פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
הוספת הודעה לפורום
 
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • הבדלים ברמות סוכר בצום של 8 שעות ו-12 שעות
    אלי
    06/09/2020

    שלום.
    בדיקת סוכר בצום של 8 שעות יוצא לי בין 95 -97.
    בדיקת סוכר בצום של 12 שעות יוצא 103-105. (לפי הרופא מדובר בחריגה ויש לשמור על דיאטה דלת פחמימות).
    A1C תקין (5.4)
    האם זה הגיוני שככל שצמים יותר הסוכר עולה יותר?
    האם אני צריך לעשות משהו בנידון? אולי לאכול קבוע לפני שינה?

    האם דיאטה דלת פחמימות אומר גם להמנע מפירות כמו אבטיח, מנגו, תמר ובננה? או שאין בעיה לצרוך סוכר מפירות?

    תודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לעיתים קרובות אם כי לא תמיד

    פנינה
    06/09/2020

    בצום ממושך מתהווה מצב דחק שבתורו מעורר הפרשת קורטיזול ושחרור של חומצות שומן מהכבד לשם דלק זמין לרקמות אבל בעיקר למוח
    מה שייראה כעליית סוכר זמנית

    מצד אחד זה טוב מאד משקעי השומן יוצאים ממרבצם לצורך אנרגיה

    מצד שני זה מייצר גם סטרס מסוים על הגוף

    בקיצור הכל תקין אצלך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאלי

    ד''ר מאיה איש שלום
    08/09/2020

    ערב טוב
    סוכר בצום שבין 95-97 הוא בגבול העליון של הנורמה.
    בהחלט צום ממושך גורם לעליה ברמות הסוכר מכוון שהוא מפחית הפרשת אנסולין וגורם לתנגודת לפעילותו
    מציעה לשקול בדיקה גם של רמת סוכר שעה אחרי האוכל הערך הרצוי כנראה מתחת ל155 (אין ממש נורמה).
    אתה לא צריך להמנע מפירות אבל עדיף לאכול בצורה מבוקרת פרי אחד כל פעם ולא מספר פירות בבת אחת, אפשר לפזרם במהלך היום.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלת המשך בבקשה

    אייל
    09/09/2020

    מדוע צום ממושך גורם להתנגדות לפעילות האינסולין?
    אודה מאד להסבר פסיולוגי בהיר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאייל

    ד''ר מאיה איש שלום
    09/09/2020

    בעקבות עליה בחומצות שומן חופשיות בדם.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה רבה על המענה אודה להבהרה

    אייל
    09/09/2020

    כלומר תיאורטית צומות לעיתים קרובות יכולות לגרום לתנגודת לאינסולין?

    ואם כן הכיצד זה מסתדר עם שיטתו של גיסון פונג אריק ברג מראק היימן ועוד כולם רופאים בעל שם עולמי בתיקון הפרעות מטבוליות שמטיפים לצומות לשם שיפור או החלמה מתנגודת לאיסולין?

    שחרור מוגבר של FFA מזין למעשה את המוח בגופיפי קיטון בגלל מחסור חמור בסוכר
    יסוד ההבנה של המומחים הנ'ל הוא שחרור מוגבר של חומצות השומן יחלץ אותם מן הבלוטות האנדוקריניות כבד לבלב כליות ויהפוך אותן לפונקציונליות יותר...

    איך זה באמת מסתדר עם התגודת של האינסולין מובנית כבר בתוך התהליך???
    באופן היפוטתי זה יכול להשיג תוצאה הפוכה...

    אני מעט נבוך ואשמח לדעתך כשאשת מקצוע מומחה בתחום

    המון תודה מראש
    ושנה טובה ובריאה לכולם

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאייל

    ד''ר מאיה איש שלום
    15/09/2020

    רגעית הצום הארוך מביא לעליה בתנגודת לאנסולין אך הירידה במשקל ובעקבותיה פנוי של שומן מאיברים שבהם הוא גורם להפרעה כגון כבד לבלב שריר לטווח הארוך מפחיתה תנגודת לאנסולין ומשפרת את משק הסוכר.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • רמת סוכר גבוהה לפני מחזור - האם יש קשר?
    דוד
    06/09/2020

    היי, לאשתי יש סוכר גבוהה מאוד (140 - 150) ביומיים - שלושה לפני מחזור.
    בימים רגילים הסוכר שלה נע הין 100 - 120. שזה כביכול גם גבוה.
    לאחר כל הבדיקות שהרופא הפנה לא אובחן סכרת. לא סוג 1 ולא 2.

