פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום רב, אני בשבוע 31 בהריון עם סכרת בדיאטה מאוזנת במשך היום חוץ מבצום
כאשר אני אוכלת מנה לפני השינה אני קמה עם 101-104 אם אני לא אוכלת מנה לפני השינה ארוחה אחרונה ב19:30 אני קמה עם ערכים של 97-99 . אני בשמירה מלאה בבית עקב אי ספיקת צוואר הרחם , ולכן איני מגיעה למעקב אצל רופא נשים כל שבועיים , אחות הסכרת אמרה לי בטלפון שכנראה אצטרך אינסולין ועלי להגיע לבדיקה. האם ערכים של 97-99 מצריכים אינסולין ?אני מודעת שרצוי 95 אבל האם יש רף גבוה שעדיין תקין לבדיקה בצום ? אני מנסה להמנע מלהגיע לבדיקה בשל אי הספיקה , כל מאמץ מזיק לי לצוואר...

כמה זמן צריכים להיות ערים לפני בדיקת פרולקטין?
תודה.

שלום.האם רמת פרולקטין גבוה -בערך 1500(שנבעה מלקיחת תרופות)יכולה לגרום לתופעות כמו-עיפות,חולשה,דכאון וחרדה,בחילות ועוד..?
התופעות התחילו לפני המחזור אבל הוא הסתיים ועדין הם ממשיכות.

שלום רב,
השבוע עשיתי העמסת סוכר 100 גרם לאחר שהעמסת סוכר 50 גרם כנראה יצאה גבולית..

להלן התוצאות:

צום
GLUCOSE 87 mg/dl (70-100)
INSULIN 29.1 pmol/L (43-194)
C-PEPTIDE 0.473 nmol/L (0.300-2.400)

30דקות אחרי
GLUCOSE 183 mg/dl (70-100)
INSULIN 321 pmol/L (43-194)
C-PEPTIDE 2.140 nmol/L (0.300-2.400)


60דקות אחרי
GLUCOSE 223 mg/dl (70-100)
INSULIN 823 pmol/L (43-194)
C-PEPTIDE 4.01 nmol/L (0.300-2.400)


90דקות אחרי
GLUCOSE 126 mg/dl (70-100)
INSULIN 401 pmol/L (43-194)
C-PEPTIDE 3.41 nmol/L (0.300-2.400)

120דקות אחרי
GLUCOSE 102 mg/dl (70-100)
INSULIN 376 pmol/L (43-194)
C-PEPTIDE 2.98 nmol/L (0.300-2.400)


180 דקות אחרי
GLUCOSE 45 mg/dl (70-100)
INSULIN 76.5 pmol/L (43-194)
C-PEPTIDE 1.040 nmol/L (0.300-2.400)


240דקות אחרי
GLUCOSE 81mg/dl (70-100)
INSULIN 27.1 pmol/L (43-194)
C-PEPTIDE 0.602 nmol/L (0.300-2.400)

התוכלו להבהיר לי את מצבי? יש/אין סכרת?

תודה רבה.

שלום

השתלשלות המקרה:

לפני שנתיים כריתת בלוטת תריס עקב פפילרי+2 טיפולי יוד רדיואקטיבי 175 מיליקירי כל אחד.
תרגלובולין נשאר מדיד אך יציב!!! ללא שינויים באולטראסונד.

כעת מנסה להכנס להריון.

בבדיקת דם שביצעתי יצא כי פרולקטין שלי גבוהה 920!!!!
יום למחרת ביצעתי שוב את הבדיקה,והפעם הייתי ערנית 3 שעות,ושוב יצאה תוצאהגבוהה,אך הפעם 744

1 מה משמעות?האם ייפגע בסיכויים להרות???????????
2 יש קשר למחלה שלי?
3 כמה לערך צריך להיות הנורמה?האם יש פה חריגה עצומה?


להלן שאר הבדיקות:

LH 5.20
FSH 7.80
PROGESTERONE 5.8
ESTRADIOL E2 158
PROLACTIN 920
PROLACTIN 744 ( בדיקה יום אחרי)
TSH 0.1
T3 4.3
T4 17.3

אשמח אם תוכלי בבקשה להתייחס לכל השאלות.

