פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום. כמה זמן לאחר הפסקת ההנקה אפשרי לעשות העמסת סוכר 75 ? בהריון סכרת שטופלה בכלכלה בלבד. וכרגע גם יש לי היפו בבלוטת התריס התחלתי טיפול באלטרוקסין. מה עלי עוד לבדוק כדי שהתוצאה לגילוי סכרת תהיה אמינה, חוץ מהעמסת סוכר יש עוד בדיקות? אודה על תשובה לשתי השאלות. תודה

שלום רב,

אני בשבוע 37 להריוני.

אני במעקב אנדוקריני ונוטלת אלטרוקסין, 650 מק"ג בשבוע.

עד לא מזמן נטלתי 550 מק"ג בשבוע אך המינון הועלה כי ה-TSH עמד על 2.35 בשבוע 35 להיריון ולדברי האנדו' הרמה צריכה להיות מתחת ל-2.

אציין כי התחלתי ליטול אלטרוקסין, אף שהייתי בנורמה של קופ"ח, משום שנאמר לי שבהיריון ה-TSH צריך להיות בסביבות ה-1-1.5.

אני יודעת שלעובר (כבר תינוק בשלב זה...) יש בלוטה משלו שמפרישה את ההורמונים.

אני מאוד לחוצה מהמינון הגבוה (יחסית, בשבילי) ונאמר לי שאצטרך להפחיתו לאחר ההיריון ל-550 מק"ג שגם הוא מינון גבוה עדיין.

השאלה היא: מדוע תינוק צריך לקבל כ"כ הרבה הורמונים (אלטרוקסין) בהנקה דרך החלב שלי? האם זה לא יגרום לבלוטה שלו להיות "עצלנית" משום שהגוף שלו מקבל את המינון הדרוש לו מבחוץ? האם זה לא כבר השפיע על תפקוד הבלוטה שלו?

כמה עובר בהנקה?

מה עליי לעשות לאחר הלידה? האם לא צריך להפחית בצורה ניכרת מאוד את המינון, נניח ל-350 מק"ג בשבוע.

אודה לתשובה מפורטת!

בתודה מראש,
מי

שלום רב! לפני כחודש וחצי אובחנתי ע"י רופאת המשפחה שלי כסכרתי או אולי טרום סכרתי (תוצאות בדיקות: HgA1C: 6.6 העמסת סוכר 75g: בדיקה ראשונה בצום: 129 בדיקה שנייה לאחר שעתיים: 173) מכיוון שאני חולה לב, היא הוסיפה לכדורים שאני לוקח למחלה הלבבית, כדור גלוקומין 850 מ"ג, פעם אחת ביום. מאז, אני מקפיד מאוד על תזונה מתאימה והיום ערכי הסוכר שלי הם: אחרי לילה, זאת אומרת בצום: הם יכולים לנוע בין 82 ל-96. שעה אחרי ארוחה: נעים בין 106 ל-126. שאלותיי הן: האם יש מקום, עם המעקב המתאים כמובן, להפסיק ליטול את הכדור? האם היו מקרים בהם אנשים הפסיקו לקחת גלוקומין?
ושאלה נוספת: האם הגלוקומין יכול לגרום לירידה בלחץ הדם ו/או להאטה בדופק?

שלום .רציתי לדעת מה ההבדל בין פרדניזון לדקסמטזון(מקבלת למחלה רמטולוגית).
קבלתי בתחילה דקסה ועכשיו מתחילים לי פרדניזון.
בגלל שקבלתי זמן רב דקסמזון ,אז אני במעקב אצל אנדקרינולוג והבדיקות ההורמונליות לא יצאו טוב וכן הסוכר.
כעת צריכה לעשות שוב בדיקות.האם הפרדניזון ישנה את התוצאות של בדיקות הורמונליות, ואיך?
מה ההבדל בנהם מבחינה הורמונלית בעצם?

