פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

אם אפשר עוד שאלה קטנה
לגבי בדיקת שתן לאלקטרוליטים ואסומולריות
בדיקה רגילה ( לא 24 )
האם לתת אותה משתן ראשון של הבוקר?
או לקום עוד שעה לפני כן לשתות ואז לתת אותה מקצת שתן שני שיבוא
בנוסף בערך שעה אחרי השתן הראשון?

תודה רבה

שלום
אני בת 61
אני במעקב בגלל סודיום שיצא נמוך פעמיים.
רציתי לשאול.
אם יש לי בדיקת סודיום ולא שתיתי הרבה שעות
אז אני מבינה שזה יטה אותו כלפי מעלה.
אבל אני לא רוצה שהוא יהיה מוטה כלפי מעלה
אלא ריאלי וסביר.
בדיקות הדם בבוקר.
אם אני שותה 1.5 כוס מים חצי שעה לפני הבדיקה
האם זה מספיק להשפיע כדי לראות שהסודיום מאוזן
או שהגוף עדיין מיובש מכל השעות בלי שתיה בלילה?
אם זה לא מספיק זמן אז אם אקום שעה לפני הבדיקה ואשתה כוס מים זה בסדר?

תודה

האם יש טיפול acth אם קיים חוסר ב acth

קיבלתי תוצאה קצת גבוהה של tsh 5 אבל t4 בנורמה 19 וthyrogobulin ab נמוך מ-20. האם זה אומר שאין נוגדנים נגד הבלוטה?

שלום,
אני כ 12 שנים עם יוטירקס(התחליתי כשהערכים היו tsh 7). כל השנים הבלוטה מאוזנת והיא כ 2.5 tsh
עשיתי לפני שנתיים בדיקת Thyroid Peroxidase Ab שיצאה 12 שזה לגמרי בנורמה.
היום עשיתי שוב את הבדיקה והיא יצאה 65 והנורמה היא עד 64. ה tsh 2.7
Free Thyroxine יצא בנורמה.
יש לציין שיש לי גם אנמיה של מחסור בקשה עם המוגלובין 10 אם זה עלול להשפיע.
מה יכולה לומר התוצאה של 64? מדובר על בעיה אוטואימונית בבלוטה?
האם הגיוני שתוך שנתיים זה קפץ כך? ומה ניתן לעשות?
תודה רבה

שלום,
אני בת 37. עם שחלות פוליציסטיות ותנגודת לאינסולין.
האסתמה החמירה בשנתיים האחרונות והפכה לקשה,ועברתי למשאף פוסטר 8 שאיפות ביום. רופא אחד אמר לי שזה בערך שווה ערך לקצת פחות מ 2 מ"ג פרדניזון.
עשיתי תור טלפוני בקופה עם רופא אחר לאסתמה שאמר לי שזה מינון גבוה ושהנזקים שזה יעשה להם הם גדולים במינון כזה ושאני חייבת לנסות להוריד לחצי. הסברתי לו שניסיתי ואני לא מאוזנת והוא רוצה שאקח יותר מרחיב סימפונות ופחות סטרואידים בנשיפה(שיטה שהרבה רופאים מתנגדים אלייה).
אשמח לברר: מה יכול להיות ההבדל בין נאמר 1 מ"ג פרדניזון בשאיפה בהבדלים של 1 מ"ג לעומת 2 מ"ג כשמדובר על צפיפות עצם, סוכר ובכלל השלכות עתידיות על הגוף?
האם באמת ההבדל של ה 1 מ"ג יותר בשאיפה קריטי מבחינת השלכות עתידיות לעומת המינון הקטן בחצי?
תודה מראש

שלום,
עליי לעשות מחר בדיקת קורטיזול של 8 בבוקר והזמנתי בדיקות דם עד הבית. הבעיה היא שהיום רבע מהיום עד עכשיו יש לי כאב ראש, ולקחתי ב 9 בערב 2 כדורי אקמול כדי שהשינה לא תהיה גרועה.
האם אקמול עלול להשפיע על תוצאות הבדיקה?
והאם כאב ראש עלול לעלות את הקורטיזול ולעשות את הבדיקה לא אמינה?
תודה מראש

ד"ר שלום רב,
אני מטופל בתת פעילות של בלוטת התריס מזה שנים ולאחרונה נשלחתי לus למעקב. אודה לדעת משמעות ממצאי הבדיקה והאם דורשת המשך בירור:
מידות הבלוטה: בגדר התקין .
האונה הימנית :העובי 13 מ"מ, הרוחב 13 מ"מ
האונה השמאלית :העובי 15 מ"מ, הרוחב 11 מ"מ
האיסת'מוס : העובי 2,6 מ"מ
מירקם הבלוטה: מעט הטרוגני, קשרי משמאל,ללא ממצא מוקדי מימין.
זרימת הדם דיפוזית לא מוגברת משני צדדים.
6 מ"מ, באונה השמאלית בחלקה אמצעי, *5*
קשר בולט שונה במידות: 7*5*6 מ"מ; באונה השמאלית בחלקה אמצעי,
בעל גבול חד, סדיר,
וואסקולרי מעט במרכז,
המירקם: סולידי אקוגני ,
הסתיידויות: אין .
הקשר יכול להתאים ל TIRADS 3
קשר היפואקואי קדמי לקשר הגדול באונה שמאלית בחלקה אמצעי בגודל כ- 5 מ"מ, עם גבול חד וסדיר,
לא וסקולרי, ללא הדגמת הסתיידויות.ממצא יכול להתאים ל- TIRADS 4
נוכחות קשרי לימפה:
משני הצדדים נצפו קשרי לימפה בודדים ברוחב תקין, במראהם סונוגרפיים תקינים.
בלוטות רוק בגודל ומבנה תקין, ללא עדות לממצאים ציסטיים או סולידיים.
מצפה לתשובה. רפאל.

שלום ותודה על המענה המפורט
גובה 1.70 משקל 75 לוקחת גלוקומין בערב, הולכת 180 דקות בשבוע, סוכר 126 בצום במעבדה , למרות הספורט קשה לרדת במשקל איזה תרופות תוכלי להמליץ לי להורדה במשקל ולהפחתת הסוכר בדם? תודה

לקחתי פרוקור במשך חודשיים ואז הפסקתי. בבדיקת TSH נמצא שהוא עלה וערכו 10.72, T3 ו T4 בנורמה. רופאת המשפחה המליצה לי להתחיל לקחת כדורים לאיזון ה TSH, כי זו ההמלצה לערך מעל 10. ידוע שהשפעת הפרוקור נמשכת זמן רב אחרי שמפסיקים אותו ולכן אני מתלבט ומעדיף לחכות עד שיעברו כמה חודשים. ידוע שהכדורים פוגעים בבלוטת התריס ואין דרך חזרה.
בתודה
דני

שלום
התחלתי לפני חודש וחצי עם סקסנדה, לצערי כנראה שלא הסבירו לי נכון או שלא הבנתי נכון בקשר למינון. התחלתי עם0.6 למשך שבוע ובכלל לא היה לי חשק לאוכל. ואז הבנתי שאני צריכה להישאר עם מינון מסויים למשך שבוע וכל שבוע להעלות בקליק, וזה מה שעשיתי אך לצערי כשהגעתי למינון 3 הרגשתי שהוא פחות משפיע, במינון הנמוך היה יותר טוב.
שאלתי היא האם עשיתי נכון או שאכן טעיתי והייתי צריכה להישאר על המינון שנמוך דהיה טוב לי איתו?
ושאלה שנייה האם אוכל עכשיו לחזור מהתחלה למינון הנמוך?
אשמח לתשובה
תודה

בוקר טוב
מתי יש למדוד את רמת הסוכר ?
בבוקר אחרי שנת לילה ובצום רמת הסוכר 142 .
בצהרים לפני האוכל רמת הסוכר 90 .
A1C שלי 6 .
מה הפשר ?

דר שלום, גיל 58, יש כבד שומני לוקחת חודשיים גלוקומין 850 בערב, עשיתי אתמול בדיקת גלוקוז במעבדה צום 12 שעות(צמתי 14 שעות) יצא גלוקוז 126ת חודשיים קודם כשעוד לא התחלתי לקחת גלוקומין בדיקת גלוקוז במעבדה יצאה 120 והתלת סוכר יצא 6.6 רופא כללי אמר להתחיל לקחת גלוקומין
מה הסיבה לכך שערך הסוכר עלה למרות שלוקחת חודשיים גלוקומין בערב? גם הטרלצרידים עלה לי ל-200 וטרם לקיחת הגלוקומין היה 110 בחודש יוני
לא ברור לי למה הערכים עלו דווקא עם לקיחת הכדור?
תפקודי כבד וכולסטרול יצא בסדר, מציינת ששבועיים לפני הבדיקה האחרונה אכלתי יותר פחממות ולא עשיתי הליכות, האם זו יכולה להיות הסיבה לעלייה בערכים או שהייתי במתח בזמן הבדיקה, פשוט מרגיש לי שהתרופה לא מועילה וגם גורמת לחולשה סחרחורת עייפות מרובה, יתרון של הכדור עוזר בהתקפי הרעב שהיו לי, אך מאוכזבת מהתוצאה תודה רבה

שלום אני בן 50
רזה
בחודשים האחרונים מדי פעם יש גלים של חולשה ותשישות.

בדיקות דם שגרתיות תקינות
דם סמוי תקין
אבל יצא בבדיקת דם סודיום קצת נמוך 132
וכלוריד קצת מתחת לנורמה 97.
בבדיקות עבר כלוריד תמיד 101-104
וסדיום תמיד מעל 136
יתר הבדיקות תקינות.
בדיקת דם אחרי חודש סודיום תקין 135
וחוזרת שוב 133

הרופא ביקש שאחזור עוד פעמיים על בדיקת סודיום.
רציתי לשאול
1. התקפי החולשה שלי קורים יותר בצהריים או אחר הצהריים. בבוקר אני אחרי לילה שלם בלי לשתות אז לדעתי הסודיום גבוה יותר כי יותר "מיובש" פרט לכוס מים ששותה לפני בדיקת הדם בבוקר.
האם עדיף שאבדוק סודיום בצהריים או אחר הצהריים? ( אני יכול כי גר ליד אסותא ויש שם מעבדה ). ואז הבדיקה תהיה אחרי יום שלם ששותה בו.
2. האם יש משמעות לכך שכלוריד ירד ל 97 ? זה דורש עוד בירור?

תודה רבה

שלום,
מזה 8 שנים נוטלת אלטרוקסין במינון של 300 מ"ג לשבוע.
תת פעילות.
לאחרונה ירידה במשקל בבדיקת דם פעמיים יצאו ערכים מאד נמוכים של TSH . האם מוכרת תופעה של מעבר מתת פעילות ליתר פעילות??
האם צריכה של יוד מזיקה לתת או יתר פעילות. (כדורים שמכילים יוד).
תודה מראש,
גלי.