פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

יתכן שהסוכר עלה כי את פחות ניידת. תרגילי כח יכולים נקודתית להעלות את רמת הסוכר אך לטווח של השעות שאחרי בשל שיפור בתנגודת לאינסולין רמות הסוכר תרדנה
בברכה

לא מומלץ לעקוב אחר אנזימי לבלב באופן שגרתי, הסיבה היחידה לבדוק היא רק אם יש חשד לדלקת בלבלב בעקבות כאבי בטן משמעותיים. הליפז תקין והעמילז מוגבר במידה קלה, אך אין כאבי בטן וחשד קליני לדלקת בלבלב יתכן שאין להם משמעות קלינית.
בברכה

בפעילות יתר של בלוטת התריס יכולה להיות עליה ברמות הסוכר, בעקבות קצור משך הפעילות של הורמון האינסולין ושפעול מערכת העצבים הסמפטטית. תת פעילות של בלוטת התריס יכולה באופן לא שכיח להיות קשורה לסוכרת נעורים. אם יש עודף משקל, צריכת יתר של פחמימות, והעדר פעילות גופנית אז סביר שהללו קשורים לטרום הסוכרת ולא ההפרעה בבלוטת התריס.
בברכה,

יש מחסור בכל הארץ במנון של 1מג' עד 23.1 המנון של 0.5 מג' ו0.25 מג' זמינים. אפשר לשקול מעבר לרבלסוס שזה אוזמפיק בכדור יש לקחת בצום על הבוקר עם עד חצי כוס מים ולהמתין לפחות חצי שעה לכדורים אחרים/תה/קפה/אוכל. הכדור מצוי בקופות
בברכה

האם הבדיקה בוצעה תחת תוספי תזונה שמכילים ביוטין כי הנל יכול לשבש תוצאות תפקודי בלוטת התריס ומומלץ להפסיקו 3 ימים לפני בצוע הבדיקה
האם היית חולה לאחרונה עם כאבים בצואר הקדמי?
יתכן שהתוצאות הן לאחר דלקת בבלוטת התריס ואז נראה דנמיקה בבידקה חוזרת. באופן לא שכיח, התוצאה הנוכחית יכולה להחשיד לתת פעילות מרכזית של בלוטת התריס (לא חד משמעי)
ממליצה לחזור על הבדיקה בעוד שבועיים שלושה אלא אם יש תסמינים שמחשידים לתת פעילות כגון עייפות משמעותית, אי סבולת לקור עליה במשקל ואז היתי שוקלת בדיקה חוזרת קודם.
בברכה

בהחלט הקורונה יכולה להביא לעליה ממושכת ברמת הסוכר. התגובה שונה מאדם לאדם.
אני מקוה בהחלט שהערכים ישארו תקינים. תזונה שאינה עתירה בפחמימות בפרט מעובדות ופעילות גופנית סדירה יסיעו בשמירה על ערכי סוכר תקינים
בברכה

סקסנדה היא תרופה שנועדה לירידה במשקל, משפרת גם רמות סוכר, רבלסוס פחות יעיל לירידה במשקל בהשואה לסקסנדה והוא כדור שמיועד לטיפול בסוכרת.
בברכה

אכן 19 קליקים זה 0.25. לספור מסבוב העט הראשון לאו דווקא לפי הקוים
בברכה

מדובר בעליה קלה ביותר ברמה של הורמון הPTH הסיבה השכיחה ביותר היא רמה לא מספקת של ויטמין D או צריכה לא מספקת של סידן, כדאי לראות שרמת הסידן בדם תקינה כי אם היא מוגברת זה עשוי להחשיד לפעילות יתר ראשון של בלוטת הפרתירואיד אך לרב העליה היא הפיכה והמסיבות שצייינתי.
בברכה

