פורום הפרעות שינה ועייפות - יש לך שאלה?

מס' טיפולים אפשריים: הפחתה במשקל; תרסיס לאף להפחתת גודש; ניתוחי אף (יישור מחיצה, פוליפים) או לוע; טיפול בגלי רדיו.
כל הנ"ל אם אין הפסקות נשימה בשינה במידה משמעותית!! אם יש הפסקות נשימה משמעותיות - הטיפול עפ"ר עם מכשיר שמזרים אויר בלחץ חיובי דרך מסיכת אף (CPAP).
בכל מקרה, להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון מיומן שמודע לנושא של הפסקות נשימה בשינה.

לילה שקט.

ד"ר שכטר-עמיר

1. למיטב ידיעתי הגורם לעקמת אינו תנוחת השינה.
2. שינה קלה היא תכונה שלא ניתן לשנות. עליך לדאוג לסביבת שינה אופטימלית, להימנע ממשקאות מעוררים ומפעילות פיזית ומנטלית מאומצת סמוך לשינה.

שינה שקטה ונעימה.

ד"ר שכטר-עמיר

התאור שאת מתארת הוא תאור קלאסי של חרדה המונעת שינה
הטיפול ינו על ידי ריספונד אלא תרופות אחרות נוגדות חרדה. (ציפראלקס רסיטל ודומיהן)
התייעצי אישית עם פסיכיאטר

בברכה
ד"ר מיכל לוסטיג

לעיתים, לא תמיד, ישנם סמנים ספציפיים המופיעים בעת שינה בחולי פיברו מיאלגיה. אלה עלולים להביא לתחושת שינה לא מרעננת וצורך בשעות שינה מרובות.לעיתים גם הטיפול התרופתי משפיע על השינה.
מציעה לך להגיע למכון שינה על מנת לעבור בדיקה של שנת לילה ובהתאם לתוצאות -ההמשך

בברכה
ד"ר מיכל לוסטיג

למה הכוונה סימנים ספציפיים?
אני לא נוטלת תרופות מיוחדות,

דפוסי שינה המתבטאים ונראים בבדיקת EEG-בדיקת גלי מוח שעוקב אחר השינה והסימנים -לא מרובים אבל יקיצות לילה מרובות (יקיצה=התעוררות של פחות מ15 שניות שאין זכרן לגביה לרוב), גלי עוררות בתוך השינה.

בברכה
ד"ר מיכל לוסטיג

האם תרופת פרוויגיל נתנת לבעיות שינה שאינה מתקנת?
והאם מותר להשתמש בה בהריון?

תודה על ההתיחסות

אכן ניתנת לעיתים למצבי שינה לא מספקת ללא הפרעת שינה ברורה. ואין לקחתה בהריון.

בברכה
ד"ר מיכל לוסטיג

שלום,
לא קיים כל טיפול טבעי להפרעה זו, סיכוניה של ההפרעה בעיקר אם היא בדרגת חומרה קשה כפי שאתה מציין הנם בסיבוכיה לטווח ארוך-בפגיעה בעורקים והתפתחות מחלות הקשורות בכך כמו לחץ דם מחלות לב ועוד.
הניתוח יעיל בכ60% . למשקל עודף יש מרכיב חשוב בהפרעה.
ואין טיפולים אחרים למעט שמוש במכשיר cpap או ניתוח במידה והוא יעיל.

בהצלחה
ד"ר מיכל לוסטיג

שלום,
לרוב התופעות המתוארות הנן תופעות אוטומטיות של השינה המופיעות לרוב בשלב השינה העמוקה ועיקר המסוכנות שבהם הנה עצם הפעולה (כמו אצלך השריטות)?
אם אכן, הרי ניתן להתאים תרופות.
עם זאת יש לשלול הפרעות שינה אחרות, נדירות יותר (וזה בבדיקת שינה).
לא ציינת בת כמה את, האם משתמשת בתרופות, האם את סובלת ממחלות כלשהן.
כל אלה יתבררו בשיחה עם רופא שינה לפני החלטה על בדיקת שינה.

בברכה
ד"ר מיכל לוסטיג

אם אכן הבעיה הינה נדודי שינה על רקע רמת מתח וחרדה גבוהים אכן עברת כברת דרך די ארוכה ומתישה בנסיון לטפל. בכל מקרה כדורי שינה אינם הפתרון.
מציעה לך להתייעץ שוב עם פסיכיאטר ו/או רופא שינה באופן אישי ולא להתייאש. קווים כלליים אין לי מה להוסיף היות ואתה יודע אותם מסתבר ובכל מקרה המנע משתיית משקאות מכילי קופאין (לרבות אכילת שוקולד) (ואם אתה אמון על כוסות קפה או קולה מרובים הפחת זאת בהדרגה), המנע מעשיית ספורט בשעות הערב , אל תלחם בהרדמות כלומר במידה ואינך מצליח להרדם תוך כ15-20 דקות צא מהמיטה ושוב אליה רק כשאשר שמורות עיניך נופלות, ואל תרפה מטכניקות הרפיה במידה ולמדת אותן.

בהצלחה
ד"ר מיכל לוסטיג

מתן שתן מרובה בשעות השינה (=נוקטוריה) יכול לנבוע ממס' סיבות. כדאי להתייעץ עם אורולוג בתחילה. אם את נוחרת כדאי גם לבצע בדיקת שינה כדי לראות אם את סובלת גם מהפסקות נשימה בזמן השינה. זה הולך עם נוקטוריה.
הטיפול בהתאם לסיבה כמובן.
אם לא נמצא דבר - יש טיפולים סימפטומטיים (תרופות).

בברכה,

ד"ר שכטר-עמיר

נדודי שינה במצבי מתח חולפים (כמו לפני מבחן) הם דבר טבעי. אם מדובר בתופעה מתמשכת בלי גורם נקודתי חשוב לברר מה מסתתר מאחרי נדודי השינה (במיוחד בכיוון של חרדות, דאגות, דכאון) ולטפל בסיבה. וגם: בגיל הזה עלולים להופיע / להתחיל שינויים בשעון הביולוגי שמתזמן את השינה וזו סיבה אפשרית נוספת לנדודי השינה.
בכל מקרה, אם אין שיפור תוך מס' שבועות, כדאי מאוד לפנות לייעוץ במכון שינה. לא כדאי להתעלם מפני שנדודי שינה כשלעצמם מגבירים את הדאגה והחרדה סביב השינה (כמו שתארת) ונוצר מעגל קסמים שקשה לצאת ממנו בהמשך.
בהצלחה.

בברכה,
ד"ר שכטר-עמיר

שלום,
את מציינת שנדודי השינה הופיעו סמוך לפטירת אמך ז"ל . נראה שגורמים פסיכולוגיים גרמו לכך - ייתכן דיכאון, דאגות, חרדה. לכן אני סבורה שייעוץ פסיכולוגי או פסיכיאטרי יוכל לעזור. אם אכן קיים מצב דיכאוני ייתכן שטיפול תרופתי נוגד דיכאון יעזור.
בהצלחה.

כל אדם הלוקח תרופה עליו להיות במעקב רפואי כלשהו. התרופה יעילה ביותר לטיפול בהפרעות של ישנוניות יתר למינהן.

