פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
הוספת הודעה לפורום
 
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • המשך לשאלה ממש אשמח
    אנונימי
    10/09/2023

    היי ד"ר, לפני עמוד פה בערך אני לא מצליח לדפדף שאלתי שאלה לגבי היפופיזה. כבר אין לי למי לפנות באמת בדקתי כל דבר, אשמח אם מומחית כמוך תוכל להתייחס להמשך השאלה.
    אז ההיפ' תקינה, מה יכולה להיות ההבחנה?

    תודה רבה ד"ר כך חשבתי, אז לפני כשנתיים גם האנדו שהלכתי אליה אחכ הבאתי לה את הדיסק לא אמרה משהו מיוחד. לא הייתה ברורה ובכלל לא נעימה.

    אז מה זה כן יכול להיות לדעתך? שאלתי פה אגב שאלה כזו בפורום מזמן וציינתי פחות או יותר. ששללתי כיוונים גנטיים בסיסים כמו קליינפלטר ומחיקות בכרומוזום Y, לגבי אורלוגיה וריקוצל תת קלינית לדעתכם אין משמעות.
    LH ו T TOTתקין' פרולקטין וכו.

    בדיקות זרע גבוליות על התקין - אול' קלה מאוד בלבד.

    אלך להתעקש על בדיקת טסט חופשי כי לא נתנו לי.

    מה זה לדעתך יכול להיות? הדבר היחיד שעולה לי זה חוסר רגישות קלה לאנדרוגן ובבעיה בקולטן..
    אם כי למטה הכל תקין מכל הבחינות..

    האם יש רעיון אחר? זה בר תיקון לדעתך?

    כל הבדיקות האלו החילו כי רציתי לבדוק למה אין לי זקן בגיל 21

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    המשך לשאלה ממש אשמח

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לדר שלום דילגת על שאלתי בעמוד 2 לא נעים אשמח למענה אם אפשר
    יוסי
    10/09/2023

    שלום רב רציתי לדעת בבקשה האם אין חוסר בסידן בדם יכול להיות שעדיין חסר בעצמות? שואל זאת כי יש לי ממש רעשים בעצמות ואני אבוד עצות לאיזה בדיקות לפנות כיון נוטל ויטמין D 2000 ביום ולא נוגע בסידן בתוסף מבחינת הסתיידות שאני לא יודע מה זה האם אולי נורפן ומדפחתה יכולים לעזור? ממש אבוד עצות אשמח לכיון ושפיחת אור קצת בנושא מה עלי לבדוק ספציפית ככה אדע להגיד לרופא הרבה תודה לדר היקרה !

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ליוסי

    ד''ר מאיה איש שלום
    12/09/2023

    מצטערת שדלגתי , זה לא היה מכוון.
    אם הכוונה לרעש בפרקים זה הרבה פעמים קשור לגמישות יתר של גידים ורצועות. וממה שידוע לי לא קשור לרמת סידן או ויטמין D.
    אני לא מכירה רעש שמגיע מהעצמות עצמן אז מתקשה לרדת לסוף דעתך
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מינון סקסנדה, הפסקה ליומיים
    מירי
    09/09/2023

    אם לא לקחתי יומיים בשל מחלה בקיבה (קלקול קיבה), אני חוזרת למינון רגיל ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למירי

    ד''ר מאיה איש שלום
    12/09/2023

    עדיף להפחית מנון כי מרבית התרופה התפנתה
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקת דם וקינמון והשפעה
    אני
    09/09/2023

    שתיתי כ 12-13 שעות לפני הבדיקת דם הכללית 2 כוסות קינמון ויצא לי סוכר 79 האם הקינמון השפיע על התוצאה של הבדיקת סוכר?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    בדיקת דם וקינמון והשפעה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאני

    ד''ר מאיה איש שלום
    12/09/2023

    ההשפעה של הקנמון על רמת הסוכר היא קלה. כך שסביר שאין קשר, או אם יש השפעה היא קטנה
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מאוד אודה לך על מענה
    אדווה
    08/09/2023

