פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

מה עם הזרחן הסתדר בסוף???

אל תשאיר אותנו במתח תעדכן פה
אנחנו מחכים

אני רוצה תשובה בקשר אנדרוסטנדיון?

זרחן!!! נקודה.
קח אותו אין לך יותר בעיות
בדוק

כל הזמן לפני הבדיקות לזרחן אני אוכל ולקחתי תוסף של זרחן מספר פעמים לפני הבדיקה והיא יצאה 2.60

הרופא שלח אותי לזרחן

אני מטר 1.73 ד"ר ירדנה טננבאום אמרה שזה נמוך מהקומה.
עכשיו יש לי אשכים קטנים ואיבר מין קטן אין לי זקפה אף פעם איך יכול להיות שהטסטסטרון אצלי בדם
תוצאה 17.44 nmol/L

בעקרון A1C של 6 מתאים לטרום סוכרת ולא מחייב מתן גלוקופאג' זה שנוי במחלוקת
אם יש עודף משקל אפשר לתת תרופות שיסייעו בירידה במשקל וגם בהורדת רמות הסוכר וחלקן אף מגנות על הלב כלי הדם והכליות
בברכת בריאות

כמובן שכמה שפחות זה עדיף. הורדה ל70-100 גרם ליום זו דיאטה דלה בפחמימות. אני אישית לא דוגלת בדיאטות הקטוגניות שהם 30-50 גרם פחמימות ליום כי קשה לדעתי לשמר את השנוי לאורך זמן וגם עשויים להווצר חסרים תזונתים ובוטמינים שונים.

אני גם חושב שהקטוגנית היא תזונה לא נכונה
מכמה סיבות
א.אינה ריאלית לאורך זמן ועלולה לפגוע חברתית בהתכנסות משפחתית וכדו
ב.הגוף יודע לתפקד הרבה יותר טוב עם פחמימות
ואינו נצרך להטמרה של יסודות אחרים בכדי להפיק אנרגיה
ג.ממחקרים עדכניים עולה שאנשים בתזונת קטו בעלי קורטיזול גבוה משום שזאת תזונה שמדמה רעב/הישרדות אנשים מדווחים על התקפי כעס קשי ריכוז והפרעות שינה קשות
ד.איבוד נוזלים מסיבי כמו גם אלקטרוליטים בהשתנות תכופות בשל חוסר אצירת גלוקוגון
וכו וכו
מכל האמור אין זה אומר שצריך לזלול פחמימות אלה להתנהל בחכמה לענ'ד "חשוב" לשמור על 150גרם פחמימות לאדם פעיל לשם הפקת אנרגיה מיטבית שינה נינוחה וריכוז
יותר מזה רק באירועים מיוחדים וכדו

אבל מאד היה חשוב לי לקרוא את דעתך כמומחית למחלות אנדוקריניות ובראשן סוכרת

טרום סוכרת?
סוכרת?
בריא?

באמת נושא התזונה כנראה צריך להיות מותאם אישית והעדויות המחקריות לגבי תועלת סכנות בדיאטות שונות לא חד משמעיים.
יש בודדים שמתאימה להם תזונה קטוגנית, לגבי תזונה דלת פחמימות אני חושבת שהיא מתאימה ליותר אנשים, 150 גרם פחמימות זו כבר צריכה בנונית ופחות הגבלה.
יש הרבה נסוי ותהייה בנושא
וגם הפעילות הגופנית מאוד חשובה למניעת סוכרת
הרבה בריאות

יש לי איבר מין קטן ודחף מיני נמוך האם נותנים הורמון גדילה למבוגרים עם איבר מין קטן אני מטר 1.74

אני לא ישן כמה חודשים בגלל סכסוך שכנים וחושב שנפגע לי ייצור הורמון גדילה בגלל חוסר שינה

אז לכן התכווץ לי האיבר מין והאשכים בגלל חוסר שינה להורמון גדילה

לצד בדיקת הכליות אצל רופא אני ממליצה לך לקחת לחיזוק השלד והעצמות את הסידן האמורפי של דנסיטי מה שיקדם תוצאות טובות.

בברכה

אין חשיבות לשעה קבועה אבל עדיף בערך באותו זמן ביום כלומר בוקר/צהרים/ערב
בברכה,

תודה על התגובה המפורטת. עוד כמה נתונים בהמשך לתגובה שלך:
- קיטונים - הבנתי מהרופא שזו נקודת מפתח. בבדיקת שתן אחרונה קיבלתי. KETONES 10.00 MG/DL. בבדיקת דם במכשיר ביתי לקיטונים של פריסטייל אני מקבל בדר"כ 0.1, אבל לאחר מאמץ פיזי זה מגיע ל 0.8 ואז יורד באיטיות במשך יום-יומיים.
- לגבי רמות סוכר במשך היום, שעתיים לאחר ארוחה מגיע בדר"כ ל 160-180, עם מקרים נדירים שמתקרבים ל 200.רמות אלה מתקבלות רק עם תזונה די קפדנית מבחינת כמות הפחמימות, אחרת יכול בקלות לעבור את ה 200.
- לגבי משקל - תמיד הייתי רזה, משקל ממוצע של 60.5 במשך 5 שנים, ירידה של 1-1.5 ק"ג בשנה האחרונה.
- לגבי הזרקת האינסולין, התחושה היא כשל התכווצות שרירים בבטן. לא כאב חד, אבל בפרוש תחושה שנשארת כמה ימים במקום ההזרקה. אנסה להתיעץ עם אחות כפי שהצעת.

מה שבעיקר חשוב לי לדעת זה אם אינסולין (טוג'או) הוא הטיפול המיטבי בשבילי, או ששוה לקבל חוות דעת נוספת.
תודה!

אני גם חולה סוכרת LADA כ 16 שנה לאחר סיבוכי סוכרת מרובים סמוך לאבחון מאוזן היטב בקוקטייל תרופתי הכולל : קגסידו כדור ביום יוקריאס 1 ביום ו 8 יחידות אינסולין טרקלודק .

צריך להזהר עם קסיגדואו לLADA בשל הסכון המוגבר לחמצת קטוטית יש לתת בזהירות תוך נטור קטונים
ולדעת שבמחלת חום או מצב של התיבשות יש להפסיק את הטפול זמנית בכדי להקטין את הסכון לחמצת קטוטית
בברכה,

היי ד"ר
ראשית צודה על התגובה המפרוטת
עשיתי בדיקת פרוקטואזמין והיא יצאה לי בטווח הנורמה קרי 264
האם בכל זאת צריך לקחת גלקומין אני כבר מבובל .

בהמרה שעשיתי עם נוסחה לA1C הערך יצא תואם להמוגלובין A1C של 6 כך שבהחלט מתאים לטרום סוכרת
נטילה של מטפורמין בטרום סוכרת לא הכרחית אך יכולה לסייע בהורדת רמות הסוכר
כמובן שחשוב לשנות הרגלי חיים כפי שציינתי בתשובה הקודמת שלי מבחינת תזונה ופעילות גופנית סדירה
בברכה,

שלום.כיום לוקחת גלוקומין בוקר וערב וזריקת טרוליסיטי פעם בשבוע. אנדוקרינולוג המליץ להוסיף ג׳ נוביל,פעם ביום.רופאת המשפחה אומרת שאסור לקחת טרוליסיטי יחד עם ג׳נוביה. מבולבלת.אבקש את עזרתך. תודה

HYPo. 2.2 ערכי יחוס 0.-10
HYPER. 0.3. ערכי יחוס. 0.-10זה האחרון,
לכמה לשנות ,להוסיף או להוריד ולכמה

לא ברור מה כתבת. מהם הערכים של הבדיקה האחרונה? TSH FT4? (אם בוצע FT4)

לא כתוב לי בבדיקות TSH.,כתוב רק HYPO 2.2
HIPEr 0.3
יש הבדל?
לבקש בדיקת TSH?
ובדיקת FT4?

כבר מחר אזמין בדיקות לבלוטה

TSH 2.27
T3-FREe- 4.5
T4-FREe 17.7
כפי שציינתי אני לוקחת 100מג ליום במשך חמישה ימים 500 גר סהכ,האים לשנות ולכמה?

יש לי בימים האחרונים תחושה של חנק בגרון האים זה קשור לבלוטה?

רפואה שלמה