פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

הערכים שתארת תקינים
בברכה,

מציעה לשאול במקום שעשו לך את הבדיקה. בעקרון אמורה להיות רמת סוכר במקביל. הרעיון בהכנסת ערוי הוא להמנע מדקירה כל פעם שעושים בדיקת דם, השטיפה היא למנוע קרישה של הדם.
לא ידוע לי שנותנים במקביל ארגינין זה לא מקובל.
בברכה

זה לא עד כדי כך הרבה סוכר, במנת פסטה גדולה יש כמות פחמימות דומה...
מבדיקה חד פעמית למי שאין נטיה לסוכרת אני לא חושבת שצריכה להיות פגיעה או בעיה.
בברכה,

סביר להניח שבדקו גם רמת סוכר. מציעה לשאול את המקום בו בוצעה הבדיקה
בברכה,

ככל הידוע לי מה שמקובל לבדוק זה רמת הורמון גדילה במקביל לרמת סוכר. מכוון שאיני מנהלת את הטפול בך אין לי דרך לדעת מה עוד רצו לבדוק
בכל מקרה רמות הורמון גדילה היו תקינות
בברכה,

בדרכ גם בודקים רמות סוכר במקביל
לא ידוע לי שזה נותן אדקציה לדברים נוספים פרט לשלילת עודף הפרשה של הורמון גדילה ונותן אנדקציה לגבי משק הסוכר אם יש את רמות הסוכר בהעמסה
בברכה

במידה והידים היו נקיות (אמורים לשטוף עם מים וסבון טרם הבדיקה) הסכוי לזהום קטן ביותר עד אפסי
בעקרון אמורים להחליף את המחט אחרי כל בדיקה אחר מרבית המטופלים לא עושים זאת..
בברכה,

אם מדובר על סוכרת מסוג 2,לא בהריון, תוצאה אחרי שעתיים של עד 140 היא תקינה, בין 140-199 היא טרום סוכרת,200 ומעלה מחשידה לסוכרת. העמסת סוכר היא לא הקרטריון היחיד חשובה גם רמת הסוכר בצום ורמת ההמוגלובין המסוכרר שמהווה מדד לממוצע סוכר ב-3 חודשים האחרונים. לאבחון סוכרת יש צורך ב-2 בדיקות לא תקינות או אותה בדיקה לא תקינה פעמיים.
בברכה,

זו אותה בדיקה רק שבבדיקה שציינת בודקים גם רמת אנסולין במקביל לבדיקה של רמת הסוכר
בברכה ,

לגבי בלוטת התריס, בעקרון אפשר לשקול טפול, אבל לא חובה בTSH שמתחת ל10, טרילגצרידים אפשר להוריד ב50% אם מצמצמים פחמימות פשוטות כגון פירות, ועושים פעילות ארובית 150 דקות בשבוע
בברכה,

יש לך כנראה נטיה לפעילות דלקתית אוטואמונית בבלוטה שנעה בין יתר לתת פעילות. מתן היוד יכול להביא ליתר פעילות או תת פעילות.
בכל מקרה ההשפעה של החשיפה ליוד לרב הפיכה
בTSH שתארת בכל מקרה כדאי לשקול התחלת טפול תרופתי באחד מתכשירי האלטרוקסין
שיהיה בהצלחה בבדיקה
אני לא רואה מניעה ממתן יוד, רק לעקוב לאחר מכן אחר תפקודי בלוטת התריס
גם אם מתחילים טפול באלטרוקסין אפשר להפסיק אם הבלוטה "מתאוששת"...אך בתהליך האוטואמוני לרב מדובר בהרס שהוא לא ככ הפיך
בברכה

יש לך שלוב של שניהם (לא שכיח אך קיים) הסכון למחלה עינית לא גדול. עד 20%.
בTSH שקטן מ10 אם לא מתכננים הריון אפשר לחכות אבל בהפותירואידזם משמעותי אי טפול יכול לסכן חיים, מדובר על TSH מוגבר עמל 10 עם FT4 נמוך...
בברכה,

יש היום מגוון טפולים חדשים לסוכרת. אם התפקוד הכליתי והכבדי תקין מדוע אינך מקבלת גלוקופאג'?
בכל מקרה הקפדה על פעילות גופנית 150 דקות בשבוע פעילות ארובית שעה בשבוע פעילות של תנגודת וצמצום צריכת פחמימות יכולים לעזור
מציעה להגיע ליעוץ אצל רופא סוכרת/אנדוקרינולוג
להתאמת טפול
בברכה

מציעה לבדוק סוכר בצום בבדיקה של גלוקומטר (מד סוכר מהאצבע) אם בדיקת הדם עומדת זמן רב במעבדה לפני בצוע זה יכול להסביר את הערך הזה
אם יש תסמינים שמחשידים לירידה ברמות סוכר כגון רעב, הזעה חולשה קשה טרום עלפון לשקול צורך בברור נוסף
בברכה,

ערב טוב
האם אתה סובל מעודף משקל? האם יש ספור משפחתי של סוכרת? האם קבלת תרופות שמגבירות סכון לסוכרת כגון תרופות פסיכיאטריות? פרדניזון? האם אתה צורך הרבה פחמימות? ממעט באמוני כושר?
ממליצה לחזור על הבדיקה לבדוק גם רמת המוגלובין A1c אשר מהווה מדד לממוצע סוכר ב-3 חודשים האחרונים ולבדוק ספירת דם במקביל
לשקול יעוץ אנדוקריני
בברכה,

מניחה שהעליה ברמות הסוכר קשורה לשנוי הרגלי החיים והתזונה, הפסקת הספורט
מציעה לבדוק גם המוגלובין A1c שמבטא ממוצע של ערכי הסוכר.
מניחה שהערכים ישתפרו בשינוי הרגלי חיים
לשקול צורך בברור נוסף כי מראש הסוכר בצום שלך בגבול העליון של הנורמה
לשקול יעוץ אנדוקרינולוג
בברכה,

קשה לי לומר מבלי לפגוש אותך, אבל על פניו נראה שניתן לנסוע לחו"ל אפשר להשלים בדיקת המוגלובין A1C שהוא מדד לממוצע ערכי הסוכר בסופרפארם במקום.
תשקול לבצע זאת טרם הנסיעה
בברכה,

סכוי גדול שאין קשר, אבל אם יש יצור עודף של קורטיזול ע"י האדרנל וגם של 17 OH פרוגסטרון אז יכול להיות קשר לסוכרת. הסכוי לכך קטן
בברכה,

מציעה לשקול חבור חד פעמי למד סוכר רציף שיתן לך אנדקציה לגבי התגובה הגלקמית למזונות שונים
בהחלט שA1C של 5.1 הוא תקין! אך במקרים מסוימים ההמוגלובין A1C אינו מדד אמין.
בברכה,

חשוב לדעת מה היתה רמת הסוכר במקביל
בברכה

עליה ברמת הסוכר היא הגרוי להפרשת אנסולין וc peptide
אם הסוכר נמוך יחסית אז מצפים לרמה נמוכה יותר של c peptide. ואם גבוה יותר מצפים שתעלה לכו חשובה רמת הסוכר במקביל
בברכה

ככל הנראה שאין קשר ברור
בברכה,

סקסנדה הוכחה כיעילה יותר בהורדה במשקל לעומת טרוליסטי במחקרים שנעשו. אך ברמת הפרט לעיתים גם עם טרוליסיטי יש ירידה יפה במשקל. לרב לא מקובל לשלב אוקראוס עם טרוליסיטי בגלל העדר הוכחה ליעילות בשלוב, ובמעבר לטרוליסיטי מקובל לעבור לגלוקופאג' ולהפסיק את הטפול באוקראוס
בברכה,

מצב של ירידה דרסטית במשקל, אם אכן קרה, או תת משקל יכול להביא לשבוש בתפקוד של בלוטת התריס שיכול להיות הפיך.
בעקרון צריכה של סויה לא אמורה להשפיע על תפקוד בלוטה שהיא תקינה ברקע
בכל מקרה תת פעילות תת קלינית של בלוטת התריס לא מחייבת לרב טפול אלא מעקב.
בברכה,

קיימים נתונים על יעילות של פרוליה במניעת שברים במשך 10 שנות טפול, כך שכדאי להמשיך את הטפול. נראה שיש תולעת מתמשכת. מעבר לזה , הפסקת הטפול עשויה להעלות הסכון לשברים כך שממש לא כדאי להפסיק את הטפול אלא אם יש סיבה הכרחית. ואם את בוחרת להפסיק את הטפול כדאי לעבור לטפול אחר ולא להשאר ללא טפול מחשש לשברים בעקבות הפסקת הטפול.
בברכה,

בעקרון אנטיהסטמינים מהדור החדש לא אמורים להשפיע. אפשר לשקול בדיקה של רמת טסטוסטרון לפי צורך
בברכה,

לא ידוע לי על קשר בין אורטיקריה לצמיחת שיער. וכיום לא מקובל לתת אנטיהסטמינים מהדור הישן כי הם מרדימים
אם יש ספק אפשר לבדוק כאמור רמות טסטוסטרון, בעיקר במידה ויש תסמינים נוספים חשודים כגון חשק מיני ירוד, תפקוד מיני ירוד, שנוי בתשעורת בגוף, ירידה במסת שריר.
בברכה,

את נוטלת את האלטרוקסין נכון.
את הברזל אין מניעה מנטילה עם אוכל רק לא עם מוצרי חלב, או סידן.
אפשר את הברזל לטול לפני השינה
לא כדאי לשלב את נטילת הברזל עם האלטרוקסין כי הדבר יפחית את ספיגת האלטרוקסין
בברכה,

כדאי להפסיק תוספי מזון, ויטמינים 5 ימים לפני הבדיקה, עדיף להגיע בשעות הבוקר המוקדמות (700-900). צום של 6 שעות מספיק
לא ידועה לי מניעה מנטילת אנטיהסטמינים
בברכה,