פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום
בדיקה אלדוסטרון בשכיבה ובעמידה הן בדיקות לאיתור עודף של אלדוסטרון.
כבדיקה סקר ניתן לבצע בדיקת רנין ואלדוסטרון רגילה (ללא צורך בשכיבה ועמידה)
ניתן לבצע את שתי הבדיקות באותו יום (תחילה שכיבה ולאחר מכן עמידה)
בדיקת איסוף שתן לאלדוסטרון לא צריכה להתבצע באותו יום.
בברכה

שלום רב,
רמת הסוכר אליה צריך לשאוף הינה אינדוידואלית. כדי לקבוע זאת יש לקחת בחשבון גורמים כמו גיל, סיבוכי סוכרת, מחלות נלוות, רקע משפחתי ואורח חיים.
יחד עם זאת יעדי האיזון הם:
בצום עד 100
רמת סוכר לאחר ארוחה מ - 80 עד 144
בברכה,

במידה והערכים גבוהים יותר בהרבה עם טיפול תרופתי שבהתחלה השפיע אבל לאחרונה הערכים כאמור מאוד גבוהים מה ניתן לעשות?

שלום רב,
בשלב ראשון מעלים את מינון התרופות למינון מקסימלי. במידה ועדיין ערכים גבוהים ניתן להוסיף תרופה ולשקול טיפול באינסולין.
עליך לפנות לרופא המטפל שלך להתייעץ איך להתקדם בטיפול.
בהצלחה וחג שמח

שלום
מומלץ לחזור על בדיקת TSH כעבור 6 שבועות מהתחלת הטיפול.
בברכה

שלום
אכן ערך אחד מעל הנורמה ולכן את לא מוגדרת כסוכרת הריונית אך כדאי לעקוב.
כדאי לחלק את הארוחות למנות קטנות ושתמיד יכילו חלבון ואז תופחת ההיפוגליקמיה.
בברכה

שלום רב,
בהריון מקובל כן להתייחס לערך זה של TSH ולטפל.
רמת ה - TSH בהריון המומלצת הינה סביב ה - 1.5
בברכה

שלום רב,
יש מצב נדיר ביותר שיש בו קשר. במצבים אלו יש ממצאים נוספים המצביעים על הפרעות הורמונליות.
בברכה,

שלום רב,
יש הנותנים כדורים בסוכרת הריונית, כך שעליך להתייעץ עם הרופא המטפל שלך לגבי עמדתו בעניין זה.
אני לא נוהגת לתת כדורים בסוכרת הריון ולכן ממליצה על טיפול באינסולין במידה וערכי הסוכר גבוהים מהרצוי.
בברכה

בבקשה תקראי את ההודעה הייטב :)

לפעמים הבעיה היא כל כך גדולה שאפילו 40 יחידות להומולוג בארוחה לא מצליחים להוריד סוכר כאשר כל מה שאני אוכל הוא כמה פרסות גבינה צהובה וקרקים ו-2 קרקים דיאטטים.( 5 גרם פחמימות כל אחד ) .

שלום רב,
לעיתים אצל אנשים עם סוכרת מסוג 1 יש בנוסף תנגודת לאינסולין. נראה כי יש לך תנגודת לפי מינון האינסולין הגבוה שאתה מקבל.
במקרים כאלו אפשר להוסיף מטפורמין לטיפול
אנא התייעץ עם הרופא המטפל שלך בעניין זה
בברכה

שלום רב,
נראה לי כי הכתמים אינם קשורים לבעיה, אלא אם מינון הסטרואידים אותו מקבלת גבוה מידי.
התייעצו עם הרופא שלכם, יתכן וכדאי לקחת ספירת דם לראות את רמת טסיות הדם.
כדאי להראות את הכתם גם כן, לא נראה לי כי זה קשור ל - CAH.
אני מבינה ממך כי אתן מאד מתוחות סביב ה - CAH. מציעה לדבר באריכות עם אנדוקרינולוג כדי שיסביר בפירוט במה דברים אמורים. אני מאמינה כי מתן הפרטים יכול מאד להרגיע.
לרב מדובר במצב שאפשר לטפל בו בקלות ולא אמור להיות נטל על המטופל/ת.
בברכה,