    INSULIN ab - 2.5%
    GAD 2 - 1.4
    A1C - 5.5%
    INSULIN - 4.0
    C-PEPTIDE - 0.92
    TSH - 0.96
    T4-FREE - 14.2

    האם יש קשר בין מחזור לסוכר גבוה? אפילו ב 2 בלילה הסוכר היה 138 יום לפני מחזור.
    מה אפשר לעשות כדי להוריד את רמות הסוכר לפני מחזור? אולי כדורים נגד הורמונים?
    תודה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לדוד

    ד''ר מאיה איש שלום
    08/09/2020

    אכן לפני מחזור יכולה להיות עליה בערכי הסוכר, אך אם הסוכר בצום שלה בימים רגילים נע בין 100-120 זה גם מחשיד לקיום של טרום סוכרת/סוכרת. מציעה לשקול בדיקה של פרוקטואזמין (יתכן שהמוגלובין A1C לא אמין אצלה. ולשקול חבור למד סוכר רציף שיתן אנדקציה לרמות הסוכר במשך היום והלילה
    לשקול יעוץ אנדוקריני
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מה ערכי האינסולין התקינים בצום?
    פריאל
    06/09/2020

    שלום ד'ר
    מהו הערך התקין של אינסולין בצום ומהו הערך הגבוה?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לפריאל

    ד''ר מאיה איש שלום
    07/09/2020

    זה תלוי במעבדה בה מבוצע (כי הנורמות שונות במעבדות שונות) אבל בעקרון מקובל להסתכל על מדד של אנסולין וסוכר יחד שמנבא תנגודת לאנסולין
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם ידוע קשר בין B12 לסכרת? שיפור ערכי סוכר
    מנחם
    05/09/2020

    בן 67. לא לוקח מטמורפין. שואל: האם ידוע קשר בין B12 לסכרת. לאחרונה התחלתי לקחת B12 וולונטרית ושמתי לב שערכי הסוכר השתפרו. אני שואל עצמי האם יש קשר?... תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למנחם

    ד''ר מאיה איש שלום
    05/09/2020

    לא ידוע לי על קשר...
    מטפורמין אכן יכול לפגוע בספיגת B12 ולכן מי שנוטל כרונית מטפורמין כדאי לעקוב אחר רמות B12 מידי פעם
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תנגודת לאינסולין והיפוגליקמיה - נטילת גלוקומין
    יעל
    04/09/2020

    שלום,
    אני בת 39. כ-15 שנים מאובחנת עם תנגודת לאינסולין (אובחנתי שהסוכר היה 85 עם העמסת סוכר). לוקחת שנים גלוקומין.
    יש לי לרדת כ-15 קילו וכשאני עושה דיאטה מאוזנת של 1300 קלוריות אם אני לא אוכלת מעל ל 3 שעות לעיתים או 3 וחצי שעות לעיתים יכולים להופיע תסמיני היפוגמיקלמיה. כמובן שאני משתדלת לא לעבור את מרווחי השעות בין הארוחות.
    בבדיקת הדם האחורנה הסוכר היה 70 ו ה A1C בנורמה.
    תהיתי: במידה והתנגודת לאינסולין נעלמה אצלי, האם לקיחת גלוקומין 1 אצל אדם בלי תנגודת יכולה להיות בעייתית או לגרום להיפוגליקמיה?
    כמובן שיכול להיות שהתנגודת נשארה, אין לי דרך לדעת כרגע. אבל אני שואלת במידה וכן היא נעלה, אולי עדיף שארכוש מד סוכר רציף ואבדוק כמה חודשים כדי לדעת?
    תודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ליעל

    ד''ר מאיה איש שלום
    04/09/2020

    אפשר עדין לבדוק רמות סוכר ואנסולין בצום ולקבל אומדן כלשהו של התנגודת
    האם ההפוגלקמיות מתרחשות גם בלילה?
    יתכן שהן ראקטיביות לצריכה של פחמימות פשוטות ואז כדאי לצמצם צריכת פחמימות ובפרט פחמימות פשוטות כגון לחם לבן, אורז פסטה וכו.
    כדאי לשקול יעוץ אנדוקריני להמשך ברור
    מד סוכר רציף זה רעיון טוב, אך לעיתים לא מדויק מספיק. תלוי בסוג המד.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • יוטירוקס 25 מק"ג מתי מומלץ ליטול לספיגה מושלמת?
    אשר
    04/09/2020

    אני בן 61. לפני 5 שנים התחלתי לקחת יוטירוקס 25 מק"ג עקב תת פעילות ב"ת.
    מתי הכי מומלץ ליטול את התרופה בהנחה שאני הולך לישון בבוקר אחרי א.בוקר?
    האם מומלץ להמנע מתוספי מזון/ ויטמינים/ מזונות סמוך לנטילה ?
    אני לוקח בדרך כלל לפני הארוחה סטרולים וסטנולים להורדת כולסטרול, כורכום ולבונה בתוסף. עם הארוחה אני שותה נס קפה עם מעט חלב סויה ואחרי הארוחה b complex , אומגה 3 ויטמין d, וקנאביס או וולריאן כדי להרדם.
    בערב ניאצין 500 מ"ג, סמבסטטין 10 מ"ג, וולריאן.
    מתי מומלץ ליטול את היוטירוקס כדי שספיגתו תהיה מושלמת?
    האם יש קונטרה אינדיקציה של טיפול ביוטירוקס עם תוסף סו פאלמטו שנלקח בצהריים/ ערב אחרי ארוחה ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאשר

    ד''ר מאיה איש שלום
    15/09/2020

    עדיף לטול בבוקר בצום חצי שעה לפחות לפני אוכל קפה תה או תוספים אחרים.
    אין בעיה לקחת תוספים אחרים כל עוד לא נלקחים ביחד, השאלה אם יש בהם צורך.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • איזה טיפול ניתן כדי להוריד כולסטרול שלא יעלה HbA1c ?
    מיקי
    03/09/2020

    שלום רב,

    בן 74.
    רזה, מקפיד לא לאכול פחמימות, ולעשות ספורט.
    לא עברתי בעיות לב וכלי דם. אבל במשפחתי (הוריי, בני דודים) כן.

    במשך כמה שנים, לקחתי ליפיטור 10 מ"ג, פעמיים בשבוע.

    בפברואר היה לי LDL 113, HbA1c 6.2.

    רופא המשפחה אמר שכדאי להוריד LDL מתחת 100 , ולכן להעלות ליפיטור ל3 פעמים בשבוע. לסירוגין יום כן, יום לא.
    עשיתי זאת למשך חודשיים.
    בבדיקה במאי HbA1c עלה ל מ6.2 ל 6.4 . LDL היה 115.

    רופא המשפחה, אמר שארד עוד בLDL. ולכן להעלות ליפיטור ל 6 פעמים בשבוע.
    לקחתי 6 פעמים בשבוע, במשך כחודשיים.

    במקביל התחלתי לקחת גלוקופג', ½ כדור ביום, אחרי ארוחת צהריים.


    בבדיקות משלשום, HbA1c עלה ל 6.7 .
    LDL עלה מאד, ל139. גם כולסטרול טוטל עלה


    בבדיקות דם אקראיות ושעתיים אחרי אוכל , אילו רמות גלוקוז שנמצאו:
    - לפני שהחלתי גלוקופג' בכלל - לא היה עולה על 105
    - אחרי שהתחלתי לקחת ½ גלוקופג'- כ 90


    אשמח לשמוע את דעתך.
    ראשית באופן כללי.
    ושנית, איזה טיפול אחר אני יכול לקחת כדי להוריד כולסטרול, שלא יעלה לי HbA1c ?