שלום רב!
יש לי הפרעות אכילה מזה שלוש שנים שבעקבותן נוצרה לי תת פעילות בלוטת התריס.
אני מעוניינת להתחיל בתרופה אלטרוקסין ולאזן את הבלוטה .יש לי כמה שאלות...
1.האם אני אוכל לרדת במשקל אם אני אתחיל לקחת את הכדור(כרגע יש לי תפריט של 1600 קלוריות שאיתו אני לא עולה ולא יורדת במשקל אבל ברצוני להשיל כמה קילוגרמים)האם אקח את התרופה אוכל לרדת במשקל עם התפריט הזה שיחסית לגובה ולמשקל שלי קטן -גובה:1.76 משקל: 63 ?
2. תוך כמה זמן התרופה משפיעה על פעילות הבלוטה ?

תודה רבה מראש,אשמח לקבל תשובה :)

שאלתי כיצד לנהוג מחר בבוקר במידה והנפיחות לא יורדת? האם לתת לו את ההאיסטון
יחד עם הכדורים שהוא לוקח לפני הארוחה? והאם עליו להזריק לעצמו מחר בבוקר כרגיל?

לאבי התנפחו מאד השפתיים במהלך היום.הוא עבר שלשום ביום ב סיטי-מוח ללא זריקה היום בסבביבות השעה 10 בבוקר הוא אכל אורז סיני עם עשבי תיבול.ידוע לי שהוא אלרגי לדגים.הזמנו רופא הביתה בסבביבות 21.00 בערב הגיעה הרופאה והורתה לפנות למיון.
אולם אבי סירב. בלית ברירה נתנה לו הרופאה 2 כדורי אהיסטון הערב ושניים מחר בבוקר.
אבי חולה סכרת ומקבל שתי זריקות ליום בוקר וערב.נוסף לכך 3 כדורי גלוקומין.
בבוקר חצי שעה לפני הארוחה הוא מקבל:חצי כדור פוסיד+ כדור אחד טריטייס+ כדור אחד
סינמט.הערב הוא לא הזריק לעצמו אינסולין משום שבגלל הנפיחות בשפתיים הוא לא יכול לאכול. הוא מדד ויש לו 155 סוכר.
שאלתי כיצד לנהוג מחר בבוקר במידה והנפיחות לא יורדת?

אבקשכם לא להתייחס לשאלה הקודמת.

בעלי בן ה80 סובל מסכרת ומקבל זריקות אינסולין.במשך הזמן סובל בעלי מאלרגיה שמתבאטת בנפיחות בשפתיים ובלשון אשר היתה מופיעה לחצי יום ואז יורדת ונעלמת.
שמנו לב שהוא מגיב לדגים בנפיחות זו. היום אכל בעלי שקית אורז של קנור וזמן קצר אחרי הסעודה הופיעה שוב האלרגיה והפעם סירבה להיעלם.הנפיחות היא עד כדי כך גדולה אבי מסרב לשמועשבעליאיננו מסוגל והכניס אוכל ושתיה לפיו ואיננו מסוגל כתוצאה מכך להזריק אינסולין לדמו. רופאה של קופת חולים שהזעקנו הביתה הורתה וניסתה לשכנע אותו להתפנות לבית-חולים בדחיפות אולם אולם בעלי מסרב לשמוע על בית-חולים בכל תוקף.
עלי לציין שעד היום בעלי סירב בכל תוקף לבדוק באיזה סוג מזון מקורה של האלרגיה.
שאלתי היא לאור העובדה שבעלי נמצא בסכנת חיים ממשית כיצד אנחנו יכולים לשכנע אותו להתפנות לבית חולים במהירות הכי אפשרית והאם במרה הצורך ביכולתנו לכפות עליו למרות שהדבר בניגוד גמור לרצוננו.עלי לציין שבעלי סובל גם ממחלת הפרקינסון וחלה אצלו
גם ירידה קוגנטיבית קלה.

רופא אנדוקרינולוג המליץ לי להמיר את הטיפול בNPH לטיפול בלנטוס.
מה ידוע על הטיפול בלנטוס והאם נכון שהטיפול בלנטוס חסר השפעה על המשקל בניגוד לNPH?
אני אשמח לקבל תשובה מהירה, העניין חשוב לי.

תודה מראש!

