פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום אני מרגיש אצ הדןפק בצווןאר לא מהיר אבל מורגש קבןע ןשקם אחרי שכיבה במיטה או כול פעולה קטנה עושה, לי דופק חזק ומהיר עברצי בירור של הלב תקין בעבר אבל אז לא היה סימניפ כמו של היום היה גד דיפק מהיר פעפ בה עכשיו קבןע מרגיש טצ הדופק וזה מפריע מאוד וצורך בנשימוצ עמוקוצ כול הזמן יש בעיה בסינוס של האף האם יש קשר ?בדיקות דם תקינןצ אקג בסדר

בת 52, אובחנתי לפני כשנה כחולת סקלרודרמה. סבלתי בעיקר מכאבי פרקים ושרירים. ללא טיפול. במעקב.
בבדיקת אקו לב במנוחה נמצא נוסל פריקרדיאלי קידמי בכמות פיזיולוגית ולחת דם תוך ריאתי 35 ממ"כ כולל הפרעה דיאסטולית דרגה 1. מקץ חודש בוצע אקו לב במאמץ ונמצא שוב נוזל פריקרדיאלי קדמי בכמות מינימלית, הפרעה דיאסטולית קלה ולחץ דם תוך ריאתי בשיא המאמץ 42 ממ"כ.
מרגישה כאב בחזה והקרנה ליד שמאל.
הקרדיולוג מפנה לרמאוטולוג וזה מפנה לרופא ריאות וזה מפנה שוב לקרדיולוג...... בינתיים אינני מקבלת טיפול.
לפניי שלוש שאלות:
1. האם במצב כזה נכון לי מאמץ גופני כמו טיסה וטיול בחול?
2. האם יש טיפול לבעיה?
3. האם המצב של אי ספיקת לב ולחץ דם תוך ריאתי יכול להיות הפיך?

בברכה
יהלי

שלום, לאחרונה אני לוקה בטינטון פועם. הרופאים מעריכים שהדבר נובע על רקע וסקולרי. האם ה mvp יכול להיות הגורם?
כמו כן, צירפתי 2 בדיקות אקו בקובץ אחד. האחת עדכנית והאחרת משנה שעברה. אשמח לדעת אם קיימת החמרה בבעיה.
תודה רבה על המענה והרצון לסייע!

שלום, בשל לחץ בחזה וביד שמאל ביצעתי מבמן מאמץ.
להלן התוצאות:
אקג במנוחה: סינוס טכיקרדיה שינויים לא ספצייפיים של רהפולריזציה.
דופק מנוחה: 110, לד 140/100.
השגת דופק מטרה תוך 9.2 דקות, mets 13.2, דופק 160, לד 200/90.
התאוששות תוך 3.3 דקות, דופק 119, לד 170/90. שינויים לא ספצייפיים של רהפולריזציה.
סבירות נמוכה לנוכחות איסכמיה במאמץ. לא ניצפו הפרעות קצב בזמן המאמץ.
לא ניצפו צניחות st משמעותיות. לא ניצפו עליות st.
האם עלי להיות רגוע???

שלום,

אני בת 29, בריאה בדרך כלל.
מזה זמן רב אני סובלת מאי-נוחות בחזה ודופק גבוה (הכי נמוך שבדקתי במנוחה היה 90 ולרוב זה בסביבות 96) אך לחץ הדם בטווח הנורמה (יש הפרש מועט בין שתי הידיים)... בשנה האחרונה אני מרגישה עייפות רבה גם אחרי שינה, ומזה חודש יש לי סחרחורות ולפעמים התכווצות או כאב ביד שמאל שעוברים אחרי כמה שניות עד דקות והדופק עולה (מעל 100 בדרך כלל)... בנוסף, כל מאמץ פיזי הכי קל מעלה את הדופק מעל 120 ומדרגות ספורות עלולות להעלות את הדופק למעל 130 ואני מרגישה קוצר נשימה רב...

