פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום רב,

במבחן צמא שביצעתי נמצאו התוצאות הבאות לגבי אוסמולריות בדם ובשתן:

שעה 08:30

אוסמולריות בדם: 289 בערכי MOSM/KGH2O (ערכי הייחוס 270-300)

אוסמולריות בשתן: 402 בערכי MOSM/KGH2O (ערכי הייחוס 50-1500)


שעה 09:30

אוסמולריות בדם: 291 בערכי MOSM/KGH2O (ערכי הייחוס 270-300)

אוסמולריות בשתן:467 בערכי MOSM/KGH2O (ערכי הייחוס 50-1500)


שעה 10:30

אוסמולריות בדם: 292 בערכי MOSM/KGH2O (ערכי הייחוס 270-300)

אוסמולריות בשתן: 532 בערכי MOSM/KGH2O (ערכי הייחוס 50-1500)


שעה 12:15

אוסמולריות בדם: 292 בערכי MOSM/KGH2O (ערכי הייחוס 270-300)

אוסמולריות בשתן: 595 בערכי MOSM/KGH2O (ערכי הייחוס 50-1500)

הבדיקה הסתיימה מבלי להזריק ווזופרסין מכיוון שהשתן פסק, לאחר מכן היה לי המשך שתן אך האחות שהיה אחראית על הבדיקה מיהרה לצאת הביתה
האם היה צורך להמשיך את הבדיקה? האם לפי התוצאות הנ"ל יש בעיה של סכרת תפלה ?

תודה רבה

שלום רב,
האם יש צורך בהכנה מוקדמת למבחן ACTH? (כמו צום והאם מותרת שתייה?) והאם בימים שלפני המבחן יש צורך בתזונה מיוחדת?

האם לפני מבחן אלדוסטרון ורנין בדם יש צורך בהכנה מוקדמת ותזונה מיוחדת על מנת שלא תשפיע על תוצאות הבדיקה ? והאם באיסוף שתן של 24 שעות לאלדוסטרון יש הכנה אחרת מזאת של בדיקת הדם?

בתודה מראש
קרן

שלום רב,
אני חולה בסוכרת סוג 2, בן 45, לוקח גאלבוס. אחרי פסח רמות הסוכר שלי טיפה עלו (צום= 130).
קרוב משפחה אמר לי לא לדאוג שזה בגלל פסח והמימונה ולחכות אם זה עוד שבוע, הוא גם אמר לי שאי אפשר לסמוך על מכשיר בדיקה ביתי ושיש לא סטיה של משהו כמו 10%.
מה עלי לעשות? האם יש לי מה לדאוג? האם זה נכון שלמכשיר ביתי יש סטייה של 10%?

שלום רב,
אני סובלת מזה כ- 6 שנים מתת פעילות בלוטת התריס. התחלתי טיפול באלטרוקסין לראשונה בשנת 2007 כאשר רציתי להיכנס להריון. בהתחלה התחלתי לפי הוראת רופא במינון של 50 מ"ג ולאט לאט המינון עלה, כאשר ניכנסתי להריון ב- 2008 , הגדילו לי את המינון ל- 150 מ"ג, במהלך ההריון בלוטת התריס היתה מאוזנת.
לאחר שילדתי, עפ"י הממצאים בבדיקות הדם, תת הפעילות הפכה ליתר פעילות ( להלן התוצאות מה- 30.7.09 - TSH - 0.03 , FT4 - 22.2).
המשכתי ליטול אלטרוקסין במינון של 150, עד שבבדיקות דם חוזרות מה- 26.11.09 התקבלו התוצאות הבאות : TSH - 41.26, FT4 - 16.2.
רופאה אנדוקרינולוגית העלתה לי את המינון ל- 200 מ"ג ביום, בתקופה זו ניכנסתי להריון שני (אשר נגמר בהפסקת הריון יזומה).
מאז אני נוטלת אלטרוקסין 200 מ"ג. לאחרונה ביצעתי שוב בדיקות דם ולהלן התוצאות מה- 7.4.10 - TSH - 111.51 , FT4 - 5.3.

