פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

אני מיועדת בעתיד לעבור ניתוח להחלפת המסתם המיטראלי. כרגע רק מדברים על זה מאחר ואני מרגישה טוב ורמת התפקוד ברוב הזמן טובה (למעט בזמן הליכות ארוכות בחום הישראלי שמקשות עלי קצת...ממש טיפה...לנשום). אני מבקשת ברשותכם, לדעת איך מתבצע הניתוח הנ"ל? האם מדובר בפתיחה של בית החזה או שיש היום טכניקות אחרות שחוסכות ממני את החתך הענק? איך קובעים איזה סוג מסתם יושתל? זה נתון גם להחלטתו של החולה או שיש קריטריונים ברורים לקביעה? והאם בכל מקרה ידרשו תרופות לדחיית שתל? מה ההבדל בין סוגי המסתמים המושתלים? פרט חשוב נוסף הוא שכרגע, אני נוטלת מספר תרופות לדיכוי מערכת החיסון. האם זה אומר שבמידה ומדובר במסתם שכן דורש תרופות נגד דחיית השתל, לא אצטרך לקחת אותן? תודה על הסבלנות ועל התשובות. שבוע נפלא. גאיה.

שלום דוקטור, אני בן 36 בריא עוסק בספורט באופן קבוע ונמצא בכושר טוב. הבעייה שלי היא שהדופק שלי גבוה, במנוחה 75+- ובעת מאמץ מגיע ל 190+ מה שלא מפריע לי להמשיך באימון כלומר אני יכול להמשיך להתאמן זמן ממושך מאוד בדופק שנע בין 185 ל 195 (כך למשל סיימתי ריצת 10 ק"מ ב 55דקות עם דופק ממוצע של 185 ודופק מקסימלי מעל 200). ביצעתי בדיקת ארגומטרייה פעמיים ובדיקת אקו לב (במנוחה) ונמצא שהכושר הגופני טוב ולא נמצאו ממצאים חריגים. שאלותי הן: א.מדוע קצב הלב לא יורד בהתאם לכושר הגופני שבו אני נמצא כלומר למה הדופק שלי בעת מנוחה כל כך גבוה? ב.האם אני מסכן את עצמי בכך שאני מתאמן בקצב לב גבוה כל כך? תודה.

מה עליי לעשות בנוגע לתשובתך שזרימת הדם איננה תקינה? מדוע שנערך המיפוי לא הפנו אותי ? האם המקרה דחוף היות ואבי גם סובל ממחלת הסוכרת ואנו חוששים שיהיה מדובר בהתקף לב!! מה עושים?

בתוצאות המיפוי שניתנו לי נמצא כיפרפוזיה מיאוקרדיאלית לא תקינה במידה בינונית לאחר הזלפת דיפרידמול ופגמי מילוי בינוניים אשר היו הפיכים בסגמנטים:אינפריורי אינפרואפיקלי ואפיקלי. הייתי רוצה לדעת מה אומרת תוצאה זאת אודה על תשובה בהקדם!!

שלום אני בן 38 נוטל באופן קבוע תרופות ללחץ דם, קרדילוג 10 ונורווסק 5 רציתי לדעת מהו הכמות הנורמלית של הפסקות דופק בדקה? ואולי יש קשר בין תופעת הפסקת הדופק (פעימה מוקדמת) לתרופות. מודה על התשובה.

שלום רב עובי המחיצה הבין חדרית 12 ממ עובי המחיצה הבין חדרית בבסיס 15 ממ עובי דופן אחורית 12 ממ שטח פרוזדור שמאלי 18סמר האם הנתונים כנ"ל מעידים על עיבוי משמעותי של שריר הלב? בברכה יקי

שיכול להגיע?אני עם הצרות אורטלי קשה ביקוספידלי 0.74 עם מפל מקסימלי של 103 וממוצע 68 ללא סמפטומים האם הגעתי למקסימום של המפל? אמרו לי שאני צריכה תוך 3 חושים לעבור נתוח להחלפת מסתם האם כדאי לחכות עוד כל עוד אני מרגישה טוב או שזה מסכן אותי? אני בת37 מה דעתך על לשים מסתם ביולוגי ? תודה

לרופאים שלום, אודה לכם על פענוח משמעות הממצא: Lateral Hot Spot Artifact בבדיקת מיפוי לב SPECT עם תליום במאמץ (בן 40, חולה המו-דיאליזה, אסימפטומטי). תודה

