פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

מציעה לפנות למרכז הטרטולוגי בירושלים הם נותנים יעוץ חינם, וגם המרכז ליעוץ לנשים הרות באסף הרופא.
לצערי אין מידע בנושא בבעלי חיים כן היו יותר מומים והפלות אך אין מידע לגבי בני אדם. לתרופה יקח עוד כחודש להתפנות לגמרי מהגוף. היו מספר דווחים על הריונות תקינים עם סקסנדה שהמבנה שלה דומה לאוזמפיק. אך כאמור חסר מידע בנושא
בברכת הריון בריא ותקין!

ככל הידוע לי אין קשר בין תת פעילות של בלוטת התריס לחסר בקלציטונין. עודף ברמות סידן יותר שכיח שיהיה קשור להפרשת יתר של הורמון הPTH
בעקרון גם כשיש היפרפרתירואידזם (עודף PTH) וטמין D במנונים של עד 2000 יחידות ליום לא אמורים להביא לעליה ברמות הסידן
אם אין מגבלה מבחינת שתיה (בעקבות אי ספיקת לב/כליות/נטיה לרמות נתרן נמוכות בדם) אז כדאי להקפיד לשתות לפחות 1.5-2 ליטר מים ליום
בברכה

אני לא רואה בעיה, אלא אם יש רמות טריגלצרידים מוגברות בבסיס, הסטרואידים יכולים להביא להחמרה. כשהטרגלצרידים מעל 1000 יש סיכון מוגבר לפנקראטיטס. וגם אוזמפיק מעלה במידה קטנה ביותר את הסיכון לפנקראטיטיס. פרט לכך אני לא רואה בעיה. פרט לכך הסטרואידים יכולים להביא לעליה ברמות הסוכר ואז אולי הטיפול באוזמפיק לא יהיה מספיק לאיזון רמות הסוכר ולעיתים מוסיפים לתקופה קצרה אינסולין קצר טווח לכסוי הארוחות ולעיתים גם אנסולין ארוך טווח (לתקופת הטיפול בסטרואידים). הפחתת צריכה של פחמימות ופעילות גופנית סדירה יכולים לסייע.
בברכת בריאות

אם רמות הסידן בדם תקינות אז לא סביר שיש קשר
בברכת בריאות

במגבלת העובדה שלא ראיתי את הדיסק של הבדיקה לפי התאור הבדיקה אינה מדאיגה בכלל
בברכה

אם הקליקים במפרקים זה יכול להחשיד לגמישות יתר (מחלת רקמת חיבור) . אם הכאבים בעצמות עצמם אז צריך לשלול מקור גרמי
אפשר וכדאי להתחיל בברור דרך רופא/ה המשפחה.
בברכת בריאות

אם מדובר בגמישות יתר פרקית על רקע הפרעה ברקמת חיבור מי שמאבחן ראומטולוג/גנטיקאי. בעקרון ככל הידוע לי אין טיפול תרופתי אלא חשוב לחזק שרירים
בברכת בריאות

בהחלט להתחיל ב0.25 מג' ולהעלות בהדרגה
במזרק של 0.25 מג יש 8 מנות כך שאתה יכול להגיע בהדרגה איתו עד מנון שקרוב ל0.5 מג'
כלומר להזריק לאחר 3 שבועות של 0.25 מג', 0.25 ועוד 5 קליקים בהזרקה נוספת מיד לאחר ההזרקה של 0.25, שבוע לאחר מכן 0.25 מג' ועוד 10 קליקים ושבוע לאחר מכן 0.25 ו15 קליקים. ואז המזרק יסתיים לאחר 7 שבועות כך שאתה מגיע ל34 קליקים כ37 קליקים הם 0.5 מג'.
העלאת המנון בתנאי שאין כאבי בטן שלשולים בחילות או עצירות משמעותיים כי אם יש תופעות לואי עדיף שלא להעלות את המנון
בברכה,

בפעילות גופנית שהיא בדרגת עצימות גבוהה עשויה להיות עליה ברמות הסוכר בזמן הפעילות אך בשעות שאחרי לרב רמות הסוכר יורדות בשל השיפור בתנודת לאנסולין
כך שלרב פעילות בעצימות גבוהה תורמת לירידה ברמות הסוכר גם אם לתקופה קצרה של משך הפעילות יש עליה ברמות הסוכר בשל השיפור שחל לאחר הפעילות.
בברכה

מציעה לבדוק בעזרת מד סוכר את רמת הסוכר כשאתה חש ברע אולי זה לא קשור לרמת הסוכר. אפשר לבקש מרשם למד סוכר בקופת החולים
בברכת בריאות.

