פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

טפול תרופתי יכול להביא לשפור של ערכי הסוכר אך אין התויה ברורה ללקיחתו. בערכים שכאלו יכולים להופיע סבוכים בכלי הדם הקטנים כגון פגיעה ברשתית או פגיעה בעצבים, או בכליות אך הסכוי לכך פחות מאשר בסוכרת.
פעילות גופנית סדירה 150 דקות בשבוע פעילות ארובית ושעה בשבוע פעילות של תנגודת יכולים לשפר את ערכי הסוכר.
אם הערכים האלו מוכרים מזה שנים רבות ואתה רזה ישנה אפשרות של סוכרת מונוגונטית כגון MODY2 ואז הסכון לסבוכים אפסי, אז מדובר בסוכר בצום שמוגבר מלידה. אם בעבר ערכי הסוכר בצום היו תקינים אז זה לא מתאים לMODY2.
בברכה,

ערך PTH תקין בנוכחות סידן גבוה זו לא סיבה לא לנתח
מקובל לנתח אם יש התויה לכך כאשר הגיל אצלך הוא כבר התויה (מתחת ל50)
בכל מקרה אנחנו מחפשים לבדוק אם יש בלוטה אחת שפעילה ביתר בעזרת מפוי MIBI וסונר צואר ולפי צורך גם סיטי מיוחד (4 D CT) ואם אין בלוטה אחת שפעילה ביתר משתדלים שלא לנתח אלא אם יש הכרח
מרבית האנדוקרינולוגים מטפלים בנושא כי הוא לא נדיר
בברכה,

אכן יש משהו בדבריך...התגובה מאוד אינדיוידואלית וקשה לנבוי..
מניחה שהTSH עדין מדוכא.
בדרכ כשהTSH מתנרמל אז מורידים מנון.
אם אתה מרגיש לא שקט אתה יכול לבקש מרופא המשפחה לבצע בדיקות שוב בעוד שבועיים שלושה.
יתכן שיהיה ניתן להוריד אז את המנון, או שהרופא שלך צודק וזה יקח רק עוד חודש וחצי
בברכה,

ערך של 153 שעתיים אחרי האוכל הוא גבולי, הנורמה היא 140. 99 סוכר בצום הוא גם גבולי.
ממליצה לשקול בדיקה של המוגלובין A1C, מהווה מדד לממוצע סוכר ב-3 חודשים האחרונים.
התוצאה אחרי לחם הוא תקינה כך שנראה שזה משהו שמתאים לך
כנראה הסוד הוא למצוא אילו מזונות מתאימים יותר ואילו פחות.
מה שבטוח שפעילות גופנית ארובית כגון הליכה 150 דקות בשבוע ושעה בשבוע פעילות של תנגודת מסייעים להורדת רמות הסוכר
בברכה,

אחר צהריים טובים
מכשיר הלברה לעיתים נוטה להראות נמוך מהאמת. בעקרון גם מעצם סטרס הדקירה יכול הסוכר לעלות. וגם מעצם הצום הממושך.
סטיה של עד 15% בין מכשירים נחשבת מקובלת.
אך ממליצה כשיש תוצאה לא הגיונית במכשיר הלברה (סוכר נמוך או גבוה מאוד) לאמת עם בדיקת סוכר בדקירה מהאצבע בגלוקומטר
בברכה,

האם נמדדה הפוגלקמיה? בעקרון הפוגלקמיה אחרי נתוחי שרוול יכולה לקרות, שכיחה פחות בהשואה לאחרי מעקף קיבה
במקרים שכאלו מומלץ לנסות הגביל את כמות הפחמימות בארוחה למשל לעד 30 גרם, לנסות פחמימות מורכבות, להמנע ממשקאות ממותקים, לנסות להפריד בין השתיה לאוכל, להפחית צריכה של אלכוהול ושל קפאין. להמנע מצום ממושך. במקרים ששנויים אלו לא עוזרים מספיק אפשר לשקול טפול תרופתי. בברכה,

קשה להתיחס מבלי לדעת פרטים נוספים שהם מצריכים התעמקות בפגישה. בעקרון מתן שתן של 3.5 ליטרים ליום ומעלה מחייב ברור.
וגם צריך לבדוק את רמת המלחים בדם בצום ואוסמולליות של שתן ראשון של הבוקר. בכדי לתת תשובה מעמיקה וכמו שצריך זה לא במסגרת הזאת אלא בהערכה אצל רופא.
בעקרון צמא משמעותי אם הוא גם קורא באמצע הלילה זה יכול להחשיד לבעיה אורגנית
בברכה,

התמיסה מכילה גם לקטוז וגלקטוז שהם סוכרים ולכן בסוכרתיים עלולה באופן תאורטי להביא לעליה ברמות הסוכר
בברכה,

מטופלים עם תת פעילות של בלוטת התריס נמצאים בסכון מוגבר במידה קלה ללקות בממאירות בבלוטת התריס
לא ידוע לי על קשר לממאירויות נוספות.
ועל קשר של פעילות יתר.
עדיף להמנע מחשיפה ליוד בנוכחות פעילות יתר בעיקר אם היא לא מאוזנת. לכן עדיף להמנע מפולידין. אלא אם מדובר על שטח חשיפה מאוד קטן ואז הספיגה הססטמית מנמלית.
בברכה,

הוא לא תמיד 0 וקרוב אליו, קשה ליעץ בלי לדעת את כל הפרטים. בכל מקרה זו לא רמה גבוהה.
בברכה,

ניתן לשקול מתן סקסנדה שזו וקטוזה במנון גבוה יותר לצורך ירידה במשקל אם יש הצדקה לכך
יש מעט מחקרים לגבי וקטוזה בסוכרת מסוג 1 והיא לא מותוות לכך.
בברכה,

מדובר בעקרון בסוכרת מסוג 2, כאשר כנראה מה שמתווך את ההשפעה הוא עודף משקל אך יש גם קשר לתנגודת לאנסולין שקיימת בסוכרת
ירידה במשקל /פעילות גופנית מפחיתים משמעותית את הסכון.
בברכה,

לא הבנתי כנראה עד הסוף את שאלתך
לא מכירה קשר.

הפרשת יתר של הורמון גדילה ובעקבות השפעתו על הכבד של IGF-1 יכולה להביא לכאבי פרקים
יש היום בעיה עם שיטת המדידה של IGF1 בארץ והרבה פעמים יש תוצאה מוגברת שאינה אמתית אלא טעות מעבדה
לכן מבצעים העמסת סוכר ובודקים אם בהעמסת סוכר יש דכוי של הפרשת הורמון גדילה - כפי שקורה במצב התקין.
העמסת סוכר תקינה די שוללת קיום הפרשת יתר אמיתית
בברכה

קשה לומר אם יש קשר לתלונותיך, יש צורך בבדיקה והתרשמות קלינית
הורמון גדילה גורם לכבד ליצר IGF-1 וכך הורמון הגדילה משפיע ברקמות רבות בעזרת הIGF1.
הוא מתווך את השפעת הורמון הגדילה
בברכה,

זה ערך מאוד גבולי. קשה לומר אם יש לו בכלל משמעות אמיתית לצורך כך יש צורך בפרטים קלינים יותר בדיקה גופנית תוצאות העמסת סוכר זה לא משהו שניתן לבצע דרך האינטרנט
בנוכחות MRI תקין וערך כה גבולי לא בטוחה שיש כאן משהו אמיתי שוב קשה לי לומר..
בברכה,

IGF-1 מיוצר ע"י הכבד בתגובה להורמון גדילה באופן תקין
קשה לענות לשאלתך מבלי להתרשם קלינית מהבעיה
בברכה,

IGF-1 לרב מעלה יצור גליקוגן בכבד אך יש רקמות שבהן מוריד.
לא בטוחה כיצד זה קשור לבעיתך
בברכה,

זה תלוי גם בTSH במקביל.
וגם בזמן שעבר מהטפול ביוד
מציעה להתיעץ עם הרופא המטפל אך רמה שמתחת ל1 לא נחשבת גבוהה.
בברכה,

ערב טוב
נושא התחליפים שנוי במחלוקתן ישנם מחקרים שמראים שבעקבות ערך הקלורי המופחת של תחליפים אנשים ובעלי חיים אוכלים יותר וגם ישנם מחקרים שמראים שהחליפים מרעים את משק הסוכר. צריך לבדוק כנראה אצל כל אחד באופן אישי מה הממתיק שיותר מתאים לו. לגבי סטיביה למשל יש פחות עדויות שליליות
בברכה,