    תודה מראש
    מיקי


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקה

    מיקי
    03/09/2020


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקה מעכשיו

    מיקי
    03/09/2020


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למיקי

    ד''ר מאיה איש שלום
    04/09/2020

    העליה של LDL בתגובה להעלאת מנון סטטינים מחשידה שאולי יש לך רמות מוגברות של LPa שסטטינים יכולים לעלות את רמתו, והוא נמדד תחת LDL. אפשר לבקש בדיקה של חלקיק זה.
    אכן סטטינים יכולים לגרום לסוכרת אך זה דבר לא שכיח 1/200.
    האם העליה בA1C אמתית או קשורה לאנמיה, לא ראיתי רמות המוגלובין.
    בגלל שאתה רזה ואני מבינה שאין ספור משפחתי של סוכרת היתי שוקלת בדיקת של נוגדני לבלב לשלול סוכרת "נעורים" של הגיל המבוגר. כדאי לבדוק ANTI GAD, ANTI ISLET
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה רבה על תשובתך!

    מיקי
    04/09/2020

    אין לי אנמיה.
    המוגלובין קבוע כבר עשרות שנים, סביב 13.
    נכון שזה נמוך יחסית לגבר. אבל כאמור זה הקבוע שלי.

    גם MCV תמיד טיפה נמוך 79. וכך זה גם במשפחה לעוד אנשים.
    שלחלק מהם נמצאה נשאות של אלפא-תלסמיה.

    האם יש עוד בדיקות שכדאי לעשות, כדי לברר מה קורה כאן ?

    ומדוע HbA1c עולה, למרות שכל בדיקות הגלוקוז האקראיות, שאני עושה עם מד ביתי , הן תמיד תקינות לחלוטין.
    כאמור עד גלוקופז היו עד 100-105.
    ומאז הגלוקופז, זה סביב 90.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למיקי

    ד''ר מאיה איש שלום
    05/09/2020

    אם לא נבדק ברזל לאחרונה, כדאי לבדוק מחסני ברזל (ברזל טרנספרין פריטין) לאור MCV הנמוך.
    גם תלסמיה יכולה לשבש אמינות המוגלובין A1C
    נשמע שהסוכר בצום התנרמל אחרי התחלת גלוקופאג' שזה טוב
    כדאי לבדוק סוכר גם שעה אחרי האוכל השאיפה פחות מ160.
    או לשקול חבור למד סוכר רציף שיתן לך אנדקציה לגבי רמות הסוכר כל היום.
    לא תמיד המוגלובין A1C אמין יכול להיות מוטה מעלה או מטה. מדידות הסוכר עצמ נותנות אנדקציה טובה יותר. אפשר לשקול בדיקה של פרוקטוזאמין שנותנת אומדן לממוצע הסוכר ב3 שבועות האחרונים.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הקשר בין בלוטת התריס לטינטון - יוד וסלניום עם יוטירוקס
    גיטי
    03/09/2020

    שלום
    יש לי תת פעילות בלוטת התריס כבר הרבה שנים מטופלת ביוטירוקס. מאוזנת. לאחרונה התחלתי לסבול מטינטון. אני שומעת וקוראת הרבה על קשר בין תת פעילות לטינטון.
    האם נכון? והאם אפשר לקחת תוספת של יוד וסלניום (שעוזרים מאד לטינטון) ביחד עם יוטירוקס. אם לא אם אפשר להוריד את היוטירוקס ולקחת את היוד והסלניום?
    תודה רבה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לגיטי

    ד''ר מאיה איש שלום
    04/09/2020

    לא ידוע לי על קשר בין תת פעילות של בלוטת התריס לטינטון. טינטון בדרכ קשור לירידה סנסורינוראלית בשמיעה הייתי שוקלת בצוע בדיקת שמיעה ויעוץ אף אוזן גרון.
    לגבי סלניום לא מומלץ לקחת רצוף יותר מ3 חודשים מחשש לעליה בסיכון לממאירות
    יוד לא בעיתי בשלוב עם איותירוקס אם ניתן במנון נמוך.
    לא מומלץ להפסיק איותיוקס זה יכול לסכן אותך
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ערכי ויטמין די בבדיקת דם והפסקת נטילת תוסף
    שירי
    03/09/2020

