פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום
אני בחור בן 45 בד"כ בריא.
לאבא שלי אוסטאופורוזיס. לא ידוע על שברים.
בבדיקת צפיפות עצם לפני8 שנים מצאו אצלי אוסטאופורוזיס מינוס 2.8 במפרק הירך מינוס 3.3 בגב.
בדיקה חוזרת אחרי שנתיים הראתה תוצאה דומה.

בדיקות דם מקיפות היו תקינות והאנדוקרינולוג בקופח אמר לי שזה כנראה על רקע גנטי וגם היות ואני אדם רזה.
לא לקחתי שום טיפול.

בשבוע שעבר ביצעתי בדיקת CT בטן ואגן בגלל ירידת משקל. הבדיקה תקינה.
העברתי את הבדיקה לפענוח של רדיולוג בכיר מומחה לשלד.
הוא בדק אותה היטב ואמר שלא רואים שום סימן לאוסטאופניה והעצמות נראות בסדר גמור גם בגב תחתון וגם באגן
ולא נראות כמו עצמות של אנשים בני 70 עם אוסטאופורוזיס.

רציתי לשאול מה קובע?
האם הבדיקת DEXA או האם הסיטי?
ולאור זאת - האם יש לי אוסטאופורוזיס או לא??

תודה

שלום רב,
הופניתי לבדיקת פרופיל הורמונלי ע"י אנדוקרינולוג על רקע חוסר אנרגיה, השמנה, חום גוף נמוך ואי פריון.
כיוון שאיני מבייצת טבעית, האנדו ביקש לקחת דופסטון ולבצע הבדיקה ביום ה3 למחזור. מאידך, הגניקולוג שלי טוען שלקיחת דופסטון ישבש את תוצאות הבדיקה ושצריך לבצעה ללא מחזור.
אשמח מאוד אם תוכלו לעזור לי להבין האם לבצע את הבדיקה ללא מחזור או עם לקיחת הורמונים. תודה!

שלום
גבר, גיל 50. רזה.

בחודשים האחרונים קצת חולשה ועייפות וכיווצי שרירים
וקצת נמלולים בעיקר ברגליים.
יש גם יותר PVC APBS מאשר היו לי בעבר.
לחץ הדם שלי קצת ירד לאיזור של 100-60 בעבר היה 120-70.

בדיקות דם שגרתיות לפני 3 חודשים תקינות.
הקלציום היה 9.5.
לאורך 20 שנה הקלציום אצלי נע בין 9.5 ל 10.1
ומעולם לא ירד מכך.

השבוע בוצעו שוב בדיקות שגרתיות.
ספירת דם כימיה תקינים אבל הקלציום ירד לרמה של 8.8!!

אציין שאני לא אוכל מוצרי חלב מגיל 25 ( בילדות אכלתי הרבה ) אלא רק קצת טחינה כך שכמות הסידן בתזונה כ 250 מ"ג ליום לאורך שנים.

רציתי לשאול
1. האם רמות כאלה של קלציום ( ירידה מכ 9.7 בממוצע לכ 8.8 ) יכולות לגרום לתופעות גופניות?
2. מה יכולה להיות הסיבה?
3. איזה בדיקות נוספות רצוי לעשות ותוך כמה זמן לבצע?
4. האם העובדה שאני 25 שנה אוכל מעט מאוד סידן יכולה להיות הגורם ( אולי נגרם הסידן הזמין בעצמות? ) או שזה לא קשור היות והגוף יודע לאזן את רמות הקלציום?

תודה רבה!!

כמה זמן נשארת התרופה פרוליה בגוף לאחר הזרקה?
תודה.

שלום רב, בעברי סרטן בבלוטה. הוסרה כליל.קיבלתי הקרנות.
ערכי בדיקות הדם היו תקינות. היום ערכתי בדיקה, T4 מחוץ לנורמה= 23. שאר הערכים :.TSH= 1.11 , T3=4.1 , טירוגלובולין= 2.88, טירוגלובולין AB = 20>
היום אני נוטל טירוקסין=1100 מק"ג בשבוע. האם יש צורך לשנות המינון?
בברכה יעקב פרידמן

שלום,
אני גבר בן 32, ולפני כשנה ביצעתי בדיקות הורמונים על רקע ED וחוסר ליבידו. פרט ל-LH שיצא טיפה מוגבר (8.4 IU/L) פרופיל הורמונלי תקין. לאחר כשנה בוצעה שוב בדיקת LH (9.6 IU/L) שרק עלתה אך הפעם גם טסטוסטרון (31.93 nmol/L) ו-17-OH פרוגסטרון (5.2 nmol/L) יצאו גבוהים גם הם. אציין כי הטסטוסטרון עלה ב-50% מערכו לפני כשנה.

מה יכולה להיות הבעיה פה?
תודה!!

שלום צהריים טובים
רציתי לדעת לגבי הורמון גרמוזון משהו שקשור לigf1 יש דבר כזה גורמזון?
תודה

שלום מאיה,
בהמשך לתשובתך לשאלתי: "שאלה לגבי TSH - חשוב"
אני אכן מזהה שהדופק שלי נמוך. במנוחה בין 55-70.
עד שהמצב יתאזן שוב, האם לדעתך יש כרגע מניעה שאעסוק בפעילות גופנית ודברים בסגנון? אני עתיד לצאת לטיול גדול ומאתגר מבחינה גופנית בימים הקרובים - מודאג
תודה שוב,
רן

תופעה מוזרה ?! בבדיקות סוכר בצום התוצאות סביב 118. בבדיקות סוכר 2-3 אחרי אוכל התוצאות סביב 100. כלומר בצום סוכר גבוהה יותר מאשר אחר אוכל. A1C סביב 5.6. נראה שהגוף בצום מפריש סוכר ע"מ לשמור על רמת סביב 120. ניסיתי תקופה כדור 1 גלוקומין , אך לא השפיע משמעותית על התוצאות. קראתי בתשובותייך הקודמות על תנגודת לפעילות האינסולין . אך לא הבנתי את התופעה האם זה קורא דווקא בלילה? מה המשמעות מדוע זה כך ומה נכון לעשות ? בברכה, שמואל

שלום ד"ר מאיה
אמנם בשבוע הבא יש לי תור לאנדוקרינולוג אך ממצא שעלה היום בבדיקות דם מדאיג אותי ורציתי לשאול זאת כאן ברשותך.
מחלת גרייבס, מטופל כבר כמה חודשים עם מרקפטיזול.
עושה כל חודש וחצי בדיקות דם והיום עשיתי בדיקה נוספת.
בבדיקה האחרונה, לפני קצת יותר מחודש, ערכי ה-T4 ו-T3 היו תקינים אולם בגבול המאוד תחתון של הנורמה. בבדיקות של היום הם נותרו ללא שינוי משמעותי מלפני חודש להיום.
העניין הוא רמת ה-TSH. לפני חודש היא הייתה עדיין מאוד נמוכה - 0.01. והיום - קפיצה ענקית אל מעבר לטווח הנורמה - 9.04 (!) [טווח עליון: 4.78]
נקודה חשובה שצריך לציין - במהלך חודש זה הופחת מינון המרקפטיזול מכדור אחד בבוקר, לחצי כדור בבוקר.
קצת מודאג - מה זה אומר? ומה ההשלכות של זה על הבריאות שלי?
תודה מראש!
רן

שלום רב.
סכרתי טייפ 2 . עד לפני חודש הזרקתי אינסולין לנטוס מידי יום.
לפני חודש התחלתי את התרופה ג'ארדיאנס דואו פעם ביום בבוקר וגלוקומין בערב.
עד היום בכל הבדיקות שתן הגלוקוז בשתן היה שלילי.
בבדיקת שתן שבוצעה היום הגלוקוז בשתן 1,000.
האם זה כתוצאה מהתרופה החדשה והאם יש חחש כילייתי?
בברכה
צדוק

שלום. אני בטיפולי פוריות. יש לי תת פעילות בלוטת התריס אני מטופלת ביוטרוקס 100 מג ליום. בנוסף התחלתי החודש לנטר סוכר מאחר והתוצאה היתה 118. המוזר הוא שבבקרים התוצאה שלי גבוה לרוב בין 110 עד 120 ,אולם בפעמים שבדקתי אחרי האוכל(גם כשאכלתי מתוק. הסוכר ירד גם מתחת ל100. האם יש לזה הסבר? נראה לי מוזר? אני יודעת שאני צריכה לשמור אולם האם זה משפיע על טיפולי הפוריות? תודה

שלום,

בת 32, לפני שנתיים וחצי התגלתה מיקרו אדנומה בהיפופיזה (8 מ״מ) עקב אמנוריאה משנית, מאז לוקחת 2 כדורי קבותרים בשבוע.
נכנסתי בינתיים להריון וילדתי לפני 9 חודשים. אחרי הלידה (לא הנקתי) חזרתי לקחת קבותרים באותו מינון וחזרתי לקבל וסת. קיבלתי כחצי שנה וסת תקין.
הגידול אגב עלה ל11 מ״מ אחרי הלידה.
מזה חודשיים שוב לא מקבלת וסת, ובדיקות דם מראות פרולקטין 652.
איך לנהוג כעת? האם להעלות את המינון של הקבותרים? לכמה?

אובחנתי עם תת פעילות תת קלינית של בלוטת התריס ובגלל התסמינים הוחלט להתחיל טיפול- 50מק"ג לבותירוקסין (יוטירוקס) 4 פעמים בשבוע. אחרי כשבועיים התחילה נשירת שיער מטורפת כמו גם נדודי שינה, הזעות, טיקים באצבעות ופריחה שבאה וחולפת.

תוצאות הבדיקות בחודשים לפני תחילת הטיפול:

הTSH נע בין 4.81 ל 6.65.

FT4 : נע בין 12.3- 15.6 בבדיקה האחרונה לפני היה 15.6

ו FT3: היה 5.05- 5.31, 5.31 בבדיקה האחרונה.


תוצאות בדיקה חודש וחצי אחרי תחילת הטיפול:
TSH: 2.18
FT4: 15.6
FT3: 3.59

אני מודאגת ורציתי לדעת מה זה אומר שה-FT3 ירד כ"כ עם הטיפול. הוא ממש על הגבול ואני לא מבינה למה, הוא לא אמור לעלות עם הטיפול?
האנדוקרינולוגית אומרת שזה חסר משמעות וזו בדיקה שמבצעים "סתם", אבל זה לא נראה לי סביר.
למיטב הבנתי הT3 הוא ההורמון הפעיל, קראתי באתרים באנגלית שכאשר ה T3 נמוך זה מלווה בתסמינים שכוללים נשירת שיער ובעיות עוריות כמו שאני חווה. קראתי גם שמומלץ לבצע בדיקת rT3 לצורך האבחון, אבל הבנתי שבקופה"ח לא עושים זאת. האם מומלץ לבצע את הבדיקה rT3 והאם יש מעבדה פרטית כלשהיא שמבצעת אותה בארץ?
אשמח אם תוכלו לעזור,
תודה

PTH =56.2, Calcium=8.6, Calcium/24 urine 68, Vit D (11/2017) 23, Phosphore = 3.5, ALKP=119

לפי הרופאים אני סובל מ:

Psoriatic Arthritis
Fibromyalgia
Hashimotos
Sarcoidosis
Neuropathy
Carpal tunnel syndrome
MGUS
Chronic persistent Hepatitus

האם הPTH מעיד על בעיה ומה לעשות?

תודה