פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שמי דוד בן 76 חולה כרוני+סרטן אני לוקח תרופה לאי ספיקת לב בשם DIMITONE כבר מספר שנים בנוסף אני סובל מגידול באדרנל ימין ואני עושה כל 3-4 חודשים בדיקת U.S לבדוק שינויים בגודל האדרנל ,הבדיקה האחרונה מראה גידול של האדרנל ימין בגודל1.6*3 ס"מ בעלון של הדימיטון כתוב שאסור לקחת את התרופה לאנשים שסובלים מאדרנל מוגדל הגורם ללחץ דם גבוה ,מצד שני אני זקוק לדימיטון בגלל בעיית אי ספיקת הלב .
שאלתי היא האם מותר להשתמש בדימיטון בעקבות בעיית האדרנל המוגדל שלי שלפי העלון של דימיטון אסור להשתמש בתרופה למי שסובל מאדרנל מוגדל ?האם הדימיטון בכל זאת משפיע על האדרנל המוגדל ?הייתי מעוניין לקבל חוות דעת על הנושא

תודה
דוד

תודה רבה על התשובה ועוד שאלות:
האם יתכן שגלוקוז והמוגלובין A1C יצאו תקינים בגלל שבחצי שנה אחרונה אני אוכלת רק פחמימות מרוכבות ולא נוגעת בפשוטות- כלומר האם יתכן false negative(למרות שגם לפני שנה כשאכלתי פחמימות פשוטות הגלוקוז היה דומה)?
מה הסיבות האפשריות לאינסולין כה נמוך?
האם בסכרת סוג 1.5 יכולה להתפתח נוירופתיה תוך שנה שנתיים או שזה לוקח הרבה יותר זמן? (אני יודעת שב2008 בהריון עשיתי העמסה של 100 גרם שיצא תקינה)

תודה רבה,
חג שמח

תודה רבה ד"ר.
יש לי שאלה נוספת בבקשה.
הסיפור הוא כזה :
לפני שבועיים אובחנתי כדלקת בבלוטת התריס.בצורת תירואידיטיס זו יתר-פעילות של הבלוטה.
הרופאה עשתה לי מיפוי באסותא ויצא שיש דלקת.
התחלתי לקבל פרדניזון במינון יומי של 40 למשך שבוע.
בשקיעת הדם הראשונה של esr 1 hour יצא 96 . (הגבול העליון אמור ליהיות 15) . לאחר שבוע של טיפול ירד ל36. הרופאה הפסיקה לי את הסטרואידים ונתנה טיפול בנקסין ( 2 X 500 מג). התחילו לי תופעות לוואי כגון לחצים בחזה , דופק מוגבר ורעידות ביד.
הלכתי למיון והרופא אמר להמשיך בסטרואידים.
לאחר 3 ימי טיפול שקיעת הדם מראה 64. כלומר לא היתה נסיגה בדלקת.

מה כדאי לי לעשות ?
האם טיפול ארוך בפרדניזון אינו מסוכן ?
חג שמח.
אודי

שלום,

אני בן 22. כבר תקופה ארוכה שאני מבחין בהתקפים של אודם (לא מגרד) בקפלים בעיקר בבטן וביד (מפרק כף היד)...התופעה מופיעה בד"כ למשך מס' דקות וחולפת עצמונית!!!

יש לציין שנבדקתי בעבר לסמנים נוירואנדוקריניים שנמצאו מעט גבוהים מהנורמה: כרומוגרנין A (נובמבר 10)- תוצאה 100 (נורמה עד 98) ו- NSE (דצמבר 10)- תוצאה 17.8 (נורמה עד 17). יש לציין איסוף שתן ל- HIAA-5 תקין ומיפוי רצפטורים לסומטוסטטין תקין. יש לציין ששללתי בעיה הקשורה לאלרגיה!!! בנוסף, לאחרונה רמת התיאבון שלי ירודה.

מה משמעות תופעה זו והאם קשורה למחלה הורמונולית כגון גידול המפריש הורמונים? כיצד עליי להמשיך בבירור והאם עליי לחזור על הסמנים בדם??? תודה וחג שמח!!!

שבת שלום וחג שמח.
אני בת 48, ללא תרופות, בגיל 27 נותחתי עקב מנינגיומה. חשתי עייפות והשמנתי, ולכן החלטתי לבדוק את בלוטת המגן והתוצאות הן: TSH=5.83; ATP=386; THYROGLOBULIN Ab= 32.3; T4=12.2.
בגלל רמת נוגדנים גבוהה, רופא המשפחה ממליץ על מתן יומי של 50 מ"ג אלטרוקסין - האם יש צורך בכך?
ב 21.4 בצעתי US והתשובות הן: בלוטת מגן 2 האונות גודל רגיל, מירקם לא אחיד. הודגמו: בימין מוקד זעיר עד 0.5 ס"מ. בשמאל מוקד זעיר עד 0.5 ס"מ.
איסטמוס - לא מעובה , לא אחיד, לא הודגם תהליך מוקדי.
בלוטות רוק תת לסטיות מימין ושמאל בגודל ומבנה תקין.
בצוואר מימין הודגמה בלוטת לימפה תת לסטית 2.5x0.8 ס"מ , מירקם אחיד.
בצוואר משמאל הודגמו בלוטות לימפה בודדות בשרשרת ג'יגולארית גדולה ביותר 1.3x0.5 ס"מ, מבנה שמור.
אודה לתשובתך הן לגבי תצאות ה US והן לגבי צורך בלקיחת התרופה.
שבת שלום
הילה