אני לא יודעת אם הדבר קשור, אך בגיל ההתבגרות סבלתי מאנורקסיה וכרגע אני בעודף משקל קל עקב חוסר איזון הורמונלי (בגלל שחלות פוליציסטיות) לכן אני נוטלת גלולות- יאז, ובנוסף אני נוטלת למיקטל ולעיתים אסיוול (בעבר קיבלתי תרופות פסיכיאטריות רבות)...

שאלתי היא, ממה הדופק הגבוה, חוסר הנוחות בחזה וההתעייפות המהירה עלולים לנבוע?

יש לציין, כי טרם הלכתי לקרדיולוג אך יש לי תור בקרוב.

תודה מראש על התשובה

שלום, יש לי שאלה תיאורטית.
ניקח אדם שהגיע לגיל 60 לפני עידן הסטטינים. היה עליו לעבור ניתוח מעקפים. מאז הוא לקח סטטינים ושאר התרופות, והגיע לגיל 90.
אם ניקח את אותו אדם, שבגיל 45 התחיל לקחת סטטינים עקב כולסטרול גבוה, ולקראת 60 הוא היה יחסית בריא, אך בכל זאת בגיל 75 היה עליו לעבור את הניתוח, רק שהפעם יש לו כבר לחץ דם וסכרת במשך 10-15 שנה. האם בכל זאת איכות ואריכות החיים שלו תהיה גבוהה יותר מבמקרה בראשון? או שאם הוא התחיל לקחת תרופות בזמן, אז בכלל לא יהיה צורך לעבור את הניתוח, מסקימום כמה סטנטים?

כמו כן, למה אחד כמה שנים סובל מירידה בכושר הגופני, ותעוקת לב, לפני שנזקק לניתוח לב, והאחר, בגילו, פשוט יום אחד מרגיש תעוקה חזקה, מתאשפז, ורק אז מוצאים אצלו היצרויות קשות?

שלום רב,

אני רוצה להתחיל טיפול בפבוקסיל.
הבנתי שתרופות ssri פוגעות בקטע qt בא.ק.ג.
הבנתי באחד מהמאמרים שפבוקסיל לא פוגעת והיא די בטוחה לשימוש מבלי לפגוע בלב.

עברתי בדיקות הכל תקין למעט פעימות מוקדמות ממקור על חדרי.

אני מאוד רוצה להתחיל טיפול אבל חוששת.מצד שני אי אפשר לסבול את החרדות האלה יותר.

אשמח שתעשה לי סדר בראש.
תודה מראש
שני,

שלום, אתמול ביצעתי אקו לב אבקש לדעת מה הממצאים אומרים? ואיך זה עם יתר הבדיקות שפירטתי האם תקין ?
סיכום בדיקה אקו לב כדלקמן:
חדר שמאלי אינו מוגדל, תפקודו הגלובאלי והאיזורי תקינים. מקטע הפליטה המוערך 65%. החדר אינו היפרטרופי. עליה שמאלית אינה מוגדלת. חללים ימניים בגודל ובתפקוד תקינים.
מורפולוגיה תקינה של המסתמים עם עקומות זרימה תקינות על פניהם.
הודגמה אי ספיקה טריקוספידלית מיזערית עם מפל לחצים בן 19 ממ"כ על פני המסתם הטריקוספידלי, ממצא המתאים ללחץ ריאתי מוערך של 25 ממ"כ.
לא נצפה תפליט פריקארדיאלי.
שורש האאןרטה והאאורטה העולה ברוחב תקין.

בדיקת האקו נעשתה כבדיקת המשך לבירור בעקבות רקע כפי שתיארתי בהודעה קודמת שבה התייעצתי לגבי הולטר 24 שעות שבוצע השבוע גם שבו התוצאות היו כדלקמן:
קצב סינוס, מהירות מקסימלית בשעות הבוקר סינוס טכיקרדיה עד 139 פעימות לדקה ומהירות מינימלית 64 , מהירות ממוצעת ביממת המעקב 87 פעימות לדקה.
הפרעות קצב חדריות לא נצפו
הפרעות על חדריות לא נצפו
הפרעות הולכה לא נצפו
שינויים משמעותיים לא נצפו
תלונות הנבדק לא נצפו.

הרקע לבדיקה, בת 37 משקל כ -88קילו(בעודף משקל) ,אסטמה ברקע על בסיס אלרגיה, כשאני מודדת דופק בבית מגיע לעתים עד 120 לפעמים 90 . אני לעתים מרגישה שהדופק מהיר עד כדי ששומעת אותו . כרגע אני בדיאטה כחודש וחצי והדופק התאזן בבדיקה ביתית לכיוון 80 עד 90, 95. בנוסף הייתה עליה בלח"ד לאחרונה שגם התאזנה לאור הדיאטה. עשיתי במקביל בדיקת שתן לסוכר תוצאה 0 .
בנוסף,ביצעתי אקג השבוע תקין
התבצעה בדיקת אולטרסאונד של ורידי הרגליים נמצא
תקין לא ממצאים.

בס"ד

שלום רב דוק,

בת 33 בריאה בדרך כלל ברוך השם.
מגיל 18 התחיל תופעת הםעימות המוקדמות.
סובלת מחרדות וסטרס.
בעקבות החרדות הייתי ב 12 שנה האחרונים לפחות 50 פעם בחדרי מיון.
לפניי שנתיים שלוש בערך פלוס מינוס עברתי בירור אקו לב תקין שמהלכו היה םעימה מוקדמת והרוםא מאר שזה כלום.הולטר 24 שעות נצפה םעימה בודדת 1 ממקור על חדרי.בדיקת מאמץ תקינה.א ק.ג כל שבוע בגלל החרדות.טרופונין תקין בכל םעם שמגיע למיון.
ב 3 שנים האחרונות היו 4 או 5 אירועים של פעימות מוקדמות בצרורות בהתקך הראשון היה לפחות 40 ברצף בשני גם איזה 30 ו בפעמים האחרות 15 20...היום היה 10 ברצף.מודה ומתוודה שסובלת מחרדות סטרס איומים ולא מטופלת.

להלן השאלות שלי;
האם חרדה לעיתים היא זו שמזמנת את אירועי פעימות המוקדמות?
האם חרדה וסטרס ומספיקק שבאה פעימה אחת נבהלים ממנה ואז הם גוררות עוד 10 איתם מהפחד?כי אחריי שהן מפסיקות יש דופק מהיר שבעצם מגיע מהחרדה בזמן שהיה את הפעימות מוקדמות.
הטם זה מסוכן שהן ברצף ?(לא קורה כל יום אבל יש התקםים כאלה בכל כמה חודשים תלוי במצב הנפשי בדרך כלל בתקופות יותר מתוחות)
בגדול מרגישה אותם לפעמים יום כן יום לא אולי 5 עד 10 ביום לפעמים נעלמות לחודש חודשיים בתקופות רגועות.
קרדיוחוג האחרון שנפגשתי איתו אגב הוא מכאן מהפורום דוקטור רוברט הפנר אם אני לא טועה טען שאין בעיה לבבית והכל תקין לפניי בערך 4 שנים שבדק לי בדיקת מאמץ.
הבעיה שהן מגיעו ברצף שם הפחד הגדול.אבל אם אני נזכרת באירועי הרצף הייתי כשעה שעתיים לפניי במתח וסטרס גדולים

בבקשה דוקטור נסה להרגיע אותי אני בלחץ.
נ.ב אחריי כל אירוע שהיה ברצף 30 או 49 פעימות ישר הגעתי למיון ואמרו שהכל תקין לאחר טרופונין וא.ק.ג וצילום רנטגן.
הממצא הילידי שיש לי כל הזמן בא.ק.ג וזה שנים ככה גלי t הפוכים ב L3 ותמיד הרופא אמר שזה תקין.

תודה רבה

שלום,
היום הייתי במיון מאחר ונפלתי אחרי שקיבלתי סחרחורת. אין שברים למזלי רק כאבים ונפיחות. בתוך חלק מהבדיקות בוצע גם אק"ג והמכתב שחרור כתבו: סינוס 77, היפוך גלי T ב-ווו, ללא שינוי st. ללא הארכה של qt.
אשמח להסבר על תוצאות הבדיקה
בת 35 אוטוטו

קצב סינוס, מהירות מקסימלית בשעות הבוקר סינוס טכיקרדיה עד 139 פעימות לדקה ומהירות מינימלית 64 , מהירות ממוצעת ביממת המעקב 87 פעימות לדקה.
הפרעות קצב חדריות לא נצפו
הפרעות על חדריות לא נצפו
הפרעות הולכה לא נצפו
שינויים משמעותיים לא נצפו
תלונות הנבדק לא נצפו.

הרקע לבדיקה, בת 37 משקל כ -88קילו(בעודף משקל) ,אסטמה ברקע על בסיס אלרגיה, כשאני מודדת דופק בבית מגיע לעתים עד 120 לפעמים 90 . אני לעתים מרגישה שהדופק מהיר עד כדי ששומעת אותו . כרגע אני בדיאטה כחודש וחצי והדופק התאזן בבדיקה ביתית לכיוון 80 עד 90, 95. בנוסף הייתה עליה בלח"ד לאחרונה שגם התאזנה לאור הדיאטה. עשיתי במקביל בדיקת שתן לסוכר תוצאה 0 .
בנוסף,ביצעתי אקג השבוע תקין
התבצעה בדיקת אולטרסאונד של ורידי הרגליים נמצא
תקין לא ממצאים.
אודה לפיענוח

תודה על כל התשובות ביצעתי מיפוי לב במאמץ בן 43 חולה סכרת כל המיפוי יצאה תקין .למעט לפי מה שכתוב הודגמו משקעי סידן בדופן העורקים lab.סיכום מיפוי הממצאים מצביעים על טרשת כליליתלא חסימתית משמעותית לגיל הנבדק באחוזון 75 % פראפוזיה מיקרודיאלית תקינה מה אומר ומה מומלץ לעשות תודה

שלום אני צעיר יחסית 36 משתמש בסיאליס יומי כ 3 פעמים בשבוע 5 מג
אני שם לב שבעת משגל מיני תחת השפעתו של הסיאליס הדפיקות לב שלי חזקות מאוד ומהירות כל כך מרגיש כאילו עוד שניה יש לי פרפור פרוזדור או משהו .. ממש כאילו הלב מתפוצץ האם זה עקב הסיאליס הזה? אני כבר שנה עם השימוש בו...
אין לי מחלות לב ברקע ולחץ דם וכו

שלום ד"ר,
אני בחור בן 33, גובהי 1.75 ומשקלי 85. מעשן סיגריה אחת/שתיים ליום. בריא בדרך כלל.
בחודש וחצי האחרון אני מרגיש תחושת שריפה/צריבה חזקה במרכז הבטן וכן תחושה דומה המתלווה לה לאורך יד שמאל. אציין כי התחושות מופיעות במנוחה ללא קשר למאמץ פיזי. אוסיף כי לפני מספר חודשים עברתי בדיקת גסטרוסקופיה שנמצאה תקינה בשל תחשות נפיחות שהטרידה אותי. האם תחושות הצריבה שאני חווה בבטן וביד יכולות להצביע על בעיה לבבית או שמא ייתכן ומדובר בבעיה אחרת שאינה קשורה בלב? והאם בדיקת אק"ג יכולה לשלול בעיה חמורה בלב? בתודה מראש, רונן

שלום,
אני עומד לבצע בדיקת דם כללית, כולל כולסטרול וסוכר. בימים שני עד רביעי היה לי חום עד 37.5, ולקחתי 3 כדורידקסמול. כרגע ההרגשה תקינה, למעט קצת שיעול ונזלת. האם אני יכול בתחילת השבוע לבצע את הבדיקה, או שהתוצאות עלולות לצאת מעוותות עקב ההצטננות? (ביחוד שומנים, סוכר, כבד)
תודה