    בת 44, בריאה בדרך כלל, למעט השימוטו 72
    תת פעילות 6, יש תסמונת PMDD ברקע
    האם אנדוקרינולוג יכול לעזור במצב של תנודות הורמונים שגורמים להפרעות קצב לפני ואחרי ביוץ ולפני ואחרי מחזור? נעשה בירור קרדיאלי מאוד מקיף שיצא תקין.
    מאוד פוגע לי באיכות החיים ומכניס אותי לפחדים מטורפים כל ביוץ וכל מחזור ההורמונים גורמים לי לכאבי שיניים חזקים שעוברים מיד בתום הביוץ/המחזור ולהפרעות קצב שקורות בגלל התנודות הורמונים, אשמח לדעתך מה הטיפול הזה במידה וזה קשור לתנודות הורמונליות כאשר כל הבדיקות לבביות בסדר. יש צמחים/תרופות/תוספי תזונה שיכולים לעזור? האם זה יכול לקרות באמצע החיים המצב הזה ?
    פרופיל הורמונלי נעשה והוא לפי רופא פריון די בסדר. חוץ מהמדד בלוטת תריס תת 6, והשימוטו 72.
    תודה לך אצפה לשמוע דעתך.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    מאוד אודה לך על מענה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאדוה

    ד''ר מאיה איש שלום
    08/09/2023

    במצבים שקשורים לתנודות הורמונליות אם אין התוית נגד אפשר לתת טיפול הורמונלי רציף כגון גלולות במנונים נמוכים יחסית. אינני עוסקת בצמחים כך שקשה לי ליעץ בנושא. TSH של 6 עם FT4 תקין לא מחייב טיפול אם הריון אינו על הפרק.
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם יש תרופות נוספות לדעתך למצבי שתיארתי ? 🙏🙏🙏

    אדווה
    09/09/2023

    חוץ מגלולות שמונעות ביוץ, הענין למשל שבקרה שלי אני בתולה, אני שוקלת 41 קילו, גובהי 1.66 סמ
    בדיקות דם תקינות לגמרי למעט המוגלובין 11 שאמור להיות 13, מניסיונך המצב שאני מתארת לא מונע מתן גלולות למניעת תנודות הורמונליות ? אני מבינה שאין תרופות שיכולות למנוע אותן ממש ? האם אגב עם פרופיל הורמונלי בזמן מחזור יוצא תקין זה לא סותר שיהיה pmdd ותנודות הורמונליות שיפגמו באיכות החיים ? 🙏🙏🙏😓😓

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאדווה

    ד''ר מאיה איש שלום
    12/09/2023

    אין מניעה מנטילת גלולות גם אצל בתולות. פרופיל הורמונלי בזמן מחזור לא שולל תנודות או PMDD. לפעמים נותנים SSRI לשבועיים לפני המחזור אבל אין לי נסיון עם זה..
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ג'ארדיאנס וירידה במשקל
    יואב
    07/09/2023

    שלום

    מה התרומה של ג'ארדיאנס לירידה במשקל אצל חולה סכרתי? האם משפיע כמו זריקות אוזמפיק וכדו' או הרבה פחות?
    המנגנון זה ירידה בתיאבון?
    והאם כדור אחד של גארנדיאנס יכול להשפיע על ירידה במשקל?
    ותוך כמה זמן זה אמור להתחיל השפעה?



