פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

נשמע תקין, עד 155 שעה אחרי האוכל זה תקין
וגם השנוי לא גדול בסהכ ב30 מג/דל.
בברכה

יעד הסוכר שעה אחרי האוכל הוא עד 140. שעתיים אחרי האוכל עד 120. בצום היעד עד 95. מציעה להתיעץ עם דיאטנית ולנסות לצמצם את צריכת הפחמימות בארוחות. בהריון צריך בכל זאת לפחות 100-110 גרם פחמימות ליום, אך התגובה של עלית סוכר לפחמימות השונות היא אישית. יש פחמימות שמעלות יותר או פחות את הסוכר. היתי משתדלת לצמצם את הצריכה של אלו שמעלות יותר את הסוכר
ואם אין מניעה מפעילות גופנית למשל בצוע הליכות יכול לסייע בהורדת רמות הסוכר ע"י שיפור התנגודת לאנסולין
בברכה

יעד הסוכר שעה אחרי האוכל בהריון הוא עד 140 אז הערכים שציינת הם מעל הרצוי. מציעה להתיעץ עם דיאטנית מניחה שבעזרת שנוי תזונתי תצליחי להגיע לערכי היעד
כמובן שאם אין מניעה מפעילות גופנית זה כדאי וגם הליכות למשל יכולות להביא לשיפור בערכי הסוכר.
העמסת הסוכר לא מאתרת 100% ממקרי סוכרת הריון, מה גם שאם העמסת סוכר תקינה הסוכרת יכולה להתפתח בהמשך כי התנגודת לאנסולין עולה בעקבות הורמוני שליה עד שבוע 36.
כך שאם הסוכרים מעל 140 שעה אחרי האוכל היתי מתיחסת כאל סוכרת הריון ומנסה לבצע שנוי תזונתי
בברכה

בהחלט סטרס יכול להשפיע על רמת הסוכר. גם רמה של 83 וגם רמה של 90 הן תקינות. האם בדקת רמת של המוגלובין מסוכרר (המוגלובין A1C) שמהווה מדד לממוצע רמת הסוכר ב-3 חודשים האחרונים
בברכה

הסכוי לדלקת בלבלב על רקע אוזמפיק הוא קטן מאוד אם בכלל. בעקרון בדלקת בלבלב יש כאבים עזים ברום הבטן שמקרינים לגב, אם מצב כזה קורה כדאי להפסיק את התרופה לבצע הדמיה של הלבלב (אולטרהסאונד/CT) ולבדוק אנזימי לבלב. לא כדאי לבצע את הבדיקות הללו אם אין שום תסמינים כי לעיתים מוצאים למשל אצל סוכרתיים רמה מוגברת של אנזימי לבלב שהיא ככל הנראה חסרת משמעות קלינית
חג שמח

בהחלט הסוכר בשתן מעיד על כך שהפורסיגה עובדת וטוב שכך!

אוזמפיק יכולה לעלות במעט את הסיכון לדלקת בלבלב. במקרים בהם היתה דלקת בלבלב מסיבה לא ידועה, ולא הפיכה אז עדיף להזהר בשימוש בתרופה. אצלך הדלקת היתה על רקע אבנים שהוצאו, ולכן אין סיבה לכן שתחזור (אלא אם נשארו/נוצרו אבנים בצנור המרה, מצב לא שכיח). במצב של דלקת בלבלב בעבר על רקע הפיך שטופל אני לרב נותנת את התרופה בלי חשש.
בברכת בריאות

בעקרון סמלבטה/ליריקה הן תרופות שמשפיעות על הפחתת תחושת הכאב אך לא מונעות את הפגיעה העצבית. לצורך מניעת הפגיעה העצבית חשוב לאזן את רמות הסוכר (הבנתי שאתה מאוזן)
2 התרופות פועלות באופן לא מיידי ולכן לא מקובל לקחת אותן מידי פעם אלא באופן רציף אם יש כאב משמעותי
אפשר לנסות גם תוסף חומצה אלפא לפואית למשל נוירבטיק 600 מג' ליום שיכול גם להקל על הכאבים
האם הכאבים קשורים לסוכרת או שיש מקור אחר (למשל לחץ מעמוד השדרה?) האם בצעת בדיקת EMG? לפעמים קלינית נראה שמדובר בנוירופטיה סוכרתית למשל פיזור כאב סמטרי בצורת כפפות או גרביים
בברכת בריאות

בדצמבר אפשר יהיה לנסות להעלות את האוזמפיק בהדרגה ל2 מג' כרגע בשל מחסור בארץ עד אז זה לא אפשרי
ממליצה לעשות שנוי תזונתי כי יש מזונות שאוכלים שלרב מביאים לתחושת רעב (לרב פחמימות פשוטות) וכן לנסות לבצע פעילות גופנית
סוכרתיים פחות יורדים במשקל כתוצאה מאוזמפיק בהשואה ללא סוכרתיים אך עדין שנוי בהרגלי חיים יכול לסייע
בברכת חג שמח

לאסוף שתן לקורטיזול אין דיאטה מיוחדת
אני לא נוהגת לבצע אסוף שתן לאלדוסטרון אלא בדיקה של רנין אדלדוסטרון בדם שעתיים אחרי יקיצה בישיבה.
לגבי אסוף שתן לאדרנלין עדיף לבצע אסוף שתן למטנפרינים שהיא בדיקה רגישה יותר ויש הנחיות תזונתיות על דף הבדיקה שיש לבצע 3 ימים סביב האסוף
בברכה

בעקרון לפי העלון הישראלי ניתן להשתמש במזרק 6 שבועות לפי העלון האמריקאי 8 שבועות
בברכה

בעקרון אם אין התוית נגד (סרטן מדולרי של בלוטת התריס, דלקות לא מוסברות בלבלב בעבר) ניתן להגיש בקשה למשרד הבריאות עם טופס 29ג' ולאחר האשור שלו לרכוש פרטי. הבעיה שיש מחסור בתרופה עד דצמבר לסרוגין ולכן גם כשיש אישור יש קושי בהשגת התרופה
בברכה

יתכן שעל רקע זהום כלשהו שגרם להקאות יש עליה ברמות הסוכר. גם הפסקת הגרדיאנס כמובן יכולה לתרום (טוב שהפסקת).
אתה יכול לחדש את הגרידאנס כשאתה כבר לא מקיא וחזרת לאכול ולשתות כרגיל. ובהעדר חום כמובן.
מקוה שאתה מרגיש יותר טוב, תקפיד לשתות מקוה שהסוכר ירד.
הרבה בריאות

חולי סוכרת מקבלים וקטוזה שזו אותה תרופה כמו סקסנדה אבל במנון מופחת 1.8 ג' לעומת 3 מג' ואוזמפיק במנון של 1 מג' לעומת 2.4 מג' בווגבי לירידה במשקל. תופעות הלואי הן תלויות מנון וחולפות עם הזמן. התחלה במנון נמוך ועליה הדרגתית במנון בהחלט מפחיתים את הסכון לתופעות לואי שהן לרב בחילות כאבי בטן שלשולים או עצירות
בברכה

תלוי בסוג הספריי אך ככל הנראה עם מרבית התכשירים שבוע יהיה מספיק זמן
בברכה

כל המחטים לעטי אנסולין כולל אלו שצלמת מתאימות לעט של אוזמפיק.