    שלום,
    אני בת 39. שנים הויטמין די היה נמוך. לפני שנה היה 22 ולקחתי מאז כל יום 5000 יחב"ל והויטמין דין כעבור שנה ירד ל-15 (לא יוצא לי להיחשף לשמש כל כך).
    בשיחת טלפונית עם רופא מהקופה הוא אמר לי שזה יצא 15 כי הפסקתי עם הוויטמין די. אמרתי לו: לא הפסקתי... לקחתי שנה רצוף ורק שבוע לפני הבדיקה הפסקתי... אז הוא אמר שזה עדיין נחשב ובגלל שהפסקתי לשבוע התוצאה נמוכה.
    אבל העניין הוא שגם בבדיקה מלפני שנה הפסקתי לשבוע לפני בדיקת הדם את הויטמין. האם באמת ייתכן שבפועל הוויטמין די שלי יותר גבוה והתוצאה נמוכה כי הפסקתי לשבוע?
    או שאולי הרופא לא הבין אותי נכון. כי זה נשמע לא כל כך הגיוני שזה יהיה כך.
    תודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לשירי

    ד''ר מאיה איש שלום
    04/09/2020

    אכן הפסקה של שבוע לא היתה אמורה לגרום לירדיה ברמה במנון שאת נוטלת. האם את מקבלת מולטיוטמין שמכיל ביוטין ויכול לשבר אולי את התוצאה. או שמא יש הפרעת ספיגה? מחלת מעי דלקתית? צליאק? אחרת.
    אם הקפדת לטול במנון שכזה יום יום היתי מצפה לעליה ברמה של הויטמין D.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • רמה גבוהה של נוגדני אינסולין בבדיקת דם
    רונן
    02/09/2020

    שלום,
    בבדיקות דם שביצעתי לאחרונה התקבלה תוצאה של 16.65 לבדיקת Insulin Ab. חשוב לציין ששאר הערכים תקינים:
    A1C - 5.7
    Glucose - 98
    Insulin - 6.6
    C-Peptide - 583
    מה המשמעות של התוצאות החריגות בבדיקת הנוגדנים והאם הן מעידות / מנבאות התפתחות של סוכרת מסוג 1?
    תודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרונן

    ד''ר מאיה איש שלום
    02/09/2020

    מבינה שלא נחשפת לטפול באנסולין בעבר. מכוון שאז זו יכולה להיות סיבה לקיום הנוגדנים.אם יש חשד קליני או גורמי סכון לסוכרת מסוג אחד אפשר לבדוק נוגדנים אחרים ANTI GAD ANTI ISLET אבל אם אין חשד/גורמי סכון לסוכרת מסוג 1 אז הבדיקה מיותרת. בעקרון הבדיקה לANTI INSULIN יכולה להיות לא ספציפית בפרט אם אין נוגדנים נוספים או חשד קליני למחלת סוכרת מסוג 1.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה רבה!

    רונן
    02/09/2020

    תודה רבה, ד״ר איש שלום.
    הרגעת אותי :-)

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • רמת tsh גבוהה האם חייב טיפול תרופתי?
    אשר
    31/08/2020

    שלום וברכה,

    מצרפת ערכי ft4.
    מצרפת קובץ...


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאשר

    ד''ר מאיה איש שלום
    02/09/2020

    לא התקבל קובץ

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • רמת tsh גבוהה האם חייב טיפול תרופתי?
    אשר
    31/08/2020

    שלום וברכה,

    לצערי רמת ה- tsh יצאה גבוה מתמיד, בעבר טיפלתי בתזונה וצמחי מרפא ורמת ההורמון פחתה.

    האם אוכל שוב לטפל בדרך טבעית ולא להתחיל טיפול תרופתי?