    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    ג'ארדיאנס וירידה במשקל

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ליואב

    ד``ר מאיה איש שלום
    08/09/2023

    אוזמפיק גורם לירידה במשקל בעקבות דכוי תאבון, הירידה הממוצת במשקל היא 6.5 קג' בחצי שנה. גרדיאנס משתן סוכר, יש אובדן של 40 גם סוכר בשתן כל יום שזה סביב 200 קלוריות ליום. גרידאנס מביא לירידה ממוצעת במשקל של 2-3 קג' אך יש מטופלים שיורדים יותר במשקל עם תרופות ממשפחה זו. היתרון של 2 התרופות הללו הוא הגנה על הלב כלי הדם והכליות מעבר להורדת סוכר והורדה במשקל
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כולסטרול ותרופות
    אני
    07/09/2023

    התרופה סרקוול מעלה לי בצורה משמעותית את הכולסטרול מ סביבות מ 110 היה לי בבדיקה האחרונה מעל 170 ldl אני לוקח 150 מג סרקוול ולוסטרל ואנפרניל הרופא אמר לי שהסרקוול הוא האחראי לעליית הכולסטרול האם סטטינים יכולים לגרום לסוכרת? בבדיקה הסוכר יצא לי 79 האם יש סטטין שמפחית את ה ldl הקטנים והצפופים?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    כולסטרול ותרופות

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • יש לציין שלפני שנה עשיתי בדיקה

    אני
    07/09/2023

    והldl היה 112 הקדפתי יחסית על תזונה לקחתי תוספי פיסטרולים וגם צרכתי קינמון כמה חודשים לפני זה היה לי כולסטרול 140-170 משתנה וכל זה כנראה בגלל התרופה גם שינויים בבלוטת התריס היו שהפעם יצא לי 2.19 בלוטת התריס שפעמים קודמות יצא לי 3 פלוס וקרוב ל 4 הגבול העליון

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • איך מורידים lp (a) ?

    אני
    07/09/2023

    איך מורידים lp (a) ? שהוא הגורם הסיכון המשמעותי למחלות לב וכלי דם

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאני

    ד''ר מאיה איש שלום
    12/09/2023

    TSH בתחום הנורמה לא סביר שמשפיע על רמת הLDL
    סרקוול בהחלט יכול להעלות את הרמה. וגם להביא לעליה קלה בטריגלצרידים ורמת הסוכר. הסכון לסוכרת מטיפול בסטטינים הוא קטן 1/200...
    תזונה בריאה שאינה עתירה בפחמימות בפרט פשוטות או בשומן רווי יכולה להשפיע לטובה על רמות LDL וגם על רמות הסוכר. וחשובה גם פעילות גופנית סדירה
    כרגע אין תרופה יעודית להורדת LPa יש תרופות בפתוח. מעכבי PCK9 שניתנם בהזרקה. נועדו להורדת LDL אך מפחיתים ב25% את רמת הLPa
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אוזמפיק שנשאר בשמש
    אביגיל
    07/09/2023

    שלום, האם אוזמפיק שנשאר שעות ברכב סגור והתחמם, מותר לשימוש ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    אוזמפיק שנשאר בשמש

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאביגיל

    ד''ר מאיה איש שלום
    09/09/2023

    נשמע שעדיף שלא להשתמש. כי אוזמפיק יציב בטמפרטורה של עד 30 מעלות במשך 6 שבועות
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אי התאמה בין הבדיקות
    זהבה
    07/09/2023

    שלום
    סכרתית, מטופלת בגלוקופאז'
    בבדיקות דם:
    GLUCOSE-174
    HB A1C(%) - 6.1

    זה יכול להיות?

    גם בעבר היו ערכים שלכאורה לא מסתדרים

    העניין הוא שהרופא קובע אם הסכרת מאוזנת לפי רמת HB A1C(%).
    השאלה אם היא אמינה

    ובאיזה עוד דרכים ניתן לבדוק מה מצב הסוכר באמת?

    תודה





    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    אי התאמה בין הבדיקות

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לזהבה

    ד``ר מאיה איש שלום
    08/09/2023

    ההמוגלובין המסוכרר תלוי במשך החיים של כדוריות הדם האדומות, אם הן חיות פחות מ-3 חודשים בגלל סיבות שונות ומתחדשות בקצב מהיר יותר אז ההמוגלובין המסוכרר לא יהיה אמין ויהיה נמוך ממוצע הסוכר. כי תוצרנה כדוריות חדשות שטרם נקשר אליהן סוכר. אפשר לראות את איזון רמות הסוכר במצב זה ב-3 אופנים: לבדוק פרוקטואזמין שהוא מדד שנחשב פחות מהימן מההמוגלובין המסוכרר ומשקף ממוצע סוכר של 3 שבועות האחרונים, חבור חד פעמי להולטר סוכר שנותן מידע לגבי רמת הסוכר באופן רציף במשך 10-14 יום, מדידות תכופות של סוכר מהאצבע בצום לפני ואחרי ארוחות
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם זה קשור להמוגלובין הרגיל (מה שבודקים בספירת דם)?

    זהבה
    10/09/2023

    אם יש המוגלובין מתחת לנורמה בין 10-11.
    האם זה קשור להמוגלובין מסוכרר ויכול לגרום לכך שהמדד של המוגלובין מסוכרר לא יהיה אמין?
    מה הסיבות המוכרות שגורמות להמוגלובין מסוכרר לא להיות אמין?

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לזהבה

    ד''ר מאיה איש שלום
    12/09/2023

    ההמוגלובין המסוכרר הוא בעצם אחוז ההמוגלובין שקשור אליו סוכר. כך כשיש אנמיה בהחלט המדד יכול להיות לא אמין. הוא תלוי במסת הכדוריות האדומות ומשך החיים שלהם. במצבים של הרס מואץ הוא יהיה נמוך מממוצע הסוכר ולא ישקף אותו נאמנה
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בכל מצב של אנמיה המדד יכול להיות לא אמין?

    זהבה
    13/09/2023

    שלום

    תודה על התשובות

    האם כל מצב של אנמיה יכול לגרום לכך שהמדד לא יהיה אמין?
    HAPTOGLOBIN יצא בטווח התקין בבדיקת דם, זה שולל בעצם הרס של הכדוריות האדומות או שכל עוד יש אנמיה (המוגלובין בסביבות 10.5) אז המדד יכול להיות לא אמין?

    אם בכל מצב של אנמיה המדד לא אמין, יש בעיה, כי הרופאים המטפלים מסתכלים על ה-A1C כדבר היחיד בשביל לקבוע אם הסכרת מאוזנת (אף שבדיקת סוכר בצום יוצאת למשל 178)., ואז יכול להיות שבעצם הטיפול לא מיטבי ולא נכון?


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לזהבה

    ד``ר מאיה איש שלום
    17/09/2023

    ברגע שההמגולובין נמוך כפי שציינת אז יש סבירות גבוהה שההמוגלובין A1C לא אמין. בכדי לראות את האיזון בשל חוסר ההתאמה לרמת הסוכר בצום ישנן 2 אפשרויות אחת לבדוק סוכר לפני ושעה/שעתיים אחרי האוכל במדידת סוכר מהאצבע, או לחליפין להתחבר להולטר סוכר חד פעמי לשבוע עד שבועיים שמנטר את רמת הסוכר באופן רציף
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הרופאים מודעים לבעיה הזו של בדיקת A1C בנוכחות אנמיה?

    זהבה
    17/09/2023

    להתרשמותי לא
    הכוונה גם לאנדוקרינולוג, גם לרופא משפחה, וגם לרופא של לחץ דם.
    התייחסו רק ל-A1C כמדד היחיד לקבוע שהסכרת מאוזנת.
    ואם זה לא אמין, אז הטיפול לא מתאים או לא מספק. לא כך?

    האם יש הבדל בין סוג האנמיה בהקשר של אמינות מדד A1C, אם זו אנמיה מחוסר ברזל, אם זו אנמיה על רקע מחלת כליות, אם זו אנמיה על רקע דימום ממערכת העיכול?
    והאם תמיד זה משפיע על תוצאה לא אמינה לכיוון הנמוך? כלומר שיש רמת סוכר גבוהה יותר ו-A1C נותן תוצאה נמוכה וטובה יותר?

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לזהבה

    ד``ר מאיה איש שלום
    20/09/2023

    יתכן שרופאים שלא מטפלים בסוכרת לעיתים פחות מודעים לנושא. מרבית האנמיות גורמות להמוגלובין A1C נמוך ממוצע רמת הסוכר אך חסר ברזל גורם דווקא לעליה ברמת ההמוגלובין המסוכרר ביחס לממוצע רמת הסוכר
    כאמור מספר מדידות סוכר ביום לפני ושעה שעתיים אחרי ארוחות או הולטר סוכר לשבוע שבועיים יכולים לספק תמונת מצב טובה לממוצע הסוכר
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה, ושאלה לסיום ברשותך

    זהבה
    20/09/2023

    שלום

    תודה על כל המענה הנרחב.

    בעניין ההשפעה של אנמיה על A1C שגורם לתוצאות נמוכות מאשר הממוצע האמיתי.
    באיזו רמה של אנמיה זה משפיע?
    המוגלובין ברמה של 10.3-10.8 משפיע על ה-A1C או שרק ברמות נמוכות יותר?

    ולגבי ההמלצה לבדוק באמצעות מספר מדידות ביום לפני ושעה שעתיים אחרי אוכל.
    הכוונה לאו שעה או שעתיים אחרי אוכל? אם לא צריך את שניהם, מה עדיף?
    ובמשך כמה ימים יש לבדוק?
    ואיך מקבלים ממוצע על סמך הבדיקות הללו?

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לד"ר היקרה. אשמח למענה גם על השאלה האחרונה

    זהבה
    01/10/2023

    השאלה האחרונה באשכול זה מה-20 לחודש

    תודה רבה על הכל

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לזהבה

    ד''ר מאיה איש שלום
    01/10/2023

    לא ידוע לי על סף מסוים של המוגלובין שהוא משמעותי מבחינת השפעתו על ההמוגלובין המסוכרר, לעיתים אני רואה אנשים שההמוגלובין המסוכרר שלהם לא מיצג גם כשההמוגלובין תקין. ברגע שיש פער בין ההמוגלובין המסוכרר להמוגלובין בצום עולה החשד שההמוגלובין המסוכרר אינו אמין.
    בעקרון הולטר סוכר שהוא נטור סוכר רציף לתקופה מוגבלת יתן הכי הרבה נתונים
    בעקרון אם את בודקת עם גלוקומטר מד סוכר מהאצבע עדיף לפני ושעה אחרי ארוחות. מד הסוכר יתן את הממוצע. שעה אחרי ארוחות כי אז שיא הסוכר.
    בברכת בריאות ומועדים לשמחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לי יש אותה תופעה...

    רוני
    15/09/2023

    סוכר גבוה בבוקר ו A1c טוב יחסית, נאמר לי שבבוקר הכבד יכול להפריש כמויות גדולות של סוכר ולכן הערך הגבוה, אבל במשך היום הסוכר מאוזן ולכן בסיכומו של דבר, ה A1c טוב.
    בנוסף צריך לבצע את הבדיקה בצום של 8 שעות כאשר בד"כ מסיימים בצום של 12 שעות בגלל בדיקות אחרות באותו סט, בצום ארוך מ 8 שעות הגוף במצוקה ומפריש סוכר גבוה מהרגיל לכן התשובה לא מייצגת, גם מספיק שאכלת משהו מסוים בערב לפני הבדיקה, שמתפרק לסוכר בבוקר למחרת.. כדי לשבש את הבדיקה.

    זה מה שנאמר לי, לא יודע אם זה נכון.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ויטמין d פלוס קלציום או שאין קשר לבעיה?
    יוסי
    06/09/2023

    שלום רב רציתי לדעת בבקשה האם אין חוסר בסידן בדם יכול להיות שעדיין חסר בעצמות? שואל זאת כי יש לי ממש רעשים בעצמות ואני אבוד עצות לאיזה בדיקות לפנות כיון נוטל ויטמין D 2000 ביום ולא נוגע בסידן בתוסף מבחינת הסתיידות שאני לא יודע מה זה האם אולי נורפן ומדפחתה יכולים לעזור? ממש אבוד עצות אשמח לכיון ושפיחת אור קצת בנושא מה עלי לבדוק ספציפית ככה אדע להגיד לרופא הרבה תודה לדר היקרה !

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקת CTX תוצאה 0.254. האם התוצאה בסדר? לוקחת סידן ויטמין D וכדור ריבון פעם בחודש
    איריס
    06/09/2023

    שלום
    אשמח להבין עם התוצאה של הבדיקה בסדר והגוף מגיב לטיפול. תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאיריס

    ד''ר מאיה איש שלום
    08/09/2023

    CTX הוא מדד לפרוק עצם. ריבון מעכבת פירוק עצם. הערך שציינת מעיד על תגובה טובה לריבון. כי הוא בתחום הטרום מנופאוזה, אז פרוק העצם לא גבוה. בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גלוקוז גבוה אצל ילדה בת 11
    מאיה
    06/09/2023

    שלום,
    בתי בת 11 עשתה בדיקת דם שגרתית בצום לפני כשבועיים והתגלה גלוקוז גבוה 105, יש לציין ששבוע לפני הבדקה התחילה טיפול בכדורים ומשאף סטרואידים נגד אסטמה.
    עצרנו התרופות וחזרנו על הבדיקה אחרי שבוע והתקבל ערכים של גלוקוז 88 אבל המגלובין HAC1 5.7% .
    אנחנו ממשיכים בבירור אבל אני מאוד מוטרדת, אשמח לתגובה שלך .
    על מה זה מעיד ?טרום סכרת?
    יש לציין שהבת שלי גבובה 143 ומשקל 51 יש לה עודף משקל והיא לא אוכלת מאוזן, עיקר התפריט שלה פחיממות וגם סוכרים.
    ובחודשיים האחרונה היא הפסיקת לעשות ספורט.
    עכשיו היא הבינה את המצב ואנחנו מנסים איתה לשנות התזונה עד המפגש עם התזונאית בעוד חודש וגם אנדוקרינולוגית בעוד חודש וחצי.
    אשמח לחוות דעת שלך.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    גלוקוז גבוה אצל ילדה בת 11

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למאיה

    ד''ר מאיה איש שלום
    06/09/2023

    מציעה לפנות לפורום של אנדוקרינולוג/ית ילדים. אני מטפלת במבוגרים בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תת פעילות של בלוטת מגן
    גילי
    06/09/2023

    שלום אני מעל 60 נוטלת יוטירקס ומאוזנת האם יוטירס אחרי לקיחתה מותר לאכול חלבי ועוד שאלה ארסק מותר לאכול כשהבלוטה מאוזנת אפילו שניים ביום

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    תת פעילות של בלוטת מגן

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לגילי

    ד''ר מאיה איש שלום
    08/09/2023

    אין מגבלה מבחינת מזונות. רק חשוב לטול את האיותירוקס בבוקר בצום עם מים ולהפריד לפחות חצי שעה מקפה/תה/אוכל/כדורים/תוספים
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מה המשמעות בלוטת היפופיזה
    אנונימי
    06/09/2023

    שלום דר יקרה,

    רציתי לשאול מה המשמעות של הדבר הבא, בעקבות ערכי Fsh גבוהים. לגבר בן 24. כל השאר הכל הכל תקין. הרי 7 מ"מ זה עדיין תקין לפי מקורות רפואיים שבדקתי. למה כתבו בולטת ומהי המשמעות של זה? וצורה של גיל התבגרות כאשר אני בן 24..

    בבקשה אשמח לעזרה.

    בלוטת ההיפופיזה נראית מעט בולטת, מוגבהת לכיוון הציסטרנה הסופרה סלרית בצורה של אוהל, צורה של גיל ההתבגרות,
    ללא פגמי מילוי בתוכה. הגובה המקסימאלי של הבלוטה 7 מ"מ.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאנונימי

    ד''ר מאיה איש שלום
    06/09/2023

    אכן 7 ממ זה תקין. אולי פשוט הצורה שונה מהנורמה. אז לא נשמע שיש חשד לגידול היפופזרי. אולי כדי לשקול רביזיה של ההדמיה.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה שוב - ושאלה

    אנונימי
    07/09/2023

    תודה רבה ד"ר כך חשבתי, אז לפני כשנתיים גם האנדו שהלכתי אליה אחכ הבאתי לה את הדיסק לא אמרה משהו מיוחד. לא הייתה ברורה ובכלל לא נעימה.

    אז מה זה כן יכול להיות לדעתך? שאלתי פה אגב שאלה כזו בפורום מזמן וציינתי פחות או יותר. ששללתי כיוונים גנטיים בסיסים כמו קליינפלטר ומחיקות בכרומוזום Y, לגבי אורלוגיה וריקוצל תת קלינית לדעתכם אין משמעות.
    LH ו T TOTתקין' פרולקטין וכו.

    בדיקות זרע גבוליות על התקין - אול' קלה מאוד בלבד.

    אלך להתעקש על בדיקת טסט חופשי כי לא נתנו לי.

    מה זה לדעתך יכול להיות? הדבר היחיד שעולה לי זה חוסר רגישות קלה לאנדרוגן ובבעיה בקולטן..
    אם כי למטה הכל תקין מכל הבחינות..

    האם יש רעיון אחר? זה בר תיקון לדעתך?

    כל הבדיקות האלו החילו כי רציתי לבדוק למה אין לי זקן בגיל 21

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאנונימי

    ד''ר מאיה איש שלום
    12/09/2023

    בחסר רגישות לקולטן לטסטוסטרון היינו מצפים לרמה גבוהה של טטסטוסטרון, אלא אם רמת הSHBG מאוד נמוכה.
    קשה לי ליעץ מבלי לראותך אותך מפני שנשמע ששללת את רב הדברים
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חשד לאדנומה וטיפול מונע פירוק עצם
    מישהו
    05/09/2023

    אמא שלי בת 68, סובלת מאוסטיאופורוזיס על סמך בדיקת צפיפות עצם.
    סיכון לשברים בעשור הקרוב - 11% עיקריים ו - 3.3% ירך לפי FRAX.
    עלה חשד לאדנומה.
    בבדיקות אחרונות:
    סידן בדם: 10.15
    זרחן: 3.56
    PTH: 37.4
    6.9 PROTEIN TOTAL
    ALBUMIN: 4.39
    GLOBULIN 2.5
    אין היפרקלציאוריה
    מדדי שחלוף עצם -
    CTX: 0.889
    P1NP: 67.82

    רופא אחד אומר שכנראה אדנומה ואחרי ניתוח המצב יסתדר ואין צורך בטיפול מונע פירוק עצם אחר.
    רופאה אחרת אומרת שכנראה לא אדנומה ועל סמך שחלוף העצם צריכה טיפול מונע פירוק עצם (אקלסטה בשל רפלוקס).

    מה דעתך?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למשהו

    ד''ר מאיה איש שלום
    06/09/2023

    מהי רמת הויטמין D? ואיך רמת הסידן ופוספור לאורך השנים
    הסידן מתוקן לאלבומין הוא תקין 9.7. אם הקלצאוריה על הצד הנמוך של הנורמה והיא לא צורכת הרבה מוצרי חלב אולי זו הסיבה לPTH המוגבר (אם הוא מוגבר אם הנורמה 38 הוא תקין). וגם אם רמת ויטמין D לא מספקת. קשה להחליט מהנתונים שציינת אך על פניו רמת הסידן תקינה וגם PTH? בכל מקרה כדאי להסתכל גם על נתונים קודמים. לפעמים האבחנה מתעתעת.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום