פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

לא סביר. היתי מחפשת סיבות אחרות (אפילו אדויל סכוי גדול יותר שיעלה אנזימי כבד)
אם אתה סובל מעודף משקל הסיבה הכי שכיחה היא כבד שומני אך כמובן שיכולות להיות סבות נוספות
בברכה,

בודאי. וכל המרבה הרי זה משובח. גם חשובה תזונה שאינה עתירה בפחמימות בפרט פשוטות
בברכה

ירידה במשקל ופעילות גופנית סדירה מסייעים בהפחתת התנגודת לאנסולין ברקמות השונות בגוף
דווקא גלוקופאג' לא מוריד גלוקגון אלא עושות זאת תרופות כגון אנאלוגים לGLP1 וקטוזה, טרוליסיטי אוזמפיק. (שגם מסייעות בירידה במשקל).
אך ירידה במשקל מפחיתה את כמות השומן בכבד ומשפרת שם את התנגודת לאנסולין
בברכה,

נשמע שהבריאות הנפשית חשובה מאוד. אם אתה בעודף משקל אפשר לחשוב על תרופות כמו סקסנדה אך היא בהזרקה יומית. אבל אין לה השפעה קוגנטיבית
ככל הידוע לי טופמקס לא משפיעה לרעה באופן קוגנטיבי אבל יעילותו בהורדת תאבון מוגבלת הוא יותר עוזר כשיש התקפי זלילה אך כמובן שווה נסיון.
בברכה,

בדרכ זה לא רק סוכר אלא גם שומנים רווים, ופחמימות פשוטות לעיתים גם חומרים משמרים

היתי חוזרת על הבדיקה ובודקת גם ANTI THYROID PEROXIDASE נוגדנים שהם מדד לתת פעילות אוטואמונית של בלוטת התריס, יתכן שמדובר בסטיה חד פעמית של TSH אך אם כעבור שבוע התוצאות דומות וגם הנוגדנים חיוביים כנראה שיש תפקוד גבולי של בלוטת התריס וכן כדאי להתחיל טפול כפי שהרופא המליץ
גם לא טעות להתחיל טפול ולחזור על הבדיקה (TSH) בעוד 3-4 שבועות עם בדיקת הנוגדן שציינתי
בעקרון המצב נקרא תת פעילות תת קלינית של בלוטת התריס ולא מחייב טפול אלא לקראת הריון כי אז לעובר אין בלוטת תריס מתפקדת עד שבוע 18
בברכה,

פרנטל מכיל 150 מקג' של יוד אבל זו כמות מומלצת בצריכה יומית לכן פחות סביר, בחשיפה לכמויות גדולות יותר של יוד אכן יכול להווצר שבוש בתפקוד בלוטת התריס. אך לא סביר שקשור לפרנטל או לסופהרב (שאינו תוסף יוד נכון?) לא ציינת איזה סוג תוסף של סופהרב את נוטלת
בברכה,

לא סביר שיש קשר. מציעה לבדוק גם ANTI THYROID PEROXIDASE. שזה נוגדן שמראה אם יש סכון מוגבר לתת פעילות של בלוטת התריס למרות שהנוגדן קיים ב15% מהאוכלוסיה ורק 3% מפתחים תת פעילות של בלוטת התריס דהיינו שליש עד חמישית מאלו שיש להם נוגדן
בברכה,

אכן הערכים שציינת תקינים אבל כדאי להסתכל על ההסטוריה אם החריגה היתה חד פעמית כנראה חסרת משמעות אם היו מספר ערכים של TSH מעל 3. או 4. היתי עוקבת יותר. העדרת נוגדנים בהחלט מצביע שיש סכוי קטן יותר שיש השימוטו
בברכה,

קשה ליעץ מבלי לראותך לקבל אנמנזה מלאה אבל על פניו נראה שבשלב זה ניתן לעקוב אך היתי מיד עם תשובה חיובית להריון חוזרת על TSH וכל חודש בטרימסטר ראשון אחכ אחת לטרימסטר
אם TSH עולה מעל 4 מטפלים, מעל 2.5 בתחום האפור
בברכה,

כל פחמימה מעלה את רמת הסוכר והתגובה לכל פחמימה היא אישית, בעקרון צמצום צריכה של פחמימות בכלל, ופעילות גופנית סדירה משולב ארובי ותנגודת למשל 150 דקות הליכה בשבוע ושעה בשבוע פעילות של תנגודת מפחיתים את הסכון להפתחות סוכרת במעל 50% מהמקרים.

אכן יש תרופות להשמנה.
בברכה

מציעה להועץ עם רופא משפחה/אנדוקרינולוג לגבי הצורך ואז תקבל את המידע המלא לגבי התרופות הקיימות יש אנאלוגים לGLP1 יש גם תרופות שעובדת על מערכת העצבים המרכזית מבחנית העלאת נוראדרנלין ודופמין יש תרופות שפועלות על GABA במח בעיקר מונעות התקפי זלילה וגם תרופות שמעכבות ספיגת שומן במעי.
בברכה,

שמה רזין.
אפשר להשיג דרך רופא המשפחה או אנדוקרינולוג. התרופה לא בסל והרכישה פרטית עלותה סביב 250 שח לחודש
צריך לראות שהיא מתאימה לך היא לא מתאימה לכולם.

אני חושבת שכמות הביוטין שיש בתוספי מזון גבוהה יותר מזו שבתזונה אך מניחה שדיאטנית תדע יותר בנושא
בברכה,

ברגע שבלוטת התריס מטופלת אין שום סיבה להמנע ממזון כלשהו
בברכה,

לא שידוע לי. הכל תלוי בכמות ובהיקף הצריכה.
כמובן שמדובר בפחמימות צריכה מרובה של פחמימות בפרט פשוטות והעדר פעילות גופנית וכן עודף משקל מעלים את הסכון לסוכרת. בפרט אם יש גורם סכון גנטי כגון סוכרת בקרוב משפחה מדרגה ראשונה.
בברכה,

דווקא ירידה במשקל קשורה יותר לצמצום צריכה קלורית מאשר לפעילות גופנית בכדי להשיג ירידה במשקל בעזרת פעילות גופנית צריך לבצע פעילות ארובית מעל שעה ביום. התרופות מסייעות בהפחתת תאבון ושמור ירידה במשקל .
בברכה,

ראי תשובתי מעלה

מרבית המחקרים מראים יתרון לפעילות בבוקר, אך לדעתי התגובה היא אישית ושווה לבדוק מה משפיע לטובה טוב יותר אצלך וגם מה את מצליחה לשלב טוב יותר בלוח הזמנים שלך
בעקרון פעילות ארובית וגם תנגודת מפחיתות את התנגודת לאנסולין למשך 24-48 שעות לאחר הפעילות
בברכה,

הנושא שנוי במחלוקת אך במחקר עדכני על אנשים בריאים L ARGININE שניתן דרך הפה לא השפיע על רמת גרלין.
בברכה,