פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

TSH הוא המדד הרגיש ביותר לאזון בלוטת התריס בהשימוטו. במקרים לא שכיחים כדאי לבחון רמות של FT4 (חשד להפרעה הפופזרית) או FT3 (חשד לבעיה באנזים שהופך T4 לT3) אך מדובר במעוט של המקרים. בעיקר הצורך עולה אם למרות TSH מאוזן יש עדין תסמינים של תת פעילות של בלוטת התריס כגון עייפות עליה במשקל אי סבולת לקור עצירות נשירת שיער
בברכה,

המוגלובין A1C נמצא בתחום טרום סוכרת אך סוכר בצום והעמסה היו תקינים. איני יודעת אם יש גורמי סכון לסוכרת כגון (ספור משפחתי, עודף משקל, העדר פעילות גופנית, צריכה של פחמימות ביתר, שחלות פוליצסטיות).
בכל אופן בערך כזה של המוגלובין A1C בנוכחות מדדי הסוכר הנוספים שציינת לא אמורים להעלות את הסכון לעובר. כן היתי בודקת נוכחות סוכרת כבר בטרימסר הראשון של ההריון לאור התחלת הריון עם חשד לטרום סוכרת. לשקוןל בדיקה סוכר בצום המוגלובין A1C והעמסת סוכר בטרימסר הראשון. הקפדה על תזונה מתאימה ופעילות גופנית יכולים למנוע התפתחות של סוכרת
בברכה,

בהחלט עוזר למנוע, ככל שעושים יותר וגם משלבים פעילות של תנגודת כגון משקולות קלות אז הסכון להתפתתחות סוכרת יורד, חשובה כמובן גם התזונה, לנסות לצמצם פחמימות פשוטות
בברכה,

אם היה שבר תחת פוסלאן כדאי לשקול פורטאו. לא ידוע שאקטונל או פרוליה יעילים יותר מפוסלן. היעילות נמדדת לפי העדר שברים, וגם לפעמים בודקים מדדי שחלוף עצם בדם שנותנים אומדן לדרגת פרוק ובנית העצם. התרופות הנל מעכבות פירוק עצם ואמורים לראות זאת בבדיקות הדם. לא מצפים לשפור ניכר בצפיפות העצם לאור חוסר דיוק של הבדיקה היא כלי לא טוב למעקב. אם היא נשארת יציבה זה לרב מספק.
בברכה,

קשה לחזות באיזה גיל המחלה תפרוץ אם היא תפרוץ, מבינה שמדובר בסוכרת המבוגרים סוג 2 השכיחה יותר, הסכון שלה עולה עם הגיל, גורמי סכון כגון: עודף משקל צריכה מוגברת של פחמימות ובפרט פשוטות וגם העדר פעילות גופנית תרופות מסוימות כגון פרדניזון וגלוקוקורטיקואדים תרופות פסיכיאטריות הללו יכולים להגביר את הסכון לסוכרת
תזונה נכונה ופעילות גופנית סדירה יכולים להפחית את הסכוון להתפתחות סוכרת במעל 50% מהמקרים

מבחינת אנדוקרינית שבועיים של מתן במנוןו שציינת לא אמור לדכא את פעילות יותרת הכליה ולכן ככל הנראה ניתן יהיה להפסיק בבת אחת . השאלה מהי ההתויה בגינה ניתן הפרדניזון ואם מדובר במחלה דלקתית כגון דלקת פרקים לפעמים יש לשקול הורדה הדרגתית בכדי למנוע התלקחות של המחלה.
בברכה,

אם גלי החום תכופים וגם הפרעת השינה נכרת יתכן שטפול הורמונלי יביא לשפור בהרגשתך ולירידה בלחץ הדם, מצד שני טפול הורמונלי כשלעצמו יכול להביא לעליה בלחץ דם באופן לא שכיח.
כדאי לעקוב ולשקול טפול לפי צורך, הפחתת צריכת מלח ופעילות גופנית ארובית סדירה יכולים לסייע בהורדת לחץ הדם
בברכה,

לא ציינת את יחידות המדידה, מניחה שמדובר פמול/ליטר, זה בנורמה ככל הידוע לי.

אכן סוכרתיים מועדים לאלצהימר, אינני נוירולוגית כך שמתקשה לתת לך סכון מדויק.
בכל מקרה ידוע שפעילות גופנית סדירה מסייעת במניעת אלצהימר
וצמצום צריכת פחמימות בפרט פשוטות מונע התפתחות סוכרת
בברכה,

שתן מרוכז פחות מעיד על בעיה הפופזרית, אך בכדי לתת יעוץ מלא צריך תמונה קלינית מלאה ובדיקות נוספות
בברכה,

מציעה לשאול בפורום של אנדוקרינולוגים ילדים. אני רופאת מבוגרים.
בברכה,

אין הכרח לקחת ויטמין D יחד עם סידן.
לגבי שאר השאלות זה מורכב דורש התיחסות לקליניקה בדיקות מעבדה ובדיקות נוספות
בברכה,

קשה לענות מבלי לדעת את הספור הקליני. הסידן בדם שציינת תקין אבל צריך לתקנן אותו לאלבומין.
לגבי IGF1 יש בעיה בשיטת המדידה בארץ לכן לפעמים המדידות יוצאות באופן לא אמיתי מוגברות אך שוב כאן הספור הקליני חשוב וגם רמת הורמון גדילה.
וACTH לא ציינת יחידות מדידה
בכל מקרה לא ניתן לענות לשאלותיך מבלי לדעת לגבי התסמינים הקלינים לבדוק אותך וגם לראות בדיקות נוספות משלימות
בברכה,

תוצאה שהיא מעט מעל הנורמה יכולה להיות טעות מעבדתית אבל כאמור בלי להתרשם מהסמפטומטים ולבדוק אותך קשה לי לענות
בברכה,

קשה לי ליעץ לך מבלי להכיר את הפרטים לעומק. הוא כנראה רוצה לוודא שבכל זאת אין הפרשת יתר של הורמון גדילה
בהעמסת סוכר רמת הורמון הגדילה אמורה לרדת אלא אם יש הפרשה לא תקינה שלו
מציעה לשאול את הרופא המטפל
בברכה,

מבלי לראות את צלומי הMRI עצמם קשה לתת תשובה יסודית אך יש לפי תאור הצלומים חשד לגדול שפיר בהפופיזה שיכול להביא לעליה בפרולקטין, הטפול הוא תרופתי עם תגובה טובה מעל 90% מהמקרים.
כאמור תשובה חלקית במגבלות העובדה שלא ראיתי את הצלומים.
בברכה,

בדרכ שהT4 גבוה הTSH נמוך.. ואז צריך פשוט להוריד במקצת את מנון הטפול,צריך לדעת יותר פרטים בכדי לראות מה כדאי לעשות. ממליצה לפנות לרופא המטפל
בברכה,

בעקרון עדיף לפצל את הדוסטינקס לחצי כדור פעמיים בשבוע, מכוון שאת מקבלת מנון מאוד נמוך יתכן שיהיה צורך להעלותו כמובן ביעוץ הרופאה ה מטפלת, תוך 3-4 שבועות צפויה ירידה של הפרולקטין. בשל התסמינים שאת מתארת כדאי לבדוק אולי גם תפקודי תריס מלאים TSH FT4. למרות שהסבירות להפרעה קטנה.
בברכה,