פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
הוספת הודעה לפורום
 
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • בדיקת סיטי עקב קשרית גדולה
    סמדר
    13/02/2021

    מצ"ב תוצאות בדיקת סיטי שנעשתה עקב קשרית גדולב והשפעתה על בעיות בליעה מדי פעם


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לסמדר

    ד''ר מאיה איש שלום
    14/02/2021

    לא הגיעה תשובה של סיטי
    בכל מקרה מציעה לפנות ליעוץ אנדוקריני פיזי ושהיועץ יסתכל גם על הדיסק. ויתרשם ממך קלינית
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סכרת לח"ד ותפקוד כליות
    מיכל
    12/02/2021

    שלום

    בת 71, עם יתר לח"ד וסכרת.
    מטופלת בכמה סוגי תרופות ללח"ד, ועדיין לחצי דם סיסטוליים גבוהים (140-175).
    וכן מטופלת לסכרת בגלוקופז' במינון של 3 ליום.

    בבדיקה לפני 3 חודשים היתה עליה ברמת הסוכר 214 בצום, ו-HBA1C היה -7.80.

    רופאת המשפחה המליצה לעלות במינון משני כדורים ל-3, ולנסות לשמור על תזונה ופעילות, ואכן לאחר 3 חודשים התוצאות.
    גלוקוז - 151 בצום, ו-HBA1C ירד ל-5.10

    האם זה מספק או שעדיין ה-151 זה בעייתי אף שסוכר תלת חודשי ברמה סבירה של 5.10 או שיש צורך בבירור/טיפול נוסף?

    כ"כ ברצוני לשאול על תפקודי הכליות.

    רמת קריאטנין בשנים האחרונות ברמה העליונה של גבול הנורמה 1.2
    BUN לא נבדק כבר שנים. כעת מעל הנורמה 31.00

    GFR - 46.40
    Albumin/creatinine ratio - 15.90
    creatinine u conc - 25/00 MG/DL
    Microalbumin u conc - 0.40

    בדיקת שתן רגילה אין סוכר או חלבון.

    כ"כ מגנזיום נבדק לראשונה ויצא נמוך 1.50

    על מה כל הערכים הללו מצביעים? האם זה תקין לגיל? האם נדרש בירור? טיפול?

    ה-GFR ספציפית מצביע על פגיעה בכליות?

    וכן האם המגנזיום הנמוך קשור לכל הנ"ל, ומה צריך לעשות לגבי זה?

    כמובן שזה לא במקום ביקור אצל רופאת המשפחה, אלא רק עד אז, ובכדי להבין קצת.

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    סכרת לח"ד ותפקוד כליות

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תחליפי רופאה דחוף

    אודי
    12/02/2021

    המוגלובין מסוכרר באיזור8 והיא שמה אותך על מטפורמין הישן???
    (אגב מטפורמין תרופה מעולה! אם היה בטעות ספק..)

    התרופות החדשות ישמרו לך על הכליות באופן ספציפי ועל כלי הדם באופן כללי

    נוסף על ההשפעה הקרדיווסקולרית המטיבה
    הן גם מאזנות סוכר יפה ללא חשש יתר להיפוגליקמיה והחשוב ביותר מסייעות לשליטה בתיאבון וירידה במשקל

    יש גם תרופות מהדור החדש שמשלבות בתוכן את המטפורמין הישן והטוב

    עכפ הרוויזיה שלך בתחום התזונה והפעילות עשו פלאים לשיפור המדדים
    יישר כח! המשיכי כך!

    השאיפה לgfr תמיד תהיה גבוהה מה שיעיד על קצב סינון כלייתי בריא
    המספר שלך לא בשמים ברם גם לא בארץ...

    המתיני לתשובת הד'ר אני כאן רק להציק...

