פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום ד"ר מאיה :-)
מזה כשבועיים וחצי אני נוטל כדור מרקפטיזול אחד בבוקר בעקבות פעילות יתר של בלוטת התריס.
הרופא הורה לי להפסיק את הכדור ממחר, יום שישי, עד למועד הבדיקה של מיפוי בלוטת התריס באמצע השבוע הבא.
יש לי 2 שאלות אלייך, בבקשה:
1. האם יכול להיגרם נזק בעקבות אי-נטילת התרופה כעת במשך 4-5 ימים?

2. באם ניתן (וזה אכן אפשרי), לדחות את המיפוי לעוד שבועיים או אפילו שלושה, ממש לפני הביקורת הבאה שלי אצל האנדוקרינולוג - אולי זה עדיף? אני שואל זאת מאחר וההיגיון אומר שאולי בעוד שבועיים-שלושה תהיה התקדמות גדולה יותר מבחינת השפעת המרקפטיזול כך שהטיימינג של הפסקת הכדור יהיה פחות בעייתי.

אשמח לדעתך :-)
תודה רבה!

אשה בת 38 עם חשד ל פעילות יתר בבלוטת התריס

איסטמוס בעובי 3.0 ס"מ .
בלוטת מגן מעט מוגדלת, במרקם לא הומוגני עם מרכיב היפראקוי והיפואקוי
יש לציין מספר מוקדים מסוידים בעיקר אזור איסטמוס
באונה ימנית קשרית היפואקואית בגודל 5מ"מ לא ווסקקולרית מתאים לTIRADS1

קשריות לימפה בתחנות 2 בעלות בגודל ציר רוחבי 6מ "מ .
קשריות לימפה בתחנות 3 בגודל ציר רוחבי 7מ"מ עם הבלטת הקורטקס .
מראה סונוגרפי נראה תקין כנראה מקור תגובתי
בלוטות רוק תת לסתיות במרקם סונוגרפי תקין

מה זה אומר , האם צריך עוד בדיקות או רק מעקב יספיק

כבר כמה ימים שבדיקת הסוכר בבוקר יוצאת שונה באצבע אחת לעומת אחרת. ( לקיחת דם בהפרש של דקה). 140 לעומת 118. לפעמים התוצאה יוצאת דומה. האם יש הסבר לתופעה ולאיזה תוצאה מהשתיים להתייחס?
דבר נוסף- האם את הבדיקה העצמית בבוקר יש לעשות מייד עם הקימה או אחרי קצת ישיבה או שתיית קפה (התוצאה תהייה יותר נמוכה)?
תודה רבה

שלום אני בן 27 בריא בכללי קראתי באינטרנט ערכים של סוכר שעתיים חלק אומרים 140 וחלק 120 מה מבינהם הוא הנכון לאחר בדיקה ביתית עם מכשיר caresens n של אמא שלי שעתיים לאחר האוכל יצא לי 133 האם זה בסדר והאם המכשיר caresens n מדייק תודה רבה

שלום קיבלתי את התוצאות הבאות:
GAD-II: 1.7 U/ml (טווח הנורמה 0.0-5.0)
INSULIN Ab: 3.2% (טווח הנורמה 0.0-5.5)
ISLET CELL Ab 512: <0.6
האם על פי תוצאות אלו מדובר בסוכרת סוג 1 או סוג 2?
תודה רבה!

שלום רב ,שאלתי היא האם עקב יחסי מין מרובים ? 5-6 פעמים ביום יכולה להתרחש ירידה ברמות הטסטוסטרון ? שאלתי נובעת מכך שלפתע היכולת ירדה לאפסית? אולי עקב מחסור באבץ? גילי 29 שנים !

עשיתי בדיקת אולטרסאונד בגלל כאבים חוזרים בגרון והתוצאה היתה גויטר דיפוזי
מה זה אומר ומה לעשות

מתי את ממליצה ליטול ויקטוזה. בבוקר או בערב ?

שלום.
אני בן 47.
לפני 5 שנים עקב זיהום בבטן התחלתי לסבול מכאבי בטן
וירדתי במשקל.
יותר מאוחר אובחן גם קרוהן ומעי רגיש.
במשך 5 שנים אוכל תזונה דלה מאוד בלי פירות וירקות חיים
ומעט מאוד מאכלים בעיקר לחם וביצים ועוף.

וירדתי במשקל מ 60 קג ל 50 קג על גובה 1.80
BMI=15.5
בחצי השנה האחרונה המשקל התייצב על כ 50.

בדיקות הדם השגרתיות תקינות
אלבומין תקין
CRP תמיד תקין
לא מטופל בתרופות ומנסה לעלות במשקל עם פורמולות העשרה.
קורטיזול תקין 550
TSH תקין
טסטוסטרון לפני שנה 11 לעומת 18 לפני 5 שנים.
רק IG1 כבר שנים מעל הנורמה כ 30 לעומת נורמה של עד 23 אבל אמרו לי שזה כנראה טעויות מעבדה כי אין לי שום תסמינים של אקרומגליה.

5 שנים לא לקחתי ויטמינים בכלל כי גרמו לכאבי בטן ורק לאחרונה התחלתי פורמולות.

רציתי לשאול.
בשנה האחרונה אני מאוד מאוד רגיש.
צפייה בסרטים גורמת לי לדמעות באופן תדיר.
ומה שיותר מטרי ד אותי הוא זה-
כל החיים הייתי אדם מאוד רגוע שלא כועס.
במשך 20 שנה אולי פעם אחת צעקתי .
עבדתי בסטרס וניהלתי הרבה אנשים והסתדרתי עם זה.
בשנה האחרונה ויכוחים אפילו פעוטים גורמים לי לכעס פנימי ואני יחסית מהר מרגיש בפנים שמתעצבן ואפילו מצאתי את עצמי כמה פעמים ממש צועק שזה בניגוד לאופיי.

האם המצב של תת משקל ותת תזונה אולי גורם לי לתגובות הורמונוליות חריגות ולכעס מהיר יותר?
מה מומלץ לעשות? אולי כדאי לבדוק משהו?

תודה

שלום רב,
אני גבר בן 37, סובל מהשמנת יתר, סוכרת, היו בלוטת התריס, שיעור יתר סימני מתיחה סגולים, כאבים ברגליים העליונות, דיכאון קל ועוד, רופא מומחה שבדק אותי בנושא אחר אמר שיש חשד לקושינג.

ביצעתי איסוף שתן לבדיקת רמת קורטיזול, יצא 301.
בבדיקה שניה שעשיתי, בה לקחתי כדור בשעה 11 בלילה של דקסמתזון ובדיקת דם בבוקר יצא שרמת הקורטיזול היתה 27. שזו רמה נמוכה.

לפי מה שקראתי בגוגל, זה עדיין לא אומר שהכל בסדר, ויש לשלול סרטן, הפרשה עודפת של סטרואידים ממקור של אדרנל. לצורך כך יש לבצע בדיקת הדמיה (CT) ללא חומר ניגוד של האדרנלין ובמידת הצורך להסיר את הבלוטות.

השאלה שלי האם לאור תוצאות הבדיקות אני נמצא בקטגוריה של חשד להפרשת קורטיזול כתוצאה בגידול בבלוטת האדרנל?
או שמא מדובר בתוצאות סבירות

שלום,
אני בת 36 עם שחלות פוליציסטיות תסמונת התשישות הכרונית ותסמונת טכיקרדיה תנוחתית והתעלפויות. עברתי בדיקת דם לקורטיזול ב8 בבוקר ללא גלולות ויצא לי תוצאה של 770 והופנתי לבדיקת דיכוי דקסמטזון שאני אמורה לעבור.
רציתי בבקשה לברר: לפני שקיבלתי תוצאות גבוהות של קורטיזול הרופא המומחה לטכיקרדיה תנוחתית אמר שלטכיקרדיה תנוחתית גם חשוב לעשות בדיקת קורטיזול acth
באשפוז יום. הוא אמר את זה כשלא ידע שיצאו לי ערכי קורטיזול גבוה.
האם הבדיקה חשובה בעיקר רק לאבחון קורטיזול נמוך ותת פעילות, ובמידה וקיבלתי קורטיזול גבוה בבדיקת דם ואעשה את הבדיקת דיכוי דקסמטזון והיא תהיה תקינה אז אין טעם לעשות גם את בדיקת ה קורטיזול acth?
האם יש משהו חשוב שניתן לראות בבדיקת ה acth שלא ניתן לראות ב 2 הבדיקות שקיבלתי?
והאם ביום שבו אני מבצעת את הבדיקהת דם של הדיכוי קורטיזול לאחר שכבר אסיים עם הבדיקה ניתן כעבור כמה שעות לעשות ספורט, או שזה עלול להיות מסוכן באותו יום ולחכות ליום למחרת רק?
יש לציין שהשעון הביולוגי שלי מעט הפוך ואני נרדמת רק ב 3 לפנות בוקר, אם זה משפיע על הקורטיזול של 8 בבוקר.
תודה מראש

שלום.
אני בן 60.
הובחנתי כסוכרתי מסוג לאדה לפני כ-3 שנים.אני מטופל באינסולין טרגלודק והומלוג.
בנוסף לוקח כדור זנואט פעמיים ביום.
שאלתי-מדוע עלי לקחת זנואט המיועד בעצם רק לחולי סוכרת סוג 2?

לדר מאיה שלום אמא שלי בת 90 חולת סרטן מעי גס מי זה שנה וחצי כבר חרבה זמן ללא טיפול בבדיקת דם יצה tsh 205 t4free 4 שהבבדיקה הקודמת tsh 9.5 וברור שהרופא רשם לה תרופה למרות הבקשה שלי לחזור קודם על הבדיקה. השאלה שלי עם במיקרה כזה חוזרים על הבדיקה ליתר ביטחון כי לאלטרוקסין טופאות לוואי קשות ואני לא רוצה לפגועה באחות החיים שלה יבטוחה שנפלה טאות .תודה

היי
העלו מינון יוטירוקס
אך אני לא כל כך הבנתי את המינון 200×4
150×5
איך לוקחים את זה

שלום דוקטור יש לי כבר שנים מאפיינים של חוסר טסטוסטרון ובין הייתר דיכאון וחרדה שאני מטפל בזה אבל מבחינת שאר המאפיינים אין שיפור.זה קצת כמו הביצה והתרנגולת שדיכאון מוריד טסטוסטרון וטסטוסטרון נמוך מוביל לדיכאון.אנדוקרינולוג של הקופה אומר שאני בטווח של הסקלה אומנם במינימום של הטווח ואמר שמבחינתו זה תקין.האם בכל זאת שווה לבדוק ולטפל? מצרף לכאן את הבדיקה.תודה