פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

זה OK שאחרי האוכל המשקל מראה מס' גבוה
של שקילה אבל בין הארוחות הוא מראה מדידות נורמליות ?

שלום

בת 51 לא נוטלת תרופות
עברתי כריתת אונה של בלוטת התריס בשל אדנומה (כ-4 ס"מ) שהפרישה הורמונים. בדיקות דם לפני הכריתה :
Tsh מדוכא קטן מ- 0.03 (גם בבדיקה שבוצעה לפני מספר שנים וגם בבדיקה לפני הכריתה)
Ft4 ו- ft3 תקינים בנורמה
TPO antibodies 42 (כלומר ללא נוכחות נוגדנים)

היום כחודש וחצי לאחר כריתת האונה בבדיקת דם
Tsh- 26.51
Ft4 - 11.9 (עדיין תקין בנורמה כאשר הגבול התחתון של הנורמה 11.5)

אני מרגישה טוב , אין לי תסמינים לכלום אך מדאיג אותי ה-tsh כזה גבוה. אני מבינה ככל הנראה האדנומה שהייתה לי דיכא את שאר הבלוטה אולי פשוט צריך יותר זמן לצד השני להתאושש.
אשמח אם תוכלי להרגיע אותי.
האם נתון זה מסמן על משהו או שיש סיכוי שהבלוטה תתפקד ללא צורך בטיפולים. אני מאוד רוצה להימנע מלקיחת הורמונים מה גם שקראתי שיש סיכונים בכך ושקורה לעיתים קרובות שרושמים הורמונים האלה שלא לצורך.

אודה על תשובתך

שלום,
בת 48 עם סכרת מאוזנת ע"י גלוקומין 3 פעמים ביום כבר כ-13 שנה .המוגלובין a1c 6.3 .
רופאת המשפחה טוענת שהכל תקין ואין צורך לעבור לזריקות הערכים בבוקר בצום לרוב 112 ושעתיים לאחר עבודה 170 אשמח לדעתכם שרון.

הרופא שלי רוצה לשפר את ביצועי הויקטוזה (לוקח גם ג'רדיאנס) שהם מעט גבוהים מ- 7 ומציע לקחת אוזמפיק. הוא טוען שזו תרופה מליגה אחרת, בעלת פוטנציאל. בגלל מחירה הגבוה אני מבקש לקבל ח"ד שנייה. האם גם הרופאה הנכבדה היתה ממליצה כנ"ל ? תודה

אני במצב של סוכר בצום 104 וסוכר a1c תקין.התחלתי לבצע אימון אירובי 30 דק ביום 7 ימים בשבוע. האם סביר שהסוכר ירד? שאלה נוספת האם אפשר להקטין את התדירות ל5 פעמים בשבוע 30דק מבחינת ההשפעה על הסוכר? האם השפעה של אימון נמשכת 48 שעות או פחות?

חלק ניכר ממטופלי סוכרת טייפ 2 נוטלים כדורים לטיפול לאיזון הסוכר ע'י המרצת הפרשת האינסולין מן הלבלב
אולם בבסיס התסמונת במטבולית ומחלת הסוכרת עומד היפראינסולינמיה שהיא הפרשת יתר מופרזת של איסולין מובנת במחלה עצמה... אז איך יכול להיות שמטפלים בסוכרת עם תרופה שהמנגנון שלה עובד לפי מהלך קיים של המחלה עצמה....
כמו לגמול אלכוהוליסט עם בקבוק וויסקי כל יום...
לא ברור לגמריייי העניין

שלום ד"ר, האם אנשים/נשים שמתקשים מאד לרדת במשקל מסווגים אוטומטית ל"תנגודת לאינסולין"?
משום שהורמון האינסולין הוא הורמון "איחסון" כשרמותיו גבוהות הגוף במצב של אגירה ולא שריפה
הבנתי נכון?
(כמובן שיש עוד סיבות כגון תת תפקוד של בלוטת התריס גנטיקה וכו אבל דווקא מעוניין יותר להבין בהקשר של האינסולין)
תודה

שלום רב,
קראתי שישנן בדיקות ברוק לקורטיזול שיש חברה בארץ ששולחת למעבדה בחו"ל או שאפשר להזמין לבד מחו"ל.
מה בעצם בודקים בבדיקות רוק לקורטיזול?
האם ניתן לאבחן כך קורטיזול נמוך?
ומה זה בעצם תת פעילות של בלואת האדרנל. זה לא אדיסון אלא מצב לפני שיש לאנשים וחלקם לא מודעים לו?
תודה מראש

יש בעייה לחולי סוכרת לאכול לחם מקמח
מלא ? (עם סוכר)

שלום,
האם בדיקת איסוף שתן לקטוכולאמינים נחשבת לאמינה לגבי קבלת מושג האם יש מחסור במוליכים עצביים כמו דופמין נוראדרנלין וכו'?
אני פשוט סובלת ממיגרנות, ואין לי דיכאון. הרופאים ישר נותנים טיפול מונע שהוא תרופות נגד דיכאון, אך אין בדיקת דם שיכולה לומר לי האם יש משהו שחסר לי(סרוטונין וכו'). תהיתי אם אעשה את איסוף השתן אדע בוודאות מה שכן, לקחתי בעקבות זה 5HTP במינון 400 מ"ג ביום ולא ראיתי שיפור. תודה!!!

כל השתייה דייאט זה באמת יכול לעשות
סוכרת כמו שאומרים ?

תודה רבה על תשובתך ד"ר.
בגלל שבאיסוף השתן יצא לי מתחת לסף גילוי, ובבדיקת הדם חודשיים לפני תוצאה יחסית נמוכה עם משאפי אסתמה, רופא המשפחה אמר לי היום שכרגע נראה שיש דיכוי אדנרלי ושהוא רוצה שנמתין חודש ואז אעשה שוב את כל הבדיקות ושלוקח לעיתים זמן לבלוטה לחזור לעצמה. הוא אמר שאם אין לי תסמינים אין בעיה. לחץ הדם שלי הוא תקין, אך יש לי עייפות וחולשה קשות שקשה לדעת האם הן בגלל הדיכוי כי יש לי גם אנמיה ושינה לא מרעננת וזה לא חדש.
אשמח לברר:
1. האם זה לא מסוכן להמתין ולא עלול לקרות לי משהו?
2. ציינת שאיסוף שתן לא נועד לאבחון חוסר בקורטיזול, רק עודף. אבל תוצאה של מתחת לסף גילוי שזה למעשה 0 לא אמורה בכל זאת לתת אינדיקציה דיי רבה, שיש מחסור גדול? גם אם לא לפי זה לאבן סופית כמובן...
3. חשבתי להזמין בדיקות רוק מחו"ל לקורטיזול, האם ניתן איתן לאבחן מחסור?
4. נאמר לי שלקיחת ליקריץ מעלה את הקורטיזול. האם זה לא יהיה חכם לנסות עכישיו אותו כמה שבועות או אפילו עלול לשבש את הבדיקה (אם אפסיק שבוע לפני).
תודה מראש!

שלום ד"ר,
מצטערת על 2 השאלות. האם באיסוף שתן לקורטיזול אני הייתי צריכה בעצמי לנער את המיכל כדי שהכל יתערבב? כי לא עשיתי את זה. הבאתי את המיכל והם רק אמרו לשים מדבקות, והם עשו את ההעברה לכוס קטנה בהמשך.. האם הם גם דואגים לנער את הכל?
והאם ייתכן שהתוצאה של מתחת לסף הגילוי היא כי לקחו רק מלמעלה בלי לערבב?
אחרי איסוף השתן חזרתי לקחת גלולות יאז אחרי הפסקה של כמה חודשים. לקחתי מהיום הראשון של הווסת ליומיים והפסקתי אתמול אחרי שראתי את התוצאה שקיבלתי.
ידוע לי שעם גלולות צריך להמתין 6 שבועות לבדיקת קורטיזול אמינה. כמה זמן מומלץ להמתין אם לקחתי יומיים גלולות יאז והפסקתי? יש לציין שיש לי גם אנמיה של ברזל עם המוגלובין 10.6 (מלפני הפרדניזון עקב דימומים כבדים בוסת).
תודה מראש

שלום
אני בן 54.
משקל תקין.
שותה בשנים האחרונות 5-6 פחיות קולה ביום.
מעבר לזה לא אוכל כמעט ממתקים ועוגות ומתוקים.
אני יודע שזה לא בסדר אבל "חייב" את זה.

פעם בחצי שנה מבצע בדיקות דם תקופתיות
הסוכר 75,87,82
אלה התוצאות האחרונות בצום של 10 שעות.

אשמח לשאול
1. האם באמת שתיה של פחית קולה זה כאילו שתיתי מים עם נניח 3-4 כפיות סוכר? אז אם שותה 5 פחיות זה כאילו שתיתי 20 כפיות סוכר ביום? אותו סוג של נזק?

2. אם אני עושה בדיקת דם והגלוקוז בצום תקין כ 75-88 אז
זה אומר שאין לי סוכרת?
החלטתי שאם הסוכר יעלה מעל 90 אז אפסיק לשתות קולה.
האם ככה אני יכול רוב הסיכוי למנוע התפתחות סוכרת ?

תודה

שלום ד"ר,
אני בת 39. עם שחלות פוליציסטיות, לא נוטלת גלולות.לאחר קורס פרדניזון של 10 ימים 40 מ"ג ואז כל שבוע ירידה של 10 מ"ג ו 5מ"ג שהיה בפעם השניה כעבור חצי שנה.קיבלתי בדיקת קורטיזול לשלילת דיכוי אדרנלי. כעבור שבועיים מתום ה 2.5 פרדניזון יצא לי 346 עם 4 שאיפות סימביקורט 320. חודשיים אחרי קיבלתי לעשות איסוף שתן לקורטיזול. הקריאטנין בנורמה ובקורטיזול נכתב: "מתחת לסף גילוי מבוצע באיכילוב" (אני במכבי). אשמח לברר: האם זה מעיד על תוצאות ממש נמוכות או על ממש גבוהות? האם אני צריכה למהר למיון או לטיפול רפואי? התור הבא לרופא משפחה רק עוד שבוע.
תודה מראש