    שבת שלום וחודש טוב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למיכל

    ד''ר מאיה איש שלום
    14/02/2021

    כל הכבוד על השנוי התזונתי שבצעת, בהחלט יש חוסר התאמה בין A1C לסוכר בצום, היתי שוקלת בדיקת פרוקטואזמין או נטור סוכר רציף לשבועים או מדידות מהאצבע בצום ושעה אחרי האוכל.
    אם יש אנמיה זה יכול להסביר את הפער...
    יש ירידה בתפקוד הכליתי שיכולה להיות מוסברת ע"י סוכרת או יתר לחץ דם לא מאוזן
    יתכן שיש צורך בברור לסיבה ללחץ הדם המוגבר (לעיתים יש סיבות אנדוקריניות שונות או למשל הצרות של עורקי הכליה).
    יש בהחלט תרופות שמועילות לסוכרת ויכולות להגן על הכליה אך צריך לראות אם הן מתאימות לך למשל הן לא מתאימות לנשים עם נטיה לדלקות חוזרות בדרכי השתן..
    יש תרופות אחרות שאמנם נתנות בהזרקה אך גם בעלות השפעה מגנה על הכליה.
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המשך השאלה סכרת ולח"ד

    מיכל
    15/02/2021

    תודה על התגובה והפידבק החיובי

    החוסר התאמה בין A1C לרמת הסוכר בצום אולי יכול להיות מוסבר למשל באכילת סוכר ביום שלפני כן?

    השאלה היא גם האם הגיוני שבתוך 3 חודשים תהיה ירידה כה משמעותית של A1C מ-7.8 ל-5.1 ?

    בקשר לאנמיה, יש ברקע המוגלובין גבולי נמוך או אף מתחת לנורמה, בבדיקות יוצא בין 11-12 כשתחתית הנורמה במעבדה הוא 12, ובבדיקה האחרונה היה 12. ברזל סביר, ופריטין נמדד בבדיקות קודמות והיה תקין.

    1. האם רמות של 11-12 יכולות להשפיע על מדידת A1C?
    א"כ, זה היה צריך להיות מושפע גם בבדיקה קודמת של לפני 3 חודשים ואז התקבלה תוצאה של A1C 7.8

    2. אם אנמיה כזו יכולה להיות תוצאה של סכרת, לחץ דם, או עקב התרופות ללחץ דם וסכרת?

    תודה רבה


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למיכל

    ד``ר מאיה איש שלום
    17/02/2021

    בעקרון הדרך הטובה ביותר לדעת יותר לגבי רמת הסוכר היא לבדוק סוכר מהאצבע לפני ושעה אחרי ארוחות או להתחבר למד סוכר רציף לתקופה קצרה שניתן לרכוש באופן פרטי
    אנמיה קלה יכולה להשפיע על רמות הסוכר
    סוכרת יכולה להביא לאנמיה כי אנמיה על רקע מחלה כרונית.
    אך לרב צריך לשלול סיבות אחרות כגון חסר B12, חסר ברזל, חסר חומצה פולית...
    נטילת מטפורמין/גלוקופאג' באופן כרוני יכולה לפגוע בספיגת B12.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לחם בטרום סכרת-כמות מותרת
    רונה
    11/02/2021

    הסוכר אצלי 104 בצום A1C 5.5 האם מותר לי לאכול 2-3 פרוסות לחם ביום לחם מלא?
    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    לחם בטרום סכרת-כמות מותרת

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרונה

    ד''ר מאיה איש שלום
    14/02/2021

    אולי לא כדאי לפני השינה...ואפשר לבדוק את התגובה ללחם בעזרת מד סוכר רציף או מדידות סוכר מהאצבע
    בכל מקרה כדאי לשקול פעילות גופנית סדירה (למשל 150 דקות הליכה בשבוע ושעה בשבוע של תנגודת). ולשקול צורך בברור נוסף אם את לא סובלת מעודף משקל
    אם את סובלת מעודף משקל אז הפחתת משקל צפויה לסייע באזון רמות הסוכר. ואפשר לשקול תרופות לצורך כך
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תת פעילות של בלוטת המגן
    רותם
    11/02/2021

    שלום רצית לדעת יש לי תת פעילות של בלוטת המגן האם אני יכול מאכלים כמו כרוב כרובית קולורבי אחרי שאבשל אותם ולא משנה הכמות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    תת פעילות של בלוטת המגן

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרותם

    ד''ר מאיה איש שלום
    14/02/2021

    אין שום מניעה מירקות מצליבים.
    חשוב לקחת את הטפול לבלוטת התריס בצום חצי שעה לפני האוכל/קפה/תה עם מים בלבד. ולהפריד מתוספים אחרים
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סוכרת סוג 1 לאחר קורונה
    מישה
    11/02/2021

    מהו הסיכוי של אדם בוגר אשר פיתח סוכרת סוג 1 לאחר החלמה מקורונה להחלים מהסוכרת הפתאומית הזו ?