בעקרון אפשר לעלות עד 1 מג בהדרגה שזה 74 קליקים, אך הבעיה שיש מחסור לסרוגין בתרופה עד יוני/יולי. וכן כל מנון מתיצב רק אחרי 4 שבועות בשל זמן מחצית החיים הארוך של התרופה.
בברכה

לא ציינת מה גודל הקשרית. ואם הTSH הנמוך עקבי או רק בבדיקה אחת.
במפוי טכנציום של בלוטת התריס ניתן לראות אם הקשרית חמה דהיינו פעילה ביתר
בברכה

בעקרון לרב רואים שיפור מבחינת רמת החלבון בשתן ופחות לגבי התפקוד הכליתי אך גם הוא יכול להשתפר באיזון רמות סוכר ולחץ דם
בברכה

חוסר האיזון הוא קל אך כדאי לשפרו. לרב מקובל ברגע שבבטא חיובי להעלות את המנון ב30-50% באופן אוטומטי אחרת הTSH עולה כפי שקרה ...קשה לי ליעץ לך מבלי להכיר את הפרטים לעומק אך העלאה ב30% של המנון דהיינו ל700 מקג' לשבוע אולי תסייע לאזן, יתכן שיהיה צורך בהעלאה משמעותית יותר
מציעה לפנות בהקדם לרופא/ה המטפל/ת
בנוסף חשובה מאוד הנטילה בצום חצי שעה לפחות לפני אוכל/קפה/תה/תוספים אחרים ועם מים בלבד.
בברכה

לרב סוכרתיים לא חווים היפוגלקמיות בצום אלא אם הם מטופלים ע"י אינסולין, אם בצום יש לך היפוגלקמיות של 55 מג'דל ומטה היתי שוקלת ברור נוסף
בעקרון אפשר לעקוב אחר רמות הסוכר ואם יורדות מתחת ל70 לתת ערוי גלוקוז
מה שאת מתארת לא טיפוסי לתנגודת לאינסולין שאז רמות הסוכר יורדות לרב מספר שעות אחרי האוכל, בעיקר באכילה של פחמימה פשוטה
בברכה

קשה לי ליעץ מבלי לראות אם מדובר בתגובה מקומית בשטח קטן שאינה מציקה מאוד לא כרוכה בנפיחות של השפתיים /לשון/קוצר נשימה אז אפשר ביעוץ הרופא/ה המטפל/ת לשקול המשך טיפול
אפשר גם לנסות למרוח פניסטיל מקומית
לפעמים התגובה היא למחט אז אפשר לנסות גם להחליף את סוג המחטים
כשתגיע הווגובי לארץ ביוני/יולי בהחלט כדאי לשקול מעבר אליה
אם כעת התגובה משמעותית מעבר לתגובה מקומית קלה היתי שוקלת מעבר לטיפול תרופתי אחר
בברכה,

אולי בעתיד יהיה משהו שכזה. בעקרון הפחתת צריכה של פחמימות בפרט פשוטות וכן פעילות גופנית סדירה כגון 150 דקות בשבוע פעילות ארובית ושעה בשבוע פעילות של תנגודת מפחיתים את הסיכון להארעות סוכרת במעל 50%...
באנשים עם עודף משקל ירידה במשקל של 5-10% מונעת הארעות סוכרת לעיתים נעזרים באמצעים תרופתיים
בנגוד למחלת האיידס בסוכרת להרגלי החיים יש משמעות רבה.
גם אנשים שמקבלים את הטיפול התרופתי המקסמלי וצורכים כמות גדולה של פחמימות פשוטות ואינם פעילים גופנית קשה לאזן
בברכה,