פורום אורתופדיה - יש לך שאלה?

שלום רב,

לפני שלושה שבועות נפלתי במדרגות. לאחר כחמישה ימים לאחר הנפילה אובחנו ברגל שמאל שבר בפטישון החיצוני ושבר בפטישון הפנימי ורגל הושמה בגבס. השברים ללא תזוזה.
לפני יומיים הייתי בביקורת אצל רופא והוא המליץ על הורדת הגבס והשמתה באייר קאסט וכן על איסור דריכה למשך 3 שבועות נוספים.

שאלתי- האם בסוג כזה של שבר זהו טיפול מקובל- הורדת גבס אחרי שבועיים וחצי והשמת אייר קאסט במקום?

תודה!

בני בן ה 17 שחקן טניס. החלו לו כאבים בין המרפק לכתף ביד ימין.ניראה כמו דלקת בגיד. מופיע עם מאמץ בזמן אימון. האם יש דרך לזרז את ההחלמה? האם יש פתרון לדלקת מלבד כדורי הרגעה לכאבים?

לפני מס' שנים בעלי נפל מגובה וקיבל מכה חזקה מאוד בקרסול לאחר מס' שבועות הכאבים חלפו ולאחרונה מזה מספר חודשים הכאבים חזרו. הוא עשה צילום קרסול ולהלן הממצאים:
בקסול ימין ניצפים שינויים בגבולות המפרק.
וגם גופים מסויידים רבים קידמית למפרק
SYNOVIAL OSTEOCHONDROMATOSY
אבקש לדעת מה זה אומר,
האם יש צורך בניתוח? אם כן האם צריך גבס לאחר הניתוח?
ובכלל איך אפשר לטפל בבעיה אשמח לתשובה.

שלום למנהלי הפורום,

אני בן 42 ושוקל כ-130 ק"ג. לאחרונה הופיעו לי כאבים בשוק לאחר אימון טניס (לאחר שהאימון נגמר דווקא, וכן בלחיצה על השוק) והרופא שלח אותי לבדיקת מיפוי עצם בעוד כשבוע וחצי, כדי לבדוק האם יש לי שבר מאמץ.
חשוב לי מאוד להמשיך בשגרת פעילות גופנית עבור הירידה במשקל והסכרת.
אם אכן מדובר בשבר מאמץ - האם מותר לי לשחות? האם מותר לרכב על אופניים?

אודה מאוד אם תוכל להשיב במהרה.

שלום רב,
לפני כ-3 שבועות עברתי תאונת קטנוע שבה כף רגל שמאל שלי התנתקה ממקומה כך שבבית החולים היו צריכים להחזיר לי את כף הרגל למקומה ואובחן לי שבר בפטישון של קרסול בצד שמאל וקריעה של הרצועות בצד ימין. יום לאחר מכן ניתחו אותי ושמו לי פלטינה (או מתכת כלשהי) לאיחוי השבר בקרסול וגיבסו לי את הרגל (6 שבועות גבס). לגבי הרצועות אמרו לי שהן יתאחו בזמן שהרגל מגובסת.
עברתי כבר שלושה שבועות כמעט מאז הניתוח והכאבים שיש לי מאז הניתוח לא פחתו ואפילו גברו קצת ואין רגע שאני לא מרגיש כאב. במשך כל היום אני במצב שכיבה עם רגל למעלה וכך גם בלילה.
האם זה סביר שהכאב יהיה כל כך חזק ולא יפחת אחרי 3 שבועות?

תודה
טל

לסבתא שלי בת ה80 יש דלקת פרקים וסכרת. לאחרונה חשה זרמים חשמליים בידיים המכאיבים לה ומנטרלים תפקוד. הרופא נתן לה משחות וכדורי ויטמין בי שלא עזרו והציע לשקול ניתוח בשורש כף היד על מנת לנטרל את העצב. סיכויי הצלחה 30%. האם יש אופציות נוספות אולי ברפואה המשלימה?
תודה

שלום,
לאחר הלידה השניה החלו כאבים חזקים במרכז הגב שמקרינים גם לצלעות וגורמים גם לקושי ולכאב בנשימה. עם הזמן הכאבים חדלו במהלך היום, אך בלילה הם חזקים ולא מצליחה לישון או להסתובב במיטה.
צילומי רנטגן תקינים והרופא נתן מרשם של ברקסין 10-20 יום.
רציתי לדעת
1. איך הוא יודע שמקור הכאב הוא דלקת?
2.כמו כן אני נרשמת לפילאטיס. האם בכל זאת לקחת את הכדורים כי אולי הם לא מומלצים?
3.יש טיפול אחר/נוסף?
תודה

ד"ר שלום
לפני כ3 חודשים עברתי תאונת דרכים נפגעתי בצד הימני של גופי צוואר גב ויד.
במיון חשדו בשבר הסירה וגיבסו לעשרה ימים.
לאחר 10 ימים הסירו את הגבס בטענה כי אין שבר .
הכאבים מאז התגברו מה שגרם לקושי בהוזזת האצבעות.
emg ומיפוי עצמות פורשו כתקינות.
היד משנה לעיתים |( די רחוקות ) את ציבעה לכחלחל.
הרבה פעמים מתנפחת מאוד ( אצבעות כף היד ).
ישנה רדימות של כף היד ועיקצוצים בכריות כף היד.
הכאב הוא סטטי אך לפחות פעם ביום מגיע גל של כאב אדיר ותחושה כי עוד רגע העצם מתפוצצת. יש הזעת יתר באותה כף היד אך ההזעה מופיעה רק באצבעות.
עברתי כבר מספר אורטופדים. האחרון קבע כי מדובר ב crps.
הרופא המחוזי שלח אותי למרכז רפואי רעות לאישפוז יום.
נכון שאינני רופאה.. אך לא כדאי לבצע סי טי לפני שקובעים כי מדובר במחלה שכזו?
קראתי על ה crps באינטרנט ועדיין לא הבנתי האם מדובר במשהו פסיכוסומטי? או נפשי? הרי איך ייתכן שהכל בסדר והכאבים מגיעים לרמה שכזו??? ממש קשה לי עם התפקוד היומיומי.
אני כבר ממש מתוסכלת.
1.האם לדעתך אכן מדובר ב crps? ואם כן מה זה ה crps הזה ואיך גומרים עם זה.
2.אם לא אז מה לדעתך זה כן?
אודה לך מאוד מאוד מאוד על תשובתך תודה ויום קסום :)

בוקר טוב

אני סובלת ממרפק טניס .לפני כשנה בערך עברתי ניתוח מרפק טניס ולאחר מכן פיזיוטרפיה.
אך הכאבים לא עברו הייתי אצל האורטופד שניתח אותי הוא הפנה אותי לאולטרסאונד ונאמר שיש לי הסתיידות בכתף.האורטופד אמר שהכאבים כנראה נובעים מהכתף והציע לי לעשות זריקות קורטיזון רציתי רק לציין שכבר עברתי כמה פעמים זריקות במרפק לפני הניתוח וזה לא השפיע עליי בכלל.
כעת יש לי כאבים מאוד חזקים במרפק וזה הגיע למצב שאני לא יכולה לכופף את היד כי ברגע שאני מכופפת או מרימה יש לי כאבים מאוד חזקים.
השאלות שלי הם
1.יש לי בעוד חודש תור לזריקות קורטיזון במרפאת כאב והאורטופד רוצה בשביל הזריקה המון כסף האם יש דרך לעשות זאת דרך קופת חולים?האורטופד שלי הוא עצמאי
2.הרופא אמר שאם הזריקה בכתף לא תשפיע אצטרך לעבור ניתוח שוב ואני לא מעוניינת כי הניתוח הראשון לא עזר לי בכלל להפך הכאבים עכשיו הם בלתי נסבלים
3.האם יש איזושהיא המלצה כי בלי כדור נגד כאבים אני לא מסוגלת לתפקד

אודה לכם על תשובתכם כדי שאוכל להמשיך לטפל בנושא

לפני מס' שנים בעלי נפל מגובה וקיבל מכה חזקה מאוד בקרסול לאחר מס' שבועות הכאבים חלפו ולאחרונה מזה מספר חודשים הכאבים חזרו. הוא עשה צילום קרסול ולהלן הממצאים:
בקסול ימין ניצפים שינויים בגבולות המפרק.
וגם גופים מסויידים רבים קידמית למפרק
SYNOVIAL OSTEOCHONDROMATOSY
אבקש לדעת מה זה אומר,
האם יש צורך בניתוח? אם כן האם צריך גבס לאחר הניתוח?
ובכלל איך אפשר לטפל בבעיה אשמח לתשובה.

מזה מספר חודשים אני חשה זרמים עזים כמכות חשמל שפוקדים במפתיע. מה יכולה להיות הסיבה ואיך ניתן לטפל?

לפני מס' שנים בעלי נפל מגובה וקיבל מכה חזקה מאוד בקרסול לאחר מס' שבועות הכאבים חלפו ולאחרונה מזה מספר חודשים הכאבים חזרו. הוא עשה צילום קרסול ולהלן הממצאים:
בקסול ימין ניצפים שינויים בגבולות המפרק.
וגם גופים מסויידים רבים קידמית למפרק
SYNOVIAL OSTEOCHONDROMATOY
אבקש לדעת מה זה אומר,
האם יש צורך בניתוח? אם כן האם צריך גבס לאחר הניתוח?
ובכלל איך אפשר לטפל בבעיה אשמח לתשובה

שלום

בת 30 , בהריון ראשון שבוע 35

עוד מלפני ההריון סבלתי מכאבים לאורך צד שמאל של הגוף ובאיזור גב תחתון צד שמאל, עברתי בירור נוירולוגי,ראומטולוגי,CT,MRI,EMG,מיפוי עצם ובדיקות רבות שלא העלו דבר פרט לממצא הבא ב MRI: תופעת וואקום זעירה בחלק הכסלי של המרפק הסקרו-איליאקי משמאל(ממצא זה בעל משמעות תיאורטית בלבד). ב CT: במפרקים הסקרו-איליאקים מודגם מבנה שמור למעט תופעת ואקום שטוחה משמאל בקליפת החלק הכיסלי של המפרק. במיפוי עצם: קיימת קליטה מעט מוגברת ב LT SACROILIAC REGION שיכול להתאים לשינויים ארטריטיים.

