פורום פרוקטולוגיה, טחורים, פיסורה, פיסטולה - יש לך שאלה?

לדוקטור שלום

האם אחרי שמחלימים מפיסורה יש צורך להמשיך במשחות כלשהן חלפו שמונה חודשים מההחלמהבטיפול שמרני

אודה מאוד על תשובה

שלום לכולם,

כמי שניסה רק בשבועיים האחרונים את פורמולת נונא - אנא קחו בחשבון שזה כנראה לא עוזר לכולם!

אחרי שבוע של שימוש אכן חשתי הקלה משמעותית אך מיד לאחר מכן - הרעה חריפה עד לכדי מצב בו התפתלתי מכאבים ללא יכולת תפקוד - 3 ימים ששכבתי מנוטרל.
בעלי נונא - נעלמו כלא היו...

אתמול - 31.07.2011 כבר עברתי ניתוח ואני כבר עם הקלה של עשרות מונים.
כנראה שאחוזי ההצלחה שמדברים עליהם רוית ומיכאל - אינם גבוהים של מעל 90% כפי שהם מתארים זאת ורק יש לקחת זאת בחשבון.
מכאן - כבר כל אחד יחליט בעצמו על אופן הטיפול.

לשמחתי - אני בכיוון הנכון לריפוי אחרי הניתוח של אתמול - לא עברו 24 שעות וההרגשה שונה לחלוטין.

שלום רב.

רציתי לדעת: באופן עקרוני וכללי, כיצד עלי לשמור על פי הטבעת שלי נקיה מפצעים, נפיחויות, והכי חשוב: שהיא תהיה גמישה ככל הניתן לאורך זמן, וכד'?

נ"ב: אציין רק שאני בן 20, שוקל 81 ק"ג, עושה ספורט 4 פעמים בשבוע, שותה הרבה ככל האפשר, אוכל בריא רוב הזמן, על אף שאינני מבין כל כך בתזונה, ומשתדל לשטוף את פי הטבעת במים קרים.

יום נעים ותשובה בספיד,שי.

שלום רב.
רציתי לדעת: אני בן 20, שוקל 81 ק"ג, עושה 4-5 פעמים בשבוע ספורט, ומשתדל לאכול די בריא.
בתקופה האחרונה אני מוסיף לתפריט גם ענבים ואבטיח, ועדיין בבוקר כאשר אני ניגש לשירותים על מנת להתרוקן מיציאות הבוקר, קיימת אצלי בעיה של התרוקנות בפעם אחת, כלומר, לא כל הצואה יוצאת לי בפעם אחת, ואני צריך לפעמים פעמיים-שלוש פעמים ביום שירותים,וזאת על אף שבהמלצת מומחים בתחום אני מוסיף מדי יום לתפריט שלי יותר מאכלים שמכילים המון סיבים תזונתיים.
שאלתי היא: מה עלי לעשות (שיעזור לתקופה ארוכה מאוד ככל הניתן), כדי שאוכל להתרוקן רק פעם ביום ובמכה אחת ובעת ובעונה אחת, וממה אתם ממליצים לי להמנע, כלומר, מהם המאכלים שעשוים להזיק לי הכי הרבה בענין זה?

נ"ב: אוסיף ואציין, שגם שאני שותה בבוקר משקה חם (תה, קפה, וכד'), זה לא תמיד עוזר לי לרוקן את כל הצואה בפעם אחת ובעת ובעונה אחת, ואציין שאני משתדל להמנע ככל האפשר ממטוגנים, מתוקים, קמח לבן, תירס, שומנים, וכד', ובשנה שנתיים האחרונות הייתי אוכל מהם די הרבה, ורק בחצי שנה האחרונה בערך אני משתדל להמנע מהם במידה גדולה ככל האפשר/הניתן, ואני אוכל דגן בוקר בעל כמות סיבים גדולה מאוד שהוא: אול-בראנפלקס.