אם סידן זה חשוב במיוחד בגילאים 13-18 כשצומחים לגובה כדי להגיע לגובה שהגנים נותנים. כתוב בעיתון שבלי סידן לא גובהים ומפספסים את הגובה שאמור להיות.

אז איך יכול להיות שחסר בויטמין D בגילאים האלה "של מול המחשב" 13-18 לא פוגע בגביהה ? אם אין ויטמין D כל הסידן לא שווה כי הוא לא נספג,וסידן חשוב שיספג כדי שתהיה צמיחה לגובה שיועד.. ?
זה נשמע שויטמין D זה בדיוק זה לגובה. ואם חסר אין תועלת בסידן שחשוב לגובה.

בשלושה הריונות קודמים היתה לי סכרת הריונית שאוזנה בדיאטה בלבד.בסיום כל לידה הסוכר התאזן.בשנה האחרונה ,כשנה וחצי לאחר הלידה,התברר שאני במצב של טרום סוכרת (בצום 120).או סוכרת גבולית.

אני מעוניינת בהריון נוסף, ומניחה שגם בו רמות הסוכר יגדלו.

שאלותי- האם כל הריון בו קיימת סכרת הריונית מחמיר לאחר מכן את איזון הסוכר?
החשש שלי שבסיום ההריון אהפוך כבר לסוכרתית באופן קבוע.
האם חשש זה מוצדק? מה מראים מחקרים בנושא? האם יש דרך להמנע מכך?

אני עם עודף משקל כ-15 ק"ג, ומנסה לרדת כבר שנה ללא הצלחה, ולכן מחכה עם ההריון. אך לא אוכל לחכות הרבה מפאת גילי 38.

בתודה מראש, גלית.

שלום רב
שמי אודי ואני בן 36. בד"כ בריא.
לפני שבועיים אובחנתי כדלקת בבלוטת התריס.בצורת תירואידיטיס זו יתר-פעילות של הבלוטה.
הרופאה עשתה לי מיפוי באסותא ויצא שיש דלקת.
התחלתי לקבל פרדניזון במינון יומי של 40 למשך שבוע.
בשקיעת הדם הראשונה של esr 1 hour יצא 96 . (הגבול העליון אמור ליהיות 15) . לאחר שבוע של טיפול ירד ל36. הרופאה הפסיקה לי את הסטרואידים ונתנה טיפול בנקסין ( 2 X 500 מג). התחילו לי תופעות לוואי כגון לחצים בחזה , דופק מוגבר ורעידות ביד.
הלכתי למיון והרופא אמר להמשיך בסטרואידים.
לאחר 3 ימי טיפול שקיעת הדם מראה 64. כלומר לא היתה נסיגה בדלקת.

מה כדאי לי לעשות ?

דר' שלום רב!
בת 34,לאחרונה אובחנה אצלי נוירופתיה של סיבי עצב קטנים-small fiber neuropathy שמתבטאת בכאבים שורפים צורבים בגפיים בעיקר ברגל שהחלו לפני שנה.
לא הייתי סכרתית - גלוקוז בצום בשנים אחרונות נע בין 85 ל95. בבדיקת דם אחרונה גלוקוז בצום- 94 (וזה למרות שבחצי שנה אחרונה אני אוכלת מאוד בריא אך רק פחמימות מלאות מרוכבות , לא משתמשת בשום סוג של סוכר, דבש או ממתיק מלאכותי),HBA1C 5.3, האינסולין בצום יצא מאוד נמוך- קטן מ-2,
גלוקוז בשתן תקין.
לאבי ז"ל הייתה סכרת סוג 2. משקלי תקין -נמוך 50 ק"ג גובה 161,
אני חוששת שיש לי סכרת אוטואימונית לטנטית(LADA סוג1.5)בגלל האינסולין הנמוך בצום וגלוקוז קרוב לנורמה עליונה למרות תזונה נטולת פחמימות פשוטות.
שאלותיי:
1. האם יתכן שיש לי סכרת אוטואימונית לטנטית עם הרס תאי ביתא בלבלב או שאינסולין נמוך כששאר הבדיקות תקינות ותזונה נטולת פחמימות פשוטות זה נורמלי?
2. האם כדאי להמשיך בירור לשלילת LADA ואיך? לעשות GTT או C-PEPTIDE או נוגדנים לGAD או ISLET
תודה רבה על התשובה.