ד"ר מיכל לוסטיג

שלום,
לא ציינת בת כמה את, איך ומתי התחילו קשיי ההרדמות, האם את מעדיפה או מצליחה לישון בימים.
לקשיי הרדמות בלילות תיתכנה מספר סיבות בינהן הפרעות בתזמון שינה (בשעון הביולוגי) שיכולות להופיע ושכיחות להופיע בגיל ההתבגרות ולעיתים בצורה התנהגותית בשל עבודה במשמרות לילה למשל, וסיבה שכיחה אחרת הנה קשיים רגשיים, מתחים ,עומס, שמונעים כניסה לשינה.
ישנן סיבות נוספות כמו תנועות רגליים המונעות נוחות וכניסה לשינה . כדאי להתייעץ באופן אישי עם רופא שינה.
בהתאם לאבחנה כך יהיה הטיפול

לילה טוב
ד"ר מיכל לוסטיג

מהמעט שכתבת לא ניתן לעשות אבחנה אבל ייתכן שיש שיבוש בשעון הביולוגי שמתזמן שינה וערות.
בקשי בקופת חולים שלך הפנייה לייעוץ במכון שינה.

בברכה,
ד"ר שכטר-עמיר
המכון לרפואת שינה ועייפות
המרכז הרפואי שיבא, תל השומר

התופעה שאתה מתאר הנה תופעה יחסית שכיחה וב90% שפירה לחלוטין. מפחידה אומנם אין בה כל סיכון. מדובר בתופעה בה מרכיב כלשהו משנת החלום מתמשך קמעה -מרכיב של שיתוק השרירים האופיני לשלב שינה זה.
באחוז קטן ביותר של המקרים שיתוק שינה מתלווה לתופעות נוספות כמו ישנוניות יתר במהלך היום הזיות וכו. ואלה דורשים התערבות תרופתית.
שיתוק שינה כתופעה מבודדת אינו מסוכן .

בברכה
ד"ר מיכל לוסטיג

לפני כמה דקות הייתי ממש מבוהל- אני יספר למה.
לא ידעתי שהבעיה היא בעיה ידועה ומוכרת- ובשבוע האחרון היא קרתה לי כמעט כל לילה.
במסגרת הצבאית אני יושן על ספה, 3-4 שעות בלילה.
במהלך היום אני די עייף מהמצב- וזה די נורמלי אני מניח..
וכל לילה כמובן- זה היה חוזר ולא הייתי בטוח מה קורה איתי- אז נבהלתי לגמרי.
חזרתי היום הביתה- מצונן ועם קצת כאבי ראש (מגרנות)- ועכשיו קמתי משינה.. עם אותה בעיה- רק עם הבדל אחד.
העיניים שלי היו פקוחות כמו תמיד, ולא יכולתי להזיז כל חלק בגוף כמו תמיד.
אבל הפעם ראיתי מול העיניים שלי סכין יפנית לבנה מעוצבת- לא ראיתי אחת כזאת בחיים שלי, והיא הופיעה למשך 10 שניות ונעלמה.
רק אחרי דקה יכולתי לזוז- ולא הבנתי מה קורה איתי ולמה..

אחרי שקראתי את הקטע נרגעתי- אבל הקטע של הסכין עדיין מלחיץ אותי- האם זה ההזיות עליהם מדובר? ואם כן- איזה תרופות לקחת בשביל להפסיק את זה..?

שיתוק שינה עלול להיות מלווה בהזיות כמו שתארת.
הטיפול הוא קודם כל שינה מספקת! חסך שינה עלול להחמיר או אפילו להביא להופעת שיתוק שינה. אם גם אחרי שינה מספקת התופעה לא חולפת ומטרידה ניתן לנסות טיפול תרופתי.

לילה טוב.

ד"ר שכטר-עמיר

ראשית עלי להבהיר שפורום זה ייעודי להפרעות שינה במבוגרים.
ככלל: הפרעות שינה מהסוג שאת מתארת הן על רקע התנהגותי, כלומר הרגל שנוצר עקב כך שההורים קמים לילד הבוכה ונוצר "עיסוק" סביב ההתעוררויות בלילה. יש שיטות התנהגותיות לטפל בכך.
את יכולה לפנות לרופא הילדים במכון השינה בשיבא לייעוץ או להתייעץ בפורום הפרעות שינה בילדים ברשת.

בברכה,
ד"ר שכטר-עמיר