פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
הוספת הודעה לפורום
 
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • האם סוכרת מחלה תורשתית
    שאול
    05/05/2018

    מה הסיכויים שלאדם שאבא שלו חולה סוכרת יהיה גם
    לו את אותה מחלה ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    האם סוכרת מחלה תורשתית

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לשאול

    ד''ר מאיה איש שלום
    07/05/2018

    אם מדובר בסוכרת מסוג 2 (הסוכרת השכיחה יותר של הגיל המבוגר), במידה ויש הורה אחד שלוקה במחלה הסכון של הצאצא שלו ללקות בסוכרת הוא 30-50%. הקפדה על הרגלי חיים נכונים (תזונה ופעילות גופנית) יכולה להפחית את הסכון ב50%
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מספר שאלות לגבי היפרתירואידיזם
    חסוי
    05/05/2018

    היי. אבחנו אצלי זה מכבר היפרתירואידיזם
    רציתי לשאול כמה שאלות בבקשה
    1. באם לא בצעתי בדיקות דם סדירות לאורך השנים, האם ישנה איזשהי דרך לדעת כמה זמן בלוטת התריס לא תפקדה כמו שצריך? ממתי? זה מאוד מסקרן אותי וייתכן שאף יש לזה משמעות רפואית כזו או אחרת
    2. התחלתי טיפול עם מרקפטיזול, אבל כאמור ירדתי במשקל כי זה חלק מהסמפטומים וכעת אני מנסה להעלות שוב, רזה מאוד. מה אפשר לעשות כדי להעלות במשקל בכל זאת? רזיתי ונחלשתי מדי. זה מדאיג שאי אפשר להעלות במשקל במצב כזה!
    3. שאלה אחרונה - האם היפרתירואידיזם הוא בר ריפוי? אינני רוצה ליטול כדורים כל חיי. ברור לי שזה מאוד תלוי באבחון וקצרה היריעה לשאול זאת בפורום - אך אשמח לשמוע באופן עקרוני.

    תודה רבה !

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חסוי

    ד''ר מאיה איש שלום
    05/05/2018

    קשה לדעת מתי התחילה פעילות היתר של בלוטת התריס אלא אם היו תסמינים מובהקים כגון דופק מואץ אי סבולת לחום ירידה במשקל נשירת שיער רעד יציאות מרובות וכדומה.
    בבדיקות כימיה לפעמים יש עליה בALK PHOS כבטוי לשחלוף עצם מוגבר.
    בעקרון כבלוטת התריס מתאזנת תחת מרקפטיזול אז לרב עולים במשקל
    אם מדובר בגרייבס הטפול הוא לשנה וחצי ואחכ 50% נשארים מאוזנים ו50% בסכון לחזור לפעילות יתר ואז שוקלים טפול ביוד או קורס נוסף של טפול תרופתי.
    אם מדובר באדנומה (גדול שפיר מפריש הורמון) אז טפול הבחירה הוא יוד רדיואקטיבי שמסיים את הענין.
    בכל מקרה גם במקרה של גרייבס ניתן להחליט לבחור בטפול ביוד רדיואקטיבי במקום טפול תרופתי בתנאי שאין התוית נגד למתן (פגיעה עינית על רקע הגרייבס) ואז מדובר בטפול חד פעמי.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • GLP1 תופעות לוואי קשות
    מאיר
    04/05/2018

    נוטל ג'רדיאנס וג'נואט. עובד קשה ומוותר המון ובסוף מקבל 6.9 עם פיקים של 200 ויותר. רוצה להשתפר... מבין שהאופציה הבאה היא לעבור ל- GLP1. אלא שאני שומע על תופעות לואי קשות. יש אופציות פחות בעייתיות ? תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    GLP1 תופעות לוואי קשות

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למאיר

    ד''ר מאיה איש שלום
    05/05/2018

    לאנלוגים לGLP1 אין תופעות לואי נוראיות בעיקר אם התרופה נתנת במנון נמוך ומעלים את המנון בהדרגה
    אופציה אחרת להתחבר למד סוכר רציף ולנסות להמנע מהמזונות שמעלים את הסוכר ולבצע פעילות גופנית סדירה 150 דקות בשבוע פעילות ארובית שעה בשבוע פעילות של תנגודת
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סימפטום של אדנומה של פאראתירואיד?
    אפרת ו
    04/05/2018

    שלום רב,שאלה: נטיה לעצירות ואחכ נטיה לשלשול צבע צהבהב .לא זיהום לא עויתות בטן. ,מעידה על חוסר איזון בלוטה? סימפטום של אדנומה של פאראתירואיד?
    כמו כן רעד קל כפות ידיים ודופק מודגש.
    תודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאפרת ו

    ד''ר מאיה איש שלום
    05/05/2018

    רעד ודופק מורגש יכולים להיות סמנים של פעילות יתר של בלוטת התריס אך לא של אדנומה של פרתירואיד
    עליה ברמת הסידן יכולה להביא לעצירות אך לא לשלשול ועצירות לסרוגין.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לחם פישתן ... שאלה חשובה
    מנחם
    03/05/2018

    שלום. סכרתי. ג'רדיאנס וג'נואט. מאוזן. במלחמה מתמדת. גיליתי לחם פישתן שמכיל 1 פחמימה לפרוסה. בדקתי. טעים, משביע ולא מעלה סוכר. מצאתי באינטרנט. לא מומלץ לסכרתיים כי מוריד סוכר ומסתכנים בהיפו. לא מומלץ למי שנוטל מדללים, מחשש לשטפי דם. לוקח גם ברילנטה ומיקרופירין 100. אבקש ח"ד מלומדת מהרופאה. אוכל מזה כבר חודש. לא היה היפו ואין שטפי דם.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    לחם פישתן ... שאלה חשובה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למנחם

    ד''ר מאיה איש שלום
    03/05/2018

    מכוון שאינך מטופל ע"י אנסולין אני לא רואה חשש משמעותי להפוגלקמיה גם כך הסכון שלך לכך הוא נמוך.
    לגבי נושא הדמומים זה אינו תחום עסוקי. אכן יכולה להיות נטיה משמעותית יותר לדמם אך קשה לי לומר אם יש לה משמעות קלינית בהקשר שלך. מציעה להתיעץ עם קרידולוג
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • העמסת סוכר ערכים נמוכים
    שאלה
    03/05/2018

    שלום רב,
    עשיתי העמסת סוכר 100 וקיבלתי ערכים מעט נמוכים. האם משמעותי?
    בצום 80 שזה תקין
    שעה- 97 כשהגבול הנמוך הוא 100
    שעתיים- 86 כשהגבול הנמוך הוא 100
    שלוש שעות- 69 כשהגבול הנמוך הוא 70.
    תודה גבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    העמסת סוכר ערכים נמוכים

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לשאלה

    ד''ר מאיה איש שלום
    03/05/2018

    נשמע שהערכים תקינים
    אין הבדל משמעותי בין 69 ל70
    לעיתים ירידה נכרת של רמת הסוכר בעקבות חשיפה לסוכר עשוי לרמז על תגובת יתר של הלבלב של תנגודת לאנסולין אך חשוב ההקשר הקליני וכאן מדובר בערך מאוד גבולי שנראה תקין.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אי סבילות לקור כרונית
    רועי
    03/05/2018

    בן 36 , בריא. סובל מאי סבילות לקור, לובש בגדים ארוכים גם בימים חמים. המוגלובין תקין. Tsh תקין. נוגדן anti tpo חיובי 95. האם יש קשר בין הנוגדן לתחושת קור, האם יש דברים נוספים שכדאי לבדוק. תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    אי סבילות לקור כרונית

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרועי

    ד''ר מאיה איש שלום
    03/05/2018

    מציעה לבדוק גם FT4, וגם מאגרי ברזל פריטין, רמת B12 לשקול ברור אצל רופא המשפחה
    לנוגדנים כשלעצמם אין משמעות בנוכחות תפקוד תקין של בלוטת התריס
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה ושאלת המשך

