.jpg)
.jpg)
.jpg)
פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?
מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
רפואה פרטית > פורומים רפואיים > פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה
מנהל הפורום
ד"ר מאיה איש שלום
- אפשר לקחת ג'ארדיאנס דואו?אורחת15/02/2023
דלום
אבא שלי בן 78 מוגדר כסכרתי יותר מ 20 שנה מזריק רק אינסולין בסגלר בשל בעיה בכליות הפסיק לקחת גלוקומין מלפני 8 שנים הגלוקוז בצום תמיד יוצא מתחת ל 100 המגלובין מסוכרר נע בין 7.5 ל 8.5 הוא יכול לקחת ג'ארדיאנס דואו ואינסולין טוג'ואו שזה עובד להרבה שעות ? כמובן בייעוץ עם מומחה סכרת* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לאורחת
ד''ר מאיה איש שלום15/02/2023בעקרון גלוקומין לא כדאי לתת אם קצב הסנון הכליתי נמוך מ30 מל/דקה, אם אין הפרעות במתן שתן אפשר להתחיל גרדיאנס/פורסיגה גם בקצב סנון שמעל 25 מל/דקה אבל בתפקוד כליתי שכזה התרופה מגנה על הכליה ולא מסייעת בהורדת רמות הסוכר. אפשר לשקול תרופות כגון גנוביה/טרג'נטה או אנאלוגים לGLP1 כגון רבלסוס וקטוזה או אם מנון הטוג'או מעל 20 אז אולי קסולטופי. הללו כן יסיעו בהורדת רמות הסוכר ואפשר לתת אותם גם בתפקוד כליתי נמוך
מציעה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- מעקב היפותירואידאפרת וינטרגרין14/02/2023
שלום רב, מזה כ4 שנים לוקחת
יוטירוקס 50.
בבדיקות אחרונות TSH 4.85 (היום הבדיקה לא לקחתי כדור).
האם לדעתך אני צריכה להגדיל מינון?
והאם כמעקב צריך לעשות אקג ו/או בדיקות נוספות.
לציין גילי 50 ומעבר להיפו' קל לדברי הרופא בקופח, לא סובלת מכלום. תודה מראש.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לאפרת
ד''ר מאיה איש שלום15/02/2023האם את מקפידה ליטול בצום להפריד מקפה/תה/כדורים אחרים/תוספים/אוכל לפחות חצי שעה? אם לא חשוב להפריד זה יביא לירידת הTSH
במידה ואת מקפידה לטול בצום אפשר לשקול העלאת מנון ל100 בשבת מציעה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתגובה לתשובתך
אפרת וינטרגרין16/02/2023בדרכ 15 דקות הפרדה מה יוטירוקס לתחילת היום. כי ככה אמר בזמנו האנדוקרינולוג. אנסה חצי שעה. בגדול אני די עייפה אצבעות רגליים קרות רגישות במפרק ברך שמאל ולפע משהו מוזר בלב שעובר מהר. יש המלצה לעשות אקג פעם בשנה?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתגובה לאפרת
ד''ר מאיה איש שלום19/02/2023בעקרון פעילות יתר של בלוטת התריס היא זו שקשורה להפרעות קצב (כגון פרפור פרוזדורים וכו) . אני לא מכירה הנחיה לבצע אקג פעם בשנה במקרים של תת פעילות אך אם יש תסמינים מחשידים כגון פעימות מהירות/לא סדירות אז אפשר בהחלט לבקש אקג או הולטר אקג בלי קשר לתת פעילות בבלוטת התריס.
