פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

הסידן שלך בדם כאשר מתקנים אותו לאלבומין או תקין! אמנם בשליש העליון של הנורמה אך תקין. מבינה שPTH בערכים של נג/מל שזה סביר. בשל העליה בPTH למרות ויטמין D תקין (אם אכן היחידות נג/מל) כדאי לשקול ברור אנדוקריני בכל זאת.
לשקול השלמת צפיפות עצם אסוף שתן קלציום פוספור קריאטנין.
בעקרון היפרפרתירואידזם לא מביא לצרבות יכול להביא לקצת כאבי בטן כשרמת הסידן מוגברת אך לא סביר כשהיא תקינה,
בברכה,

בכדי לתת תשובה יש צורך במידע נוסף.. יתכן וזה ענין מעבדתי או בכל זאת היפרפרתירואידזם קל
בברכה

בגלל שהטפול מקומי לא חושבת שתהיה בעיה
כי מה שנספג לדם זה בכמות קטנה
בכל מקרה כדאי שתעקבי אחרי תפקודי בלוטת התריס כעבור שבוע שבועיים רק ליתר בטחון
אני לא רואה סיבה להמנע מהטפול
בברכה,

הסכון לסבוכים בטרום סוכרת נמוך יותר בהשואה לסוכרת.
בברכה,

אני חושבת שהסטיביה או אגבה הם התחליפים המועדפים כי הם ממש טבעיים...
לגבי השאר מסכימה עם מה שכתבת עדיפות לתחליפים הכהליים כנראה למרות שכנראה התגובה אנדוידואלית.
יש אנשים שגם התחליפים מעלים להם את רמות הסוכר וכדאי לבדוק
בברכה,

בלוטות למפה אינן תחום העסוק של אנדוקרינולוג אלא של המטולוג או זהומולוג או אף אוזן גרון (במקרה של בלוטות למפה צואריות).
מציעה להתיעץ עם הרופא המתאים
תרגיש טוב

בעקרון אם זה רק מפוי אבחנתי ולא טפולי אולי אפשר להמנע ממנו, ולבצע אולטרהסאונד במקום
כי האבחנה המבדלת במידה ואתה מטופל היא או קשרית אוטונומית עצמונית או גרייבס. גם אולטרהסאונד יכול לעזור באבחנה.
קשה לי לומר אם תחול החמרה משמעותית תוך 5 ימים של הפסקת טפול.
הפרולול עוזר לנטרל את התסמינים
לגבי כמות הטכנציום אינני בקיאה כדאי לשאול במכון אזוטופים וגם לגבי משך הפרוצדורה, לדעתי לא פרוצדורה ארוכה אך לאחריה בשל הקרינה כדאי להמנע מחשיפה לילדים במשך מספר שעות
בברכה,

במידה ואתה לא מתעורר צמא באמצע הלילה פחות מחשיד לבעיה אנדוקרינית. יתכן ומדובר בבעיה בבלוטות הרוק.
אפשר לבדוק אלקטרוליטים בצום אחרי צום של לילה ללא שתיה וגם אוסמולליות של שתן ראשון של הבוקר לראות אם מחשיד לסוכרת תפלה שהיא בעיה בהפרשה/פעילות של הורמון הצמא.
בברכה,

אם מדובר באבחון לקראת אפשרות של טפול ביוד (מפוי UPTAKE) הוא ירד ככל שהבלוטה תתאזן יותר
אם זה מפוי אבחנתי טכנציום אולי ניתן לדחות אבל כדאי להתיעץ עם הרופא המטפל
הפסקת הטפול ל4-5 ימים צפויה לגרום לפעילות היתר להחמיר (לא מעבר לבסיס אבל תביא להחמרה כלשהי)
בברכה,

לפי מה שתארת יש קשרית קטנה בדרכ עוקבים אחרי קשריות כאלו סונוגרפית אם יש צורך בברור נוסף זה תלוי בבדיקות נוספות כגון TSH ובספור הקליני.
בברכה,

קשה לי לחוות דעה מרחוק מציעה לחזור לרופא שהפנה אותך לסונר. יתכן ויכול להתאים למחלת גרייבס פעילות אוטואמונית של בלוטת התריס, האולטרהסאונד לא סוגסטיבי אך לא מרמז למשהו אחר. יש גם אפשרות של דלקת בבלוטת התריס תלוי בספור הקלינ.
אפשר לשקול בדיקת של THYROID STIMULATING ANTIBODIES
אך כמובן שהספור הקליני עוזר וההתרשמות בבדיקה גופנית עוזרים להגיע לאבחנה
אם אכן מדובר בגרייבס ולא בדלקת יש לך טפול תרופתי או טפול ביוד רדיואקטיבי
דלקת חולפת מעצמה.
בברכה,

בעקרון סטיה של עד 15% מקובלת כך שעד 15 מקג/דל סטיה בערכים שתארת נחשב סביר למרות שזה בהחלט פער..
בעקרון מקובל לבדוק בצום לפני שתיה של קפה .
כדאי להקפיד לבדוק בידיים נקיות ויבשות (עדיף לשטוף במים וסבון לפני הבדיקה).
בברכה,

בעקרון שעתיים אחרי האוכל עד 140 נחשב תקין.
עד 120 זה הערך הרצוי בנשים עם סוכרת בהריון/סוכרת הריון
אם יש חשד לסוכרת אפשר גם להשלים עם בדיקת המוגלובין A1c שמהווה מדד לערכי הסוכר ב-3 חודשים האחרונים
בברכה,

לפי מה שציינת ANTI ISLET חיובי אם הבנתי נכון (טיטר של 1:512).
שאר הנוגדנים שלילים
בעקרון ההחלטה איזה סוג סוכרת מדובר היא קלינית ולא מסתמכת רק על הנוגדנים.
סוכרת שהתקדמה מהר יחסית לצורך באנסולין, באשה רזה, ללא ספור משפחתי של סוכרת מסוג 2 יכולה להחשיד לסוכרת מסוג 1 או LADA..
בברכה,

לא ידוע לי על קשר שכזה.
הטסטוסטרון לא מופרש בזרע..
בברכה

מבטא הגדלה של בלוטת התריס. כלעצמו לא ממצא מדאיג. כדאי לשקול השלמה של בדיקת תפקודי תריס בדם.
בברכה,

אני ממליצה בבוקר בכדי להשיג את שיא ההשפעה על הירידה בתאבון במהלך היום ולא בלילה...
בברכה,

התגובה לוקטוזה משתנה מאדם לאדם
היא דווקא תסיע לך לא להלחם בהגבלה על האוכל אלא זה יקרה טבעי..
יש אנשים שלא מרגישים שנוי גדול בתאבון, כאמור התגובה שונה מאדם לאדם
בברכה,

הוקטוזה מעבר להשפעתה על התאבון משפיעה לטובה גם על תפקוד הלבלב, מעלת הפרשת אנסולין כשרמות הסוכר עולות (ולכן לא אמורה להיות נפילת סוכר, לא תהיה הפרשת אנסולין ברמות סוכר נמוכות) וכן היא ומפחיתה הפרשת גלוקגון -הורמון שמביא ליצור של סוכר ע"י הכבד גם כשרמות הסוכר תקינות/גבוהות בדם. כך שיש לה השפעה מטיבה על רמת הסוכר גם בשל השפעתה על הלבלב.
תודה על הפרגון והערכה, שמחתי לקרוא את מילותך החמות
לילה טוב

אכן במחקר הLEADER נצפתה הפחתה של 20% בתמותה ממחלות לב וכלי דם בחולים סוכרתיים שברובם סבלו ממחלות לב או כלי דם ברקע.
בברכה,