פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

בוקר טוב,
בן 29 , אובחנתי עם mvp בגיל 12, מבצע מעקבים שנתיים.
ביצעתי בדיקת אקו לאחר ארבע שנים בהן לא ביצעתי את הנעקב השנתי.
ממצאו הבדיקה העלו כי רמת הליקוי השתנתה מרמת moderate לרמת severe.
הבנתי שנהוג לתקן או להחליף את המסתם במצב שלי .אדגיש כי אין לי סימפטומים.
1.האם זה נכון שנהוג לתקן את המסתם במצב שלי?
2. האם יש טעם להמתין ?
3.האם מדובר בפעולה מורכבת?

היי שלום רב דוקטור.
עקב מחלת פברי שממנה אני סובל אני עושה בדיקות מעקב שנתיות כגון: אקו, א.ק.ג, בדיקת עיניים, שמיעה וכו'...
הייתי שמח שתעזור לי לפענח את תוצאות בדיקות האקו האחרונה שביצעתי לפני כמה ימים.

התוצאות הם:
Aortic Root 37
Ascending Aorta 25
Left artium 42
Right ventricle 32
End Diastole 50
End Systole 31
Ventricle Septum 9
Posterior Wall 8
Diastolic function E=96 cm/sec
A= 39 CM/sec
E/A 2.4
E'=26cm/sec
E/E'=3.7

כמו כן מצויין ש:
מסתם מיטרלי: אי ספיקה מינימלית
טריקוספידלי: אי ספיקה מינימלית
מסתם אאורטלי: תקין
מסתם פולמנורי: אי ספיקה מינימלית

סיום:
NORMAL LEFT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION
NORMAL RIGHT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION
MILD LEFT ATRIAL DILATATION
MINIMAL TRICUSPID REGURGITATION, TIG = 23mmHg

תודה רבה דוקטור מעריך את זמנך.

אשמח לקבל הסבר על אאורטה מבולטת ומסויידת, תודה מראש

שלום דר
היום במקרה שהחזקתי את הטלפון הנייד הסתכלתי על היד והבחנתי שבסוף הזרוע כמה סנטימטרים מכף יד שמאל יש וריד פועם לא קופץ אלא ממש תנועות של דפיקות לב איטיות וסדירות כמו שעון אני רואה את הדפיקות ממש מתחת לעור כאילו העור עולה ויורד אבל ממש צריך להתרכז
כבר כמה ימים יש לי כבדות ביד הזו ואני סובלת ממתח נפשי ,
האם הדבר נורמלי או שלא אמורים לראות את הדפיקות ?! האם צריך לבדוק דחוף ?

שלום רב,
אימי בת 83 הגיעה למיון עקב ריפרוף פרוזדורים לראשונה אשר התבטא בדפיקות לב (160) וחולשה האירוע נימדך כשעה וחלף ספונטנית בחדר המיון.
אושפזה למעקב בבית החולים. מחוברת למכשיר הולטר כמוכן עשתה הולטר 24 בקהילה לאחר השחרור ללא עדות לרפרוף.
שאלתי היא כזו:
בבית החולים בשחרור נרשם בפירוש כך:
לאור זאת שזה אירוע ראשון לא קיבלה בשלב זה טיפול לאנטיקואגוציה. שומרת על RYTHM CONTROL.
לעומת זאת הרופא הקרדיולוג בקהילה טוען שזה לא נכון בכלל ועליה לקבל נוגדי קרישה,
מה דעתך בנושא, האם ניתנים נוגדי קרישה באירוע ATRIAL FLUTTTER ראשון או לא?!
תודה

שלום רב ..
שמי אורלי. בשנה האחרונה ובחודש האחרון בפרט יש לי רגעים כאלו שבהם אני פתאום קופצת ממש בבהלה מטורפת כי יש תחושה שהלב מפסיק לפעום לחלוטין. התחושה הזו גורמת לי לחנק של ממש. תחושה של חנק שגורם לי להשתעל לכמה שניות וממש לא לנשום. תחושה מלחיצה ולא טבעית שסוחבת אותי עם זה שעה שעתיים. מה זה בעצם? אשמח מאוד לדעת... שוב אני אציין שזה ממש מבהיל ...׳לפעמים זה נמשיך טיפה יותר ממס בודד של שניות...
אשמח לתשובה בהקדם:) תודה רבה לך !!!

שלום, בת 35, תמיד סבלתי מדופק גבוה בסביבות 90-110 במנוחה. ללא בעייה קרדיולוגית משום סוג. שלש שנים אחרונות נטלתי פרולול 10מג X 3פעמים ביום. לפני שבועיים החלפתי את הפרולול ביוזמתי לנורמלול 25מג X 2 פעמים ביום.
החלפתי משום שרופא ריאות ייעץ לי להפסיק או להחליף פרולול עקב הפרעות נשימה {ללא מחלת ריאות, ריאות תקינות} ונורמלול הוא סלקטיבי ופחות משפיע על נשימה, וגם כי הפרולול כבר לא ממש הוריד לי את הדופק.

שאלתי היא כזו, האם מבחינת מינונים זה נשמע תואם את כמות הפרולול שהיתי לוקחת? 30מג פרולול - וכעת 50מג נורמלול.
אגב, הנורמלול אכן מוריד לי את הדופק ל 75-90במנוחה.

שאלה נוספת, האם הנורמלול מתאים במצב כזה של דופק גבוה שאינו נובע ממחלה / הפרעת קצב?

יש לי תור לקרדיולוג רק בעוד שבועיים, ומאוד חשוב לי לדעת אודה לך מאוד על דעתך

שלום,
בן 66, נוטל טריטייס 2.5 מג פעם ביום (מעל 10 שנים)וגלוקומין פעם ביום .לחץ דם תקין .מזה כשנתיים אני רוכב פעם בשבוע(בשבת) כ 35 קמ באופניים ובמהלך השבוע לא עושה פעילות ספורטיבית. כשאני מודד דופק במנוחה הדופק הוא 88 . האם זה תקין ? והאם אני יכול להמשיך פעילות זו באופניים ללא חשש?

שלום אני בת 30 לפני שבועיים ילדתי תינוקת שעברה צינתור בגלל היצרות במסתם ראיתי
שנגמר בהצלחה ברוך השם
הרופא המטפל הציע לי לעשות גם אני אקו לב לשלול אם זה תורשתי
האקו לב שלי יצא תקין חוץ מדליפה קלה במסתם אורטלי ומינטרלי..
הרופא המומחה אמר לי שזו מצב ולא בעיה ואולי בגלל שאני אחרי לידה רק שבועיים וזה יעלם אחרי תקופה.
אמר לי לחזור על הביקה עוד שש חודשים אם זה נעלם אז זה מהיריון ואם לא כנראה מלידה יש לציין שאני לא חשה שום דבר ועושה ספורט וגם יש לי 3 בנים
רציתי לדעת מה חומרת הממצא הזה האם יש סיכוי שזה יחמיר
והאם יש קשר בין היצרות של הבת שלי לבין הדליפה הקלה
תודה מראש

שלום רב,
אימי בת 83 עשתה אקו לב עקב EVALUATION OF VENTRICULAR AND VALVULAR FUNCTION דופק מהיר 160 ולכן אושפזה למעקב
ובין יתר התוצאות:
CALCULATED PEAK PRESSURE GRADIENT ACROSS THE AORTIC VALVE 19mmHg
מה המשמעות של תוצאה זו?

מצאו לי בבדיקת אולטרסאונד נוזל סביב הלב. אני מניח שזה לא ממש תקין, על מה זה מעיד ואיך מטפלים בזה? תודה מראש

מותר לשלב NOAC עם אספירין ומדללי דם?

אני בן 61 לפני כשנתיים עשיתי צינתור אני מקפיד לעשות הליכות יום יומיום כשעה ורבע כל יום .
ברצוני לדעת האם שילוב של הליכה וריצה ביחד יותר טוב
מהליכה בלבד.
אשמח לקבל תשובתכם
תודה רבה

שלום,
בן 41. פעיל ספורטיבית.
במהלך החודשים האחרונים יש לי כאבים ולחץ בחזה. הכאב מתמקד במרכז החזה וברום הבטן. הכאב מופיע ומתגבר בזמן פעילות גופנית. לפעמים מופיע עם פעילות גופנית ונעלם רק אחרי כמה ימים.
לפני כחודש ביצעתי אקו לב במנוחה ובמאמץ. צוין כי אני בכושר טוב ולא נמצאה בעיה (למעט דלף מיטראלי קל). ביצעתי אף צילום חזה שיצא תקין.
אודה לעזרתך...

בתשובת לשאלתי מהם גלי Q זעירים בתרשים,תשובתך היתה כי גלי Q משמעותיים הם סימן לאוטם שריר לב ישן. גלי Q זעירים יכולים להיות ממצא בגדר הנורמה. יש לי אקו לב במאמץ תקין. כולל יש הסתיידות עורקים קלה מאד (16 ברקורד) . האם זה מחזק את זה שאולי זה בגדר הנורמה ולא היה אוטם ישן. אני שואל כי יש לי כל מימי תופעות ותחושות בחזה וכל בדיקה יוצאת תקינה. אני בעל מקצוע בתחום בטיפול ומבחין היטב בסימנים רגשיים דומים ואין זה כך. תודה