שלום רב,
רמת הפרולקטין עולה בזמן סטרס (מתח) ואנו רואים רמה גבוהה כמו שאת מציינת לעיתים קרובות.
כאשר יש בעיה עם הפרולקטין בדרך כלל הרמות גבוהות הרבה יותר.
כמובן חשוב לקחת בחשבון מדוע נלקחה הבדיקה, אם במסגרת בדיקה שגרתית קרוב לודאי שהרמה גבוהה בשל במתח הכרוך בלקיחת הבדיקה.
בברכה,

אציין כי אני בת 33, הבדיקה לקחה עקב הפרשה מועטה של נוזל שקוף- לבנבן משתי השדיים אבל יותר מצד ימין. כרגע אם לוחצת חזק לעיתים יופיע מעט נוזל שקוף רק מצד ימין. הייתי אצל רופא משפחה והוא מלא הרגיש גושים בחזה המליץ על הבדיקה להורמון והתוצאת היו כפי שכתבתי. האם מדאיג? האם יכול לקרואת גם ללא בעיה בהורמון? האם יכול לקרואת סביב ביוץ? תודה.

שלום רב,
הפרשה מהשדיים יכולה להיות בשל תרופות, ביניהן תרופות פסיכיאטריות. וכן בשל גירוי מתמיד של הפטמות.
להערכתי בשלב זה כדאי לחזור על הבדיקה, במידה והתוצאה גבוהה להתקדם בבירור.
במידה והמחזורים שלך סדירים נראה כי אין מקום לדאגה.
בברכה,

שלום
את יכולה לברר אם ניתן לרסק את הכדורים הספציפים שאת לוקחת. כדאי להתייעץ עם הרוקח והוא יכול לבדוק זאת.
בברכה

שלום
לפי הנתונים בגלוקומטר המצב מתאים למצב ביניים בין תקין לסוכרת אך צריך לבצע בדיקות אלו במעבדה ולכלול AIC.
במידה והעמסת סוכר בוצעה לא בחצי שנה אחרונה וכעת עלית במשקל יהיה מקום לשקול שוב ביצועה.
בכל מקרה צמאה מרובה והשתנה מרובה אינן נובעות מערכי סוכר כפי שתארת.
אני ממליצה שתייעצי אם אנדוקרינולוג או עם רופא משפחה שלך.
בברכה

שלום
אכן מוזר שרמת FT4 כה נמוכה.ממליצה לחזור על הבדיקה ובמידה וניתן אף במעבדה אחרת.
רמת TSH תקינה (הרי אצלך אף רמוי שתהיה נמוכה יותר) וכמו כן TT3 מוגבר אשר מתאים למצב הריון. כדאי לחזור על הבדיקה ואז להתייעץ עם האנדוקרינולוג שלך.
בברכה

תודה.
באם רמת הFT4 נשארת נמוכה מה יכולות להיות ההשפעות על העובר?
התור שלי לרופא רק בעוד חודש ואני רוצה להבין בינתיים את המשמעויות.

שלום
קשה לי להגיד לך מהמשעות. כדאי לבצע בדיקת TSH FT4 וFT3 (ולא TT3 אשר לרוב גבוה בהריון)
תלוי ברמת FT3 TSH . בכל מקרה רצוי שרמות FT4 יהיו תקינות בהריון אך קיימים מצבים שלעיתים דוקא FT3 גבוה וFT4 מעט נמוך.
איני יכולה לענות על שאלה זאת ספיציפית לגבייך מבלי לדעת את כל הנתונים.
בברכה

שלום רב,
אין ספק שמתן אינסולין בעל טווח פעולה ארוך יכול להקל מאד ולעיתים טיפול באינסולין זה (כמו הלנטוס) יכול לבוא עם טיפול הניתן דרך הפה.
יש כל מיני שילובים שבאים בחשבון, צריך להתאים את הטיפול למטופל הספציפי.
בברכה,

שלום רב,
אחת הבעיות בטיפול בסוכרת הינה השמנה.
יש לנו היום מספר תרופות שלא גורמות לעליה במשקל ואף לירידה במשקל.
למשל, שתי תרופות חדשות מקבוצת תרופות חדשה יחסית: ביאטה וויקטוזה. התרופות ניתנות בזריקה.
התייעצי עם הרופא שלך, יש אלטרנטיבות!
בברכה,

דווקא מנסיון שלי הירידה במשקל לא כל כך משמעותית בתרופות הללו