תודה רבה

אני סוכרתי מס 2, בן 70. הסוכרת החלה אצלי בגיל 56, ואז גם החלו דלקות החניכיים אצלי. התדירות הייתה נמוכה, פעם בשנה עד פעם בשנתיים. רופא השיניים שלי טיפל בעצמו בעששת ובאבנית על השיניים בערך כל 3-6 חודשים. דלקות החניכיים היו בכל פעם בחלק אחר של הפה, והטיפול של הרופא כלל ניקוי המיקום הדלקת, וטיפול בפריו צ'יפס (אני מקווה שאני כותב השם נכון) ולעתים פעולות כירורגיות קלות במקום הדלקת. עוד עובדה, אולי חשובה, היא כי החניכיים שלי הינן במצב טוב, ואין נסיגה בעצם החניכיים.
בשנתיים האחרונות קצב ותדירות הדלקות, ושוב כל פעם בחלק אחר של הפה, לעתים בחניכיים העליונים ולעתים בתחתונים, לעתים מימין, לעתים באמצע, ולעתים משמאל.
לעתים, הרופא הוסיף גם טיפול אנטיביוטי נגד הדלקות, שהתבסס בתחילה לפני שנים, על מוקסיפן ועל אוגמנטין לחלופין, כלומר כל אנטיביוטיקה ניתנה כל שנתיים ויותר.
אולם בתקופה האחרונה הדלקות הגבירו את התדירות. הן מופיעות כעת כל שלושה חודשים, ובחצי שנה האחרונה כל חודש. והרופא החליף לי האנטיביוטיקה לאחרות מספר פעמים. אני חושש שהן כבר לא משפיעה מספיק, כיוון שהדלקות חוזרות, ואני די מיואש מן המצב. גם רופא השיניים שלי מסכים כי אני צריך חוות דעת של מי שמתמחה גם בסוכרת.
הסוכרת אצלי מאוזנת בגלל התרופות שאני לוקח המבוססות בעיקר על ג'נואט ועל נבונורום. אני לוקח גם תרופות להורדת לחץ דם, ולהורדת כולסטרול וטריגליצרידים הנמצאות בדם, ואני יכול לאמור כי הסוכרת אצלי מאוזנת (כלומר בערך 105-110 בבוקר בצום) וההמוגלובין המסוכרר הוא 6.8 בבדיקה האחרונה ו 6.9 לפני שישה חודשים. גם הכולסטרול מאוזן, וגם לחץ הדם מאוזן. גם תפקודי הכליות אצלי תקינים. המשקל שלי קצת גבוה והביאמאיי שלי הוא 32.

החשד שלי הוא שמספר התרופות הרב שאני לוקח כל יום, והרכבן, אולי משפיע על
תכיפות הופעתן של הדלקות.

אשמח מאוד לקרוא את חוות דעת על מצבי ה"מידרדר" :-)

בברכה ובתודה

יעקב

רק אצלי או שאצל כולם זה ככה:

בימים שאני לא נחשף לשמש , השרירים מתכווצים ומתעוותים, מרגיש עייף הראש כואב וכבד ואין אנרגיות..
וכאשר אני נחשף לקרני השמש משהו כמו רבע שעה ביום כל התופעות האלה נעלמות כלא היו, אבל שעובר יום מהחשיפה זה חוזר.

עשו לי בדיקה לויטמין D ולא חסר. הרמה 40 נג..

מה הקטע הזה עם השמש? מה היא עושה שלאחר חשיפה היא פותרת את הבעיות האלה? יש לזה הסבר הגיוני?
והאם זה רק אצלי ככה? או אצל כולם?

תודה רבה.

שלום, אני באמצע שנות ה-40 שלי וצריך לקבל החלטה לגבי החלפת זריקת טסטווירון חודשי (250 מ"ג) בשימוש יומי בג'ל טסטומקס (50 מ"ג). בעקבות מקרה של דלקת קרום המוח בגיל 20, נפגע איזור ההיפופיזה/היפותלמוס במוחי ואני סובל מהיפואדרינליזם/היפוגונדיזם זה כ-25 שנה. מאז אני לוקח 5 מ"ג פרדניזון פעם ביום וזריקת טסטווירון פעם בחודש. בשנים האחרונות, התווספו לתרופות שאני לוקח על בסיס יומי סימבסטטין (20 מ"ג - בעקבות בעיית כולסטרול), אלטרוקסין (100 מק"ג - בעקבות המלצה של אנדוקרינולוג) וטבליות סידן + ויטמין די (בעקבות רגישות לחלב). בעקבות ההכנסה של טסטומקס לסל התרופות, המליצו לי להחליף את זריקת הטסטווירון בטסטומקס. ברצוני לדעת את דעתך לגבי היתרונות במהלך הזה. בעצת רופא, אני מנסה את הטסטומקס זה כמה חודשים והוא בסדר, אני רק חושש מהוספת עוד תרופה יומית - בעיקר לגבי העומס על הכבד. הוא גם יותר יקר וקצת יותר מעיק מאשר הזריקה, אבל הנקודות האלו ממש לא משמעותיות לעומת ההשפעה הארוך טווח של החלפת תרופה חודשית ביומית. אני רוצה גם לציין שאף פעם לא חשתי עליות או ירידות מהזריקה בתחילת החודש או סופו.

תודה מראש.

האם יש להימנע משתיית משקאות המכילות קפאין (קפה, משקאות אנרגיה) בעת איסוף שתן לקורטיזול? מכיוון שקפאין הוא סם ממריץ הוא לא מעלה את הקורטיזול??
תודה רבה

שלום. בת 59. סוכרתית מגיל 18. מטופלת באינסולין לבמיר בבוקר ובערב. ובנובורפיד כ-5 פעמים ביום בהתאם לבדיקות העצמיות ולאוכל. לא מאוזנת בכלל. היפו והיפר הרבה פעמים.
קראתי על זריקות הפרמליניטיד הניתנות בנוסף לאינסולין והבנתי שהן מכילות את ההורמון עמילין שיכול מאוד לעזור לסוכרתיים כמוני.
אני מאוד מעונינת לנסות את הזריקה הנ"ל. האם היא נמצאת כבר בשימוש אצלנו? אני חברת שירותי בריאות כללית. האם ואיך אוכל לקבל את התרופה ?
תודה רבה מראש על תשובתך.

שלום רב:לאימי בת ה-80 נערכה בדיקת גלוקוז לאחר צום של 12 שעות והתוצאה שהתקבלה היא: 123.
האם לאור זאת היא תצטרך לקבל טיפול תרופתי?

זה נכון שגאלבוס נכנס לכללית?

היי בשבוע נשלחתי על ידי הרופאה לאולטראסאונד של fna/
אני בן 37 וחצי כבר 7 שנים אני מטופל באילטורקסין יש לי תת פעילות מחלת אישומוטו
בבדיקת שעשיתי לפני חודש התגלה קשריות מוגדלות ובגלל זה הרופאה ביקשה את הבדיקה.
לשאלתי..אני הבנתי מהרופאה שזה מצב טבעי ואין לי ממה לחשוש.ואמרה שאם יש משהו בבלוטה אז כורתים ואין לי מה לדאוג שהרבה חיים.אפילו עד 120 שנה?כי דאגתי היא לבדיקה שהיא ביקשה..אמרה שזה רק לשלול..וסביר להניח שזה לא רציני.שתי הקשריות זה 12*17 ואחת נוספת קטנה.
תודה

שלום ד"ר תורגמן
ראשית תודה על העזרה ,בעבר דברתי איתך והמלצת על סידרת בדיקות.
אני בן 39 ומאוד מוטרד מתוצאות בדיקות הדם האחרונות

קבלת עכשיו תוצאות מדאיגות של בלוטת התריס
TSH היה 0.05 לפני כמה שבועות היה 0.12 (לרוב נע סביב 1.4-1.5 שקיבלתי ליתיום)
FREE FT4 היה 17.1 טווח 10.3-19.7
FREE FT3 היה 8 טווח 3.5-6.5
WBC היה 3.7
LYMPHOCYTES היה 50.9 טווח 22-43
NETROPHILS CONFIRM היה 39.9 טווח 40-75
LYMPHOCYTES CONFIRM היה 53.4 טווח 22-43
באולטרא סאונד שעשיתי לפני שנה היה יבלוטה מעט מוגדלת והמירקם היה תקין,טרם בצעתי מיפוי בלוטת התריס,קצת חושש מהבדיקה שמחדירים בה יוד לראות את ההשפעה על הבלוטה,אבל יכול מאוד להיות שלא תהיה לי ברירה ואהיה חייב לעבור.
אני הפסקתי טיפול בליתיום לפני כמה חודשים(באישור הרופא ומרגיש תנודות משמעותיות במצב רוח בתקופה האחרונה,ישן מעט שעות בלילה.מרגיש יותר את הדופק
לפני כמה ימים התחלתי לקחת אומגה 3 מדגים( האם יתכן שיש שם כמויות יוד שיכולות להחמיר את יתר בלוטת הפעילות בלוטת התריס,
חשוב לציין שבדיקות הדם הן בטרם לקיחת האומגה 3

תוצאות של
Thyroid Peroxidase Ab IU/ml
TB-Ab (Thyroid Block.Ab) %
TSI (Thyroid Stimul. Ig) %

טרם קבלתי
אני מאוד מוטרד בעיניין,
יש לי תור לאנדרוקרינולוג רק בעוד שבוע,
אשמח לתגובתך בהקדם! חשבתי אולי אפילו ללכת לפרטי

אני מעוניין להתיעץ לגבי אינסולין לנטוס- בפועל כמה מהחולים שמתמשים בו עולים במשקל? הרי זה אינסולין שפועל במשך יום שלם ולא גורם לתחושת רעב