פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום רב,

אני בת 25,סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס (אשימוטו) מגיל 10מטופלת באלטרוקסין (כיום 250 ליום, מאוזנת אך עם תנודות קלות של תת-TSH עולה לפעמים לערכים של 8,15,20). קיים קושי גדול מאוד בירידה במשקל למרות שמירה על תזונה נכונה ופעילות ספורטיבית. גם לאחר ניתוח טבעת ואכילה מועטה- המשקל לא זז!
בגילאי 17 טופלתי ברדוקטיל וגם לפני שנה, אך ללא הצלחה גדולה.

לאחרונה קראתי על כדור להרזייה- צמח ההודיה המכיל חומר פעיל P57, שמעתי על נשים שלקחו וירדו יפה במשקל, לפי המידע הכדור עובד על הגברת קצב חילוף החומרים, ומעבירים עיצביים במוח..

חשבתי לאחרונה לנסות לתקופה את הכדור,
האם לקיחת הכדור יכולה לפגוע בפעילות האלטרוקסין?
האם זה מומלץ? אולי זה יפתור לי את בעיית חילוף החומרים הנמוכה והקושי לרדת במשקל?
אשמח לשמוע דעתך ועצתך בנושא..
תודה, שירן

שלום,
עברתי לפני 3 חודשים ניתוח היפופיזה עקב פרולקטינומה.
אני סובל מעט מסחרחורות ועייפות ועל כן נשלחתי לבצע בדיקות דם.
הערכים של ESR 1 hour עפ"י הבדיקה שקבלתי הינם 18.
הנורמה 0-15.
מה זה אומר?

תודה,
מנחם

שלום,
בת 35. הריון אחד בעברי לפני 4 שנים . ערכי הסוכר בצום בתחילת ההריון הקודם היו 90 בצום. בהעמסת סוכר בשבוע 24 התוצאה היתה תקינה ו-A1C 4.9. כיום בתחילת ההריון השני. סוכר בצום 91 ו-A1C 5.5 (הבדיקה התבצעה לפני חצי שנה). אבי עם טרום סכרת. האם לאור הנתונים הנ"ל אני בסיכון מוגבר לסכרת הריון? מה מהנתונים שמסרתי מצביע על כך?. אציין שה-BMI שלי הוא 26. גם כשהייתי יותר רזה הסוכר שלי בצום היה 90 (הערך 90 יציב משנת 2002).
תודה

אני מטופלת עם חצי כדור מטפורמין אחרי א.ערב התחלתי לפני שבועיים והערכים ירדו מ130 ל115
האם אוכל לצום השנה כמו בשנים עברו?
במשך היום הסוכר תקין אך עליית הסוכר חלה בבוקר אודה לתשובה מהירה

שלום רב,
אני בן 39 אני לא מטופל בתרופות

קבלתי הבוקר תוצאות של איסוף שתן 24 ובדיקת דם
Calcium (U)/24 hr התחום בין 0-300 היה לי 451
Uric Acid (U)/ 24hr התחום 250-750 היה לי 788
WBC תחום בין 4.5-11 היה לי 3.5
המוגלובין 14.6
Platelets היה בתחום 209
Neutrophils % תחום 40-75 היה לי 39.9
Lymphocytes % תחום 40-75 היה לי 51
Neutrophils # תחום 1.8-7.7 היה לי 1.38
TSH היה 1.19 בדיקה קודמת מלפני חודש נמוך מ 0.03
FT4 תחום 10.3-19.7 היה לי 11.9
FT3 תחום 3.5-6.5 היה לי 5.45
חשוב לי לציין שבמשך כמה חודשים מתחת TSH נמוך מ 0.03 והורמוני בלוטת התריס היו קצת מעבר לתחום,
התפתחה אצלי דלקת בלוטת התריס,כנראה בעקבות הפסקת ליתיום מלפני שנה שהופסק בהדרגה,
הנוטרופילם היו אצלי ברמה תקינה במשך לקיחת הליתיום,היו סביב 53-57,ספירת דם תמיד היתה אצלי יחסית נמוכה ,נא סביב 3.6-4.2
Neutrophils # היה סביב 2.2.-2.6 בזמן לקית הליתיום.

חשוב לי לציין שאני לא תימני כך שהתוצאות לא בגלל המוצא.
אני סובל מאבנים בכליות ללא סימפטומים וגילו אצלי גם אבנים בכיס מרה
לפני כמה שנים
אני מוטרד מעודף הסידן בשתן ,אשמח מאוד לתגובתך,
לצערי אין לי תוצאה עדכנית של סידן בדם,לפני שנה התוצאה היתה תקינה,אבל היה עודף קל של סידן באיסוף שתן,עכשיו המצב החמיר.
נאמר לי להמעיט בצריכת מוצרי חלב עתירי סידן וכך גם אנהג.
אני מאוד אודה לך על תגובתך
בברכת גמר חתימה טובה