אשמח לקבל פתרון מהיר ותמידי לבעייתי, ואשמח אם תוסיפו לי טיפים לשמירה על בריאות תקינה של הבטן והמעיים, וטיפים להתרוקנות מהירה מהצואה, כי לפעמים לוקי לי חצי שעה עד שרוב הספולת מתרוקנת, ועוד איזה רבע שעה עשרים דקות על מנת לשטוף את מה שעוד נשאר.

תשובה בספיד ויום נעים, שי.

שלום רב
אני בשבוע 34 להריון, ולאחרונה אני חשה שינוי בפי הטבעת- מעין בליטה קטנה אשר לא הייתה בעבר אך חשוב לציין שאינני סובלת מכאבים/דימומים כלשהם.
רציתי לדעת האם זהו סימפטום ראשוני של טחורים והאם בעקבות כך עלי להתחיל בטיפול מנע...
בתודה מראש
גילי

לדוקטור שלום

היתה לי פיסורה שהחלימה בטיפול שמרני

אך בכל זאת האזור של הפיסורה רגיש יותר מכל איזור שם

כמו קצת אדמומיות מזיעה האיזור יותר רגיש

או בתקופת מחזור

האם זה אומר שהפיסורה לא החלימה?

בתודה מראש

דוקטור שלום ,לפני ימים הופיע לי גוש כמו גולה בצבע כחול ממש סמוך לפי הטבעת אם אני נוגעת בו הוא כואב. לא יורד לי דם או מגרד לי זה בעיקר מפריע לי בשירותים וכאשר אני יושבת. בדר"כ אני סובלת מטחורים ולעיתים קרובות מעצירויות , קניתי נרות לטיפול בטחורים האם עלי לשעות דבר נוסף? תודה

מה שמעניין הפיסורה אינה רגישה כשאני מתפנה והיציאה בצורת כדורים קטנים

אך כשאני מתפנה והיציאה רכה ומלאה הרגישות גוברת עד כאב

מה לעשות ולמה זה קורה?

האם יש סיכוי שלאחר שהפיסורה החלימה הרגישות תעבור באיזושהו שלב

ושוב תודה על תשובתך המלומדת

לדוקטור שלום

אני כל יום מתפנה ובכל זאות יש לי יציאה קשה בצורת עיגולים סליחה על התיאור

אני סבלתי תופת עד לפני שנה מפיסורה


לתשובתך המלומדת אודה

לפני שבועיים נבדקתי אצל ד"ר וולפיש, הוא בדק בדיקה פנימית אמר שהכל בסדר. יש טחור פנימי ופצע בנסיגה , הוא הזקיק זריקת פנול. עוד הוא אמר שיש פיסורה בנסיגה ונתן לי משחה נפידימין. לא מרחתי את המשחה . היום לאחר יציאה היה לי דימום אדום טרי. האם יתכן שהזריקה לא עזרה או שזה מהפיסורה?

שלום,

לפני כשבוע עברתי טיפול קשירה( קשירה אחת וראשונה), בשל מצב שאובחן ע"י הרופא כ"צניחת רירית רקטום במידה קלה+טחור - רק צד שמאל".

מלבד כאב קל ביום הראשון ומעט דימום קל שנפסק לאחר יומיים הכל עבר בסדר.

אני מרגישה בסדר, ופעילות המעיים שלי רגילה.

הבעייה היא שעכשיו- שבוע לאחר הפרוצדורה, אני לא שמה לב לשינוי כלשהוא במצב: עדיין לאחר יציאה, אני רואה רקמה בתוך פי הטבעת.... אולי רק טיפה פחות גדולה ממה שראיתי לפני הקשירה.

האם זה הגיוני? האם ייתכן כי למעשה הקשירה לא שינתה דבר? אציין כי לא התאמצתי בשרותים לאחר הקשירה, ולא הבחנתי בגומייה שנושרת, וגם היציאות היו רכות וחלקות ללא מאמץ מיוחד.

איך אפשר לטפל במצב של צניחת רירית קלה? האם קשירות לא מספיקות?

הרופא אמר לי לחזור לביקורת רק לאחר 3 שבועות מיום הקשירה...


מה לעשות? ( ושוב אציין כי לרב אין לי עצירות כלל, אני לא מתאמצת ולא יושבת זמן ממושך בשרותים...).

