פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום, נמצא לקרובת משפחה שלי (בת 60) בבדיקת ארגומטריה ממצא א.ק.ג במאמץ שינויים בst-t :צניחות st אופקיות בv4- v6.
0.5 מ"מ בדקה 7.28 בדופק 141.
מה זה אומר? האם אפשר לשפר את הבעיה בעזרת טיפול טבעי? תודה רבה

שלום רב,

הלכתי היום לבית החולים לצורך ניקור וניקוז הנוזל הפריקרדיאלי, ובבית החולים החליטו לא לעשות ניקור בשלב זה מכיוון שלפי בדיקת האקו לב שביצעו לי בבית החולים כמות הנוזל הינה קטנה עד בינונית ולכן אין צורך בניקוז בשלב זה (אציין שבבדיקה שביצעתי במסגרת קופת החולים מצאו נוזל בכמות בינונית+). בבדיקה גופנית התרשמו שאין טמפונדה.
הם הפנו אותי לרופא המשפחה להמשך בירור, על מנת לברר מה המקור לבעיה.

אני מוטרד במידה מסוימת מכך שקיים אצלי נוזל פריקרדיאלי במידה בינונית כבר למעלה מחודש, לא יודעים ממה הנוזל ולמעשה עד עכשיו לא בוצעה בדיקה אבחנתית מספקת. אציין שלקחתי כבר נקסין במשך 10 ימים וזה לא עזר (אפילו החמיר מעט), וכן יש לי ערך CRP שהוא כמעט 0 (ככה שכנראה זה לא דלקת?), ESR תקין, תפקודי קרישה תקינים.

שאלותיי:
1. אודה לך אם תוכל לכתוב לי אילו בדיקות נהוג לבצע בדרך כלל לצורך אבחון של נוזל פריקרדיאלי?

2. האם בדיקת CT יכולה לבדוק אם הנוזל הפריקרדיאלי מופיע בשל ממאירות? לצורך כך, האם מספיק בדיקת CT לאזור מסוים בגוף (למשל CT חזה), או שעדיף בדיקת CT כל גופי? במידה ולא יאשרו לי CT, האם בדיקת מיפוי עצמות יכולה גם כן לעזור לצורך בבירור זה?

תודה מראש על העזרה!

שלום,

בן 69.
לפני חודש בבדיקת אקו לב נמצא נוזל פריקרדיאלי בכמות בינונית. למרות טיפול בנקסין ב 10 ימים האחרונים, ביצעתי בדיקת אקו לב חוזרת וחלה החמרה קלה, נמצא נוזל פריקרדיאלי בכמות בינונית+ (עובי 16-18 ממ' קדמי, וליד עליה ימין עד 22 ממ'). טמת דיאסטולי קל של עליה ימנית.

הומלץ על בדיקה סיסטמית, אך פרט לאקו לב ולמספר מצומצם של בדיקות דם לא בוצעה בדיקה סיסטמית נוספת (למשל, נאמר לי בעל פה שניתן לבצע סיטי אך לא קיבלתי הפניה לכך).

כעת הופניתי לאשפוז לצורך "פריקרדיוצטזיז טיפולי / ואבחנתי".
לפי הבנתי מדובר בניקור של קרום הלב לצורך ניקוז הנוזל.

שאלותיי:
1. האם קיימים כדורים (במקום ניקור הפריקרד) שיכולים להפחית את כמות הנוזל?
2. במידה ופעולה התערבותית עלולה להיות גם מסוכנת, אולי עדיף לנסות להפחית את הנוזל הפריקרדיאלי באמצעות כדורים לפני פעולה התערבותית. אבל אילו כדורים קיימים שיכולים להפחית את הנוזל הפריקרדיאלי?
3. האם לא כדאי לבצע קודם בדיקות סיסטמיות נוספות (כגון בדיקת CT) לפני הפעולה ההתערבותית? להבנתי, חשוב לאבחן מה המקור לנוזל הפריקרדיאלי (שיכול לנבוע ממספר אפשרויות), האם יש בדיקות לא פולשניות שניתן לבצע - ומהן? האם הכוונה לבדיקת CT כל גופי / PET-CT?
4. במידה ואלך לבית החולים עם ההפניה ל"אשפוז ופריקרדיוצטזיז", האם ימהרו לבצע את התהליך הפולשני או שקודם כל ינסו לאבחן בדרכים לא פולשניות ולבחון חלופות טיפוליות לא-פולשניות?
האם קיימים סיכונים לטיפול הפולשני (ניקוב הפריקרד), ואם כן, אלו חלופות קיימות לטיפול הפולשני?

תודה על העזרה.