אפשר לשקול בדיקת קורטיזול בשמונה בבוקר בדם, רמת B12 מאגרי ברזל (ברזל טרנספרין פריטין) לברור שאר התסמינים שציינת
מציעה לפנות לרופא/ה המטפל/ת
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- תרופת ריבלסוס לסכרתסני רוניס14/02/2023
מזה כחודש וחצי התחלתי ריבלסוס 3 מג וכשבועיים 7 מג המדידות בבוקר הם 160 . יש הסבר לזה כי הרופא בקופח ממליץ להמשיך ולעבור בעוד שבועיים ל 14 מג .אודה להתיחסות .בעבר לקחתי גארדיאנס 1000 בוקר וערב והמדידה בבוקר היתה 115
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לסני רוניס
ד''ר מאיה איש שלום15/02/2023בגלל שהרבלסוס במנון יחסית נמוך עדין לא רואים השפעה מספקת. אני מראש היתי שוקלת להוסיף את הרבלסוס לגרדיאנס דואו ולא להחליף ואם להחליף לתת לפחות גלוקומין במקום. אלא אם יש התוית נגד לנטילת גרדיאנס או גלוקומין. בעצם עבר מ-2 תרופות לאחת אז אם לא שינית תזונה ופעילות גופנית זו כנראה הסיבה
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- ג"רדיאנס דואו לעומת גלוקומיןל14/02/2023
שלום, גיל 60 יש סוכרת טייפ 2, כבד שומני גובה 1.70 75 קג בדיקת דם בצום במעבדה 155 תלת סוכר 7 לקחתי שנתיים 1 גלוקומין כעת החליף רופא המשפחה לגרדיאס דואו850 \12.5 טבליה בבוקר, רוקח אמר לקחת בערב מי צודק? למה לפי דעתך רופא המשפחה רשם את הגירדיאס ולא נתן לי לנסות לקחת עוד כדור או שניים גלוקומין כאמור לקחתי 1 בערב, אשמח למענה, תודה
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לל
ד''ר מאיה איש שלום15/02/2023מסכימה איתך שאם התפקוד הכליתי מאפשר אז עדיף לטול גרדיאנס דואו בבוקר וגלוקומין בערב. מציעה להתיעץ עם הרופא המטפל. אני ממליצה למטופלי ליטול גרדיאנס בבוקר ולא בערב בכדי להמנע מהשפעה משתנת יותר בלילה. וגם אין הבדל ביעילות בין גרדיאנס 10/12.5/25 לכן מספיק פעם ביום. ועדיף בבוקר.
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- בדיקת שחלוף עצםחן14/02/2023
אני אמורה לבצע בדיקות שחלוף עצם (CTX וP1NP ). רשום להפסיק תוספי מזון 3 ימים לפני הבדיקה. האם צריכת 2 כפות זרעי פשתן טחונים ביום נחשב כתוסף מזון שיש להפסיק גם? תודה מראש.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לחן
ד''ר מאיה איש שלום15/02/2023לא חושבת שבעיתי. הכוונה למולטוטמין שמכיל ביוטין כי הביוטין יכול לשבש את תוצאות הבדיקה
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- מינון לאוזימפיקמשה13/02/2023
אני צורך אוזימפיק 1 מג לאחרונה יש חוסר אולם הצלחתי להשיג
0.25 מג האים ניתן להזריק 4 מנות של 0.25 על מנת להגיע
ל 1 מג תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה למשה
ד''ר מאיה איש שלום15/02/2023בהחט שאפשר. רק שהמזרק אז יסתיים כעבור שבועיים ותזדקק לרכוש מזרק נוסף באופןן פרטי, כי הקופה מספקת רק מזרק אחד לחודש
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- האם ניתן לקחת ביחד שתי זריקות 0.5 מג' במקום 1 מג'אוריאל קורניצר12/02/2023
האם ניתן לקחת ביחד שתי זריקות 0.5 מ"ג במקום 1 מ"ג?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לאוריאל
ד''ר מאיה איש שלום15/02/2023בהחלט. רק שיש לקחת בחשבון שאז המזרק יסתיים אחרי שבועיים והקופה מספקת רק מזרק אחד בחודש, אז יהיה צורך ברכישה פרטית של מזרק נוסף.
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- מעבר מאוזמפיק 0.5 ל 1דניאל11/02/2023
שלום ד"ר מאיה,
האם מקובל לעשות מעבר הדרגתי מ 0.5 ל 1 באוזמפיק ?
למשל לקחת 0.5 + 5 קליקים ושבוע אח"כ 0.5 + 10 קליקים וכך הלאה עד שמגיעים ל 1 ?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לדניאל
ד''ר מאיה איש שלום11/02/2023בהחלט. כך אני ממליצה למטופליי בכדי להמנע מתופעות לואי.