ושאלה נוספת: האם מותר לי להשתמש בנרות רקטוצורין לאחר שבוע מיום הקשירה?

תודה

שלום,
לפני כשנה וחצי הייתה לי עצירות, לחצתי חזק מידי, ונוצרה לי פיסורה וטחור.
אחרי תקופה של כאבים בלתי נסבלים עברתי ניתוח בלון, שכעבור שבועיים אמנם הקטין משמעותית את הכאב הממושך לאחר השירותים, אך במקרה שהצואה לא רכה ברמה של שלשול הכאב הוא תופתי. השתמשתי בכל התרופות הקיימות (משחות, קרמים, קצף רקטלי וכו) ולא עזר. לפני כחודש הפרוקטולוג שמטפל בי קבע שהכאבים הם תוצר של טחורים ולא של פיסורה, שנבראה לחלוטין (רופא נוסף חשב אותו הדבר). הטחורים, שהיו חיצוניים, נקשרו, הכאבים היו מזעזעים, ולאחר יומיים, ולמרות שהיו לי יציאות הכי רכות בעולם, שלושת הקשירות נפלו והותירו לי המון דלקת. השתמשתי שוב בקצף לתקופה של יותר משבועיים פעמיים ביום, ומלבד זה שאין דלקת, המצב אותו הדבר. חזרתי לרופא והוא קבע שהכאבים עכשיו נוצרו עקב פיסורה שנוצרה עקב קשירת הטחורים, שלא צלחה.
המוצא כעת, כפי שהוא אמר לי, זה לחזור לניתוח בלון. אך לי נמאס כבר שפעם אחת פיסורה הורגת אותי ופעם אחת אלו הטחורים וחוזר חלילה, ואני רוצה בניתוח אחד לעשות גם בלון וגם כריתת טחורים. מפאת העובדה שרובם ככולם חיצוניים (כעת, לאחר הקשירה, אני סבור שכולם חיצוניים לפי מה שהרופא אמר) אני רוצה להיות מוכן לקראת שבוע הבא ולדעת האם הדבר אכן ניתן לביצוע, כמה זמן ההתאוששות (הניתוח ייעשה בסורוקה או אסותא, על ידי אותו רופא מתחילת התהליך), ומה הסיכויים לחזור למצב שבו אני יהיה שוב נורמלי.
אציין שמאז לפני שנתיים עברתי לתזונה צמחונית, אני עושה כושר חמש פעמים בשבוע, היציאות שלי רכות באופן של קבע, ואני לא חושב שמה שגרם להתחלת הסיפור הזה יישנה.
אשמח לתגובה מהירה
תודה

שלום יש לי מסביב לאזור פי הטבעת כתם חום וגם על הלחיים של הישבן .
מזה יכול להיות ?
ואם יש טיפול

היי דוקטור,



ביצעתי ניתוח פיסטולה שחוצה דרך 2 סוגרים.

מהלך הניתוח: פתח חיצוני אחורי פתח פנימי קו האמצע אחורי.

כריתת הפתח החיצוני, הועברה קנולה בין הפתחים לאחר זיהוי H2O2 ניקוי מסלול

בכפות.

העברת SETON והשארתו רפוי.

חבישה עם סופנטול.



מה הסיכון של הזדהמות.

האם זה השיטה הטובה ביותר לסוג זה של פיסטולה?



תודה מראש,

אבי

שלום,



רציתי לדעת כמה זמן לאחר קשירת טחורים ניתן ללכת לשרותים כרגיל? הבנתי שארגיש לחץ ליציאה, אבל לא הבנתי האם מותר לנסות, או שצריך להתאפק ולא לעשות ביום הראשון?



כמו כן, מתי צפויה החלמה, וחזרה לפעילות מעי נורמלית- הרגלי יציאה כפי שהיו?



כרגע- כואב, לא מאד, אופטלגין /נורופן מעט עוזר. אך יש כאב מסוג לחץ כזה, ואני חוששת שאם תיהיה לי יציאה אפגע בהצלחת הקשירה.


שיר