פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

יכול להיות שזה שהרבה נערים לא עוברים את הגובה
של ההורים שלהם בארץ
זה בגלל ויטמין D ?
"מחקרים מראים כי ל-90% מהאוכלוסיה בישראל יש מחסור בוויטמין D החיוני, שנוצר מחשיפה לשמש"
"הנתונים מראים כי קרוב ל- 80% מהציבור יש מחסור בוויטמין זה, המסייע רבות לגוף האדם וכ-70% כלל לא מודעים לחשיבותו ולמקורו"

הרבה נערים מתלוננים שהם לא עברו את ההורים בגובה.

לפי מחקר שפורסם ב-Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, חוסר בויטמין D בזמן התבגרות יכול לגרום להאטה בגדילה ועליה במשקל. אפילו באזורים שטופי שמש כגון קליפורניה ששם בוצע המחקר. תוצאות המחקר מראות כי מחסור בויטמין D יכול לגרום לעליה במסת גוף וקומה נמוכה יותר בבנות בתקופת הגדילה.

ועוד מחקר שקושר ויטמין D לגובה בבנים

אם ויטמין D קשור לגובה. ומחסור שלו מונע הגעה לגובה הפוטנציאלי, אז בארץ שלנו אנשים לא מגיעים לגובה הגנטי הסופי שלהם.
תינוקות מקבלים תוסף של ויטמין D...אבל ילדים ונערים לא ממש.
ומי יוצא לעמוד בשמש כל יום ? (והנה אומרים גם שהשמש לא תמיד מסדרת את העניין)
מי שיש לו פגיעה בהתפתחות או בגדילה לא מודע לזה..
כי לא נותנים את הבדיקה הזאת בכלל..
ומאיפה אנשים אמורים לדעת שזה חשוב..
בקצת מזון שיש אותו מפי תזונאית: כמות הויטמין כמעט אפסית אין סיכוי לקבל אותו מהמזון.

זה בכלל לא נדיר בארץ שחסר ויטמין D .
וכשחסר לא תמיד מדווחים על כאבים ולא תמיד רואים את זה..
אז אם כל המחקרים האלה נכונים.. לרוב הילדים והנערים בארץ יש חסר בויטמין הזה והם לא מגיעים לגובה הסופי שלהם בגלל שלא בודקים להם כי בטוחים "משום מה" שלא חסר
כי רק אם יש רככת או תלונות על ההתפתחות והגדילה או כאבי עצמות רק אז בודקים..

אימי מחודש אוגוסט עוברת בירור בשל ירידה גדולה במשקל והרגשת גוש בצוואר.

ב US ראשון קשריות מפוזרות עד 16 מ"מ, בחלקו הסתיידויות, מימין. באיסטמוס קשריות הגדול 15 מ"מ. משמאל קשריות הגדולה 17 מ"מ. בלוטות לימפה עם צביעה מוגברת בדופלר, עד 10 מ"מ מ 2 צידי הצוואר.

באוקטובר בוצע מיפוי 131 עם יוד - אין קליטה.

רופאה אנדו' אמרה שהיא עברה SAT ולחזור על ה US לאור מציאת קשריות עם הסתיידויות.

ב US שני חודש ינואר - אונה ימנית בגודל תקין ובתוכה קישרית מוצקה דלת הדים עם הסתיידויות בתוכה - ממדיה 1.3X0.9, ריבוי כלי דם בתוך הקישרית.

צד שמאל - תקין.

ניקור FNA תשובה: באונה ימנית קשרית בגודל 1.6X4X1.1 ס"מ עם הסתיידויות, בוצע דיקור. יתר הבלוטה תקינה אין קשרי לימפה מוגלדים מימין.

תאור מיקרוסקופי: קולואיד מעורב במאקרופאגים רבים ותאים פוליקולריים מעטים ללא סימני שגשוג וללא אטיפיה.

רופאת אנדו' אמרה שזה נראה לה תמים ושאולי לא עשו את הניקור כמו שצריך והיא עדיין מודאגת שהקשרית עם ריבוי כלי דם.. .ועדיין ממששת גוש בצוואר קטן למרות שאימי לא מרגישה אותו כמו בעבר....נשלחה שוב ל US בעוד שלושה חודשים, ואם הקשרית גדלה - שוב ניקור.