    רועי
    05/05/2018

    תודה. אבדוק את הדברים שהצעת.
    כתבת לי "לשקול בירור אצל רופא משפחה" - תוכלי להסביר לאיזה בירור את מכוונת ?
    שכן הייתי אצל רופא המשפחה ולא היו לו רעיונות מעבר לבדיקות לתת פעילות בלוטת התריס ואנמיה כהסבר לתחושת הקור (שאין).
    תודה שוב.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרועי

    ד''ר מאיה איש שלום
    07/05/2018

    בעיקר הדברים שציינתי ויתכן שיש דברים נוספים שלא עולים בדעתי ולכן כדאי להועץ ברופא המטפל.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גוש היפואקוגני אונה שמאל אחורי לטראלי 6\10ממ
    אפרת
    02/05/2018

    שלום השאלה היא האם הברור המקובל הוא מיפוי .יש תת פעילות לפי בדיקות tsh . בתודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאפרת

    ד''ר מאיה איש שלום
    02/05/2018

    אני מניחה שמדובר במפוי TC-MIBI בשאלת אדנומה בפרתירואיד? לא מקובל אלא אם יש התויה כמו סידן גבוה בדם , צפיפות עצם נמוכה, או אבנים בדרכי השתן בנוכחות רמת PTH שמחשידה לפעילות יתר של הפרתירואיד.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כן מיפוי כזה. תודה לתשובתך

    אפרת
    03/05/2018

    במידה ומה שציינת יהיו תקינים אז איזה ברור יש לעשות לגוש כזה??

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ממצא באולטרא סאונד ראשון של בלוטת תריס
    אפרת ו
    01/05/2018

    שלום רב אני בת 45 עד אוקטובר האחרון היו תנודות של תקין ועד 9.8 של tsh .ולא הרגשתי משהו מאוד חריג. לפני חצי שנה באוק' הרגשתי לא מאוזנת תשישות עליה במשקל נפיחות וכד' .וסת תמיד סדיר . יצא 20.1 .התחלתי 50_ ליום יוטירוקס אבל הגוף השתגע .רעד שלשולים צהובים כאב ראש חזק חוסר תאבון דופק מהיר ולא סדיר צמרמורות .
    עברתי לחצי כדור פעם ביומיים ומאוחר יותר לחצי כל יום. והתייצבתי.
    ביום ה' עשיתי על קול ראשון בחיי. מצאו שהגודל בלוטה תקין מבנה גס נודולרי מימין ושמאל הם קטנים מ9 ממ סולידים.
    אבל באספפקט לטרלי אחורי משמאל יש גוש היפואקוגני 6\10יכול להתאים לpta
    מבחינתי אני לא מרגישה מאוזנת למרות שtsh ירד ל4.4
    יש לי תופעות של היפר והיפו לסרוגין וחוסר אנרגיות .וגם תחושה של הגרון בבליעה קצת מפריעה.
    לדברי הרופאה שבוע הבא לעשות איסוף שתן וקלציום בדם.
    השאלה אם לא דחוף לעשות עוד בדיקות לאבחון הבעיה
    או טיפול פולשני.
    בתודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאפרת

    ד''ר מאיה איש שלום
    01/05/2018

    לגבי הממצא היתי משלימה גם רמת 25 OH ויטמין D וגם רמת PTH אם לא נבדקו לאחרונה בנוסף לרמת קלציום פוספור אלבומין
    במידה ורמת הסידן תקינה לא אמורים להיות תסמינים על רקע זה.
    הרבה פעמים נראה ממצא מקרי שאינו אדנומה של פרתירואיד.
    לגבי שאר התסמינים לשקול ברור נוסף
    לשקול גם בדיקה של רמת FT3
    ברגע שהתסמינים ככ מתחלפים ותפקודי בלוטת התריס יציבים לא סביר שהתסמינים קשורים לבלוטת התריס
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מתי צריך לבדוק T3

    אפרת
    06/05/2018

    שלום רב דר'
    הבדיקות שציינת יצאו תקינות .T4 נבדק .ולא 3 .יצא בטווח הנורמה הנמוך.עם טיפול של 25 מג יוטירוקס אותו בוקר.
    השאלה אם היתי צריכה לקחת אותו בוקר רק אחרי הבדיקה את הטיפול.ומה היתרון אם היתי נשלחת לבדיקה של הT3 .

