פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום!

אני בן 58 ש'. לפני 3 שנים הופיעו תסמינים אופיניים של סכרת כולל ירידה במשקל, פוליאוריה, טשטוש ראיה.
בבדיקה הראשונית אז ההוגלובין A1c היה 9.6 כאשר תוך שלושה חודשים הוא ירד ל- 5.2 וזאת עם דיאטה ופעילות גופנית.

מאז במשך שלוש שנים ערכי המעבדה (כולל כולסטרול - 131 ) ולחץ דם תקינים כאשר הערך האחרון של המוגלובין משבוע שעבר - 5.5 (לפני שנה וחצי הערך היה 5.4).

ברצוני להדגיש כי איני מטופל תרופתית בתרופות לאיזון רמות סוכר (להוציא טיפול באספירין וסימוביל).

השאלה שלי פשוטה וברור לי כי התשובה היפתטית - עד כמה "התנהגות "כזו של המחלה ובהנחה של שמירה קפדנית על דיאטה נכונה ופעילות גופנית תאפשר לי לאורך זמן לא לקחת תרופות לאיזון רמות הגלוקוז- במילים אחרות האם ייתכן (על פי המידע המחקרי כיום) איזון תזונתי +פעילות גופנית או שלאורך הזמן יהיה צורך גם בתוספת של טיפול תרופתי.

ושאלה נוספת - מה ערך ההגלובין המסוכר המצריך התחלה של טיפול תרופתי.

שנה טובה!
עדי

אנ א תשובות לכל השאלות. תודה.
שלום לכם!

אני בת 39 עברתי ניתוח לכריתת בלוטת התריס בשל ממאירות (פפילרי) ואני עכשיו חודשיים אחרי טיפול עם יוד רדיואקטיבי 100 מיליקרי. לפי תוצאות מיפוי כלל גופי אחרי הטיפול עם יוד רדיואקטיב -
"יש ריכוזים יודופיליים אקטופיים קטנים בבסיס הריאות דו - צדדית ויותר משמאל". ולפי
התוצאה הזאת מציעים לי - טיפול חוזר עם יוד רדיואקטיבי (170 מיליקיר) בעוד 4 חודשים.
1. אם טיפול של 100 מיליקיר לא הצליח לחסל הכל, האם מינון גבוה יותר יצליח לחסל את אותם שאריות? מהם אחוזי הריפוי?
2. לי אין ילדים. עמדתי לעשות הפריה חוץ גופית כשגילו לי את הממאירות.
- האם יש סיכוי להכנס להריון אחרי פעמיים טיפול עם יוד???
- כמה זמן צריך לחכות אחרי קבלת פעמיים טיפול עם יוד (בכמויות כאלה) כדי להכנס להריון? (החל מהטיפול הראשון - לפני חודשיים)?
- האם פעמיים יוד פוגם בגנטיקה של הביציות?
-- הבנתי שסוג סרטן זה אינו אלים. יש מצב שבעוד 4 חודשים (חצי שנה אחרי הטיפול הראשון עם יוד) להכנס להריון וללדת ילד אחד ואחר כך להמשיך עם הטיפולים?? אנא המלצתכם. אני בלחץ היסטרי!!!

שלום,

עברתי כריתה מלאה של בלוטת התריס ואני נמצאת במעקב תחת טיפול תרופתי באלטרוקסין. לאחר בדיקות הדם האחרונות שהראו רמה גבוהה של TSH- 8.67. הרופאה שלי ייעצה לי להגדיל מינון וכך עשיתי, אך בדיקות שביצעתי 6 שבועות לאחר מכן הראו רמות גבוהות יותר: 18.7

ברור לי שעליי להגדיל מינון - אך האם יש ברמות הגבוהות סכנה להתפתחות העובר?

שלום רב,

אני בחור בן 39 משקל 60 קג גובה 1.77.
ללא מחלות ידועות.

לפני 7שנים אבא שלי ביצע בדיקת צפיפות עצם בגיל 60 ונמצא לו אוסטאופורזיס מתקדמת
עם מינוס 3.5 סטיות תקן בגב ובירך. זאת למרות שהוא אדם בריא ללא שברים ומבצע פעילות ספורטיבית.

