פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

לא נראה סביר. אבל רב הסכויים שמנון כזה נמוך לא הוריד את הTSH ושיש גם אלמנט של שפור ספונטני.
בברכה,

TSH של 3.3 הוא תקין. מציעה להתייעץ עם הרופא המטפל לפני הפסקה..
בעקרון עד TSH של 4.5 סביר לחלוטין אם אין בכוונתך להרות כעת
בברכה,

אקטוס היא תרופה ישנה שיש לה יתרונות רבים לצד מספר חסרונות.
יתרונותיה: הפחתת תמותה ותחלואה ממחלות לב וכלי דם, מפחיתה תנגודת לאנסולין, משפרת כבד שומני
משפרת את פרופיל השומנים בדם יתכן גם השפעה מגנה כליתית. חסרונותיה:יכולה להביא לעליה בתאבון ועליה קלה במשקל, יכולה להביא לצבירת נוזלים, ויכולה להגדיל את הסכון לשברים בלקיחה ממושכת במנון גבוה. פרט לנושא השברים תופעות הלואי אפשר להבחין בהן בקלות למשל ע"י שקילה שבועית הסתכלות אם יש בצקות. לגבי השברים מי שיש לו אוסטאופורוזיס עם שברים ולא מטופל עדיף כנראה להמנע מהתרופה
בברכה,

חשוב לבדוק את הפרולקטין 3 שעות אחרי יקיצה ובמצב של רגיעה. לפעמים כדאי לשקול אפילו לבצע עקומת פרולקטין בה מוכנס ערוי ואז אין את הסטרס של עצם הדקירה בלקיחת הדם - פרולקטין עולה בשינה ובסטרס.
יתכן שעוד ירד קשה לדעת ..
רמת האסטרדיול מעידה על פעילות שחלתית יפה אך שאין דכוי ע"י הפרולקטין.
מציעה להמשיך מעקב ולשקול ברור נוסף
בברכה,

קורטיזול בוקר מוגבר לא אבחנתי לעודף הפרשת קורטיזול יכול להיות מוגבר בעקבות סטרס.
אסוף שתן לקורטיזול שתארת לא מספיק גבוה בכדי לענות על קרטריונים של קושינג, אך כדאי לשקול לחזור עליו
אם יש חשד קליני לעודף הפרשת קורטיזול ואינך נוטלת גלולות, או תרופות אנטיאפלפטיות, והתפקוד הכליתי תקין אפשר לשקול בצוע של מבחן דקסמטזון 1 מג' בו נוטלים 2 כדורי דקסמטזון 0.5 מג בשעה 2300 ובדיקת דם לקורטיזול בשמונה בבוקר למחרת.
זה קרטריון אבחנתי לעודף הפרשת קורטיזול
בברכה,

אם מדובר בסוכרת מסוג 2 (סוכרת המבוגרים השכיחה) הסכוי ללקות בה אצל ילד שאחד מהוריו חולה מגיע ל30-50%, עודף משקל, העדר פעילות גופנית, צריכה רבה של פחמימות ובפרט פחמימות פשוטות מגדיל את הסכון ללקות בסוכרת.
בברכה,

משקאות דיאט עשויים להגדיל את הסכון לסוכרת אך הנושא שנוי במחלוקת...יתכן שיש נטיה לעליה במשקל בעקבות משקאות דיאט אך הנושא שנוי במחלוקת, וגם השפעה לרעה על חיידקי המעי. זה תלוי כנראה בסוג הממתיק כאשר סטיביה נחשב טוב.
בברכה,

סודה ללא כל תוספת נטולת סוכר ומותר לשתות אותה. בסודה בטעמים יש סוכר ועדיף להפחית את צריכתה
בברכה,

בעקרון קמח לבן אצל רב האנשים מביא לעליה מהירה ברמות הסוכר בדם אך יש אנשים שאצלם דווקא קמח לבן לא מביא לתגובה כזו. אנחנו יודעים שהתגובה למזונות היא אישית מבחינת העליה של רמות הסוכר וצריך להתאים לכל אדם את התזונה שמתאימה לו ביותר.
אפשר להעזר במד סוכר רציף בכדי לעשות זאת.
בברכה,

קשה לי ליעץ לך מבלי להכיר אותך לעומק
אבל באופן עקרוני בשל הטפול במטפורמין היתי בודקת גם רמת B12 אחת לשנה כי מטפורמין יכול להשפיע על הספיגה
וגם מקובל בסוכרתיים לבדוק יחס מיקרואלבומין קריאטנין
כדאי גם לבדוק רמות ויטמין D ואם אתה מעל גיל 65 לשקול בצוע צפיפות עצם
בברכה,

זה תקין.

לא ידוע לי שיש צורך להפריד. כדאי לשאול רוקח ליתר בטחון
בברכה,

עדין נתנת לעיתים באשור מיוחד שנקרא 29ג', בגלל הסכון שיכול להגיע עד 10% לחמצת קטוטית. אך נראה שהתרופה עוזרת לאזן את רמות הסוכר וגם מסייעת לרדת במשקל.
בברכה,

נשמע תקין חשוב לבדוק שגם הנוגדנים ANTI THYROGLOBULIN שלילי.

אבחון של חסר קורטיזול נעשה בבדיקות דם ולא שתן.
לא ציינת באילו יחידות הקורטיזול שנמדד בכל מקרה חשד לחסר זה בעזרת בדיקת רמת קורטיזול בדם והחלטה על צורך במבחן גרוי מבחן סנקטן בו מזריקים ACTH ובודקים את ההשפעה שלו על עליה בהפרשת קורטיזול
בברכה,

יתכן קשר לעייפות במידה ועברת לתת פעילות של בלוטת התריס. אפשרות נוספת היא הפרעה באנזימי כבד על רקע התרופה דבר שגם יכול להביא לעייפות
באופן נדיר התפתחות אנמיה על רקע התרופה לכן כדאי גם לבדוק ספירת דם.
מציעה לבדוק את הללו
תרגיש טוב
בברכה,