בעקרון 37 קליקים הם 0.5 מג' ו74 קליקים הם 1 מג'. הרכוז של התרופה זהה במזרק של 0.5 מג' ושל 1 מג'. כך שאני ממליצה לעבור למשל אחרי 0.5 מג' ל42 קליקים במזרק של 1 מג' בתנאי שלא היו תופעות לואי כגון כאבי בטן שלשולים או הקאות או בחילות או עצירות במזרק של 0.5 מג'.
מציעה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- תופעות לוואי מאוזמביקברוריה11/02/2023
משתמשת באוזמביק
1מג יש לי כל הזמן כאבי גרון האם זה כשור לזריקה
אני אחרי סרטן שד וכריתה חלקית של בלוטת התריס רוצה לדעת האם אלו תופעות של הזריקה
מצד שני אני מרגישה גם כמיהה למתוק
יותר צאשר רצון לאכול
מבקשת שתחזרו אלי תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לברוריה
ד''ר מאיה איש שלום11/02/2023ככל הידוע לי כאב גרון אינו תופעת לואי של האוזמפיק
לגבי כמיהה למתוק שמעתי על כך ויתכן שהתרופה פחות מתאימה לך או כשתתאפשר העלאת מנון (כשיגיע הווגובי לארץ) אז הכמיהה למתוק תפתר.
היתי גם מתיעצת עם דיאטנית לגבי נסיון לבחור מזונות שיביאו ליותר תחושת שובע (לרב עתירי חלבון)
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- טסטוסטרון סיכונים מול תועלתאור09/02/2023
שלום ד"ר מאיה כידוע ככל שנוקפות השנים רמת הטסטוסטרון הגברית יורדת ומאמצע שנות הארבעים היא אפילו דרמטית מה שיכול לגרור עייפות ירידה בליבידו וכו
אולם יש כאן מלכוד כי נטילת טסטוסטרון היא בעצמה גורמת ללא מעט סיכונים עליית LDL ירידה בHDL
עלייה במשק הסוכר התפתחות יתר לחץ דם הגדלת הערמונית דום נשימה בשינה עודף ברזל כדוריות הדם האדומות וכו וכו
האם שווה ליטול כשיש קשת כל כך גדולה של דברים שעלולים חלילה להתפתח? זאת ועוד ומה בדבר הפיכת הטסטוסטרון בגוף לארומטאז? שזה בעצמו יכול להפוך לרועץ..
הבנתי שרופאים לא כל כך נותנים על זאת את הדעת
אודה מאד מאד לפירוט ממך כמומחית בתחום הרפואה האנדוקרינית* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר בעקרון הירידה ברמות טסטוסטרון היא רק 1%
ד''ר מאיה איש שלום11/02/2023בעקרון הירידה ברמות טסטוסטרון היא רק 1% בשנה ומרבית הגברים לא מפתחים חסר, רק כ40% מהגברים נמצאים בחסר בגיל מעל 60 ורובם לא סובלים מתסמינים
דווקא ההשפעה של טסטוסטרון חיובית על משק הסוכר, לחץ הדם, רמות טריגלצרידים, מסת שריר, והפחתה במסת השומן אך בהחלט שלא מוצדק לקחת כשאין חסר.
הארומטזיה של טסטוסטרון לאסטרוגן מביאה להשפעה המטיבה של העצם. אם לא נוטלים מנון יתר של טסטוסטרון לא תהיה עליה דרמטית ברמות האסטרוגן.
כמובן שיש לשקול כל מקרה לגופו.
בברכת בריאות* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- טסטטוסטרון נמוך בדיקהדוד09/02/2023
שלום
מטופל בג'ל טסטומקס בגלל רמות נמוכות של טסטוסטרון.
כשקיבלתי מינון של 50 ליום, זה העלה לי משמעותית את הטסטסטרון אף מעל הנורמה, אך גם העלה את ההמטוקריט והמוגלובין. ואז המינון שונה ל25 מ"ג.