האם יש באמת ממה לחשוש? למה לחכות עכשיו שלושה חודשים? אם יש משהו זה לא הרבה זמן לחכות? זה לא יגדל.ץ האם יש סיכוי שבאמת יש משהו ולא מצאו את זה בניקור? האם הקישרית גדלה בין US הראשון לשני ולניקור?

בדיקות דם מתחילת אוגוסט 2010: TSH 1.85 - מתחילת המחלה או ממש קצת אחריה.

ב 6.12.10 : TSH 3.69

ב 27.1.11: TSH 2.52

ירידה במשקל נאמר לה שזה כתוצאה מהדלקת בבלוטת התריס.

המוגלובין היה נמוך בזמן הדלקת 10.9, לאחר מכן עלה לאחר לקיחת ברזל והגיע ל 13 (בבדיקות דם היה ברזל נמוך 29).

האם יש ממה לחשוש? אודה לתשובה!! סליחה על האורך

איך ניתן לדעת שיש בעיה עם בלוטת התריס..? והאם יש קשר בין בעיה בבלוטת התריס לרמת סוכר גבוהה בדם..?

תודה

שלום,
לפני כשנה הרגשתי גוש מאחורי אוזן שמאל, ללא כאבים.
בבדיקת רופא אף אוזן גרון הועלתה ההרשערה כי זוהי בלוטת לימפה מוגדלת.
לפני כחודש הרגשתי שהבלוטה גדלה והופנתי לבדיקת אולטרסאונד, מצאי הבדיקה:
"מאחורי אוזן שמאל נצפה גוש היפואקוי אובלי תת עורי בגודל כ- 1 ס"מ, ללא זרימת דם בתוכו.
לפי בדיקת דם רמת TSH : 0.68
מה משמעות התוצאה? לאיזה רופא עליי לפנות?

שלום,

שמי ד' ואני משרת כחייל בשירות סדיר, בגיל 20
במשך מספר שנים אני עושה נסיונות ארוכים (האחד שנה, האחר 9 חודשים), לפיתוח וחיזוק הגוף בחדרי כושר ובהנחיית אנשי מקצוע כולל תזונאית כושר, ואלו ללא שיפור.
מספר החזרות כמו עלייה במשקל לא מתרחשים, אני נשאר זמן ארוך מאוד באותה הרמה.

לפני מספר חודשים לאחר בדיקות דם שערכתי במרפאה שמתי לב שהטסטוסטרון אצלי נמוך באופן יחסי מזה של שאר החברים בגילי, (טוטאל טוסטסטרון על 399 כשהנורמה בין 245 ל910 עפ"י הבדיקה, avilable טוסטסטרון נמצא באותו יחס בציור הגרף ביחס לנורמה)
הרופאה בבסיס לא ייחסה לזה חשיבות למרות ששאלתי,
האם יש סיבה לדעתכם ללכת ולבדוק עוד?,

תודה מראש

אני בן 18 וחצי,ואני חייב לציין שאני אוכל שוקולד,ודברים מתוקים באופן דרסטי,אני לא סובל מהשמנת יתר,אלא להפך ובשוקולדים הצלחתי להעלות את משקלי.
הגעתי למצב שאכלתי כ300-500 גרם שוקולד מידי שבוע,ובדיקות דם רמת הגלוקוז החלה לעלות.
בבדיקות שביצעתי בספטמבר רמת הגלוקוז הייתה 91,ואילו חודשיים לאחר מכן עמדה על 98,לא ערכתי שוב בדיקות דם מאז(לבדיקת גלוקוז).
לאחרונה התחלתי להרגיש רעב מוגבר,עיקצוצים קלים בפות הרגליים,ובזמן הליכה אני מרגיש שהרגל נרדמת לי.
העור בכף היד התחיל לקבל יובש,והרגשת צימאון גבוהה.

מאחר וקראתי,כי רוב הסימפטומים שלי קשורים לסוכרת,קבעתי מיידית תור לרופאת המשפחה שלי,והפסקתי לגעת בדברים שמכילים בתוכם סוכר.
השאלה שלי היא,במידה ואכן אני סובל מסוכרת,האם יש אפשרות להציל את המצב,והאם ניתן להחלים מזה? (במידה והלבלב עדיין לא נהרס).
תודה מראש על התשובות.

שלום.אני בבירור של רמות קורטיזול גבוהות.תקינות-ACTH
צילום בטן ששלחו אותי תקין.וכול הבירור התחיל השמנתי מאוד ויש לי סימנים אדומים בצדדי הבטן .
מה כול זה אומר?מה דעתך?

בפברואר עשיתי בדיקת דם ויצא לי בדיקת הגלוקוז גבוהה יצא 113 הרופא משפחה נתן לי הפניה לבדיקת סוכר והמוגלובין מסוכרר נוספת שאעשה חודש וחצי אחרי.. עשיתי בדיקה זו ויצא לי גלוקוז 102 מה שאומר שהסוכר ירד אך עדיין נמצא מחוץ לנורמה וההמוגלובין המסוכרר יצא בטווח הנורמה יצא 4.9
הייתי רוצה להבין מה המשמעות של זה.. כי אם הגלוקוז גבוה גם ההמוגלובין אמור להיות בהתאם.. למזלי לא.. אבל לא מובן למה הגלוקוז גבוה..
אם זה לא סוכרת.. עדיין יש הפרעה מסוימת כי יש עליות וירידות של רמת הסוכר אצלי בגוף
ממה זה נובע.. מה משמעות הדבר..? אני אציין שעשיתי את הבדיקה בצום מלא של 12 שעות אפילו יותר, אני לא עובדת בעבודה מלחיצה, אני בת 31 אין לי במשפחה בעיות סוכרת והמשקל שלי תקין 50 הסתכלתי גם בגרף שיש בבדיקות לפי שנים יש לי ירידות ועליות בסוכר כבר יצא לי בשנת 2008 בבדיקת סוכר 103 ושנה אחרי ב2009 ירד ל94 אז זה חוזר על עצמו אבל זה לא תקין שזה יהיה מחוץ לנורמה אנא הסבירו לי מה משמעות הדבר אם זו איננה סוכרת אז מה משמעות העליות והירידות ברמת הסוכר בדם אצלי..?
תודה

שלום רב.
לאחרונה התבשרתי לצערי כי אני סובל מתת פעילות בבלוטת התריס ושאני אצטרך ליטול כדור אחד כל יום בבוקר על קיבה ריקה של 0.05 MG.
הכל התחיל בשנת 2007 שבה ביצעתי בדיקת דם והתבשר לי כי יש חריגה קלה בערכים אם אני זוכר נכון 5.7 או משהו באזור והרופא אמר שזה גבולי ואין טעם לטפל! בנוסף אם זה מתקשר לבעיה כמה חודשים לפני שהגעתי לרופא ביצעתי בטיפשותי דיאטת "קאסח" (הורדתי 20 קילו מ90 ל70 בחודשיים ואני זכר בגובה 1.90).
מאז לסרוגין בצעתי עוד כמה בדיקות דם שגרתיות ובבדיקה השניה אחרי הבדיקה הראשונה ב2007 (בהפרש של כמה חודשים) הTSH היה תקין בערך של 5.1 שזה בגבול הנורמה, מאושר ושמח שהכול בסדר נרגעתי שהכל טוב. אך מאז עד היום במהלך השנים 2007-2011 ביצעתי עוד 2-3 בדיקות והערכים של הTSH החלו לעלות מ6.7 ל7.8 וכיום הבדיקה האחרונה שביצעתי מלפני שבוע אני עומד על 9.71.
לאחרונה סבלתי מכאבי ראש עזים במיוחד ללא חום, סחרחורות לא מהעולם הזה שנמשכו כארבעה ימים והרופא המליץ לי לבצע בדיקות דם. נמצאה חריגה גדולה של הTSH והיא עמדה על 9.71 . אינני חושב שהערך הגבוה קשור לכאבי ראש שתודה לאל חלפו מזמן, אך הבעיה הישנה חזרה אלי ובגדול.
הרופא המליץ לי לקחת את הכדור "אלטרוקסין" במינון 0.05MG כפי שציינתי למעלה.
ברצוני לשתף אותך בחששות שיש לי מלקיחת הכדור הזה. עצם העובדה שצעיר כמוני בן 20 שכל חייו לפניו יצטרך לקחת מעתה והלאה כדור למשך כל חייו מתסכלת אותי עד מאוד, אני עצוב נורא שהגוף שלי בוגד בי בגיל צעיר כל כך ואני מרגיש שאני מעתה בן אדם חולה. אני שוקל בכובד ראש לא לטפל בבעיה ולהשאיר אותה ככה "טבעי" כזה בלי כימיכאלים לגוף ואולי הבעיה תיפתר מעצמה?! אני לא מבין למה זה החמיר ואיך זה נפל עלי ככה? הרי זאת מחלה של נשים. דוקטור בבקשה תעשה לי סדר בבלאגן ותבהיר לי כמה דברים, אני פרנואיד לא קטן וחרדתי למצבי הבריאותי.
במידה ואני בוחר כן לקחת את הכדורת האם זה מעכשיו לנצח? האם יש אפשרות להטיב עם המצב ולזנוח את הכדור באיזהשהו שלב בחיים? מה ההשלכות של מעשה כזה? האם הבלוטה תתנוון כתוצאה מאי שימוש עקב הכדור? בלתי הפיך?

במידה ואני בוחר שלא לקחת את התרופה, איזה השלכות אני צריך לקחת בחשבון? האם תיהיה החמרה של הממצב הנתון? כלומר הבלוטה תיחלש עוד יותר מכיוון שלא טיפלתי ועזרתי לה? האם אני אסבול מהתקרחות/השמנה/כלסטרול גבוה/בריחת סידן/סכנות אחרות?

דוקטור בבקשה תעזור לי להבין מול מה אני עומד ומהם האופצויות שלי?
תודה רבה.

נמוכה
הכוונה לכמות ירודה של רקמת עצם. כשמדברים על פגיעה באיכות רקמת העצם - הכוונה לשינויים בהרכב של רקמת העצם, למשל בדרגת ההסתיידות שלה.
חסר קשה וממושך של ויטמין D יכול לפגוע בהסתיידות התקינה של העצם (במצב קיצוני הוא גורם לרככת). תיקון רמת ויטמין D יכול לתקן את הליקוי בהסתיידות, אך לא ישפיע על הכמות של רקמת העצם.

קראתי את זה באתר אחר.

שאלתי היא מה זה אומר תיקון D לא ישפיע על הכמות של רקמת העצם?
איך מתקנים עכשיו את הכמות של רקמת העצם לאחר שהיה חסר ממושך של D ?
הרופא משפחה לא אמר לי שצריך לקחת ויטמין D אף פעם.
מאיפה אנחנו אמורים לדעת שצריך לקחת ?
התגלה חסר שנחשב גדול של ויטמין D שהיה כנראה ממושך = 4 .

אשמח להסבר מה הנזק והבנתי כמו שכתוב למעלה שזה גורם לבעיות שלא ניתנות לתיקון ? האם זה אכן כך?

תודה.

היי
יש לי שאלה..
לפני חודשיים עברתי בדיקת דם כללית וגילו שיש לי היפו בבלוטת התריס. רופאת המשפחה נתנה לי אלטרוקסין 50 מ"ג כל יום, ב- 3 שבועות האחרונים יש לי דופק מהיר/ חזק, סחרחורות וכאבי ראש על בסיס כמעט יומיומי. הרופאה אומרת שאין קשר מבחינת תופעות לוואי לתרופה, כי אם כבר קשור משהו זה רק הדופק ובגלל שהוא לא מהיר כל היום, אז זה לא זה. עשיתי בדיקת דם חוזרת והTSH מאוזן (2.75).
לאחרונה בדקתי במכשיר לחץ דם ודופק כל יום ויש לי דופק 80+ כמעט בכל פעם שאני בודקת גם בערב ברגיעה, לפעמים מגיע גם ל- 90. הלחץ דם תקין פחות או יותר.
עשיתי שם אקג, היה תקין וגם הדופק היה סביר, למרות שכשהרופאה בדקה אותי רבע שעה לפני היה לי מעל 80.
יש לי הרושם שהיא לא ממש מנסה לבדוק מה מקור הבעיה, ואני תוהה אם כדאי להתייעץ עם אנדוקרינולוג או שאולי יש סיבות אחרות לתופעה ההזויה הזו. מה כדאי לעשות? למי לפנות? מה הגורמים האפשריים?

דבר נוסף שאולי קשור: בחצי שנה האחרונה יש לי בעיות כנראה במערכת החיסונית באופן לא אופייני לי בכלל. היו לי שתי דלקות גרון בהפרש של חודש, ולאחר שלושה חודשים דלקת בדרכי הנשימה. יש לציין שהדלקות התחילו כשהגעתי לארץ לאחר שהייה בת מספר חודשים במרכז אמריקה וארה":ב (אם יש קשר?...). האם יכול להיות שהגורם לזה גורם לבעיות בבלוטת התריס, או שבלוטת התריס כגורמת גם לבעיות במערכת החיסונית?

ושאלה אחרונה, האם מותר לי לעשות במצבי הסרת שיער בלייזר?
תודה.

בהמלצת רופא מומחה אורולוג ואנדוקרינלוג ובגלל כמויות נמוכות של טסטוסטרון בגלל בעיות זקפה וחוסר מיני ולאחר בירור רפואי מקיף ולאחר בדיקות הוחלט על זריקת נבידו .
מהו משך הזמן של התהליך לקבלת הזריקה וכמה זמן לאחר מתן הזריקה ראשונה מרגישים בהבדל?
האם יש תופעות לוואי?
האם מותר לשלב גם ויאגרה?
תודה

אם אין חשיפה ישירה של הגוף לקרני השמש הסימפטומים הם:
הרגשה של ראש כבד, גוף מתקשה, שרירים כואבים, עייפות , סחרחורות, עצירות עוויתות וכאבים.
חשיפה לשמש פותרת את כל התופעות כאילו לא היו:
הגוף משתחרר , הכאב נעלם, השרירים הופכים לרכים וישנה הקלה והרגשה טובה.
לאחר יומיים מהחשיפה כל התופעות הרעות הללו חוזרות.

למה זה? במה מדובר ?

אם יש יום קייצי עם הרבה אור אבל אין חשיפה של הגוף ממש לקרניים , זה לא יעלים את התופעות. זה נראה שיש איזהשהו חומר שנכנס לעבודה בחשיפה לשמש,שמשפיע בחיוב כזה. ובעל יכולת ריפוי.

מה הוא ?

הויטמין D לא חסר. והאור לא עוזר
רק אם יש חשיפה של ממש.
ויטמין D כל יום נלקח בטיפות 2000 יחידות, וזה בוודאות לא עושה את מה שהחשיפה לשמש עושה.
התופעות יהיו עד החשיפה הבאה.

מה שמפריע בעיקר זה העיוותים והלחץ בשרירים שאי אפשר לשחרר אותם ללא חשיפה לשמש.
כלום לא יעזור אם אין חשיפה ישירה לשמש גם לא האור הכי חזק.

בני בן ה19 סובל בחודשיים האחרונים מנפילות סוכר (מגיע במדיד הביתי ל42).מיד כשהוא נכנס למצב ירידה אני מעלה לו את הסוכר עם מתוקים ואז הוא מגיע לממוצע של 70.
רציתי לשאול מה זה יכול להיות? הוא היה מאושפז ל3 ימי צום ובהם מדדו לו סוכר כל שעה והערכים שחקו בין ה66 ל40 במכשיר הביתי אך עד שנילקח דם מהוריד הסוכר עלה ל70.
נאמר לנו בבית החולים כי זה יכול לקרות לילד בגילו והתשובה הזו לא אהובה עלי.
הילד ילד חזק מאד גדול פיזית ובריא בדרך כלל והוא מתלונן כל הזמן שהוא מרגיש לא טוב מתכסה זעה ורועד מה אני יכולה לעשות כדי לבדוק לעומק מה קורה איתו?

שלום רב,
האם אפשר לשתות ויטמין D יחד עם תרופות אספירין ,אלטרוקסין,קרדילוג ,קרסטור

תודה רבה