יכולות להיות תנודות בהורמוני בלוטת התריס במהלך החודש, אך ברמות שציינת אם את לא מתכננת הריון וערכי כולסטרול תקינים אין התויה לטיפול ולרב גם אין תסמינים. אני לא מכירה קשר להפרעות קצב בערכי תפקודי תריס שציינת. נוגדנים לבלוטת התריס קיימים ב15% מהאוכלוסיה ורק שליש מפתחים תת פעילות של בלוטת התריס. ואני לא רואה מניעה מאכילת מזונות עתירים ביוד. היתי נמנעת ממנון יתר של תוסף יוד יעודי (מעל 150 מקג' ליום)
בברכה

הרלבסוס נועד לסוכרת בלבד ולא כטיפול לירידה במשקל כי פחות יעיל בהורדת משקל, מוריד משקל בממוצע 4.5 קג'. לירידה במשקל מצויה בקופות סקסנדה.
הרבלסוס חדשה בקופות אז יש אולי רופאים שאין להם נסיון איתה זה הכל. הספיגה שלה רק 1% לכן חשוב לקחת אותה עם עד חצי כוס מים על הבוקר בצום לפחות חצי שעה לפני קפה/תה/כדורים אחרים/אוכל
בברכה,

האוזמפיק יעיל לאורך זמן בדכוי התאבון, יכולה להיות עליה מאוד קלה במשקל לאורך זמן. אכן בשל המחסור לא ניתן כעת להעלות מנון. אם יש עודף משקל משמעותי אפשר לשקול תרופות נוספות כגון רזין/טופמקס/קסינקל. או לחכות להגעת הווגובי שזה אוזמפיק במנון של 2.4 מג' לשבוע.
היתי מנסה לשנות תזונה ולהעצים פעילות גופנית בעיקר משקולות או פעילות תנגודת אחרת אם אין מניעה מכוון שהללו עוזרות להעלות מסת שריר ולהגביר את חילוף החומרים במנוחה.
בברכה

זה לא ממש משנה אם המדידה היא מהתחלת הארוחה או סיומה.
הערך שציינת תקין גם בצום ואחרי שעתים. לרב שיא הסוכר אחרי שעה אבל זו כזאת כמות גדולה של פחמימות שלא חושבת שהיתי חוזרת על הטסט הזה שוב לצורך בדיקה אחרי שעה. אם יש גורמי סכון לסוכרת כגון עודף משקל, סוכרת בקרובי משפחה מדרגה ראשונה ועוד אפשר להשלים בדיקת המוגלובין מסוכרר שמהווה מדד לממוצע ערכי הסוכר ב-3 חודשים האחרונים.
קשרים קטנים שהם צסטיים לגמרי לרב לא חשודים לממאירות ולא מחייבים מעקב אך לא ראיתי את הסונר.
בברכה

אפשר לבקש בדיקת פרוקטואזמין במקום רק אם יש גורמי סכון לסוכרת כגון עודף משקל, סוכרת בקרובי משפחה מדרגה ראשונה, העדר פעילות גופנית . אתה צדוק שבמקרה של תלסמיה ההמוגלובין המסוכרר לא יהיה אמין
הקשרים קטנים מידי מכדי לשאוב אותם, וגם בקשרים גדולים יותר לרב שאיבה לא מספיקה אלא יש צורך בהזרקת אלכוהול לתוך הקשרית דבר שיעיל יותר במניעת חזרה.
אבל בגדלים שציינת לרב לא מקובל לבצע שום פרוצדורה פולשנית (במגבלה שלא ראיתי את הדיסק של הבדיקה).
בברכה

ככל הידוע לי אין הוכחה לתועלת קלינית בטיפול בהיפותירואידזם תת קליני (TSH קטן מ10 FT4 תקין). הנושא של TSH של 2.5 חשוב להריון ואפילו שם נוטים להסתפק בTSH של 4 (אם אין נוגדנים לבלוטת התריס)/ כך שאני לא בטוחה שתהיה תועלת מטיפול.
בברכה