    האם בכלל יש סיכוי כזה ?

    האם תאי הבטא אשר נהרסו בלבלב יחזרו לתפקד ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    סוכרת סוג 1 לאחר קורונה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למישה

    ד''ר מאיה איש שלום
    14/02/2021

    קשה לחזות..זה תלוי במידת ההרס והתקדמותה.
    יש לעיתים ירח דבש תקופה בה תאי הבטא חוזרים לתפקד לתקופה מסוימת.
    המחלה משתנה מאוד מאדם לאדם..
    בכל מקרה הפחתת צריכה של פחמימות ופעילות גופנית סדירה ארובית ותנגודת משפרים את האיזון
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סוכרת סוג 1 לאחר קורונה

    מישה
    14/02/2021

    תודה על תשובתך דוקטור מאיה.
    עוד באותו העניין,
    בנושא בדיקות הנוגדנים שנלקחו בבית החולים על מנת לאשש את האבחנה של סוכרת מסוג 1,
    כל התוצאות יצאו שליליות.

    בבית החולים ביקשו לחזור שוב על בדיקת שלושת הנוגדנים דרך קופת החולים.

    מה ניתן להסיק במקרה שגם בבדיקות קופת החולים לא ימצאו נוגדנים.

    האם אי המצאות נוגדים יכולה להעיד על משהו ?

    האם ישנה אפשרות שזו לא סכרת סוג 1 ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למישה

    ד''ר מאיה איש שלום
    17/02/2021

    יש אחוז נמוך של מטופלים עם סוכרת מסוג 1 ללא נוגדנים.
    יתכן שהקורונה הביאה לפגיעה ישירה בתאי הבטא בלבלב שהביאה לחמצת ולא מדובר בסוכרת מסוג 1.
    בכל מקרה צריך לראות קלינית אם אתה נזקק לאנסולין או שאין חובה
    אפשר גם לבדוק רזרבה לבלבית (C PEPTIDE שלא בצום) עם רמת סוכר במקביל
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוצאה טסטוסטרון בדם- בדיקת תקינות
    נחום
    10/02/2021

    התוצאה היא תוצאה15.06 nmol/L האם תקין?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לנחום

    ד''ר מאיה איש שלום
    10/02/2021

    נחשב בטווח התקין

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טסטוסטרון

    ניב נחום
    16/02/2021

    לקחתי הלידול ודקינט לפני הבדיקה האם התרופה מעלה בדם את הטסטוסטרון?.
    האם אפשר לתת לי טיפול בטסטוסטרון?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • זריקת חיסון ועליית סוכר לחולי סכרת
    דורון
    08/02/2021

    אני בסוכרת סוג 2 לפני חיסון שני שמעתי בתקשורת דיבור אודות עליית סוכר לחולה סכרת לאחר חיסון שני אני מתלבט אשמח לתשובה עד 14/2 תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לדורון

    ד``ר מאיה איש שלום
    10/02/2021

    לא ידוע לי על קשר כזה שדווח באופן פורמלי וגם לא ראיתי אצל מטופלי שחוסנו. מה שכן ידוע שוירוס הקורונה (ולא החסון) מסוגל לפגוע בתאי הבטא בלבלב ולכן היו מטופלים שהתיצגו עם סוכרת סוג 1 חדשה תוך כדי הזהום בקורונה, או חולים עם סוכרת מסוג 2 שלקו בקורונה והתיצגו עם חמצת קטוטית שזו תופעה שאופיינית יותר לסוכרת מסוג 1.
    אם יש עליה בסוכר בעקבות תגובה לאחר החסון (לא משהו עקבי שראיתי )היא תהיה לימים ספורים וסביר שהסוכר יחזור לקדמותו לאחר מכן
    חשוב לציין שסוכרתיים לא מאוזנים או מטופלים בעודף משקל או עם יתר לחץ דם הם בסכנה לקורונה קשה ותמותה ולכן צפויים להפיק תועלת מהחסון.
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוסף סידן והורדה של הזרחן בדם
    נחום
    08/02/2021