בעקבות זאת ביצעתי בדיקת צפיפות עצם ואצלי מצאו מינוס 3.5 סטיות תקן בגב ומינוס 3 באגן.
אני במעקב כבר 5 שנים בנושא זה.
כל הבדיקות האנדוקריניות שבוצעו תקינות לחלוטין והאנדוקרינולוג אמר שזה כנראה גנטי ואין הסבר.
ורק כשאגיע לגיל 40-45 יהיה מקום לחשוב על תרופות כמו פוסלאן. עד כה אין לי שברים אבל בצילום עמוד שדרה העצמות די שקופות והאורטופד אמר שהן מעט טרפזיות.

לפני שלוש שנים בעקבות D נמוך 50 NMOL התחלתי לקחת 3 דיויט. מאז כל חצי שנה בודק והרמות היו תקינות כ 80-100 NMOL. ממשיך לקחת.
השבוע ביצעתי בדיקות דם. להפתעתי ויטמין D צנח ל35 NMOL רמות מאוד נמוכות למרות שאנחנו אחרי קיץ ואני לוקח 1200 יח D ביום.
אציין כי יתר בדיקות הדם השבוע - ספירה, כימיה, סידן, שקיעת דם, כבד, כליות, שתן - תקינות.
טסטוסטרון תקין. קורטיזול תקין 400.
שתן 24 לפני חצי שנה תקין
לפני שנה וחצי נבדקו גם פרולקטין PTH LH FSH שהיו תקינים.

ברצני לשאול. מה יכול להיות ההסבר לכך שאחרי שלוש שנים של יציבות ב D ברמות הנורמה
בעקבו צריכת 3 דיויט ביום, כעת הרמות צנחו לנמוכות מאוד?
האם זה עלול להעיד שהתחילה בעיה אנדוקרינית או אחרת ויש צורך בבירור חוזר או רק להגביר את צריכת ה D?
תודה

TSH 4.85
Free Thyroxine 13
Triiodothyronine Free 5.73
Thyroid Peroxidase Ab 63.9
Thyroglobulin-TM 98.3
Thyroglobulin Ab 20 IU/ml-קטן מ

אני יודעת שה tsh אצל נשים בגילי (23) אמור להיות סביב הטווח של ה 2 לערך. יש לציין שהרמה של הtsh הכפילה את עצמה ב4 חודשים האחרונים האם יש לשקול טיפול? יש לציין שאני סובלת מעייפות כרונית בחודש האחרון האם יש קשר?
בנוסף ערכי הבדיקה Thyroid Peroxidase Ab 63.9 הם כמעט פי 2 מהנורמה מה המשמעות והאם אני צריכה לפנות לאנדוקרינולוג ?

שלום,

אני מטופלת באלטרוקסין 50 מ"ג כל יום, הייתי מאוזנת עד שלאחר הלידה הפך מתת ליתר ואחר כך שוב תת פעילות בערך 60 שזה ממש גבוהה, התחלתי שוב את הטיפול במינון הישן כבר חודשיים ועדיין ה tsh 12.5 יש לי תור רק בעוד 3 שבועות, אני יודעת שצריך להגדיל את המינון, האם בינתיים תוכל לתת לי עצה, אולי לקחת בוקר וערב 50 מ"ג? או על הבוקר 100 מ"ג.
האם יש קשר בין תת פעילות לכאבים בעצמות בברכיים? נעשו בדיקות דם ושקיעת דם הכל תקין. אולם יש לי כאבים מאוד חזקים בבירכיים שמקשים עליי אפילו בהליכה.
אשמח על תשובה מהירה
חג שמח ושנה טובה

למשיבים בפורום שלום רב.

שמי רועי, אני סטודנט בן 27. לפני 3 וחצי שנים אובחנה אצלי פעילות יתר בבלוטת התריס,
כתוצאה ממחלת גרייבס. טופלתי במרקפטיזול, עד שהוחלט להרוס את הבלוטה ביוד רדיואקטיבי.
עברתי את הטיפול לפני קצת יותר מ24 שעות, וכעת אני נמצא בבידוד בבית.
אני מתכוון להישאר בבידוד למשך 3 ימים, אך לא הצלחתי להשיג מידע חד-משמעי לגבי
התקופה שאח"כ, ואני קצת אובד עצות. זה המקום לציין שקיבלתי מינון של 20 מיליקירי..
אני יודע שעלי לשמור על מרחק סביר מנשים בהריון וילדים קטנים, במידת האפשר.
שתי שאלות שמדאיגות אותי במיוחד:

1). החל מיום שבת הקרוב, ה11.9 (שישה ימים לאחר נטילת היוד) חברתי ואני אמורים לבלות
שני לילות בצימר. נאמר לי כי אין סכנה בלינה משותפת ואף ביחסי מין, כשבוע לאחר הטיפול.
אך בכל זאת, מדובר ב48 שעות במהלכן זוגתי תהיה קרובה אלי באופן אינטנסיבי יחסית.
האם הסכנה בדבר אכן כה מועטה עד כדי כך שאין מקום לשקול לבטל את החופשה?
במידה והתשובה חיובית, האם שינה משותפת ללא יחסי מין אפשרית? האם נשיקות ו/או יחסי
מין ללא שפיכה אפשריים במרווח זה של שישה ימים מנטילת היוד?

2). רבות מדובר על הבידוד מאנשים אחרים, מומלץ לשתות הרבה מים, להתקלח הרבה ע"מ
להפריש את החומר במהרה, לנקות את השירותים אחרי השימוש ולכבס בנפרד.
רציתי לשאול - מה לגבי שהיה של אנשים אחרים בחדרי (בו אני מעביר את הבידוד), לאחר
שלושת ימי הבידוד? לאחר שבוע? מה לגבי מגע של אנשים אחרים או שלי בחפצים איתם
אני בא במגע במהלך הבידוד? האם חדרי אינו מסוכן יותר מחדרים אחרים, גם כשבוע
ויותר לאחר הבידוד? (איני יודע מה זמן מחצית החיים של האיזוטופ, אך בכל אופן ייתכן מגע
של זיעה עם חפצים כמחשב אישי, עכבר מחשב, שלט טלויזיה, ספרים וכו').

אני יודע שההנחיות האמריקאיות השתנו אי שם ב1997 והפכו פחות מחמירות, על אחת כמה וכמה
למינון נמוך יחסית כמו שקיבלתי אני. ובכל זאת, יש הרבה מידע סותר, ואין לשכוח שעסקינן
בנושא רגיש כחשיפת יקיריך לרדיואקטיביות. אודה מאד למי שיהיה מוכן "לקחת אחריות" ולייעץ
לי בנושא בהקדם האפשרי, מה גם שאני מבין שחוות דעתו של יחיד אינה תורה מסיני.

תודה ושנה טובה,

רועי

האם אפשר לקבל סוכרת סוג 2 מאכילה מרובה של ממתקים? אם כן על איזה כמות ממתקים מדובר? (אני רגילה למשל לאכול מעדן וכמה עוגיות או עוגה למשל לאחר ארוחות צהריים וערב, זה נחשב הרבה?) בנוסף רציתי לשאול האם מישהו בתת משקל שאוכל הרבה ממתקים יכול גם לקבל סוכרת?
אודה לתשובה...

לבעלי יש סוכרת נעורים ואני חוששת שאולי גם לבני החלו סימנים ראשונים לסוכרת ורציתי לדעת למה כדאי לשים לב