לאחר 3 חודשים בדיקת דם הטסטוסטרון היה 12.32.
כעת לאחר 3 חודשים הרמה נמוכה מתחת לנורמה 7.22
המטוקריט מעל הנורמה, המוגלובין 17.
מה שכן, אתמול בלילה (הבדיקה היתה הבוקר) פספסתי את השימוש בג'ל.
1. האם פספוס של פעם אחת בלילה שלפני הבדיקה יכול להשפיע על התוצאה בבדיקת דם ובעצם הרמה הנמוכה אינה משקפת את המציאות של שלושת החודשים האחרונים ואם הייתי משתמש רגיל גם בלילה לפני התוצאה שהייתי מקבל היתה גבוהה יותר?
יש טעם לחזור על הבדיקה פעם נוספת לאחר השימוש הרגיל?
2. אני מקבל את המינון המינימלי (25), ובכל זאת ההמטוקריט קצת מעל הנורמה, האם זה מושפע רק מהתרופה או יכול להיות שלא שתיתי מספיק לפני הבדיקה?
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לדוד
ד''ר מאיה איש שלום11/02/2023יתכן שבהחלט שהרמה ירדה בעקבות אי נטילה לפני הבדיקה
כדאי לבדוק רמה של טסטוסטרון אחרי נטילה ברצף של שבוע
לגבי ההמטוקריט הגבוה, כדאי לבדוק אם יש סיבות נוספות כגון דום נשימה בשינה ובמידה וקיים לשקול טיפול בדום הנשימה בשינה
ואם ההמטוקוריט היה מוגבר עוד טרם התחלת הטיפול בטסטוסטרון לשקול ברור המטולוגי
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- HbA1C 5.9 תוצאות בדיקות דם. בן 75גבי09/02/2023
האם הערך 5.9 מסוכן? יש חשש לסוכרת? איך אפשר להקטין אותו?
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לגבי
ד''ר מאיה איש שלום11/02/2023עם הגיל יש עליה בערכי ההמוגלובין המסוכרר וזה ערך מוגבר במידה קלה. השאלה מהי רמת הסוכר בצום והאם יש גורמי סיכון נוספים לסוכרת כגון סוכרת בקרוב משפחה מדרגה ראשונה עודף משקל, תרופות שמעלות סיכון לסוכרת (פרדניזון/תרופות פסיכיאטריות) העדר פעילות גופנית צריכת יתר של פחמימות
לא מדובר ברמה מדאיגה אך יכולה כן להחשיד לטרום סוכרת
חסרים נתונים נוספים
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- תוצאות הסרת היפופיזהשולמית09/02/2023
שלום רב,
לקרובת משפחה שלי בת ה-45 הוסרה בלוטת ההיפופיזה עקב גידול שפיר במוח לפני למעלה מ-10 שנים - ובעקבות הניתוח - מעבר למוגבלויות הרבות שנותרו - היא נאלצת כל יום להגיע לבית החולים כדי לבדוק רמת נתרן בדם - ולקבל בהתאם הוראות ביחס לכמות הנוזל שהיא יכולה לשתות, דבר שמקשה עוד יותר על חייה.
שאלתי היא: האם קיים היום פתרון אחר מעבר לנסיעה יום יומית לבית החולים - כמו בדיקה הניתנת להיעשות לא באופן יומיומי - אולי לעתים רחוקות יותר - או כל דבר פרוצדורה אחרת שתקל ולו במעט על חייה הקשים ממילא.
בתודה ובברכה,
שולמית
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לשולמית
ד''ר מאיה איש שלום11/02/2023לרב מצליחים לאזן את המלחים מבלי צורך להגיע לבדיקה יומית אני קצת מופתעת מהצורך. בעקרון אם בניתוח הוסר חלק גדול מהיפופיזה התקינה אז יש צורך בתוספת הורמון קורטיזול (פרדניזון/הדרוקורטיזון) ואלטרוקסין/איותירוקס שבהעדרם יכולה להיות ירידה ברמות נתרן. בנוסף אם היה גדול שפיר במקום אחר במח לעיתים צריך להגביר שתיה בגלל עודף פעילות של הורמון הצמא בכליה שמביא לצבירת מים ולירידה ברמות הנתרן
במצב כזה לעיתים מגבילים את השתיה לליטר ליום סהכ
בברכת בריאות* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- שיבוש אלקטרוליטיםגלעד08/02/2023
שלום
אני בן 43 . יחסית רזה.
