פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

ממה יכול לנבוע מצב של tsh 6 לאחר שלפני שנה היה 4 והיום ללא נוגדנים וt4 17?

אני בת 64 במשקל 103 ק"ג, חולת סכרת מזה 30 שנה. כבר מעל לעשור שאני משתמשת באינסולין קצר טווח - אפידרה - לפני כל ארוחה (פעמיים-שלוש ביום, תלוי במספר הארוחות), ובאינסולין ארוך טווח - לנטוס - פעם אחת ביום לפני השינה.
1. האם חייבת להזריק לנטוס גם כשמד הסוכר לפני השינה מראה תוצאה של 100 או פחות מזה? האם אין בכך סכנה ליפול להיפוגליקמיה במהלך הלילה?
2. האם כמות הלנטוס היא קבועה ולא תלויה בתוצאה שהראה מד הסוכר?

רופא סכרת שהתייעצתי עמו אמר לי שמינון הלנטוס חייב להיות קבוע, ואילו עד כה, לאורך יותר מעשור, קבעתי את מינון הלנטוס בהתאם לרמת הסוכר שנמדדה לפני השינה, ואז הגעתי במקסימום ל-90. הרופא המליץ לנסות מינון קבוע של 60 ולהעלות בהתאם עד שנגיע לערכי מטרה בבוקר של 90-130. אני פוחדת שאם אעשה כדבריו אגיע להיפו במהלך הלילה.
הA1C האחרון שלי עומד על 8.3.

בתודה על תשובתכם

האם נותנים הורמון גדילה למי שיש בעיות בצפיפות? מבקש תשובה ולא למחוק הודעה.
כי אני חושב שיש לי שבר מאמץ ברגליים

שלום דר.
כשאני מודד את רמת הסוכר בבוקר ( 07.00 ) יש לי 147 .
אחרי ארוחת בוקר קלה ומדידה בצהריים יש לי בסביבות ה 90 .
A1c שלי הוא 6 .
איך יכול להיות ?

שלום

לאחר כריתת אונה של בלוטת התריס התקבלה תשובה פתולוגית:
-multinodular colloid goiter
-hashimotos thyroiditis
-normocellular parathyroid gland tissue present in 2 sections
- one reactive lymph node
- no evidence of malignancy

אציין שכריתת האונה בוצעה בשל קשר חם גדול אוטונומי (מיפוי) קשר דומיננטי כ-4 ס"מ (us) שגדל במהלך שנים (התחיל בגודל כ- 2 ס"מ) הקשר היה רק בצד אחד כאשר הצד השני של הבלוטה היה תקין על פניו. (לפי אולטרסאונד ויתר הבדיקות שבוצעו). בנוסף היה חשש ליתר פעילות בשל יתר פעילות תת קלינית קלה לפי בדיקות דם אשר בגילי כבר מהווה סוג של סכנה.
בשום שלב לא היה חשד להשימוטו לא לפי האולטרסאונד ולא לפי שום בדיקה אחרת.
בדיקות דם לפני הכריתה היו :
Tsh מדוכא קטן מ- 0.03 (גם בבדיקה שבוצעה לפני מספר שנים וגם בבדיקה לפני הכריתה)
Ft4 ו- ft3 תקינים בנורמה
TPO antibodies 42 (כלומר ללא נוכחות נוגדנים)
בת 51 ללא תרופות

מבלבל אותי הממצא השימוטו שפתאום הופיע בתשובה הפתולוגית. איך יכול להיות דבר כזה שכל הזמן דובר על יתר פעילות ועל מראה הבלוטה עם קשר חם דומיננטי רק בצד אחד. (כלומר שום מראה של השימוטו)
רק צד אחד של הבלוטה היה מוגדל וגם בו לא חשדו על השימוטו בשום שלב.
אני מבינה שכל הממצאים בתשובה שפירים.

אודה לך מאוד אם תוכלי להסביר לי את העניין (כלומר אין לי השימוטו ולא שום תסמין של השימוטו)
האם הגיוני שיופיע דבר כזה בתשובה שלי? מה משמעות אבחנה הזו במצב כזה?


תודה רבה

האם אי הפסקה של נטילת ויטמינים המכילים ביוטין לפני בדיקת דם יכולה להסביר עליה של tsh ל5.4 לעומת 4 בפעמים קודמות ללא נוגדנים? .שאלה נוספת מה ההבדל בין ביוטין בתוספי מזון לכזה שבא מהמזון וממשיכים לצרוך.אותו? ושאלה אחרונה האם התחלת ביצוע פעילות גופנית יכולה לעזור,בתפקוד הבלוטה?

שלום רב דוקטור. אני בן 31 ללא מחלות רקע.
מזה כשנה יש לי בלוטת לימפה נפוחה באגן:
"נצפו מספר קשרי לימפה (כולל מיקום שעליו הצביעה נבדק משמאל , ) הגדול ביותר משמאל מגיע בציר האורך עד 29 מ"מ, מימין - עד 21 מ"מ, בעלי ליבה שומנית ווסקולריזציה מרכזית - מראה סונוגרפי תקין".
(רנטגן אגן וחזה- תקינים. אולטראסאונד איברים פנימיים (לא כולל כליות)- תקינים. מיפוי עצמות אגן- תקין).



ולפני כשבועיים עשיתי אולטראסאוונד צוואר: (רמות TSH 2.92 mIu/l שזה מסומן באמצע הסקאלה כך שזה נראה תקין לכאורה)
"US בלוטת המגן ============= מידות הבלוטה : האונה הימנית : העובי 17 מ"מ, הרוחב 15 מ "מ האונה השמאלית : העובי 16 מ"מ, הרוחב 14 מ "מ האיסת'מוס : העובי 2.4 מ"מ באיסת'מוס הודגם נגע ציסטי בקוטר כ 3 - מ"מ . מירקם הבלוטה: הטרוגני, עם נגעים ציסטיים עד קוטר כ 4 - מ"מ בשתי האונות . נוכחות קשרי לימפה : משני הצדדים תחנות 3 ו 2 מידות 5*20 מ"מ מימין תחנה 2 וכ 4*23 - מ"מ תחנה 3 צורה: אובלית ליבה שומנית : כן וואסקולרי במרכז הסתיידויות : אין לציין קשר לימפה תת עורי מאחורי האוזן משמאל בגודל כ 2*9 - מ"מ, במראה סונוגרפי תקין . בלוטות פרוטיס ובלוטות הרוק התת לסתיות בגודל ומבנה תקינים".

אשמח לדעת מה דעתך? או כל טיפ אחר אפשרי? האם יש מקום לדאגה ולהקדמת ה-MRI (התור לעוד 3 חודשים)?
תודה רבה

שלום,
קראתי שמחסור בויטמין די יכול לגרום לעייפות.
אני בת 37 ויש לי ויטמין די 15, למרות שאני לקחתי שנה 5000 יחב"ל ליום הוא לא נספג אצלי. שנה קודם היה 22.
אשמח לברר:
1. האם רמה כזאת של ויטמין די יכולה לגרום לעייפות קשה ברמה שלא ניתן לעבוד? או שזה לא סביר כי למעשה לאחוז גדול מהאוכלוסיה יש מחסור בויטמין די?
2. האם אין אפשרות לקבל עירויי ויטמין די בקופה?
תודה מראש

שלום ד"ר,
אני עם כדור 1 של גלוקומין ביום לתנגודת לאינסולין. אני בדיאטה של 1200 קלוריות שנתנה לי דיאטנית. אם אני לא אוכלת מעל ל 3 וחצי שעות ללעיתים 3 שעות יש לי תסמינים של היפוגליקמיה.
אני בהחלט אשתדל לא להגיע למרווחים כאלה.
אך אם פעם בהרבה זמן זה קורה, מה בעצם מומלץ לעשות?
כמה כפיות סוכר לקחת?
ואחר כך ישר את הארוחה הרגילה עם מעט פחמימות חלבון ושומן?
תודה מראש

שלום רב. בת 42.
בת לאמא סכרתית.
מגיל מאוד צעיר סובלת מצניחות סוכר ומדופק מהיר שלא נמצאה הסיבה.
לאחרונה עיניין הדופק לאחר אכילה הפך לבלתי נסבל. לאחר כל מאכל הדופק עולה עד 150 מלווה בעייפות קיצונית וחולשה.
נעשתה לי העמסת סוכר 75 גרם על מנת לבדוק היפראינסולינמיה. צירפתי את התוצאות. אשמח להבין האם הבדיקות לא תקינות. והאם באמת יש תמונה של תנגודת אינסולין. תודה
תוצאות אינסולין בדם:
בצום-5.6
לאחר שעה - 93.7
לאחר שעתיים - 94.2
לאחר שלוש שעות - 13.1

C peptide בצום -589

תוצאות גלוקוז -

בצום- 87
לאחר שעה - 202
לאחר שעתיים - 175
לאחר שלוש שעות - 71

תודה

איזה אלטרנטיבה יש אם אני מרגיש רעב אחרי
הארוחות ולא יכול לאכול מתוק ?

שלום, בת 39, מזה כ-3 חודשים אני נוטלת יוטירוקס 850 מ"ג לשבוע עקב תיירודקטומי, שמתי לב לנשירת שיער אינטנסיבית מזה כחודש. מה עושים בנדון?
כמו כן האם ניתן לאכול סויה?

צ'יפס/ברביקיו/נקניק - זה יכול להגדיל ת'סיכויים
לסוכרת אצל אנשים בפוטנציאל לזה ?

שלום. כרגע אני סוף חודש שמיני. (שבוע 35) בחודש יולי הייתי פעם ראשונה אצל האנדוקרינולןג שהייתה לי תוצאת בדיקת דם tsh - 6.1 . נתן לי יוטירוקס 50 גר ליום ואמר לי לחזור אליו ועל הבדיקה אחרי שבועיים. אחרי שבועיים הערך ירד ל2.3 ואמר לי לחזור אליו כעבור חודשיים. כעבור חודשיים האלו הגיעו היום. עם תוצאת בדיקת tsh של 3.43 . האנדוקרינולוג אמר לי להוסיף עוד 100 גר של כדורים בשבוע. ושהערכים לא תקינים בהריון. השאלה שלי היא שהייתי ככה חודשיים בין התור הקודם לתור הנוכחי. זה המון זמן ואני מפחדת שהיו לזה השלכות על העובר . אני מאוד מפחדת שזה גרם לנזק ומצטערת שלא הלכתי לרופא יותר מוקדם. מה יכול לקרות לעובר? אני ממש מפחדת. ואני נכנסת לחודש תשיעי ככה שאין כל כך הרבה זמן לתקן את הערכים עד הלידה. אשמח לתשובה תודה !

שלום, אשמח להתייעץ.
אובחנתי עם סוכרת סוג 2 לפני כחצי שנה , לאור ערכי סוכר גבוהים בצום ( a1c היה תקין לאורך כל התקופה).
מאחר שתיכננתי הריון ולאחר התייעצות עם אנדוקרינולוג, התחלתי לקחת שני גלוקומין ביום לפני כחודשיים. כמו כן, ביקש שאגיע למרפאת הריון בסיכון מיד כשאני נכנסת להריון לבחון צורך באינסולין.
גלפני יומיים התקבלה תשובה חיובית להריון, אך התור למרפאה הוא רק בעוד שבועיים ואני חוששת מהמינון של הגלוקומין. האם בטוח להריון להמשיך לקחת שני כדורים ביום עד שאגיע למרפאה?
)אציין שבהריון הראשון לפני שלוש שנים היתה לי סוכרת הריון וטופלתי למשך זמן קצר בחצי גלוקומין, ובהמשך רק באמצעות דיאטה).
תודה רבה