרעות קצב. ב:01/12/08 בהתיעצות אצל מומחה למומים מלידה נאמר כך ובוצעו הבדיקות ותוצאותיהן: א.ק.ג שעשה ב 01/12/08 :סינוס, ציר שמאלי,הפרעת הולכה לא ספציפית. אקו:מנח תקין-סיטוס סוליטוס. מבנה הלא טיפוסי למומים מסוג atrioventricular septal defect עם מרכיב גדול של פרימום ASD אך ללא VSD . קוטר הפגם 34מ"מ במדידה קרניו-קאודלית ו-22מ"מ במדידה קדמית אחורית. אולם הדלף ככל הנראה קטן יחסית לממדי הפגם לפי עוצמת סיגנל הצבע, והרחבה קלה בלבד של הלב הימני, שתפקודו הסיסטולי תיקן. אין הפרעה דיאסטולית בולטת, יש אומנם גלי A גבוהים בזרימה בורידי הכבד אך הוריד הנבוב התחתון אינו מורחב ויש לו תנועתיות פיזיולוגית. אי ספיקה קלה+של המסתם ה-AV הימני עים מפל לחץ 24ממ"כ המעיד על לחץ דם ראתי תקין. מסתם ראתי תקין. חדר שמאל בגבול העליון של הנורמה בקוטרו 55/36 מ"מ, דםנות 9מ"מ התכווצות תקינה, עקטמת זרימה דיאסטולית תקינה. מסתם AV שמאלי אופיני למום בעל 3 עלים אם כי המרווח בין העלה העליון לתחתון קטן יחסית. דליפה קלה בינונית של המסתם, עליות מורחבות, קוטר השמאלית 52מ"מ. מסתם אאורטלי תקין. קוטרו 36מ"מ. הערכה ודיון: מדובר בממצא בהחלט לא שכיח. פגם גדול מאוד במחיצה העליתית אך ללא הרחבה משמעותית של הלב הימני כצפוי.אין יתר לחץ דם ראתי או הפרעה דיאסטולית קשה של הלב הימני שהיו יכולים להיות הגורם לירידה בממדי הדלף. המלצות:צנתור לב אבחוני ימני שמאלי+עורקים כליליים ואז יקבלו החלטה טיפולית מבוססת. ברצוני לדעת מה יכול לגרום מום זה וחוות דעתכם על כל הנאמר. תודה נרקיס

שלום עברתי ארוע לב לפני שנה ובצינטור הוכנסו לי שני סטנטים מצופים מאז אני מתפקד באופן תקין ובשתי בדיקות אקו במאמץ שעברתי התקבלה תפוקת לב EF של 60% מה הבדיקות המומלצות לאחר שנה? בתודה מראש דורון

שלום לך, אני בן 70 אחרי שני צינטורים עם השתלת שני סטנטים. לוקח את התרופות הבאות: אנלדקס (להורדת לחץ דם), פרבסטטין, קרטיה, מסיים לקחת פלקווס. שאלתי: בעיתון היה כתוב שקיו 10 עוזר להתמודד עם בעיות בלב. האם היית ממליץ לי להתחיל לקחת קיו 10 ואומגה 3. תודה רבה