לפני כחודש וחצי היה לי קורונה ובמהלך הקורונה במשך יומיים וחצי הרגשתי חוסר תאבון לחלוטין וגם חוסר חשק לשתות. התייבשתי.
קיבלתי אינפוזיה בבית במשך 3 ימים.
בבדיקת דם במהלך הקורונה הכלוריד 92 משמעותית מתחת לנורמה וגם הסודיום 132 למרות שהבדיקה בוצעה בזמן שהייתי מיובש.
הרופא אמר שזה כנראה SIADH זמנית בגלל המחלה וכנראה יסתדר.
שבוע לאחר מכן בדיקת דם חוזרת הסודיום וכלוריד תקינים.
עבר חודש. אתמול בדיקת דם בבוקר.
לאחר שלא שתיתי מ 10 בערב. לפני הבדיקה שתיתי רק חצי כוס מים. הכלוריד תקין
אבל הסודיום קצת נמוך כ 133.
בעבר מעולם לא היה שיבוש בסודיום.
כמו כן אציין שהבוקר הייתי מאוד תשוש ורק אחרי אכילה של לחם קצת התאוששתי. ( תוספת מלח? )
אשמח לעזרתך.
1. האם זה אומר שיש לי מעכשיו שיבוש בסודיום ו SAIDH קבוע?
2. מתי כדאי לחזור שוב על בדיקת סודיום כדי לבדוק אם זה הסתדר?
3. האם לפני הבדיקה הבאה כדאי בבוקר לשתות כוס וחצי מים כדי לאתגר ולראות אם הסודיום צונח? כמה זמן לפני הבדיקה כדאי לשתות?
תודה רבה
גלעד* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לגלעד
ד''ר מאיה איש שלום11/02/2023היתי מתיעצת עם הרופא המטפל לגבי מועד החזרה על הבדיקה, השאלה אם ביום יום אתה שותה למשל מעל 2 ליטר כי זה יכול להיות שכעת זה קשור לשתיה ביתר
מציעה לחזור על אלקטרוליטים לבדוק אוסמולליות בדם, אוסמולליות ואלקטרוליטים בשתן. עוזר להבין אם ההפונתרמיה אמיתית ואם כן האם משנית לSIADH.
אם עדין תהיה היפונתרמיה והמדדים יחשידו לSIADH הייתי שוללת סיבה תרופתית יש לא מעט תרופות השכיחות SSRI, אך גם PPI תרופות רבות נוספות.
וגם שוקלת בדיקה של תפקודי בלוטת התריס, קורטיזול בשמונה בבוקר ובהמשך שוקלת צלום חזה והדמית מח שוב תלוי בתוצאות הברור החוזר והבדיקות הנוספות
היתי משתדלת שלא להפריז בשתיה לא לעבור 1.5 ליטר ליום
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- בדיקת איסולין atעדי עובדיהבדיקת08/02/2023
בני בן 17 עבר בדיקת דם
A1c 6.1(43)
ואינסוליןab 0.4
האם זה תקין או שיש צורך בבירור נוסף?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לעדי
ד''ר מאיה איש שלום11/02/2023המוגלובין A1C של 6.1 מחשיד לטרום סוכרת. לא ציינת מה הנורמה של הנוגדנים לאנסולין אך על פניו נשמע שלילי (צריכה לראות מה הנורמה).
קשה לי ליעץ מבלי לדעת רקע נוסף. כגון BMI? סיפור משפחתי של סוכרת? רמות סוכר בצום וכו.
מציעה לשקול צורך בברור עם הרופא/ה המטפל/ת.
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
ערוץ הבריאות
.jpg)
בחן את עצמך:
האם אתם טובים במיטה?
האם אתם טובים במיטה?
מאמרים אחרונים
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
היועצים שלנו
