פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום ד"ר,
לאחר 2 קורסי פרדניזון שבוע אחרי הסיום עשיתי בדיקת קורטיזול ויצאה 263 והנורמה מתחילה ב-118. בגלל שהרופא אמר שמשאפים משפיעים על אמינות הבדיקות, נאמר לי לחכות עוד שבוע וכעבור שבועיים מסיום הקורס שוב לעשות את הבדיקה כדי לשלול דיכוי אדרנלי. הפעם יצא 346 כאשר לפני 3 שנים היה 760.
אשמח לברר:
1. האם בדיכוי אדרנלי ברוב המקרים חובה שיהיה לחץ דם נמוך ואם אין לי אז אפשר להיות רגועים?
2. עשיתי את הבדיקות עם שירות בדיקות דם עד הבית. לצערי בבדיקה הראשונה האח הגיע ב-7 וחמישה ובפעם השניה בשבע וברבע. האם זה אומר שאם הייתי עושה ב-8 בבוקר אז די בטוח שהתוצאה הייתה יוצאת יותר גבוהה?
3. כתבת שבזמן מחלה עדיף לקחת 15 מ"ג פרדניזון. האם בעת ביום שיש טיפול שיננית צריך לעשות את זה?
תודה מראש

אני מישהו בפוטנציאל לסוכרת - מותר בשבילי לאכול
סנדביצ'ים מלחם דגנים שמוכרים במסעדות עם חביתות/ בשר/ ירקות ונקניקים ?

שלום,
שנים הסוכר שלי היה מאוזן ובאמצע הטווח בנורמה. לפני כ-12 שנים בגיל עם סוכר 80 רק כי ביקשתי מרופאת המשפחה העמסת סוכר כי קראתי על קושי לרדת במשקל והסנדרון המטבלולי התגלה לי תנגודת לאינסולין אני כבר 13 שנים עם גלוקומין.
לאחרונה יצא לי 70 בבדיקות הדם, ובעצם הבנתי שרמת הסוכר לא אומרת כלום על תנגודת לאינסולין. אם כך, האם בעצם ישנם המון אנשים בארץ שיש להם תנגודת לאינסולין והם לא יודעים על זה כי הם לא מקבלים העמסת סוכר?
והאם עכשיו במצבי, אחרי 13 שנים עם גלוקומין, ישנה בדיקת דם לאינסולין לא העמסת סוכר שאני יכולה לעשות?
בזמנו בהעמסת הסוכר, אחרי 20 דקות היו לי תסמינים קשים של היפוגליקמיה וכמעט התעלפתי. נאלצתי להיכנס לחדר אחיות ולשכב.
תודה מראש.

שלום ד"ר,
ציינת שגם בבדיקת איסוף שתן משאפים לאסתמה שמכילים סטרואידים עלולים להשפיע על הבדיקה.
אשמח לברר: האם הם בפועל מעלים את התוצאה או בפועל מורידים אותה? והאם גם בבדיקות רוק התוצאה לא אמינה?

והאם גלולות נגד הריון יכולות לשמש כטיפול לקורטיזול נמוך, ובאמת להעלות קורטיזול?
או שהן לא באמת מעלות קורטיזול בפועל ורק גורמות לבדיקות לא להיות אמנות בלי שום עלייה בקורטיזול לעומת המצב בלי הגלולות?
המון תודה

שלום רב,
אמא שלי בת 66 עם סכרת סוג 2 מאוזנת ולחץ דם מאוזן.
לאחרונה נמצאו שתי אדנומות באדרנל הימני 2 ס"מ ובאדרנל השמאלי 0.8 ממ.
לאור כך עשתה איסוף שתן שהדגים קורטיזול 0.91
יחסדל אלדוסטרון לרנין 1.5.
נשלחה למבחן דיכוי דקסאמתוזון נמוך הערך שהתקבל 62.
כעת ביצעה בדיקת dhea והתקבלה תוצאה נמוכה מהנורמה 0.42.
על מה הדבר מעיד? מה בדיקת הdhea בודקת?
תודה רבה על העזרה

שלום, כשאני עושה הליכות העצמות שורפות לי וכואבות.

שלום ד"ר,
ראיתי שציינת שבדיקות קורטיזול אינן אמינות כשלוקחים משאפים עם סטרואידים לאסתמה, ולא סינקטן שגם מושפע.
האם איסוף שתן גם כן מושפע ממשאפים?
אני סובלת מעייפות לא קלה כמה שנים, והכל ממש נשלל...
בבדיקות הדם הקורטיזול בנורמה אך קרוב לטווח התחתון. חשבתי שזה אומר שזה בטוח תקין, וגם סינקטין... אך תהיתי בעצם עד כמה המשאפים יכולים להעלות את הערכים? יש על זה מידע כלשהו ובדקו את זה? או שזה לא ידוע בכמה המשאפים יכולים להעלות את המספרים בבדיקות האלו?
תודה מראש

עשיתי בדיקה חוזרת ויצא 0.05
מה ניתן לעשות?

213.0 nmol/L האם התוצאה תקינה?

יש בעיה אם אני בטרום סוכרת לאכול ג'אנק פוד? (פלאפל לבד/שניצל וכאלה) וגם עוגות/ עוגיות בלי סוכר?

סליחה ד"ר על ריבוי השאלות ותודה רבה. בסוף נתנו לי תור למבחן סינקטן. ברשת בהנחיות של בלינסון קראתי שאין צורך בצום, אך אני במכבי והאחות שקבעה את התור אמרה לי שאני צריכה להיות 12 שעות בצום.
האם באמת חובה צום? אני שואלת כי יש לי תנגודת לאינסולין וחוששת שהבדיקה גם תוריד את הסוכר, כי לעיתים יש לי היפוגליקמיה, במיוחד אם אני לא אוכלת מעל ל-3 שעות.
תודה מראש.

לאחר 2 קורסי פרדניוזן שלקחתי לאסתמה, שבוע לאחר סיים ה 2.5 מ"ג פרדניזון עשיתי בדיקת קורטיזול שיצאה 263.
הערכים בנורמה אך מתקרבים לרף התחתון. אני כבר לא לוקחת גלולות שמשפיעות על הערכים (4 חודשים בלי) אך אני לוקחת משאף סימביקורט 160 8 שאיפות ליום. אשמח לברר: עד כמה משאפי האסתמה במינון כזה יכולים להעלות את הערכים, ועד כמה אני יכולה להתייחס לתוצאה כאמינה יחסית ולא לחשוש שיש לי דיכוי אדנרלי?
ואם עוברים עוד ימים ואני רואה שלחץ הדם תקין.... המלחים שעשיתי אתמות בבדיקות הדם תקינים... סוכר 72... חום הגוף תקין.. והעייפות היא רגילה(יש אנמיה). אז למעשה אפשר להיות רגועים ואין צורך ללכת לעשות את מבחן סנקטן?
תודה מראש

שלום,
בכל בדיקות הדם בשנים האחרונות של קורטיזול הקורטיזול שלי היה 760 בערך, (יש שחלות פוליציסטיות) וזה היה עם גלולות נגד הריון ומשאפים לאסתמה. הפסקתי עם הגלולות, ולקחתי 2 קורסי פרדניזון לאסתמה בהפרש של חצי שנה. 40 מ"ג ל 10 ימים ואז כל שבוע ירידה של 10 מ"ג ועוד שבוע 5 מ"ג ועוד שבוע 2.5 מ"ג.
קיבלתי לעשות בדיקת דם כעבור שבוע מסיום ה 2.5 מ"ג לראות שאין דיכוי אדרנלי ויצא לי הפעם 263. זה בלי גלולות, אך עם משאף סימביקורט 160 8 שאיפות ביום, וזה בוצע ב 7 ועשרה בבוקר כי הזמנתי בדיקות עד הבית והאח החליט להקדים.
לחץ הדם תקין, אין חום ואני מרגישה את העייפות הרגילה שלי, לא משהו חריג(יש אנמיה ושינה לא איכותית).בת 38
האם הירידה הגדולה הזאת ל 263 מ760 כן עלולה להחשיד לדיכוי אדנרלי? הבנתי שבדיקות הדם לא לגמרי אמינות עם משאפים.
תודה רבה

עקב בעיה באוזן אני משתמשת בספריי סטרואידי מקומי לאף אבמיס כבר כמעט חודשיים כיום בערך 3 פעמים בשבוע ובהתחלה יותר ואמורה להשתמש עוד כחודש וחצי . אני רוצה לבצע מעקב של סוכר בצום ותפקוד בלוטת המגן שיצאו פעם קודמת גבוליים.האם התרסיס הסטרואידי עלול לשבש תוצאות של בדיקות כאלו?

שלום ד"ר,
יש לי תנגודת לאינסולין שמטופלת שנים עם גלוקומין. הסוכר תמיד בנורמה, אך לראושנה יצא לי סוכר לאחר צום של 10 שעות 70 כאשר מ 70 זה הנורמה. האם זה אומר שאם הייתי עושה את בדיקת הדם שעתיים אחרי כעבור 12 שעות הגיוני שהיתה יוצאת לי תוצאה לא תקינה וזה היה נחשב היפוגליקמיה?
יש לציין שאני לא מנטרת את הסוכר. האם עדיף להתחיל לנטר אותו?
תודה רבה