באחת מתוכניות הטלויזיה בערוץ 2 הומלץ ע"י התזונאית הדר' מאיה רוזמן על שתיית יין רימונים כאמצעי להורדת כולסטרול. שאלתי היא, האם מותר לשתות את היין כאשר נוטלים תרופות נגד לחץ דם וסוכרת. האם יש טווח זמנים בין שתיית היין ללקיחת התרופות.

האם ניתן להחזיר ?
ומה הסיבות לאיבוד גובה אצל מבוגרים ?
והאם ניתן למנוע את זה ?

תודה,

האם חוסר ממושך של ויטמין D יכול לגרום לזה ?
ואם כן האם תיקון של ויטמין D יגרום להם לחזור לעובי שהיו ?

האם יש תועלת בכלל בויטמין D בלי שאוכלים מספיק סידן ?

תודה !

אני חולה בסוכרת סוג 2
מטופל מזה 4 שנים בתרופות לסוכרת שלא מצליחות לאזן אותי
אני מנסה לשמור על תזונה נכונה (לא תמיד, אבל מנסה)

שמעתי על תרופה לטיפול בסוכרת שהיא יעילה לחולים שתרופות מסוג ראשון בסל התרופות לא הועילו להם, אני חושב שקוראים לה גאלווז או גאלבוס

האם אוכל לבקש את התרופה מהרופא? או שיש תנאים מקדימים פרט למדדי סוכר לא מאוזנים וטיפול קודם בתרופות אחרות (גלוקופז' וכדומה)?

תודה

שלום,
אני בת 28, ברקע ליכן פלנוס, הליקובקטר (שטיפול אנטיביוטי לא הכחיד אותו), לוקחת חומצה פולית 800 מ"ג ביום.
לפני כחודש וחצי אובחנתי בתת פעילות קלה של בלוטת התריס (תוצאות של בדיקות שנערכו בהפרש של שבועיים בהתאמה: TSH נע בין 5.74-6.94) T4 בטווח הגבוה של הנורמה ( 13.8-15.4 בהתאמה) .
ניתנו לי כדורי אלטרוקסין 50 מ"ג ביום. לאחר כשבועיים של טיפול שלא חשתי הקלה בסימפטומים, אחת לשבוע לקחתי 100 מ"ג.
חודש וחצי לאחר תחילת הטיפול בדיקות TSH מוזרות לחלוטין: TSH 0.08 T4 20 .
בנוסף, בדיקת Thyroglobulin tumor marker יצאה 23.7!! מכל החיפושים שלי באינטרנט, זו תוצאה גבוהה למדי, וכמובן מאוד מלחיצה.
אין נוגדנים, כך שהתוצאות מהימנות.

אודה מאוד להתייחסות של מי מהמומחים, כדי שאוכל לעבור את חופשת החג בשלום ובלי לחץ...
חג שמח
מאיה

שלום רב ד"ר!
אני בן 21, ברקע יתר לחץ דם מזה כשנה שעבר בירור נרחב מאוד ולא העלה ממצאים..(יציאה משירות קרבי תחת פרופיל 21). הבירור כלל איסופי שתן לקטאכולמינים וכו' שיצאו תקינים (נעשו תחת טיפול תרופתי).
מטופל בביתה בלוקרס, חוסמי אייס ומשתנים במינונים מקס'. קשה לאזן את לחצי הדם.
מזה כחודשיים לא נוטל טיפול תרופתי. קיים איזון טבעי (ככל הנראה "גלים" של עליות ל"ד).
בשבוע האחרון חשתי שלחצי הדם עולים שוב, גלי חום ואי סבילות לחום.
ביצעתי עוד מס' בדיקות ולהלן תוצאותיהן:
1. TSH 3.06 mIU/L
2. T3- FREE - 6.6 pmol/L
3. T4- FREE - 21.3 pmol/L

כמו כן בבדיקת שתן-
ERYTHROCYTES-U STRIP 20 RBC/microl
PROTEIN- U STRIP 50 mg/dl

ובנוסף-
PL. RENIN ACTIVITY 5.9 ngAngI/ml/
קורטיזול ואלדוסטרון תקינים..
17-OH-PROGESTERONE 10.6 nmol/L

רציתי לשאול את חוות דעתך בעניין?
אני סובל מגלי חום, הזעות לילה...ובקיצור ממש לא נעים!
האם יש קשר בין הבדיקות או שתפקודי בלוטת התריס בנפרד למעגל הכלייתי סביב הרנין הגבוה כסיבה אפשרית ליתר לחץ דם?
לציין שבוצע CT בטן ואגן תקין לפני מס' חודשים.

תודה מראש וחג פסח שמח!