למומחים שלום אבי כבן 70 עבר שני צינתורים כשבכל אחד מהם שמו סטנט עם תרופה. בדיקת מיפוי לב עם זריקה שעבר לפני כ-3 שבועות היתה תקינה. לאור המלצת הרופא החל לבצע הליכות יומיות. בימים האחרונים בעת ההליכה הוא נתקף בכאב בחזה. הרופא ממליץ בשלב זה על פעילות במסגרת שיקום הלב. האם יש מקום לצינתור נוסף? האם הכאב מהווה תמרור אזהרה לבעיה לבבית נוספת? מה יכולה להיות הבעיה? מהו הטיפול הנכון בשלב זה? תודה רבה

שלום רב, ראשית תודה על הפורום! שאלותיי: 1.בשבת בערב חשתי בכאבים בחזה פשוט בחלל החזה. לא היו כאבים מקרינים, ולא זיעה קרה. רק כאבים שבאו והלכו. כמו כן, הדופק שלי היה 80 לדקה תקין. לא חשדתי בהתקף לב בשל אי הסימנים שהזכרתי לעיל, וגם לא בהתקף חרדה שכן לא חשתי היחנקות או תחושת הליכה למות או פחד. רק כאבים בחזה. אחרי זה קראתי באינטרנט באיזה אתר שזה יכול להיות סימן לתחילת הריון. האם זה מידע נכון ומהימן??? אני גם חלשה יותר...האם זה יכול להעיד על משהו מדאיג חלילה? תודה!

דר' יקר, אני סובל מידי פעם מהפסקת פעימה בלב שחוזרת לדופק סדיר אחריה. אני סובל כרוני מבעיות קיבה (מאין בקע סרעפתי) ומטופל בכדורי לוסק וגאסטרו לצמצום תופעת הלחץ בחזה עקב עליית גזים כלפי מעלה. שמתי לב, שכל פעם שאני סובל מהתקפת גזים אני חש מידי פעם ברטט באזור מפתח הלב ובאותה שנייה ממש, אם ניטרתי את דופק הלב, גיליתי שפעימה אחת הופסקה ואז חזרתי לדופק סדיר. כמו כן, לקיתי בהתקף לב לפני 11 שנה והתופעה הזו של הפסקת פעימה מידי פעם מדאיגה אותי. רציתי לשאול האם מוכרים לך מיקרים נוספים כאלה? מאין הם נובעים? והאם יש לכך משמעות קלינית כלשהי? בתודה מראש, אלי.

שלום רב, אבי בן 58 סובל מזה כחודש מהפרעות קצב(SVT) הוא הופנה פעמיים למיון ופעם אחת אושפז בבביה"ח. המליצו לו על צריבה אבל הבעיה שקבעו לו תור רק לחודש נובמבר. ונתנו לו טיפול תרופתי(אני לא יודעת איזה סוג), שאלתי היא האים זה יכול להיות המתנה כל כך ארוכה ומה ניתן לעשות??

אני בת 24 עם סוכרת נעורים ברקע מטופלת באינסולין. כמו כן נוטלת ריטלין בגלל ADHD. בסופ"ש האחרון הובהלתי לחדר מיון עקב הקאות בלתי פוסקות (סיפור שחוזר על עצמו ונמצא בבירור לגסטרופרזיס). לפני מספר חודשים אושפזתי בשל לחץ דם גבוה 160/100 ודופק 166 (לא נמצאה סיבה ולא נמצא דבר מלבד סינוס טכיקרדיה). באשפוז האחרון הופיעו שינויים באק"ג שלא הופיעו קודם וכללו היפוך בגל T וצניחות במקטע ST לטרלי וקדמי. רמת האשלגן הייתה 3.5 ואקו לב לא הראה ממצא. טרופונין תקין וCK תקין גם כן. באק"ג חוזר הופיעו שינויים מפושטים שכללו QRS ארוך. מה יכולות להיות הסיבות אצל בחורה בת 24 להיפוך בגל T וצניחות במקטע ST?

אני צריכה לעבור ניקור כליה ונדרשת להפסיק ליטול את האספירין 75 הקבוע ,שבוע לפני. אני נטלת גם כדור נגד לחץ דם. האם כדאי בתקופת הפסקת האספרין לפחות ליטול לשבוע מונוניט 20 כסוג של תחליף? כלומר אם הדם לא יהיה מדולל לפחות הורידים יורחבו קצת.למנוט קריש.

במיפוי הלב יש הערה : פרפוזיה מיאוקרדיאלית לא תקינה במידה בינונית לאחר מאמץ גופני בינוני. מה המשמעות וההשלכות.