הבנתי שהממצאים האחרונים מאוד מפחידים, ושזה מראה על תת פעילות חריפה,-
1 . האם עלי לפנות לאנדוקרינולוג להעלאת המינון ?
2. מה המשמעות של הממצאים הללו?
3. למה יש קפיצות כאלו מתת פעילות ליתר פעילות וחזרה מתונה כ"כ לתת פעילות?

מצטערת על האורך ואודה למענה

אודה מאוד למענה

אני בשבוע 8, הריון שלישיה.
סובלת מתת פעילות קלה בסביבות 7.5, לאחר אלטרוקסין ה-TSH התאזן וביום של בדיקת ההריון עשיתי שוב ויצאו הערכים האלו:
TSH - 4.56
FT4 - 16.3
FT3 - 3.95
העלו לי את המינון עוד כי הבנתי שאמור בהריון להיות הTSH פחות מ-2.5 ועשיתי בדיקה חוזרת אתמול אחרי 3 שבועות וחמישה ימים ואלו התוצאות:
TSH - 4.75
FT4 - 16
FT3 - 4.19
לא רק שהTSH לא ירד אז אף עלה במקצת, האם זה מסוכן להתפתחות העוברים בשלב הזה, כי עכשיו מתפתח המוח ותת פעילות משפיעה על התפתחות המוח שלהם....
יש לי תור לרופאה רק ביום חמישי ואין אפשרות ליצור איתה קשר לפני, מה לעשות?
אני לוקחת בשישי, שבת, ראשון ושני אלטרוקסין 100 מק"ג ובשלישי, רביעי וחמישי 50 מק"ג.
האם כדאי להעלות את המינון עד יום חמישי שהתאזן יותר מהר כי חבל על הימים האלה ואני לחוצה שזה יעשה נזק לעוברים.

שלום רב,

יש לי ילדה בת שנתיים שאוהבת לשתות די הרבה וגם בגן אמרו לי שהיא שותה.
אני קצת חוששת וחרדה מסכרת נעורים. הבנתי שיש ילדה בגן שלה שגם היתה צמודה לבקבוק ולבסוף גילו שיש לה סכרת נעורים.
נכנסתי לחרדות בנושא והחלטתי לגשת לרופא הילדים שלנו.
במקראה הרופא שלנו היה בחופשה והיה רופא מחליף שהציע לי לעשות לה במקום בדיקת שתן על מקלון.
ביצענו את הבדיקה פעמיים והתוצאות היו תקינות.
בנוסף, יש לי מכשיר בבית למדידית סוכר ביתית (לסבתא - חמתי יש סוכר) ולקחתי דגימה לילדה מהאצבע שעתיים לאחר האוכל. התוצאה הראתה 103. למחרת בבוקר לאחר צום של כל הלילה, המכשיר הראה בפעם הראשונה תוצאה של 137 וניסיתי שוב לאחר מספר דקות והוא הראה 91.
לא ברור לי אולי המכשיר אינו תקין או מזייף.
כששאלתי את הרופא האם לא צריך לעשות בדיקות דם, נעניתי שאין צורך שהרי גם בשתן יש סימנים לסוכר בדם.

השאלה האם מספיקה בדיקת השתן שעשה הרופא בכדי להרגיע אותי שהכל בסדר.

אודה לתשובתכם בנדון

מה הגישה של רופאים כיום לגבי סוכרת סוג 1 (שתלויה באינסולין) מהו האינסולין היעיל ביותר להתחיל איתו או להשתמש בו בכלל

בגלל בעית עודף משקל בילתי מוסברת,עברתי בחמש שנים האחרונות,פעם בשנה בדיקת TSH .
כל הבדיקות היו תקינות כולל בדיקה שלTSH , T4 ו- T3שביצעתי שבוע לפני אולטראסונד צווארי שבו ראו שאני סובלת ממחלת אשימוטו.
ברור שמחלת השימוטו לא הופיעה תוך שבוע.האין זה מראה שבדיקות רמת הTSH לא תמיד מגלות את מחלת השימוטו,אלה אפילו שנים לאחר שהמחלה החלה?
הודה לכם על הסבר לגבי התופעה שקרת לי.

אני בהריון שלישיה בשבוע 7+4 ויש לי תת פעילות קלה של בלוטת התריס בערך 7.5 ונוטלת אלטרוקסין כבר שנה והערכך התאזן וכעת משהריתי עשיתי בדיקה והוא עלה חזרה ל7.5 אז האנדוקרינולוגית שלי העלתה לי את המינון ולאחר כמה ימים זה ירד ל4 ומשהו אז היא העלתה עוד קצת את המינון ואמרה לי לבוא אליה בעוד חודש (זה היה לפני 3 שבועות) כעת אני סובלת מבחילות אבל אוכלת אותו הדבר למרות זאת, מאוד מסודר ובריא ובשבוע וחצי האחרונים ירדתי 1.2 קילו, אני חוששת שזה מכך שאולי העלאת המינון גרמה לפעילות יתר של הבלוטה שזה קרה לי בעבר ואני רואה את הרופאה רק בעוד שבוע ורק ביום ראשון עושה בדיקת דם נוספת.
אני יודעת שתת פעילות מסוכנת להתפתחות העובר כי העובר זקוק להורמון ואם לאם יש חסר ועוד במיוחד שיש לי 3 :-) אז זה יכול לפגוע בהתפתחות המוח שלהם ואני חוששת שמא הירידה היא מפעילות יתר ושעוד שבוע של יתר פעילות תגרום גם נזק אחר לעוברים.
האם אכן פעילות יתר יכולה לגרום נזק כלשהו לעוברים בשלב זה של ההתפתחות שלהם?
האם ירידה בתחילת הריון היא טבעית?

היום ביצעתי בדיקה לבלוטת התריס
התוצאה 3.16
אני מטופלת פוריות 6 טיפולים כושלים והתוצאה של בלוטת התריס מפעם לפעם רק עולה
אשמח לדעת עם אני צריכה לקחת אלטרוקסין על מנת להוריד את הבלוטה
אני גם עולה במשקל המון בטן תפוחה אולי אני משצינה בגלל הבלוטה כי אני יודעת שיש לזה השלכות

אני בת 23. לפני כשנתיים המחזור פסק לי. רופא הנשים הרגיע ואמר שהמחזור יחזור. לאחר שהתעקשתי על בדיקות הורמונליות התברר כי רמת הפרולקטין מאד גבוהה בסביבות 3000.
נשלחתי לאנדוקרינולוג ששלח אותי למ.אר.אי והתחלתי בטיפול של קבותרים 0.5. מיד קיבלתי מחזור שממשיך להיות סדיר ורמת הפרולקאין ירדה לנורמה. שאלתי היא עד מתי אצטרך לקחת את הכדור? האם זה הסדיר את המחזור? מה לגבי הריון? האם אפשר להכנס בשלב זה להריון זה לא מסוכן לעובר הקבותרים? מתי אפשר להפסיק את הכדור ולדעת שהכל תקין?

לאחרונה גליתי שאני סובלת מהיפוגליקמיה .. אני בת 16 והסוכר שלי בצום 5.3[53] ולאחר 3 ארוחות 73 כל נושא חדש לי .. וזה מתאפיין שאני מאד חלשה אין לי כח ורק לאחר אכילה של סוכרים[סוכריות גומי ושוקולד ..] זה משתפרר מעט אני בדר"כ שומרת על תזונה ירדתי 75 קילו בשנתיים ושאלתי איך צרריך לנהל אורח חיים עם סוכר נמוך על מה צריך להקפיד ואיך לשב סוכרים בתפריט אני שותה עם סוכרזית ושומרת על תזונה דלה בסוכר ובשמנים מה עושים?

באיזה שעה ביום עושים בדיקות לאינסולין וגלוקוזה? אם יש שעה מועדפת או שזה לא משנה?
תודה רבה.

שלום רב,


האם התסמונת הגנטית MEN מסוג 2B כוללת גם קרצינואיד במערכת העיכול?

תודה רבה!

שלום,

אני בן 21, מבנה גופי רזה, יש לי אקנה והקול שלי עדיין לא התחלף לחלוטין (למשל כשאני מדבר בטלפון חושבים שאני בת).....

מה משמעות התופעה הזו? האם זה מעיד על בעיה הורמונולית? (הטסטוסטרון אצלי תקין)

תודה!