שלום,
אני בת 36 , בהריון שלישי עם סכרת הריניות . מזה כחמישה שבועות מטופלת בדיאטה ובבדיקות דם יומיומיות . הערכים מאוזנים למעט בבדיקות שלאחר הלילה(צום).בשלושה שבועות האחרונים 50% מהתוצאות בצום הן עד 95 , ה - 50% האחרים הן בין 97 ל - 100. הרופאה המטפלת טוענת שזה גבולי והיא מעוניינת שאזריק אינסולין בלילה.אני כמובן לא מעוניינת בזה. לגבי הערכת משקל עובר , היום בוצעה כזו והיא 2.040 ק"ג.מהדעתכם לגבי השימוש באינסולין בהתייחס לנתונים אלה?
בתודה מראש,
סיג.

אצל בני התגלתה סוכרת נעורים. הומלץ על שימוש באינסולין לנטוס. הייתי רוצה לדעת עליו מעט יותר פרטים בשפה פשוטה יחסית. תודה...

שבוע שעבר חגגנו לו 8, אמור להיות כבר בוגר מספיק לקלוט שזה לא צחוק
מנסים להסביר לו כמה חשוב לשמור על איזון עם הסכרת שיש לו.
כלום לא עובד איתו. הוא מסרב לעכל שיש לו צרכים מיוחדים והנטל גדול כל כך ומעייף מאד.
היום שמעתי שהטיפול שהוא מקבל, מטופל בכדורים(פומי)
שוחק את הלבלב, זה מה שהיה חסר לי.
כבר אין לי כוחות לכל התהליך העתידי עכשיו
אוף.. אין לי כוחות לבירורים. מה האלטרנטיבות? בבקשה, צמאה ליעוץ מועיל יעיל ונוח.
שונאת קופות חולים בשלב זה.שחוקה

שלום רב

האם בלוטת התריס יכולה להיות מושפעת בין היתר מלחץ ומתח נפשי?
בזמן האחרון הבלוטה שלי משחקת בבדיקת דם אחרונה יצא:
tsh >0.005
t3free 3.7
t4free 1.5

אני לוקלת אלטרוקסין 3 ימים 150 ו4 ימים 100

יכול להיות סיבה נפשית?

שלום רב,

גיסתי ילדה לפנות בוקר של ה-26/09/2010, שבוע 39, תינוק במשקל 3700 ציון אפגר 9/10. הריון תקין לחלוטין לידה רגילה ותקינה.
לאחר כמעט 40 שעות מרגע לידתו חלה אצלו ירידת סוכר, טרם האירוע הילוד היה באי שקט במשך כשש שעות כל הזמן בכה ולא היה רגוע גם לאחר הנקה, בסביבות 3 לפנות בוקר גיסתי קראה לאחות והיא אמרה שהכל תקין בסביבות 6 לפנות בוקר גיסתי שמה לב שמשהו לא תקין עובר על הפעוט, ודרשה מהאחות לבצע איזושהי בדיקה כשהאחות הואילה בטובה לבדוק רמת הסוכר שלו הגיע ל-20.
תוך כדי טיפול הוא החל לפרכס והנשימו אותו, הוא הועבר לפגיה ושם היה הכל תקין במשך 24 שעות, לאחר מכן הוא הועבר לתינוקיה להשגחה מלאה ושם חל מקרה חד פעמי של ירידת סוכר אך לא לרמה מאוד נמוכה ולאחר הנקה רמת הסוכר שלו אוזנה.
בליל שבת לפנות בוקר הילוד היה באי שקט במשך כשעתיים (לדברי הצוות) ולאחר מכן הוא ביצע דום נשימתי והכחיל ביצעו בו הנשמה, ברוך השם ליל אמש עבר בסדר.

אשמח לקבל את חוות דעתם האם יכולה להיגרם לו פגיעה מוחית כתוצאה מאירועים אלו? ומה הכוונה למצב היפוגלוקמיה ארוכה? מה זה ארוכה מבחינה רפואית?
האם אני נמצאת בפורום המתאים בכלל?
גיסתי רוצה לפנות לרופא פרטי אם כן לאיזה תחום ברפואה עלי לפנות?

בדיקה נוספת שבוצעה עם בדיקת הסוכר היום HEMOGLOBIN A1C %
תוצאה - 5.4 %