בקיצור-הבירור לא העלה דבר ואני סובלת מאז מכאבים שלמדתי לחיות איתם, למרות שכעת בהריון מחמירים לי.

ולשאלה: האם לאור הנ"ל יכולה להיות איזשהי בעיה להזריק אפידורל בלידה? אני ממש מתכננת על האפידורל..... אני צריכה ליידע מישהו? או שהממצאים הללו לא קשורים?

שלום,
לפני כשנתיים עברתי ניתוח מסוג ריצ'ארד עקב שבר בצוואר הירך.

1. אני מתעתד ללמוד בטורונטו בשנה הבאה, האם אמורות להיות לי בעיות/כאבים עקב מזג האויר הקריר? בחורף בסביבות -5

2. האם עקב הפלטינה אצטרך בעתיד לעבור ניתוח להחלפת מפרק הירך?

3. האם מותר לי להיכנס לסאונה?

בתודה מראש,

עידן

שלום רב,
אני בן 22, באופן כללי די בריא, ללא בעיות אורתופדיה בעבר. בתקופת הצבא הייתי רץ די הרבה כחלק מהשירות הסדיר, והתחביב דבק בי גם לאחר השחרור אם כי בעצימות גבוהה. לפני כשנה התחלתי להתאמן באופן חזק, והעלתי נפחים ותכיפות הריצות. בשלב מסויים הייתי רץ כ-50-60 ק"מ בשבוע, בדרך כלל בשלוש עד ארבע ריצות שבועיות. בערך לפני שמונה חודשים החל לי כאב חד בעקב רגל ימין, בזמן מנוחה אבל בעיקר ובעצימות גבוהה לאחר פעילות ספורטיבית או עמידה ממושכת.
הפסקתי מיד לרוץ, פניתי לאורטופד - שאבחן פלנטר פשייטיס עם חשד להסתיידות בעקב, רשם אנטי-דלקתיים (ארקוקסיה) ושלח למנוחה של שבועיים. לאחר שבועיים חזרתי אליו, עדיין עם כאבים והפעם עם דחיפות - הייתי בדיוק לפני טיול לדרום אמריקה והייתי חייב לפתור את העניין הזה מהר. הוא אמר שהפתרון הכי מהיר הוא זריקת קורטיזון - קיבלתי שתיים במרווח של שבוע - ואכן במשך רוב הטיול לא הציקה הבעיה, למרות שטרקים ארוכים עם משקלים של רבע ויותר ממשקל הגוף, טיפוס הרים וספורט אתגרי אחר היו חלק מהשגרה שלי שם.
חזרתי בחודש יולי האחרון לארץ ולמרות שכבר לקראת סוף הטיול התחלתי להרגיש את זה שוב, החלטתי לנסות לרוץ שנית - בקטנה, ק"מ וחצי. הכאב חזר ובגדול, באותה רגל, כאילו לא עברה דקה מאז זריקת הקורטיזון. חזרתי לאורתופד, שרשם שוב אנטי דלקתיים, הפניה למדרסים ושלח שוב למנוחה, ולאחר שזה שוב לא עזר - הפנה לפיזיותרפיסט.
עם הפיזיותרפיסט אני כבר קרוב לחודשיים, פעם-פעמיים בשבוע של עיסויים-עינויים מסוגים שונים, מתיחות, תרגילי חיזוק, מכות חשמל, אולטרהסאונד, אמבטיות זרם, טייפינג... ובטוח שכחתי משהו שניסינו על הדרך. הדבר היחיד שעזר במידה מסויימת הוא הטיפול בחשמל, שהשכיח את הכאב לאיזור ה-48 שעות, אבל לאחר מכן חזר בפול-גז.
אני ממשיך עם מתיחות ותרגילי חיזוק ביום יום, אבל את הפיזיותרפיסט אני מרגיש שאני לקראת מיצוי. במצטבר כבר קרוב לחצי שנה שאני סובל באופן פעיל מהדבר הזה, ויותר מזה שאני מתבאס שאני לא יכול לחזור לרוץ - זה כבר מתחיל להפריע ביום יום. כואב לי לעמוד ולדבר עם אנשים בעבודה (שבה רוב היום אני על כיסא) ואני כבר לא מסוגל כל כך ללכת למסיבות, להופעות או לדברים שמצריכים עמידה ממושכת.
האורתופד שלי הזכיר בעבר טיפול בגלי הלם, אבל מכיוון שהדבר אינו מכוסה ע"י הביטוח הרפואי ומשיטוטי ברשת לא הצלחתי למצוא הוכחה ליעילותו אני לא יודע אם זה הכיוון הכדאי. יש גם את האופציה הניתוחית שהיא מוצא אחרון מבחינתי ולמזלי אני עוד לא כזה מיואש.

מה עצתכם במקרה? אשמח לכל מידע ועזרה שתוכלו לספק...

תודה,
מתן.