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאפרת

    ד''ר מאיה איש שלום
    06/05/2018

    לעד 10% מהאנשים יש בעיה ביצור T3 לכן לשווה לבדוק. אם התסמינים מתחלפים בין היפו להיפר לא סביר שזו הבעיה
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סיבה לתת תריסיות מהי?

    אפרת
    06/05/2018

    תוצאה של נוגדנים נגד הבלוטה שיצאו. ~330 ~50 או הגוש ההיפואקוגני ?
    משך כ6 שנים היה Tsh נע בין תקין לעד 9.8 ולא טופל. למרות שהיו תסמינים .רק של היפו'.
    רוצה לומר שהיה הריון מתחילת קיץ 16' שבו לקחתי 50 מג' כחודשיים וירד מ9:8 ל2.5 ואז הפסקתי על דעתי .וחודש לאחר הלידה (בקיסרי .גיל 44:::.)היה 3.5 ללא טיפול אבל 7 חו' אחכ קפץ ל20.1 . ואז הגבתי ברגישות ליוטירוקס 50:ונאלצתי לרדת ל25.
    האם הסיבה למצב היא גם הגוש וגם הנוגדנים או שאין לדעת
    מצב זה מצריך טיפול לצמיתות?
    או שהמקרה מסובך ואין לדעת
    בתודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאפרת

    ד''ר מאיה איש שלום
    07/05/2018

    קשה לי לחוות דעה מבלי להכנס לעומק האנמנזה בדיקה גופנית ובדיקות דם במקביל. בכל מקרה קיום נוגדנים או קשרים בבלוטת התריס לא גורמים לתסמינים שציינת
    שנוים בתפקוד בלוטת התריס יכולים לגרום לתסמינים אבל עקביים לרב לא משתנים.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שינויי לחץ דם ופיגמנטציה

    אפרת
    08/05/2018

    שלום רב דר .בחודשים האחרונים חויתי גם תופעה של לחץ דם 160~\99 והיום 138\161 כאבי ראש והרגשה לא טובה ואחרי כשעה ~ מתאזן.צמרמורות.
    ושמתי לב לפיגמנטציה קלה מתחת לכל עין על הלחי כזה ועל גשר האף גם.
    השאלה אם זה קשור לבלוטת התריס או שצריך לבדוק אולי בלוטה אחרת .
    קראתי שיכול להיות תהליך אוטואימוני נגד עוד איברים כשיש נוגדנים כמו שציינתי
    בתודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוצאות תקינות?

    אפרת
    09/05/2018

    שלום רב, סידן בסרום 9.6 הורמון פאראתירואיד 84_1 יצא 33.3 ויטמין די 22.9
    בטווח גבוה של נורמה הכל.

    לאור זה והממצא בעל קול
    עדיין לא חשוד לאדנומה?.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאפרת

    ד''ר מאיה איש שלום
    09/05/2018

    אשמח לעזור לך אך לאור רבוי הפרטים קשה לתת מענה לשאלתך במסגרת האינטרנט. לעיתים יש ממצאים באולטרהסאונד ללא ממצאי מעבדה תומכים ואז מה שעושים זה מעקב . אבל כאמור בשביל לומר שזה המצב חסרים לי פרטים ובעיתי במסגרת כזו. יש צורך באנמנזה בדיקה גופנית ובדיקות עזר נוספות במקרים רבים
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אוסטיאופניה בבדיקת צפיפות עצם
    ברכה
    29/04/2018

    בבדיקת צפיפות עצם אחרונה נמצא שיש לי אוסטיאופניה. למעט טיפול הזריקה מה אני יכולה לעשות על מנת לשפר את מצבי. למותר לציין שאני מתעמלת בה תעלות מים פעמיים בשבוע טרוקדת פעם בשבוע.
    האם יש בתזונה שאני יכולה לשפר (אני אלרגית לחלב)
    תודה על ההתייחסות.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לברכה

    ד''ר מאיה איש שלום
    29/04/2018

    ערב טוב
    פעילות גופנית חשובה לחזוק שרירים ומניעת נפילות, ובכך מפחיתה סכוון לשברים
    ניתן להעשיר את התזונה בסידן ממקורות שאינם חלב כגון טחינה, שקדים ירקות ירוקים.
    חשוב גם שרמת ויטמין D תהיה תקינה ולטול תוסף
    מבחינת הטפול התרופתי יש גם אפשרות לטפול דרך הפה פעמים רבות ולאו דווקא זריקות.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מיפוי בלוטת התריס לקראת האבחנה השנייה אצל האנדוקרינולוג.
    עדי
    29/04/2018

    שלום ד"ר
    נוטל מזה כמה ימים פרולול 10 ומרקפטיזול לקראת האבחנה השנייה אצל האנדוקרינולוג.
    יש לי 2 שאלות בבקשה:
    1. האם יש בעיה עם לקיחת התרופות הנ"ל וביצוע מיפוי בלוטת התריס? הבדיקה תתבצע השבוע במקביל כאמור ללקיחת הכדורים
    2. אם אבצע תוך השבוע הקרוב גם את המיפוי וגם אולטרסאונד, האם אין מניעה שאשוב לאנדוקרינולוג טרם יעברו 4-6 שבועות ובדיקות הדם?
    תודה.
    עדי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לעדי

    ד''ר מאיה איש שלום
    29/04/2018

    לא ניתן לתת המלצות לגבי הטפול התרופתי מבלי להכיר לעומק את הפרטים
    בעקרון מקובל להפסיק מרקפטיזול 48 שעות לפני מפוי לפחות.
    אך אם יש פעילות יתר קשה או גורמי סכון כגון מחלת לב אז אולי בעיתי להפסיק.
    מציעה להתיעץ עם הרופא המטפל
    לגבי תדירות המעקב הכל תלוי בחומרת פעילות היתר ומחלות הרקע.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שיפור של טריגלצרידים גבוהים
    יוסי
    29/04/2018

    סוכרתי. מאוזן קבוע. נוטל אטוזט 10/40. מאופק מאוד עם פחמימות. משקל תקין. בבדיקות, פעם אחר פעם, כולסטרולים בסדר אבל טריגלצרידים: 240-256. מה עוד אפשר לעשות ע"מ להשתפר כאן?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ליוסי

    ד''ר מאיה איש שלום
    29/04/2018

    פעילות גופנית ארובית כגון הליכה או ריצה, יעילה מאוד בהפחתת טריגלצרידים וגם כדאי לצמצם פחמימות פשוטות כגון מתיקה או פירות
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שתי תרופות וחשש למחלת כילייה
    דני
    28/04/2018

    שלום ד״ר איש שלום, יש לי שאלה בקשר לטיפול שלי: אני בן 67, מטופל באינסולין ארוך טווח - 24 יחידות ליממה, אינסולין - קצר טווח - 7 יחידות לפני ארוחה גדולה, מטופל גם בלחץ דם, כולסטרול ושומנים. (מצורף קובץ תוצאות בדיקות דם ושתן לאורך זמן). לאחרונה הייתה לי בדיקת תפקודי כיליות לא תקינה 1.31, ואחרי שבוע בדיקה חוזרת 1.24,בכדי לראות אם זו לא טעות. למרות שאני די מאוזן מבחינת הסוכר, הרופא לא מבין למה חלה הרעה בתפקודי כילייה. יש לי חשש שהדבר נובע מכך שאני לוקח כדור נגד כולסטרול וגם נגד שומנים (שידוע שלא ממומלץ למי שיש בעייה בכליות).
    שאלתי היא: עד כמה הפגיעה בכיליות חמורה? ומה את ממליצה בקשר לתרופות כולסטרול ושומנים, להפסיק? להמשיך? לשנות?
    אני מודה לך מאוד!!!

    התרופות שאני לוקח הם: BEZAFIBRATE S.R. 400MG TAB, TADAM TAB 5MG 28, CANDOR 8MG (28) TAB,
    CARDILOC 1.25MG (30) TAB, ROSUVASTATIN TEVA 10MG TA, GLUCOMIN TAB,
    INS NOVORAPID FLEX PEN 5X3ML, INS TREGLUDEC 100U/1ML 5X3ML,


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לדני

    ד''ר מאיה איש שלום
    29/04/2018

    ראה תגובתי הקודמת

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גזים בדם נלקח במיון שהגעתי
    מאור
    27/04/2018

    שלום
    הייתי במיון ונלקח כשהגעתי ממש בדיקות דם ויצא קצת חריגות בגזים בדם אשמח לדעת למה זה מאפיין וקשור
    הנל התוצאות
    Pvco2 45.0
    Be 1.8
    Hco3 27.7
    Ph 7.407
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למאור

    ד''ר מאיה איש שלום
    29/04/2018

    בעקרון מבלי לדעת פרטי המקרה קשה לתת חוות דעת מדויקת, אבל הPH בתחום הנורמה, ושאר המדדים יכולים להיות מושפעים גם מהעובדה שמדובר בדם ורידי. כאמור לא ניתן לתת הסבר מקיף מבלי לדעת את רקע
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גזים בדם נלקח במיון שהגעתי

    מאור
    30/04/2018

    זה היה בחשש לדלקת לבלב..אבל יצא תקין..אולי חמצת או הפרעה מטובלית..איזה כיוו היית הולכת??
    עברתי בעבר ..שהיה עמילאז בשתן קרוב ל 1000

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למאור

    ד''ר מאיה איש שלום
    30/04/2018

    הPH תקין! כך שלא נראה חמצת. יש קצת צבירת CO2 אולי בגלל דגימה ורידית או שיכול לקרות במעשנים. ופצוי מטבולי על רקע צבירת CO2. שוב זו לא שאלה אנדוקרינית.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גזים בדם נלקח במיון שהגעתי

    מאור
    02/05/2018

    אז למה זה קשור בבקשה אם לא אנדרו?ומה זה אומר פיצוי?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למאור

    ד''ר מאיה איש שלום
    03/05/2018

    זה קשור לנפרולוג. בעקרון כאמור הבדיקה נראית על פניה תקינה לא בטוחה שיש הכרח ביעוץ נוסף. אם הראות צוברות CO2 שהוא חומצי אז הגוף מנסה לפצות ולשמור/ליצר יותר בקרבונט שהוא בסיסי וכך המאזן החומצי בסיסי נשמר. בגלל שמדובר בדם ורידי נראה לי שאין כאן משהו חריג כי בדם ורידי CO2 גבוה יותר מאשר בדם עורקי.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גזים בדם נלקח במיון שהגעתי

    מאור
    08/05/2018

    כאילו רופא של כליות ? כי בדקו אבנים בזמנו ..אבל אם זה חמוצי זה לא טטב נכון?יש קשר בין עקה חמצונית משהו כזה??תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למאור

    ד''ר מאיה איש שלום
    10/05/2018

    כאמור הגזים לטעמי נראו בתחום הסביר כך שלא בטוחה שמחייב ברור נוסף. הPH היה תקין ...והמרכיבים האחרים מתאימים לגז ורידי.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נתוח תשובות של בדיקת אולטראסונד
    א
    24/04/2018

    בבדיקת אולטראסאונד בלוטת התריס איסטמוס מעובה
    אונה שמאלית מוגדלת עם מרקם בלתי הומוגני רק קשרים אנקוגנים קטנטנים באמצע קשר סולידי איזואקוגני בגודל 4×3 ממ
    אונה ימנית מוגדלת עם מרקם בלתי הומוגני רק קשרים אנקוגנים קטנטנים.בלוטות לימפה מתחת לקוטב ימין בלוטת לימפה פארהטרכיאלית מוגדלת 12×5ממ משמאל בלוטת לימפה תגובתית בגודל 10*3ממ באבחנה מבדלת גויטר.
    בדיקות דם אנטי tpo 352 .
    מה זה אומר אני סובלת מתת פעילות כ20 שנה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לא

    ד''ר מאיה איש שלום
    25/04/2018

    התאור נשמע מתאים להשימוטו וגם הנוגדנים
    לשקול US חוזר למעקב בעוד שנה בגלל הקשרית הקטנה
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נתוח תשובות אולטראסונד

    א
    25/04/2018

    תודה רבה על המענה המהיר.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום