פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

מבלי לראות את ההדמיה קשה לי להבין למה הכוונה במאקרואדנומה דמומית. יתכן שהיה דמום בה.
בעקרון הסכוי להגיב לטפול תרופתי מגיע עד 90%. לרב לא נזקקים לנתוח
בברכה,

ניתן לקחת ויטמין D גם ללא תוסף סידן הוא משפר את ספיגת הסידן במעי אל הדם
תוסף סידן במנון גבוה אכן יכול להגביר טרשת עורקים
אך במנון נמוך יותר (300-600 מג' ליום) ככל הנראה לא גורם לכך.
אפשר להעשיר את התזונה בסידן ע"י אכילה של גבינת רקוטה שעשירה מאוד בסידן . אחרי גיל המנופאוזה ההמלצה היא להגיע ל1200 מג' סידן ליום, כאשר משאר המזון בערך החשוב הוא 300 מג' באופן כללי. קצת קשה להגיע לעוד 900 , לכן רבים כן לוקחים תוספי סידן.
בכל מקרה תוספת ויטמין D לבד לא מביאה לפרוק עצם, חוסר שלו עשוי להביא לעליה בPTH שמפרק עצם.
בברכה,

ערב טוב
עודף משקל, העדר פעילות גופנית צריכה מרובה של פחמימות פשוטות מזרזות את הסכון לסוכרת לכן חשוב מאוד לבצע פעילות גופנית לפחות 150 דקות בשבוע פעילות ארובית למשל הליכה ושעה בשבוע פעילות של תנגודת
ולצמצם צריכה של פחמימות בפרט פשוטות להמנע ממתיקה ממיצים מתוקים
בברכה

ערב טוב
אנחנו יודעים שהתגובה הגלקמית למזונות שונים היא אישית. בכל מקרה כדאי להמנע משתיה מתוקה כי היא עתירה בסוכר. וכנ"ל מאפים שהם לרב עתירי פחמימות. עדיף פחמימה מלאה ואם ניתן להפחית את צריכת הפחמימות זה טוב
אפשר להתחבר למד סוכר רציף ולראות את התגובה של הגוף למזונות שונים
לפעילות גופנית יש גם חשיבות רבה וכדאי להתאמן 150 דקות בשבוע לפחות פעילות ארובית כגון הליכה ושעה בשבוע פעילות של תנגודת
בברכה,

אני לא רואה בעיה במתן אקלסטה אם מדובר בדלקת פשוטה בדרכי השתן. אם יש לך חום כתוצאה מהדלקת אז האקלסטה גם יכולה לגרום לחום ואז אולי כדאי לדחות
מתן האנטיביוטיקה לא יפרע בספיגת התרופה שנתנת ישירות לדם דרך הוריד
מקוה שודאו שרמת הויטמין D שלך תקינה טרם המתן מניחה שגם בדקו תפקוד כליתי
בברכה,

האם לקחת איותירוקס לפני בדיקת הדם?
האם יש רמת FT3?
מבינה שמנון שבועי טרם ההריון הוא 100 ליום. כמה היה TSH קודם?

יש חוסר התאמה בין הTSH לT4. מציעה לחזור על הבדיקה. ולהתיעץ עם הרופא המטפל לגבי העלאת מנון.
קשה לי ליעץ לך באופן שכזה.
בכל מקרה מקובל ברגע שיש בטא חיובי להעלות את המנון ב-30%-20% לפחות שוב ביעוץ רופא מטפל
בברכה,

פרוקטוז אמין היא בדיקה בעיתית אך אצלך אולי בשל ההמוגלובין הגבולי כלפי מטה יתכן שההמוגלובין A1C אינו משקף את המצב האמיתי. ומוטה כלפי מטה
כדי לפתור את הסוגיה אפשר לשקול חבור למד סוכר רציף
בברכה

מכשירים ללא דקירה יכולים בהחלט להיות לא מדויקים באחוז מסוים של האנשים. כשהם מדויקים הם נותנים אומדן טוב לגבי מצב הסוכר כל הזמן וכך ניתן לראות תגובה גלקמית למזונות שונים ולראות מהם המזונות המתאימים יותר לאותו בן אדם בגלל שההתאמה היא אישית. לא ראלי לבדוק סוכר ידנית חצי שעה אחרי האוכל שעה אחרי האוכל שעתיים ושלוש שעות בכדי לקבל את התגובה המלאה
באנשים בהם מד הסוכר ללא הדקירות לא מדויק אז כמובן שעדיף מד הסוכר עם הדקירות.
בברכה,

כל הכבוד על השנוי שעשית
אין הרבה מחקרים ארוכי טווח בנושא כך שקשה לי להעריך באחוזים את הסכוי
תמשיך כך ונקווה שכך ימשך
לילה טוב

זמן מחצית החיים של הג'ל הוא יממה כך שתוך 3-4 ימים הוא מתפנה מהגוף. אבל לאשכים עשוי לקחת זמן להתאושש מהדכוי שנוצר בעקבות השמוש (אם יש תפקוד של האשכים/הפופיפזה). טסטוסטרון יכול לגרום לעליה ביצור המוגלובין, הצמיגות עשויה לעלות רק אם העליה היא נכרת ואז כדאי להפחית מנון. זו לא תופעה שכיחה.
בברכה,

ערב טוב
אף אחד מהכדורים לא יוצר תלות פורסיגה יכולה לעזור בירידה במשקל. לא ידוע לי שג'נוביה או פורסיגה מחמירות פסוריאזיס. תרופות ממשפחת האנלוגים לGLP1 שנתנות בהזרקה יכולות אולי לשפר פסוריאזיס יש על כך עבודות קטנות וגם עוזרות לרדת במשקל
בכל מקרה אם תעשה פעילות גופנית 150 דקות בשבוע פעילות ארובית שעה בשבוע פעילות של תנגודת וכן תצמצם צריכת פחמימות הדבר צפוי להביא לשפור ניכר באזון הסוכרת
בברכה,

במידה ורמות הפרולקטין יציבות אין הכרח בבצוע הדמיה, אך יש לדעת פרטים נוספים כמו למשל האם פולש לסנוס הקרבנרוזי האם קרוב לכיאזמה האופטית. בנשים לאחר הפסקת המחזור אין הכרח לטפל בגדולים קטנים שכאלו אם הם לא מסכנים אברים שכנים
בברכה,

מצטערת פספסתי את שאלתך
הצורך במעקב לרב נעשה לפי שקול דעת קליני של הרופא. אם רמות הפרולקטין יציבות אין חסרים אנדוקרינים חדשים נוספים ואין קרבה לכיאזמה האופטית או לסנוס הקברנוזי אז אין הכרח בבצוע הדמיה כל שנה. אנחנו יודעים גם שהגדוליניום נשאר במח יותר זמן שמחשבנו לכן עדיף להמנע מהדמיה מיותרת
אך זה לשקול דעת הרופא המטפל
לרב אם המחזור לא סדיר ואין סיבה אחרת לכך כן מקובל לתת טפול תרופתי ע"י אגוניסטים לדופמין כגון דוסטינקס /קבוטרים או גלולות.
בברכה,

בעקרון בערכים שציינת שדי קרובים לנורמה לא אמורה להיות החמרה בבעיה העינית. אינני יודעת לגבי קיומן של מחלות רקע נוספות וגילך (כי זה גם משפיע על היעד הרצוי). מציעה להועץ עם הרופא המטפל
בברכה,

לא ציינת את רמת הקורטיזול בבוקר, אך זה יכול לסמן שהאדרנלים לא פועלים מיטבית על רקע דכוי של שנים בעקבות הפרדניזון שנטלת. קשה לענות בלי רמת קורטיזול בוקר.
בכל מקרה ההפסקה צריכה להיות הדרגתית תוך מעקב הרופא המטפל
בברכה,

אני לא מכירה מונח של תנגודת לאנדרוגנים אלא שיש בעיה בקולטן שהוא לא פעיל ואז זה בעצם מצב מולד שנולדים כשאישה אך כרומוסומי המין הם XY ובדם רמות הטסטוסטרון גבוהות רק אין תגובה אליו
לגבי השאלה השניה לפני שמיחסים גניקומסטיה לעודף צריכת פטואסטרוגנים כדאי לשלול סבות אחרות כגון פרולקטין מוגבר או גדולי אשך מפרישי בטא HCG
בברכה,