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאשר

    ד''ר מאיה איש שלום
    02/09/2020

    אני לא מכירה מחקרים ארוכי טווח רחבי היקף שמצביעים על יעילות של טפול טבעי בתת פעילות של בלוטת התריס. אם מדובר בTSH שמתחת ל10 וFT4 FT3 תקינים אז לא בהכרח חייבים לטפל. כמו כן אם מדובר בדלקת בבלוטת שמביאה לתת פעילות היא יכולה לחלוף ויכול לחול שפור.
    אם מדובר במצב של TSH מעל 10 וFT4 וFT3 נמוכים ואין דנמיקה מהירה לטובה אז כדאי לטפל כי תת פעילות קשה של בלוטת התריס יכולה להביא לירידה בחום גוף, פגיעה בתפקוד שרירי, וגם לאובדן הכרה.
    הטפול פשוט וחבל להסתכן. ואם יש התאוששות אפשר לנסות במקרים מסוימים להפחית מנון ואף להפסיק בהדרגה
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם tsh יכול לרדת מעצמו או שהמגמה תמיד תהיה עלייה?
    טל
    31/08/2020

    האם tsh יכול לרדת מעצמו? לפני שנה יצא 4.2 וt4 15. היום הtsh עלה ל5.4 וt4 עלה ל18. האם במצב כזה הוא יכול לרדת או המגמה תמיד עלייה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לטל

    ד''ר מאיה איש שלום
    02/09/2020

    יש תנודות טבעיות בTSH כך שהוא יכול גם לרדת.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מינון מקסימלי של ויטמין די עבור אדם ביום
    יעל
    30/08/2020

    שלום,
    רציתי בבקשה לברר: מהו המינון המקסימלי של ויטמין די שניתן לקחת ביום, כאשר הוויטמין די הוא רק 6 וממש נמוך אצל אדם שאיו לו אפשרות להיחשף לשמש לכמה דקות כל יום ומרותק לבית עקב תסמונת התשישות הכרונית שיש לו? (גבר בן 42)
    תודה מראש.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ליעל

    ד''ר מאיה איש שלום
    02/09/2020

    מנונים של 10000 יחידות יום הם בטוחים. אבל ככל הנראה יספיק לו איזה 3000-4000 ליום לתקופה של מספר חודשים. זה בהנחה שרמת הסידן בדם תקינה ולא גבוהה אחרת הוא מסתכן בעליה ברמות הסידן בדם בעקבות מנונים גבוהים של ויטמין D.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טיפול בגלולות לשחלות פוליציסטיות מעל גיל 40
    מורן
    30/08/2020

    שלום,
    יש לי שחלות פוליציסטיות ואני מתקרבת לגיל 40. נאמר לי שלא אוכל להמשיך לקחת גלולות עקב גורמי סיכון של דום לב במשפחה וכולסטרול אצלי.
    מטרת לקיחת הגלולות אצלי היא לא כדי לא להכנס להריון אלא אך ורק כדי למנוע דימומים כבדים במחזור (שגורמים לאנמיה) על ידי חיבור כמה חבילות ומניעת אקנה. בלי הגלולות יש לי אקנה קשה.
    האם ישנו טיפול תרופתי שהוא לא גלולות שיכול לעזור להורמונים ולעזור לפחות לאקנה, ואין בעיה לקחת אותו מעל גיל 40?
    תודה מראש.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למורן

    ד''ר מאיה איש שלום
    02/09/2020

    אפשר לנסות גלולות במנון נמוך יותר. אם את לא מעשנת אני לא חושבת שיש מניעה. עוד אפשרות להקטנת עוצמה של דמום זה התקן תוך רחמי שמכיל פרוגסטרון, אך הוא לא יעזור לאקנה. לאקנה אפשר לנסות אלדקטון או אולי רואקוטן
    האם בוצע ברור הורמונלי לאקנה? בהקשר שאם מדובר במקור אדרנלי (NON CLASSICAL CONGENITAL ADRENAL HYPERPLASIA) אז מקובל אפשר לתת סטרואידים במנון נמוך אך אני לא רואה בכך יתרון על פני גלולות.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום