פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

המדידה צריכה להעשות לאחר מנוחה של 10 דקות ויש לבצע ממוצע בין 3 מדידות. אין כאן מספיק נתונים בכדי להחליט
מציעה להתיעץ עם הרופא המטפל לאחר שבוע שבועיים של מעקב
צמצום צריכת מלח ופעילות גופנית ארובית 150 דקות בשבוע יכולים לסייע מאוד בהורדת לחץ דם בפרט אם גבולי
בברכה,

הספיגה מחלל הפה היא הטובה ביותר לא ידוע לי על הבדל בספיגה בין נוזל לכדור תת לשוני אך זה לא תחום עסוקי. בעקרון תדירות המתן תלויה ברמה מציעה להתיעץ עם הרופא המטפל
בברכה,

יש מספר סוגים של זריקות לטפול באוסטאופורוזיס. באופן עקרוני מרביתם מעכבות את התאים מפרקי עצם (פרוליה, או אקלסטה) יש גם תרופה שמשפיע על התאים בוני עצם - פורטאו זריקה יומית. אם את מדברת על מצב של חסר בסידן בעקבות היפופרותירואידזם לעיתים נותנים פורטאו בכדי להפחית את מספר כדורי הסידן הנחוצים לאזון.
בברכה,

כנראה שזה תלוי מנון ולא כדאי לטול תוספים במנון גבוה כמו 1000, 1200 מג'. אך במנונים של 500-600 מג' ליום ככל הנראה הסכון לפגיעה לבבית קטן ויש כנראה תועלת לעצם, אלא אם היא מצליחה לצרוך 1200 מג' ליום של סידן ללא תוספים, מהתזונה ואז ניתן לותר על התוסף
בברכה,

יכול לרמז על בעיה אך לא בהכרח. אם לחצי הדם נוטים לנמוך אז יותר סביר שאולי יש בעיה,

באופן עקרוני רמות הT4, ובפרט הT3 שהוא ההורמון העיקרי הפעיל קובעים את התחושה הכללית. TSH מופרש מהיפופיזה ובמצב של פעילות יתר יכול לקחת לו יותר זמן להתאזן. יתכן שיחול שפור נוסף בהרגשתך באזון מלא כי דכוי TSH מרמז שהאזון עדין לא אופטמלי .
בברכה,

אין שום מניעה מכרובית צנון וברוקולי זו אמונה חסרת שחר. אכן כדאי לצמצם פחמימות כדי לאזן את הסוכרת אך מכל הירקות אין שום מניעה. אם את מאוזנת ונשמע שבלוטת התריס גם ככה לא מתפקדת כך שזה ממש לא ישפיע על התפקוד שלה.
בברכה,

בבדיקת MRI אין קרינה מייננת כמו בסיטי או צלום רנטגן יש כאן חשיפה לשדה אלקטרומגנטי שנחשב למיטב ידעתי פחות בעיתי. כדאי להתיעץ עם מומחים לקרינה
בברכה,

בלי לראות את הצלומים קשה לי לחוות דיעה מדויקת אבל ממצאים קטנים שכאלו הם לרב למעקב וברובם שפירים. בהסתייגות שלא ראיתי את הסונר
קשרים בבלוטת התריס הם דבר שכיח וברובם שפירים
המעקב הוא לרב ע"י אנדוקרינולוג בשלוב עם בדיקות אולטרהסאונד לפי צורך שקובע אנדוקרינולוג
בברכה,

לא נראה סביר. אבל רב הסכויים שמנון כזה נמוך לא הוריד את הTSH ושיש גם אלמנט של שפור ספונטני.
בברכה,

TSH של 3.3 הוא תקין. מציעה להתייעץ עם הרופא המטפל לפני הפסקה..
בעקרון עד TSH של 4.5 סביר לחלוטין אם אין בכוונתך להרות כעת
בברכה,

אקטוס היא תרופה ישנה שיש לה יתרונות רבים לצד מספר חסרונות.
יתרונותיה: הפחתת תמותה ותחלואה ממחלות לב וכלי דם, מפחיתה תנגודת לאנסולין, משפרת כבד שומני
משפרת את פרופיל השומנים בדם יתכן גם השפעה מגנה כליתית. חסרונותיה:יכולה להביא לעליה בתאבון ועליה קלה במשקל, יכולה להביא לצבירת נוזלים, ויכולה להגדיל את הסכון לשברים בלקיחה ממושכת במנון גבוה. פרט לנושא השברים תופעות הלואי אפשר להבחין בהן בקלות למשל ע"י שקילה שבועית הסתכלות אם יש בצקות. לגבי השברים מי שיש לו אוסטאופורוזיס עם שברים ולא מטופל עדיף כנראה להמנע מהתרופה
בברכה,

חשוב לבדוק את הפרולקטין 3 שעות אחרי יקיצה ובמצב של רגיעה. לפעמים כדאי לשקול אפילו לבצע עקומת פרולקטין בה מוכנס ערוי ואז אין את הסטרס של עצם הדקירה בלקיחת הדם - פרולקטין עולה בשינה ובסטרס.
יתכן שעוד ירד קשה לדעת ..
רמת האסטרדיול מעידה על פעילות שחלתית יפה אך שאין דכוי ע"י הפרולקטין.
מציעה להמשיך מעקב ולשקול ברור נוסף
בברכה,

קורטיזול בוקר מוגבר לא אבחנתי לעודף הפרשת קורטיזול יכול להיות מוגבר בעקבות סטרס.
אסוף שתן לקורטיזול שתארת לא מספיק גבוה בכדי לענות על קרטריונים של קושינג, אך כדאי לשקול לחזור עליו
אם יש חשד קליני לעודף הפרשת קורטיזול ואינך נוטלת גלולות, או תרופות אנטיאפלפטיות, והתפקוד הכליתי תקין אפשר לשקול בצוע של מבחן דקסמטזון 1 מג' בו נוטלים 2 כדורי דקסמטזון 0.5 מג בשעה 2300 ובדיקת דם לקורטיזול בשמונה בבוקר למחרת.
זה קרטריון אבחנתי לעודף הפרשת קורטיזול
בברכה,

אם מדובר בסוכרת מסוג 2 (סוכרת המבוגרים השכיחה) הסכוי ללקות בה אצל ילד שאחד מהוריו חולה מגיע ל30-50%, עודף משקל, העדר פעילות גופנית, צריכה רבה של פחמימות ובפרט פחמימות פשוטות מגדיל את הסכון ללקות בסוכרת.
בברכה,

משקאות דיאט עשויים להגדיל את הסכון לסוכרת אך הנושא שנוי במחלוקת...יתכן שיש נטיה לעליה במשקל בעקבות משקאות דיאט אך הנושא שנוי במחלוקת, וגם השפעה לרעה על חיידקי המעי. זה תלוי כנראה בסוג הממתיק כאשר סטיביה נחשב טוב.
בברכה,