פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום וברכה,
בן 60.סוכרת וי.ל.ד מאוזנים. לפני שנה חוויתי שני ארועים של פ.פ. בהפרש של 45 יום ביניהם. שני האירועים חלפו ספונטנית לאחר שעות ספורות.
מאז לא חזר הפרפור.
הקרדיולוג החליף את הקרטיה בקסרלטו.(ציון 2)
אם היית יודע בודאות שאין לי שום ארועי פרפור היית ממליץ לי להפסיק את הקסטרלו ולחזור ולקחת אותו מיד עם תחילת הפרפור הבא?(אם וכאשר).
שאלתי נובעת מכך שהתרופה גורמת לי לשט"דים בחלקי גוף, ואני חטשש משט"ד במוח.
אנא ענה לי חרף העובדה שהשאלה נראית לך אולי תיאורטית.

בן 47 שנה אחרי./3 סטנטים...
כולסטרול גבוה ללא תרופות ..לוקח קרסטור/איזיטרול/טרייטסט
האם יש דרך להפסיק את הקרסטור עקב כאבי גב בלתי נסבלים/שרירים (20 מ"ג)??

לדר שלום

בן 46 ללא מחלות רקע. רמות כולסטרול תקינות (140 כולל עם 64 HDL). מאמן עם משקולות 3 פעמים בשבוע, ורץ 5 ק"מ 5 ימים בשבוע.

אי בודק את דופק המנוחה שלי במצב של מנוחה בשעות הערב עי מד לחץ דם של אבי, או באופן ידני, ואני מקבל תוצאות עם שונות מאד גבוה. יש ימים שהתוצאה נעה בין 57 ל 61 בבדיקות חוזרות בהפקשים של דקות. ויש ימים שהתוצאה היא 78 ל 82 בבדיקות חוזרות. הבדיקות נעשות באותם התנאים. מצב מנוחה בשעות הערב כאשר אני רגוע ונינוח.

האם ואריאציה של 20 פעימות לדקה בדופק מנוחה היא מצב תקין? אם לא אילו בעיות רפואיות יכולות לגרום לשינויים כאלו? בדיקת אקג שנעשה לפי חצי שנה במסגרת בדיקות כלליות הייתה תקינה. האם יש בדיקות דם אחרות שניתן לבצע? חשוב לציין שקיימת קורילציה בין דופק המנוחה ללחץ הדם. כאשר הדופק גבוה לחץ הדם הנמדד היא 118 על 78 וכאשר הדופק נמוך לחץ הדם הוא 95 על 55 לערך. האם זה מצב תקין?

תודה

היה לי לפני כמה ימים התקף של פעימות מורגשות בגרון. לא היה לפני כן ולא קרה מאז. האם דבר כזה באמת יכול להיות חד פעמי או שצריך ללכת לבדוק את זה למרות שלא חזר?

מהירות מינימלית: 55 לדקה.
מהירות מקסימלית: 107 לדקה.
מהירות ממוצעת: 71 לדקה.
הפרעות חדריות נצפו, PVC'S: יחידים.
הפרעות קצב על חדריות APC'S: בכמות קטנה עד 32 פעימות בודדות.
מה התוצאה הנ"ל אומרת? אני בת 64.

שלום רב
אמי בת 74 , ברקע תת פעילות בלוטת התריס, יתר לחץ דם וסכרת.
רצ"ב תוצאות בדיקת אקו לב.
מה משמעות הממצאים בבדיקה?
בברכה
אורית

שלום רב,
בן 41. ידוע על PAF. פרט לכך בריא.
עד להגעתי לקרדיולוג אשמח לשמוע בנוגע לתוצאת בדיקת אקו שביצעתי.
09/2018:
חדר שמאלי אינו מוגדל. תפקודו הגלובאלי והאזורי תקינים. מקטע הפליטה המוערך כ- 65%.
עיבוי המחיצה הבין-חדרית.
עליה שמאלית מוגדלת.
חללים ימניים בגודל ובתפקוד תקינים.
מורפולוגיה תקינה של המסתמים עם עקומות זרימה תקינות על פניהם. מהירויות זרימה תקינות באפיק המוצא של חדר שמאל, למרות קיום SAM של מיתר, שאינו חסימתי. הודגמה אי ספקיה טריקספידלית מזערית עם מפל לחצים בן 20 ממ"כ על פני המסתם ממצא המתאים ללחץ ריאתי מוערך של כ- 28 מ"כ.
הפריקארד אינו מעובה. ללא תפליט פריקרדיאלי.
שורש הוותין והוותין העולה ברוחב תקין.
Thickened septum.

בדיקה קודמת - 11/2017
חדר שמאל בגודל תקין.
הספטום מעובה במידה קלה בחלקו הבזאלי - 12 מ"מ.
עובי שאר הדפנות תקין. התכווצותן ערה.
LVEF מוערך > 60%.
תבנית מילוי חדר שמאל מתאימה להפרעה ברלקסיה גל E < A
הודגם SAM.
היצרות דינמית של אפיק מוצא חדר שמאל. נמדד מפל לחצים 20 ממ"כ במנוחה שעולה עד 45 ממ"ב בוולסווה.
חדר ימין בגודל ותפקוד תקין.
עליה שמאלית מורחבת במידה קלה.
שורש האאורטה מעט מורחב בגובה הסינוסים - 36 מ"מ
קשת האאורטה ברוחב תקין.
מסתם מיטרלי תקין.
אי ספקיה מיטרלית בדרגה קלה - קדמית מאוד.
מסתם אאורטלי תלת עלי תקין.
אי ספקיה טריקוספידלית בדרגה קלה מאוד.
לחץ ריאתיח סיסטולי 19 ממ"כ +RAP.
לא נראה תפליט פריקרדיאלי.

תודה.

בחופשת סוכות אסע לאיסלנד
האם מותר לי להכנס למעיינות חמים אחרי שעברתי ניתוח לב פתוח עם סתימה אחת בחודש 11/2017
ידוע לי שלהכנס לחדר סאונה אסור לי

היי קיבלתי תוצאות מאקו לב והפגישה שלי עם הרופא עוד מספר ימים הייתי רוצה לדעת אם יש סיבה לדאגה ...אלו התוצאות
לציין עיבוי יחסי ולא סימטרי של הורדה (+- שריר פפילרי) לעלה אחורי של מסתם מיטרלי יתכן עם קרא חלקי?? באבחנה מבדלת פיברואלסטומה ?? ממצא מולד??

שלום רב,
לפני שנה וחצי הוחלף לי המסתם למכני ומאז אני צורך כמובן קומדין עם inr מצוין ומאוזן, אני בן 40 פעיל מאוד ספורטיבית ומרגיש מצוין. רציתי לשאול האם מותר לי לצום ביום כיפור? (לפני שנה לא צמתי כי זה היה קרוב לניתוח) לפי מה שהבנתי שחוסר נוזלים עלול לגרום לתקיעת המסתם? אודה לתשובה..

אני אמור לעבור ניתוח להסרת גידול מאחת הבלוטות פראתרואיד בקרוב. אני בן 68 , בעברי שלושה צינתורים , עם הכנסת סטנטים, האחרון לפני 4.5 שנים. מצב כללי טוב , כושר טוב, לאחרונה אקו לב תקין. הרופא המנתח מחייב שאפסיק את המיקרופירין שאני לוקח ,0.75 מג. ביקש שאתייעץ עם קרדיולוג. מבקש תשובה אם יכול להפסיק ואם כן כמה ימים לפני הניתוח. תודה רבה. אבנר

הולטר קצב לב:
קצב סינוס 42-189 לדקה
ממוצע 91
Apcs 5
Vpcs 0
ללא הפרועות קצב או הולכה משמעותיות ברישום זה


הבדיקה בוצעה בעקבות התעלפויות בזמן מאמץ

בן 46, לא מעשן. אחרי ארוחה כבדה יש לי כאבים בחזה (וגם בגב העליון), מדוע זה קורה? האם דורש בדיקה?

לאחר הריון בגלל בעיה מולדת קלה נמצא להלן
Trace tricuspid regurgitation Tig 21 mmHg
האם זה יוצר בעייתיות?
ישנם תסמינים של קוצר נשימה וסחרחורת ונשללו בלוטת תריס וקרישי דם

תודה!

שלום רב, אני סובלת מsvt ופעימות מוקדמות חדריות בעיקר. האם יש איזו הגבלה מבחינת סוג אנטיביוטיקה שניתן לקחת. קראתי שיש אנטיביוטיקות שעלולות לעורר או להחמיר הפרעות קצב. למשל שילוב עם חומצה קלוולנית.
חוששת שאני צריכה לטיפולי שיניים והרופא שיניים שלי כנראה לא ממש מבין בsvt.
איזו אנטיביוטיקה הכי בטוחה מבחינת הלב ומאיזה כדאי להימנע?
תודה מראש וחג שמח