    האם תוסף של סידן יכול להוריד את הזרחן בדם? אני רוצה לקחת תוסף של סידן בשביל הגובה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לנחום

    ד''ר מאיה איש שלום
    10/02/2021

    לא אמור להוריד את הזרחן בדם אלא אם נלקח יחד עם תזונה שיש בה פוספט ואז מפחית את ספיגתה כי קושר אותה במעי. סידן לא משפר גובה
    אנא תפסיק לשאול שאלות מרובות בפורום
    בתודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בקשר לזרחן

    נחום
    10/02/2021

    אני כל הזמן חושב שחסר לי זרחן איפה קונים או משיגים תוסף של זרחן?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • זרחן לכל דורש! רק היום!

    אודי
    10/02/2021

    מקורות טובים לזרחן;

    כליות של היפופוטם
    מקור של עיט
    שן קדמית של קורוקודיל
    וברך שמאלית של ברווזן

    קלי קלות!
    בהצלחה גבר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סידן וזרחן בדם

    ריקי ברוך
    14/02/2021

    זו פעם ראשונה שאני שומעת על האופציה הבלתי הגיונית של סידן ותוספת גובה או שמא זו שאלה שמטרתה להפריע לסדר התקין של הפורם. אני בהחלט יכולה להמליץ לך על הסידן האמורפי של דנסיטי. יתרונותיו מרובים אז לתוספת גובה הוא אינו אפשרי.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עודף ויטמין D בדם- פגיעה בכליות
    נחום
    06/02/2021

    אני לקחתי הרבה ויטמין D של 1000 יחידות בטיפות ורציתי לדעת אם עודף ויטמין D יכול לפגוע בכליות כי אני חושש שהיה לי עודף ויטמין D

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה נחום

    ד''ר מאיה איש שלום
    06/02/2021

    במנון של 1000 יחידות ליום לרב לא מגיעים לעודף ויטמין D אלא אם יש חשיפה משמעותית לשמש כל יום עם ידים ורגלים חשופות
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה בקשר לכליות

    נחום
    07/02/2021

    לקחתי במכה 10 טיפות של אלף כמה פעמים האם זה פוגע בכליות ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הויטמין d שלי נמוך בדם

    נחום
    11/02/2021

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כלומיד לטיפול בהיפוגונדיזם - בדיקות דם נוספות
    נתנאל
    04/02/2021


    שלום ד"ר,
    אשמח להתייחסות לתוצאות בדיקות המעבדה לאחר חודשיים של טיפול בכלומיד להעלאת טסטוסטרון:

    חודש ראשון נטלתי כדור שלם שלוש פעמים (50 מ"ג) בשבוע (במשך 7 שבועות) וירדנו במינון עם הד"ר לחצי כדור (25 מ"ג) שלוש פעמים בשבוע (כבר בערך כ5 שבועות במינון הנוכחי).

    אני שואל לחוות דעתך ד"ר, משום שהטסטוסטרון טוטאל, טסטוסטרון חופשי ואסטרדיול מעל הנורמה (הירידה במינון הייתה עקב ערכים גבוהים חריגים בבדיקה הקודמת) והlh והfsh נראים נמוכים (דבר שמפתיע אותי, היוות והlh מקדם יצירת טסטוסטרון)
    וגם אינני מבין מהי ההשלכה הרפואית של הערכים שמחוץ לנורמה והאם עליי להיות מודאג.

    התור לאנדוקרינולוג המטפל שלי רחוק, אשמח להסתייע בחוות דעתך לגבי התוצאות.