שלום,
היום ביצעתי אימון ריצה. במהלך האימון החל לי לחץ בחזה שמנע ממני לנשום עמוק. כעת, 12 שעות לאחר סיום האימון, הלחץ בחזה עדיין קיים וקשה לי לנשום עמוק.
הלחץ בא לידי ביטוי בתעוקה במרכז החזה.
אציין שלפני כחודשיים עברתי בדיקת מאמץ ואקו לב שיצאו תקינים.
האם יש סיכוי שמשהו השתנה בחודשיים?
האם אלו סממנים של בעיה בלב?

האם יש מניעה לתרום דם כשיש דופק מואץ?

שלום, סובלת מהתקפי דופק מהיר כתוצאה מחרדות. דופק מהיר עד 130 למשך רבע שעה. האם מומלץ לטפל נקודתית כשקורה עם דרלין 10 מ"ג?

עשיתי בדיקת הולטר שיצאה תקינה לפני חודש. ובדיקות אקו לב, אקג ומבחן מאמץ לפני שנה שיצאו תקינות. עשיתי גם ספירת דם, בלוטת תריס שיצאו תקינות לפני חודש. אני מרגישה את דופק הלב שלי במהלך היום בבדיקה דופק 90 - 110 אך מורגש וחזק. מה יכולה להיות הסיבה ואיך אפשר לטפל.

חלק 1

שלום לד"ר אני בן 21 אתמול לא חשתי טוב והיה לי קצת חום והדופק היה מהיר שהגיע ל190 הרפאים פינו אותי לבית החולים, שם ביצעו לי בדיקות דם א.ק.ג צילום חזה
צילום חזה תקין
א.ק.ג תקין
טורמפונין אמרו לי שהכל תקין
השאלה שלי הם אמרו לי לבנתיים לנוח וגם אם הדופק מהיר לא צריך להיחלץ ולגשת לרופא האם זה לא מסוכן שבמנוחה(גם באכילה) קצב הלב שלי מגיע ל117? ואם זה עולה יותר, לא לעשות כלום זה יכול לפגוע לי בלב?
שהלב לא יתעייף
אגב עשיתי לפני חודש בדיקת אקו לב שיצאה תקינה
וגם בדיקת הולטר 24 תקינה
וגם עשיתי לבלטות התריס תקין

היי,
אני ידוע כסובל מ"תסמונת החלוק הלבן" ובכל בדיקת לחץ דם עולים מאוד הערכים של לחץ דם ודופק.
אתמול בבדיקה של אקג שנעשתה מיד לאחר בדיקת לחץ דם ראתה האחות את התוצאות ומיד טענה שיש לי בעיה של דופק גבוה. (נדמה לי סביבות ה110-120). כשהגעתי הבייתה הדופק כבר חזר להיות במצב הרגיל של 75-80 ומאז אני בודק מדי פעם והוא אכן בגדר התקין.
נשאלת השאלה , מלבד הדופק המהיר, האם ייתכן ומזהים בעיות נוספות בבדיקה? מצורף.

דופק נמוך הנני מתאמן בחדר כושר

שלום אני בן 37 ביצעתי בדיקת אקו במאמץ ובתוצאה לחץ הדם הריאתי במנוחה 31 ובמאמץ 48 האם זה נחשב לגבוה והאם צריך לפנות למומחה בתחום תודה על תשובתכם

שלום רב
בן 40 מטופל באמיודרון עקב פרפור פרוזדורים מגיל 25.
עושה אחת לשנתיים אקו במאמץ מאחר ויש הסטוריה משפחתית וגורמי סיכון.
בבדיקות כנראה עקב האמיודרון לא מגיע לדופק מקסימלי אלא לאזור ה 160.
המבחן בדרך כלל מופסק מעייפות אחרי 13-12 דקות.
אין כאבים בבדיקה ובסיכום נכתב ללא עדות לאיסכמיה.
האם הבדיקה אמינה בתנאי שלא מגיע לדופק מקסימלי? האם זוהי הבדיקה המומלצת למעקב?
תודה מראש

ענית לי ד"ר שמינון של 7000 שמוזרק /נלקח אוראלית דרך כדור גורם לדום לב(אני מניח שהתכוונת לכזה שגורם למוות מיידי,פאטלי),נכון?

אבל חקרתי בנושא,וראיתי שזה גם יכול לגרום לבעיות קשות בכליות.
אז איך הם יודעים אם הם ממיתים אדם או שפתאום הוא ישאר להם בחיים?
אי שם בארה"ב הכוונה היתה,כאשר אדם נשפט למוות .
הנושא מענין אותי כמו שרשמתי לך ד"ר.גם רפואית וגם ממהבט המוסרי.

זיהו אצלי ספאזם, לוקח תרופות. רציתי לדעת מה ההשלכות ארוכות הטווח של המצב ומה הסיכונים הכרוכים בו? תודה רבה