פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום

אני אמורה לעשות בדיקת PTH וכתוב שצריך צום של 8 שעות. באותה בדיקה יש גם בדיקת שומנים בדם ולשם כך צריך 12 שעות צום. האם זה בסדר לצום 12 שעות לפני בדיקת PTH או שזה עלול להשפיע על אמינות התוצאות?

תודה רבה

שלום,
1. האם בעיות בבלוטת התריס יכולות לגרום להפרעות בנשימה בשכיבה ו/או בשינה?

2. א"כ אלו בעיות יכולות לגרום לזה? ומה הבירור לצורך כך?

3. האם בדיקת TSH במידה ותצא בטווח הנורמה שוללת בעיות בבלוטה?

תודה רבה

שלום יש לי תת פעילות של בלוטת מגן כבר הרבה שנים רציתי לדעת האם מותר לאכול כוסמת

שלום,
אמא שלי קיבלה מרופאת אנדו לעשות בדיקת קורטיזול בדם עקב קורטיזול נמוך מידי
ובדיקת ACTH בצנטריפוגה מקוררת. אמא שלי מרותקת לבית עקב כמה מחלות ועקב מחלת ריאות גם היא לא יכולה לנשום עם מסכת הקורונה. בבדיקת הדם תמיד היינו מזמינים חברת שלוקחת דם עד הבית.
האם את הבדיקה הזאת ניתן לבצע גם עם אח שבא מהחברות האלה בהנחה שהבדיקה ב 8 בבוקר והאח מביא את הבדיקות ב 11 למעבדה?
או שאם האח יקח את הדם ואני תוך 7 דקות אסע למעבדה ואביא את הבדיקה זה יהיה בסדר?
ובכל, מה חשיבות ה ACTH בצנטריפוגה מקוררת לאבחון קורטיזול נמוך? תודה מראש

שלום ד"ר,
כשלוקחים משאף סימביקורט במינון הכי גבוה שיש ביום, הבנתי שבדיקת הדם לקורטיזול לא אמינה.
בכמה זה יכול להעלות את הערכים?
ומה אפשר לעשות... כי נאמר לי שגם סינקטן מושפעת ממשפאים.
תודה מראש

זה נורמלי שמד סוכר מראה פעם 1 רמה נורמלית
של גלוקוז ויום אחרי נותן 211 מ"ג שניהם כמה שעות אחרי
האוכל ואחרי שהלכתי כמה דקות ?

שוב יש לי שאלה בקשר להורמון גדילה כי אני מטר 1.74 חושב שאני נמוך כה בעיה קומה נמוכה גורמת לי לא לשרוף שומן אני שוקל 95 קילו לא מצליח לפתח שרירים ד"ר מאיה בבקשה תרשמי לי הורמון גדילה

שלום,
בת 48 13 שנה סוכרתית מאוזנת ע"י גלוקומין 3 פעמים ביום.
שבוע אחרון עשיתי בדיקות , בוקר בצום 127 שעתיים אחריי אוכל 145 , שעתיים אחריי א.צהריים לרוב 150 14פ
ערב אותו הדבר לפניי כדור אחרון
השאלה , האם הסוכר בבוקר לא ניחשב גבוה?
כמו כן במשך היום כמה צריך להיות רמות הסוכר לחולה סכרת ..מתיי נחשב לגבוה מידיי ביום תודה שרון.

שלום ד'ר
האם מי שרוצה לרדת במשקל או לשמור עליו צריך להמעיט ולהגביל אגוזים על שלל סוגיהם וגם למשל באבוקדו?
כי על אף שהם בריאים מאד הם עתירי קלוריות

אני בפוטנציאל לסוכרת בגלל גנטיקה/השמנה
לפני משהו כמו 1/2 שנה היה 102 MG בבדיקת
דם ואתמול עם מד סוכר יצא 93 MG וזה היה בערב 4 שעות אחרי האוכל זה אמין התוצאה שנתן המכשיר ? אני צריך
לעשות בדיקה גם בקופ"ח ? אני עדיין בקטיגוריה
לסוכרת אפילו שירדתי במשקל ?

שלום

אני בן 40, עם BMI תקין ופעיל מאד ספורטיבית. מבחינת תזונה אני טבעוני מזה כ-7 שנים ועד לא מזמן גם צרכתי 4-5 פירות ביום כתחליף לסוכר או מזון אחר. לאחר שבדקתי את רמות הסוכר שלי במכשיר ביתי לפני כחודשיים וקיבלתי תוצאה של 100, ביצעתי בדיקת מעבדה מסודרת שנתנה תוצאות של 95 ברמת הגלוקוז ו-5.3 ב-A1C. בדיקות הסוכר שלי מלפני שנה עמדו על כ-85 ולכן קצת נבהלתי, שכן אין שום סיבה "הגיונית" שאחלה בסוכרת בהתחשב באורח החיים שלי. בשבועיים האחרונים הורדתי את צריכת הפירות לשניים ביום ואני נזהר עם מוצרים אחרים שמכילים סוכר (משתדל לשמור על עד 8-9 כפיות סוכר ביום על פי הטבלאות שעל המוצרים ותוספת סוכר נקי לקפה וכו'). הבהלה גרמה לי גם לקנות מכשיר למדידת סוכר ביתית ולאחר כשבועיים של מדידות בבוקר לאחר צום והשינויים בהרגלי התזונה אינני רואה שינוי (ממוצע בדיקות בבוקר בינתיים 94.5). כמה עליי להיות מבוהל באמת...? תודה!

Tאני משחק כדורסל (לא קבוצתי) כמה פעמים בשבוע
משהו כמו 1/2 שעה כל סשן ועושה גם דיאטה - תוך כמה זמן
יהיו תוצאות ?

שלום ד"ר איש שלום,

בן 32, ללא מחלות רקע.
לפני 4.5 שנים גילו לי באופן מקרי במהלך בדיקת סונר קשרית היפואקוגנית, בקוטר 0.8 ס"מ באיסטמוס. למעט זה, הבדיקה היתה תקינה.
ביצעתי מעקב חצי שנה ושנה אחרי, ללא שינויים - בבדיקה לאחר שנה אף מדדו שגודל הקשרית באיסטמוס הוא 0.7 ס"מ.
קצת יותר מ-3 שנים עברו מאז והחלטתי לבצע שוב בדיקה למעקב.
להלן תוצאות הבדיקה שהגיעו היום:
אונה ימנית - בגודל 4.7*1.8*1.8 עם גבולות סדירים.
במרכז האונה הימנית - הודגם נגע היפואקוגני בקוטר 0.4 ס"מ עם גבולות בלתי סדירים, הנגע יותר גבוה מאשר רחב - TR-4. תהליך חדש. ללא עדות להסתיידות באונה.
אונה שמאלית - בגודל 4.9*1.3*1.5 ס"מ. בגודל ומרקם תקינים.
איסטמוס - בעובי תקין. בחלקו הימני - ניתן לזהות נגע היפואקוגני מוגד היטב עם מרקם אחיד בקוטר 0.6 ס"מ - TR-3.
בלוטות רוק - תת לסתיות דו"צ ופרוטיס משמאל בגודל ומרקם תקינים.
בפרוטיס מימין - באונה השטחית הודגמה קשרית היפואקוגנית עם מרכז היפראקוגני בקוטר 0.6 ס"מ - ייתכן קשרית לימפה בלבד.
קשריות לימפה - לא הודגמו קשריות מוגדלות פתולוגיות בצוואר.
בסריקה הנוכחית לא ניתן לזהות סימנים סונוגרפיים להגדלת בלוטת הפרא טירואיד דו"צ.
לסיכום:
1. תהליך ידיע ויציד באיסטמוס בלוטת התריס - TR-3.
2. נגע חדש באונה הימנית בקוטר 0.4 ס"מ - TR-4.

האם יש אינדיקציה לביצוע FNA בנגע החדש או שנדרש המשך מעקב?
האם הווצרות קשריות חדשות בתריס הוא דבר בשכיח?
האם קיימים מומחים לאנדוקרינולוגיה שגם מסתכלים על תצלומי הסונר ולא רק על הפענוח של הרדיולוג?

שלום

אמי בת 71, עם עודף משקל
יתר לח"ד, מטופלת בתרופות.
נוטלת גלוקומין בוקר וערב

בדיקת דם אחרונה עליה נוספת ברמת גלוקוז בדם - 214 בצום
ועליה חריגה יחסית לבדיקות דם קודמות בערך - HBA1c - 7.80

שאר בדיקות דם ושתן תקין (קריאטנין, תפקודי כבד -תפקודי כליות - יחס אלבומין קריאטנין, אין חלבון בשתן, סוכר בשתן נורמל) מלבד טריגליצרידים גבוה - 295

בבדיקות דם האחרונות הערכים היו:

2018: גלוקוז - 173 והמוגלובין מסוכרר 6.2
2019: גלוקוז 172 והמוגלובין מסוכרר 6.3
2020: גלוקוז 214 והמוגלובין מסוכרר 7.8

מה המשמעות של זה? האם בהכרח החמרה של המצב?

מה צריך לעשות מכאן? (כמובן היא תלך גם לרופא משפחה)

האם יש בדיקות נוספות שנדרשות לצורך אבחנה?

האם שינוי תזונתי ופעילות גופנית מתונה יכולים לתקן את המצב?

האם יש דרך להימנע מאינסולין? (לעלות במיון של גלוקומין או תרופות אחרות וכדו')?

האם תוספתי מזון כמו - קינמון, חילבה, ג'ימנמה יכולים לעזור? והאם יש מניעה/סיכון לשלב אותם יחד עם תרופות לסכרת?

תודה רבה

שלום ד"ר,
האם ייתכן שבבדיקת דם לקורטיזול התוצאה תצא תקינה אך בבדיקת רוק לקורטיזול בבוקר יצא מתחת לנורמה? האם זה אומר שיש תת פעילות של בלוטת האדרנל?
והאם בדיקת דם ב 8 בבוקר באמת משקפת את המצב.. כי הרי לא בודקים מה קורה בהמשך היום. לא ייתכן שפתאום בהמשך היום התוצאות ירדו מתחת לנורמה?
תודה מראש