אשמח לעזרה
בת 35 ללא ילדים 3 הפלות ברציפות בשליש ראשון-שבועות שונים
בבירור בעיית קרישה-מקבלת טיפול.
ברקע השימוטו עם TSH תקין.
בפרופיל הורמונלי התגלו רמות פרולקטין גבוהות מעל 1500- מחזורים תקינים למעט ההפלות
שהבנתי שייתכן קשר עקיף.
רופא המשפחה נתן לי כדור פרליאק להורדת רמות הפרולקטין-אחרי יומים טיפול רמת הפרולקטין ירדה לנורמל אולם רמות FSH הכפילו את עצמן ערך 14.1 ביום רביעי למחזור.
האם עד עכשיו שרשמות הפרולקטין היו גבוהות הFSH נשמר תקין?
האם יש לי סיבה לדאגה שעכשיו רמות FSH שלי חריגות?
יש לציין שכל ההריונות הקודמים שלי נכנסתי בקלות אבל לא הצלחתי להחזיק אותן.
אשמח לעזרה ועצה?
תודה

שלום יש לי בוסתן בעיקר תאנים .בחודשים אלו במשך שעתיים שלוש מגיע לגן אוכל המון תאנים , שלפעמים הארוחה היחידה ביום + ( כמה שקדים שלא יעלה וירד מהר הסוכר ) .קניתי מכשיר לבדיקת סוכר כדי לדעת אם מזיקה ארוחה כזו . פעם פעמיים בשבוע. אחרי כמה זמן צריך לבדוק רמת הסוכר? ומאיזה זמן ?. מהביס הראשון ?או רק בגמר ארוחת פירות כזו אחרי שעתיים ? מה הטווחים הסבירים שמעבר אליהם יש פה בעיה? תודה מראש להתיחסות דן אם צריך קצת רקע: בגיל שלושים בערך , בצום , בבדיקת דם שיגרתית היה ערך סוכר בערך 100 ומשהו . בגיל 40 נעשיתי טבעוני . לצורך עיניננו : לא אוכל סוכר בשום צורה אבל המון פירות. וערכי הסוכר ירדו עם השנים בבדיקות צום רוטיניות בבוקר בגיל 51 ערכי סוכר בבוקר בצום -היו 90 ומשהו -- בגיל 53---:80 ובגיל 57 היו 70 . למה יורד ? עם הגיל? או שטבעוני ? האם קשור לסוכר ושוב תודה

שלום,
מזה כחודש וחצי נוטלת מטפורמין 850 מ"ג/ 2 ביום עקב שחלות פוליציסטיות.
ביקשתי מהרופאה הפנייה לבדיקת רמות אינסולין.
התוצאה: קטן מ- 2 mIU/L, נבדק פעמיים.
יש לציין שלא הפסקתי ליטול מטפורמין לפני הבדיקה.

מה משמעות התוצאה?
אגב, הגלוקוז יצא תקין, 88

תודה!

האם יש סיכוי שהתחלתי להשמין בגלל גאלבוס?
אני חולת סוכרת סוג 2 ולאחרונה עליתי במשקל (3 ק"ג).

נשואה+1

ברקע אבא וסבא עם בעיות של סוכר ולב

אחרי 4 הפלות - 3 טבעיות בשבוע6-7, אחת יזומה בשבוע 13 (בשל אומפלוצלה ועורף מעובה)

כרגע בהריון - שבוע 5 מקבלת כל יום זריקה של קלקסן 40 מ"ג (קרישה גבולית)

עשיתי בשלושה חודשים אחרונים מספר בדיקות דם של סוכר לאחר צום התוצאה היתה 95,

נשלחתי לעשות העמסת סוכר 100 גרם

להלן התוצאה

צום - 95

אחרי 60 דקות - 109

אחרי 120 דקות - 81

אחרי 180 דקות - 89

האם התוצאה תקינה ?

למה אחרי צום יש לי רמת סוכר גבוהה יחסית?

איך אפשר להוריד את רמת סוכר בבוקר/לאחר צום?

האם יש לי סכרת הריון?

תודה על תשובתך.
כתבת לי כי קיימת ירידה בערך FT4 בשבועות הריון מתקדמים, אך אצלי דוקא ה FT3 נמוך.

הנה התוצאות לשבוע 32

TSH - 1.82 (טווח 0.35 עד 5.5)
FT4 - 11.9 (טווח 10.3 עד 19.7)
FT3 - 3.21 (טווח 3.5 עד 6.5) מתחת לנורמה

האם יש משמעות לירידה ב FT3?
תודה