פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום
בן 62, לפני כחמש שנים עבר השתלת קוצב לב, ולפני 3 חודשים ניתוח לב פתוח להחלפת מסתם אורטלי עקב טרשת .
אתמול בלילה התעורר בבהלה עם תחושת חנק, קם והלך למדוד לחץ דם שהיה 180/90.
בסופו של דבר נרגע וחזר לישון. בבוקר לחץ הדם עדיין 140/82.
האם הבעיה היא בלחץ דם? במסתם? האם זו תופעה של ירידה בדופק והקוצב שנכנס לפעולה גרם להטבה?

שלום,
רציתי לדעת מה מסוכן יותר לגוף - אלכוהול או כדורים פסיכיאטריים.

אלכוהול- וודקה, בירה, וויסקי 4-5 פעמים בשבוע

כדורים פסיכיאטריים- ציפרלקס / לוסטרל / למיקטל / סרקוול , באופן קבוע .. וכדור שינה כל לילה (בונדרומין / סטילנוקס ).

ברור לי ששתי האופציות מסוכנות לגוף (כבד, לב, מוח, כליות וכו׳..)

השאלה שלי- מה מבין 2 האופציות (אלכוהול/כדורים) מהווה סכנה יותר גדולה לגוף

תודה

שלום פרופסור רוט
אשמח לחוות דעת מה אתה אומר
על התרשים אק"ג שעשיתי
מה אומר התרשים ?

שלום
האם בן אדם יכול לחטוף לקבל לחוות - אירוע לבבי מסויים אוטם או איזשהי בעיה בלב וליהות איתה לאורך זמן רב כלל בי להרגיש ?
קיים דבר כזה ?

שלום רב פרופסור
רציתי להבין נקודה שמעניינת אותי אומרים שפעילות גופנית היא טובה לגוף האדם
אני לא חולק על זה כאחד שעשה עושה ספורט בעבר הווה ויעשה בעתיד ..השאלה שלי אליך ידוע שלחץ דם גבוה במנוחה ובכללי הוא לא בריא, אבל בעת פעילות גופנית כמו ריצה הלחץ דם עולה מן הסתם לערכים גבוהים מאוד אז איך זה משתלב ? אם זה שמצד אחד לחץ דם גבוה לא טוב ובריצה הוא עולה !!
הייתי שמח להסבר לגביי השילוב הזה.

שלום,
אני בת 36. שנים רבות לא הייתי בכלל בכושר והדופק במנוחה שלי היה 90 , וכל הליכה הכי קצרה אפילו בבית היתה גורמת לי לדופק גבוה ולהתנשפות. מאז במשך 3 שנים עשיתי כל יום ספורט על הליכון שעה והדופק במנוחה ירד ל 65 והכושר מאוד השתפר ובהליכון הצלחתי לעשות מהירות 7.5 במשך שעה.
כבר 5 חודשים שאני לא יכולה לעשות ספורט בגלל פציעה בגיד אכילס שלא עוברת, ויכול להיות שהמצב ימשך לפחות עוד שנה עד שאעשה ניתוח. האם יש נתונים תוך כמה זמן הכושר חוזר למה שהיה?
האם חובה שהכושר הגרוע שהיה לי יחזור כעבור כשנה שנה וחצי או שעדיין כן חלק מהכושר אמור להשמר?
זה קריטי לדעת בגלל שיש לי אסתמה של המאמץ
תודה מראש

שלום דוקטור,

אני בן 40 הפסקתי לעשן לפני 5 חודשים, בעקבות מיחושים קלים בחזה וביד שמאל נשלחתי לעשות בדיקת מאמץ, אשמח לדעת מה אומרות התוצאות.

לפני בדיקה - דופק 93, לחץ דם ד״א 80, סיס 130
שיא המאמץ - דופק 162, לחץ דם ד״א 70, סיס 160

המבחן נמשך 7:13 דקות
הנבדק הגיע למאמץ של mets 8.60 הגיע ל - 90% מן הדופק הצפוי לגילו.
המבחן הופסק: דופק מטרה
סיכום: כושר בינוני
באקג במנוחה שינויים דיפוזיים ב st-t עם התגברות שינוים במאמץ
תגובת לחץ דם תקינה
ללא תלונות לבביות
מבחן מאמץ לא פסקני.

תודה רבה מראש.

שלום
אני בן 29 ומזה כתקופה חש מן תעוקה,כבדות בחזה אציין שזה לא כואב או משהו כה אלא אי נוחות, עשיתי בדיקות דם,תרסיות,צילום חזה,אק"ג הולטר אקו במאמץ בקיצור את מירב הבדיקות כולל מפגש אם קרדיולוג שעבר על כול החומר, ולא נמצא משהו שמעיד מרמז על תקועת חזה או משהו שקשור ללב ..
אז מה זה יכול ליהות ? כול הבדיקות תקינות ואני עדיין חש את זה מה זה להערכתך לאור ניסיונך הרב כקרדיולוג ?

שלום רב
אני בן 61. אלמן.
אבי נפטר בגיל 48 מהתקף לב.

אני לוקח שנים רבות ליפיטור 20
עשיתי לאחרונה צינתור וירטואלי .

אשמח להסבר על תוצאותיו

Normal Left Main
Mixed 50-69% Proximal LAD
Calcified 25-49% Mid LAD
Nonclacified 25-49% Distal LAD
Normal 1st Diagonal
Calcified 1-24% 2nd Diagonal
Mixed 25-49% Proximal LCX
Mixed 25-49% Mid-Distal LCX
Mixed 25-49% 1st Marginal
2nd Marginal
Ramus Intermedius
Mixed 1-24% Proximal RCA
Mixed 1-24% Mid RCA
Mixed 1-24% Distal RCA
Calcified 1-24% Posterior Descending Artery
Calcified 1-24% Posterolateral Branch

.מעקפים - לא
מערכת דומיננטית RIGHT

סיכום קרדיולוגי - מחלה קורונרית דיפוזית תלת כילית עם היצרות גבולית (> 70% ) במוצא עורק שמאלי יורד


תודה רבה !!!!

שלום רב,
אמא שלי בת 66 ביצעה בדיקת א.ק.ג שתוצאותיה-
bardicardia
קצב ציר - rythem
אודה להסבר על הממצאים
תודה רבה

שלום רב
כשיש בעיה כתעוקה בחזה או כאב לב או סוג תלונות מהסוג הזה . תמיד שחשתי והופנתי לבדיקות תמיד יש תצילום חזה ורשום ללא תת"ג תסנין תפליט גודש איך זה מתקשר הצילום הזה ללב תעוקה? ומה שרוצים לראות בו ?בהקשר של הרגשת כאב בחזה תעוקה וכאלו? מה רוצים לשלול מה זה אומר שלושת המילים האלו והבדיקה הזאת ואיך זה מתקשר לממצאים כמו לב חזה הרגשה
תודה מראש על המענה

שלום רב,
אימי בת 83 אושפזה בשל atrial flutter יתכן typical counterclockwise שנפסק עצמונית, אין רקע של AF. בא.ק.ג בסינוס PR-QRS-QT תקינים.בהולטר אירועים של atrial tachycardia באקו לב EF תקין, LA לא מוגדל ללא הפרעה מסתמית.
מאחר ואימי מתנגדת לאבלציה ממשיכה בטיפול אלויקוויס מזה כ-5 חודשים,וקרדילוק 1.25mg
כעת בבירור אצל רופאת עור עקב פריחה כנראה מהאליקוויס,
היא מקבלת מינון של אליקוויס 5mgX2.
רופא משפחה אמר שלפי הפרוטוקול חולה מעל גיל 80 בניזקקת לטיפול אנטי קואגולנטי, תקבל מינון של 2.5MGx2 ולא 5mgX2'
האם זה נכון?

שלום רב, רציתי לשאול לגבי תופעה המטרידה אותי מאוד.
בת 43, מדי פעם חווה בזמן מנוחה ורגיעה דפיקות לב חזקות ומואצות (כאילו הלב יוצא ממקומו), תופעה זו חולפת לאחר כדקה.
חייבת לציין, כי גם בעבר חוויתי תופעות כאלו, עשיתי בדיקת הולטר, אולם, בזמן הבדיקה הכל היה תקין ולכן זה לא נצפה בזמן הבדיקה.
לאחרונה אני חווה זאת לעיתים קרובות, לעיתים אפילו 5 פעמים בשעה.
כמו כן, לעיתים אני מרגישה תנועות של הלב כגון פרפרים (מזכיר לי את תנועות העובר כשהייתי בהריון בשלבים מוקדמים יחסית).
האם זה מסוכן? האם יש מה לעשות נגד זה?
תודה רבה!

שלום
עשיתי בדיקת אקו לב לאחר הריון שני בעברי הרחוק בילדות חליתי בלוקמיה.. כיום אני בת 37 בריאה בדרך כלל
תוצאות לפני בדיקה, זאת יצאו תקינות לחלוטין האחרונה נעשתה בספטמבר 2018.
האם המצב לי קריטי? אני דואגת נורא לאור זה שאני אמא לשני תינוקות

שלום רב
לקראת ניתוח מעקפים האם כדאי להוציא וריד מהרגל בשיטה הפתוחה - זה אומנם נותן וריד שלם עם המעטפת שיכול לתפקד יותר טוב, אבל קשה אסתטית/צליעה/כאבים
לעומת הוצאה בשיטה זעיר פולשנית שפחות פוגעת ברגל אבל אולי נותנת ורי פחות "מתפקד"?
בתודה מראש, מיכל