שלום,
לפני כ-8 חודשים הרמה של די שלי הייתה 21, התחלתי לקחת 1200 יחידות ביום, אחרי כמה חודשים הרמה ירדה ל-18, התחלתי לקחת 2000 יחידות ביום בטיפות אלטמן (2 טיפות, 1000יחידות לטיפה). עשיתי בדיקה היום - הרמה שלי 13!!! מה יכול לגרום לירידה כזאת עם מינונים כה גבוהים והתמדה? אני בת 39, בלי בעיות בריאותיות, רק לוקחת לפעמים כדורים להורדת רמת החומציאות, אומפרדקס.
לבת שלי, בת 13 סיפור דומה -תוצאות בדיקה 26,21 ,14 היום!! במשך חצי שנה עם התמדה של 1200 יחידות כל יום.
מה עלינו לעשות?? איך להמשיך? למה הרמה יורדת?
תודה,
אורלי

שלום רב,
אני בת 56 ולפני כ-5 שבועות התחלתי לחוש כאב בצוואר בצד ימין.לפני שבוע עבר הכאב לצד שמאל.(אין תופעות נוספות). אני נוטלת כדורים נגד כולסטרול.אני נמצאת בדיאטה של שומרי משקל ,עושה פעילות ספורטיבית ובעשרה חודשים האחרונים ירדתי 27 ק"ג.יש לציין כי בשבועות האחרונים אני ממשיכה לרדת במשקל גם ללא מאמצים מיוחדים.
בדיקות tsh שנעשו בינואר השנה היו תקינות.
הופנתי לבדיקת אולטרה סאונד ואלה התוצאות:
אונה ימנית בגודל כ-1.6x4.3x3.9 ס"מ עם מרקם בלתי אחיד ללא גוש דומיננטי.
איסטמסוס לא מורחב.
אונה שמאלית בגודל כ-1.3x1.0x2.6 ס"מ עם מרקם בלתי אחיד ללא גוש דומיננטי.
לא ניצפו בלוטות לימפה מוגדלות בשני צדדי הצוואר.
כמו כן נשלחתי לבדיקות דם ואלה התוצאות:
esr 71
c -creative protein 2.64
tsh 0.03
t3 10.1
t4 33.8
mchc 31.2
hypo% 14.5
ברצוני לשאול :
מה פשר תוצאות בדיקות אלה?
מה הגורם לבעיה? האם יש קשר לדיאטה?
האם זוהי מחלה מסוכנת?
כיצד מטפלים בה?

אבי מתכנן לצום ביום כיפור, הוא מרגיש טוב רוב השנה מבחינת סוכרת, מתפקד בלי בעיות, עירני שמח.
קבל אישור מרופא בגלל שהוא מזריק לנטוס. אני החלטתי שאני אעשה את יום כיפור אצלו על מנת להכין לו אוכל ובאופן כללי כדי להיות שם
מה הדברים שעלי לדעת לקראת הצום

אני בת 67 וסוכרתית מזה כ-17 שנה. לאחרונה קשה לי לאזן את הסוכר הקבלתי בייטה שתופעות הלוואי שלה היו קשות ולאחר מכן התנסתי גם בויקטוזה שגם לה תופעות לוואי קשות וקשה מאד לחיות איתן. שאלתי הא האם חוץ מאינסולין לוומיר שאני מקבלת יש משהו נוסף שיכול לאזן את הסוכר וגם לא לגרום להשמנה.

היי
רציתי לדעת אם את האלטרוקסין צריך לקחת חצי שעה לפני ארוחת הבוקר או שאפשרי לוותר על החצי שעה? כי ראיתי שבהוראות זה לא מוזכר
תודה

שלום,
רמת ה TSH שלי הוא 1.98
T3 TOTAL 1.71
T4 FREE 20.60
האם הערכים נורמליים?
תודה

שלום!

אני בן 58 ש'. לפני 3 שנים הופיעו תסמינים אופיניים של סכרת כולל ירידה במשקל, פוליאוריה, טשטוש ראיה.
בבדיקה הראשונית אז ההוגלובין A1c היה 9.6 כאשר תוך שלושה חודשים הוא ירד ל- 5.2 וזאת עם דיאטה ופעילות גופנית.

מאז במשך שלוש שנים ערכי המעבדה (כולל כולסטרול - 131 ) ולחץ דם תקינים כאשר הערך האחרון של המוגלובין משבוע שעבר - 5.5 (לפני שנה וחצי הערך היה 5.4).

ברצוני להדגיש כי איני מטופל תרופתית בתרופות לאיזון רמות סוכר (להוציא טיפול באספירין וסימוביל).

השאלה שלי פשוטה וברור לי כי התשובה היפתטית - עד כמה "התנהגות "כזו של המחלה ובהנחה של שמירה קפדנית על דיאטה נכונה ופעילות גופנית תאפשר לי לאורך זמן לא לקחת תרופות לאיזון רמות הגלוקוז- במילים אחרות האם ייתכן (על פי המידע המחקרי כיום) איזון תזונתי +פעילות גופנית או שלאורך הזמן יהיה צורך גם בתוספת של טיפול תרופתי.

ושאלה נוספת - מה ערך ההגלובין המסוכר המצריך התחלה של טיפול תרופתי.

שנה טובה!
עדי

אנ א תשובות לכל השאלות. תודה.
שלום לכם!

אני בת 39 עברתי ניתוח לכריתת בלוטת התריס בשל ממאירות (פפילרי) ואני עכשיו חודשיים אחרי טיפול עם יוד רדיואקטיבי 100 מיליקרי. לפי תוצאות מיפוי כלל גופי אחרי הטיפול עם יוד רדיואקטיב -
"יש ריכוזים יודופיליים אקטופיים קטנים בבסיס הריאות דו - צדדית ויותר משמאל". ולפי
התוצאה הזאת מציעים לי - טיפול חוזר עם יוד רדיואקטיבי (170 מיליקיר) בעוד 4 חודשים.
1. אם טיפול של 100 מיליקיר לא הצליח לחסל הכל, האם מינון גבוה יותר יצליח לחסל את אותם שאריות? מהם אחוזי הריפוי?
2. לי אין ילדים. עמדתי לעשות הפריה חוץ גופית כשגילו לי את הממאירות.
- האם יש סיכוי להכנס להריון אחרי פעמיים טיפול עם יוד???
- כמה זמן צריך לחכות אחרי קבלת פעמיים טיפול עם יוד (בכמויות כאלה) כדי להכנס להריון? (החל מהטיפול הראשון - לפני חודשיים)?
- האם פעמיים יוד פוגם בגנטיקה של הביציות?
-- הבנתי שסוג סרטן זה אינו אלים. יש מצב שבעוד 4 חודשים (חצי שנה אחרי הטיפול הראשון עם יוד) להכנס להריון וללדת ילד אחד ואחר כך להמשיך עם הטיפולים?? אנא המלצתכם. אני בלחץ היסטרי!!!

שלום,

עברתי כריתה מלאה של בלוטת התריס ואני נמצאת במעקב תחת טיפול תרופתי באלטרוקסין. לאחר בדיקות הדם האחרונות שהראו רמה גבוהה של TSH- 8.67. הרופאה שלי ייעצה לי להגדיל מינון וכך עשיתי, אך בדיקות שביצעתי 6 שבועות לאחר מכן הראו רמות גבוהות יותר: 18.7

ברור לי שעליי להגדיל מינון - אך האם יש ברמות הגבוהות סכנה להתפתחות העובר?

שלום רב,

אני בחור בן 39 משקל 60 קג גובה 1.77.
ללא מחלות ידועות.

לפני 7שנים אבא שלי ביצע בדיקת צפיפות עצם בגיל 60 ונמצא לו אוסטאופורזיס מתקדמת
עם מינוס 3.5 סטיות תקן בגב ובירך. זאת למרות שהוא אדם בריא ללא שברים ומבצע פעילות ספורטיבית.

בעקבות זאת ביצעתי בדיקת צפיפות עצם ואצלי מצאו מינוס 3.5 סטיות תקן בגב ומינוס 3 באגן.
אני במעקב כבר 5 שנים בנושא זה.
כל הבדיקות האנדוקריניות שבוצעו תקינות לחלוטין והאנדוקרינולוג אמר שזה כנראה גנטי ואין הסבר.
ורק כשאגיע לגיל 40-45 יהיה מקום לחשוב על תרופות כמו פוסלאן. עד כה אין לי שברים אבל בצילום עמוד שדרה העצמות די שקופות והאורטופד אמר שהן מעט טרפזיות.

לפני שלוש שנים בעקבות D נמוך 50 NMOL התחלתי לקחת 3 דיויט. מאז כל חצי שנה בודק והרמות היו תקינות כ 80-100 NMOL. ממשיך לקחת.
השבוע ביצעתי בדיקות דם. להפתעתי ויטמין D צנח ל35 NMOL רמות מאוד נמוכות למרות שאנחנו אחרי קיץ ואני לוקח 1200 יח D ביום.
אציין כי יתר בדיקות הדם השבוע - ספירה, כימיה, סידן, שקיעת דם, כבד, כליות, שתן - תקינות.
טסטוסטרון תקין. קורטיזול תקין 400.
שתן 24 לפני חצי שנה תקין
לפני שנה וחצי נבדקו גם פרולקטין PTH LH FSH שהיו תקינים.

ברצני לשאול. מה יכול להיות ההסבר לכך שאחרי שלוש שנים של יציבות ב D ברמות הנורמה
בעקבו צריכת 3 דיויט ביום, כעת הרמות צנחו לנמוכות מאוד?
האם זה עלול להעיד שהתחילה בעיה אנדוקרינית או אחרת ויש צורך בבירור חוזר או רק להגביר את צריכת ה D?
תודה