    הבדיקה LH
    תוצאה 3.8 mIU/mL (טווח הנורמה 1.5 -9.3)

    שם הבדיקה FSH
    תוצאה 2.0 mIU/mL (טווח הנורמה 1.4- 18.0)

    שם הבדיקה TESTOSTERONE- TOTAL
    תוצאה 11.64 ng/mL (טווח הנורמה 1.65 - 7.53)

    שם הבדיקה TESTOSTERONE- FREE
    תוצאה 9.68 ng/mL (טווח הנורמה
    1.20 - 4.30)

    שם הבדיקה (ESTRADIOL (E-2
    תוצאה 75.50 pg/mL (טווח הנורמה 2.50 - 50.00).

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לנתנאל

    ד''ר מאיה איש שלום
    06/02/2021

    קשה לי להתיחס מבלי לדעת את הרקע בדיקות קודמות אנמנזה מלאה ובדיקה גופנית בכל מקרה נשמע שטוב שהורדתם את המנון האסטרדיול הגבוה כנראה קשור גם למנון יתר ורמות טסטוסטרון חופשי גבוהות מעידות כנראה גם שהמנון היה ביתר
    ממליצה להמשיך מעקב אנדוקריני
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ערכי סוכר 101 לאחר צום של 12 שעות
    אלה
    03/02/2021

    שלום רב, אני בת 33, בריאה, לא שותה ולא מעשנת, BMI 20, מתאמנת באופן קבוע. בבדיקות דם שגרתית לאחר צום של 12 שעות התגלה ערך סוכר 101, מלבד חריגה זו כל הבדיקות (כימיה בדם, הורמונים, ספירת דם ובדיקת שתן) יצאו תקינות. האם הפחתה משמעותית של צריכת הסוכר (בשנתיים האחרונה צורכת יותר סוכר ממה שנהגתי בעבר) אמורה להפחית את הסוכר שלי? תודה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאלה

    ד''ר מאיה איש שלום
    04/02/2021

    האם נבדק המוגלובין מסוכרר מבטא ממוצע סוכר של 3 חודשים האחרונים? האם יש מחלות אוטואמוניות במשפחה או סוכרת? לעיתים בצום ארוך יש עליה ברמות הסוכר ואילו היית עושה את הבדיקה לאחר 8-10 שעות היא הרמה היתה נמוכה יותר
    כמובן שהפחתת צריכה של פחמימות ופעילות גופנית סדירה מסייעים בהפחתת רמות הסוכר
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ערכי סוכר 101 לאחר צום של 12 שעות

    אלה
    04/02/2021

    תודה רבה על תשובתך! לא ביצעתי המוגלובין מסוכרר, ואכן ידוע לי שעשויה להיות עלייה בסוכר לאור הצום הארוך (נדרשתי ל-12 שעות בשל בדיקות השומנים בדם). אין במשפחה מחלות אוטואימוניות או סוכרת ולכן, לאור זה שמשקלי תקין ואני פעילה פיזית רציתי לדעת האם הפחתה משמעותית של צריכת הסוכר עשויה להפחית את הסוכר שלי?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאלה

    ד''ר מאיה איש שלום
    06/02/2021

    סביר שאכן הפחתה תשפר. אבל בפעם הבאה כשאת בודקת תבקשי המוגלובין מסוכרר, ותהיי בצום של 8-10 שעות אין צורך ביותר גם לשאר הבדיקות
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סכרת שהתגלתה לאחרונה- תפריט יומי המלצה
    מיכאל
    03/02/2021

    בשבוע האחרון, גילתי שיש לי סכרת הבדיקה בצום הייתה 400 ,
    אני מקבל 3 כדורי מטפורמין 850 מ"ג, בנוסף 10 יחי' אינסולין,
    יש לי טישטוש בראיה, נבדקתי ע"י רפואת עיניים והכל תקין, ושאלתי מה זה?
    הדיאטנית נתנה לי תפריט יומי לאוכל, השאלה שלי כמה סוכר אדם יכול לאכול ביום? ע"מ שאוכל לתמרן את התפריט היומי, כי לפעמים בא לי משהו קצת מתוק ואני מוצא דברים עם מעט מאד סוכר, והאם אוכל לנשנש מידי פעם?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למיכאל

    ד''ר מאיה איש שלום
    04/02/2021

    אם הסוכר עדין גבוה כדאי לשקול להעלות את מנון האנסולין.
    הרפרקציה יכולה להשתנות ולכן כנראה הטשטוש (לא זמן לבצע שונוי במספר במשקפים)
    אדאלי להפחית צריכת פחמימות בתור נשנוש שאינו עתיר פחמימות אפשר לנסות שוקולד מריר 70% ומעלה וגם אגוזים או שקדים טבעיים.
    אפשר לנסות לאפות עוגות/עוגיות על בסיס קמח שקדים
    אולי תבקש מהדיאטנית חלופות דלות פחמימה
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה

    מיכאל
    04/02/2021

    ראשית תודה, הסוכר יורד לממוצע 140, המספר במשקפיים לא טוב לי, אני כל הזמן מסתובב בלי המשקפיים. מתקשה בעיקר בקריאה. זה זמני?
    חוץ משקדים, אפשרי דברים אחרים ? כמו למשל במבה ראיתי שיש שם מעט סוכר.
    איך יש לי אפשרות לדעת כמה פחמימות נהפך לסוכר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למיכאל

    ד''ר מאיה איש שלום
    06/02/2021

    בעקרון מרבית הפחמימות הופכות לסוכר אלא אם מדובר בסיבים.
    יתכן שהמספר ישתנה כשהסוכר יהיה יציב
    במבה גם לא עתירה בסוכר אך היא מזון מעובד..
    מציעה להתיעץ עם דיאטנית
    ולשקול חבור זמני למד סוכר רציף אשר יראה לך את התגובה הגלקמית למזונות שונים או לבדוק לפני ואחרי כל דבר שאתה אוכל
    לפעילות הגופנית יש גם חשיבות רבה באזון הסוכרת כפי שציינתי
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הזרקת סוליקווה- כאשר הסוכר גבוה
    דן
    03/02/2021

    אני מתחיל להזריק סוליקווה רציתי לדעת אם כמה להתחיל 30 התחלה ולעלות כל יום 2 עד 4 צעדים אם הסוכר עדיין גבוה זה בסדר. אני עם סוכר גבוה לפעמים גם 350 תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לדן

    ד''ר מאיה איש שלום
    04/02/2021

    זה תלוי במשקלך, בטפול הקודם..
    בעקרון יש להזריק סוליקווה 30-45 דקות לפני הארוחת העקרית ביום ולהשאיר את ההזרקה באותו זמן ביום
    שנוי המנון הוא לפי רמת הסוכר בצום ואפשר להעלות כל 3 ימים ב-2 יחידות או 4 תלוי ברמת הסוכר
    אפשר לשקול טפולים תרופתיים נוספים
    בכל מקרה כדאי להפחית צריכת פחמימות ולהקפיד על פעילות גופנית סדירה כגון הליכה 150 דקות בשבוע ושעה בשבוע פעילות של תנגודת
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מיקרואדנומה שנעלמה מעצמה MRI חוזר
    נתנאל
    03/02/2021

    שלום ד"ר,
    עקב אבחנת היפוגונדיזם שניוני עברתי בדיקת MRI בשנה שעברה שמצאה כי בהיפופיזה ישנה מיקרואדנומה בגודל של 1 מ"מ על 3 מ"מ בערך. השבוע עברתי בדיקת MRI נוספת (שנה בדיוק מהבדיקה הקודמת) והפלא ופלא: בבדיקה הנוכחית אין כל ממצא פתולוגי, הכל תקין (שתי הבדיקות נעשו באותה השיטה אך אחת בניידת של מכון מאר והשניה במכון דימות בבית חולים, חומר ניגוד, פלייר וכדומה, כל הליך הבדיקה זהה).
    כיצד זה יתכן שהמיקרואדנומה נעלמה מעצמה ללא טיפול?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לנתנאל

    ד''ר מאיה איש שלום
    04/02/2021

    ערב טוב
    זה תלוי בעוצמת השדה המגנטי (טסלה) של המכשיר. מכשירים עם טסלה גבוהה מגיעים לרזולוציה יותר גבוהה וגם חשוב לבצע את הבדיקה בפרוטקול שמכוון להפופיזה עם חתכים דקים שם
    בכל מקרה גם אם יש משהו של 3 ממ' הוא כנראה לא הסיבה להפוגונדיזם (אם רמות פרולקטין תקינות, ואין מחלת קושינג) ואז הוא ממצא מקרי. שלא גדל..
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מודה ד"ר. אז אני יכול בעקרון להירגע? התהלכתי בתחושה של בשורת איוב במשך שנה נוכח הגילוי של הממצא בבדיקה הראשונה

    נתנאל
    04/02/2021

    מצרף את פענוחי הבדיקות, אם זה יסייע. סליחה שאני מעמיס עלייך.

    MRI 2020, הראשון:
    ממצאים: בחלק התחתון מרכזי של ההיפופיזה נראה נגע היפואינטנסי בסדרת T1 לאחר הזרקת גדוליניום בגובה וגודל קדמי אחורי של 1.5 מ"מ, ברוחב של 3.5 מ".מ חשוד למיקרואדנומה. היפותלמוס, כיאזמה, ציסטרנה סופרה-סלרית וסינוסים קברנוזים תקינים. במוח- חדרי המוח תקינים. רקמת המוח תקינה. סיכום: חשד למיקרואדנומה של ההיפופיזה

    MRI השני, 2021:
    תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של המוח והאוכף התורכי:
    -----------------------------------------------------------------
    הסריקה בוצעה בטכניקה SE ,TSE,GRE בשקלול T1,T2,FFE במישור קורונלי,אקסיאלי וסאגיטלי
    לפני ואחרי הזרקת גדוליניום לוריד.כולל סריקה דינמית.
    בלוטת ההיפופיזה מודגמת בממדים וסגיטל תקינים,עם האדרה דיפוזית והומוגנית לאחר הזרקת גדוליניום.
    האינפודיפולום מרכזי.
    הכיאזמה האופטית והציסטרנה העל אוכפית תקינים.
    הסינוסים הקברנונים ועורקי התרדמה בתוכם מודגמים שמורים.
    המעבר הקרניו צרביקלי ,גזע המוח ,הגשר והמוחון שמורים.
    החדר הרביעי במקום וממדים תקינים.
    בחתכים העל טנטוריאליים מודגמים חדרי המוח והמרווחים התת עכבשיים ללא סטיות.
    החומר האפור הלבן שמורים ,ללא מוקדי סיגנל חריג.
    ללא עדות להעשרה חריגה לאחר הזרקת חומר ניגוד
    ...
    סיכום:
    ללא ממצא פטולוגי.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לנתנאל

    ד''ר מאיה איש שלום
    06/02/2021

    קשה לי להתיחס מבלי לראות את ההדמיה עצמה
    אבל לפי התאור לא נראה שיש סיבה לדאגה
    ממליצה פשוט להמשיך מעקב אנדוקריני
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • איחור במחזור- רמת אינסולין נמוכה
    מיקה
    03/02/2021

    תודה רבה על המענה,
    רמת אינסולין בצום אצלי פחות מי נורמה(פחות מי 2),על מה זה אומר?
    האם זה בסדר?
    ולגבי הדמייה של היפופיזה?למרות שרמת הפרולקטין וטסטוסטרון תקינה,עדיין יכל להיות חשד לגידול ? וגם אין שום סימפטומים של כאבי ראש וראיה?גם איך אפשר להוריד סטרס בעומס שאני נמצאת ,יש המלצה?
    ממש מצטערת ששואלת הרבה שאלות?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למיקה

    ד''ר מאיה איש שלום
    04/02/2021

    הסכוי נמוך שיש משהו הפופזרי.אבל באמת קשה לי ליעץ מבלי לראותך לקבל אנמנזה מלאה ובדיקה גופנית.
    אנסולין נמוך בנוכחות רמת סוכר תקינה לרב תקין/ענין מעבדתי.
    קשה לתת יעוץ מעמיק באופן זה ואני מציעה שכן תפני לאנדוקרינולוג ליעוץ
    לא רואה משהו מדאיג אבל כדי להגיע למסקנה ודאית
    הרבה בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום