פורום פרוקטולוגיה, טחורים, פיסורה, פיסטולה - יש לך שאלה?

לטחורים יש סימפטומטולוגיה ברורה וידועה.
מה שאתה מתאר לא שייך לקבוצת הסימפטומים המוכרת, אבל הכל אפשרי.
לא מכיר המשחה שציינת ולא מבין התופעה של "להחזיר הדם פנימה".
אתה צריך להבדק.

כנראה שכן.
צריך להבדק.

בהתייחס לתשובתך "כנראה שכן" האם ההתייחסות שהטחור נפרץ או שיש צורך בבירור נרחב יותר?
תודה

אינני יכול לענות מבלי לבדוק אותך.

קודם כל את הולכת להבדק.
סתם טחורים ללא סיבוך, לא כואבים.

אין בעד מה.

זה לא זה.
בד"כ קורה שבוע אחרי הקשירה.
אם קורה. להכנס למיטה לשכב על הבטן ולחכות.
אם מתמיד הדימום, אז יש לפנות למיון.
את בטוחה שקשרו שלושה? זה קצת הרבה לטיפול אחד.

את מדברת על קשירה בגומיות או תפירה/קשירה?
בכל מקרה מעט דם אחרי טיפול לא מעיד על משהו משמעותי. בנוסף, שום טיפול הוא לא מוחלט וגם אם הפעולה הצליחה, לעתים יש שאריות שמצריכים "חיזוקים".

כן
יכול להיות שיהיו עדיין דימומים עד שהפצעים יתרפאו לחלוטין.

לא יודע איזה ניתוח עברת

כנ"ל

אם אתה מרגיש טוב בשביל התעמלות אז אפשר ואין צורך לשטוף לפני משחה.

הרופא רשם לי :

NIFEDIPINE C LIGNOCAINE CRM 0.2% 50 GR


ולי יש בבית :

NIFEDIPINE 0.2% HYDROGEL 50 GR

אפשר להשתמש בתרופה שיש לי בבית ?

הרי הרופא רשם קרם/משחה ולי יש הידרוג'ל ..אז אפשר להשתמש בהידרוג'ל במקום ?

אני רוצה להוסיף שכשהתשתמשתי לראשונה בג'ל ניפדיפין לא הרגשתי שום צריבה ? זה בסדר ?

השאלה לגבי מישחה /ג'ל נישארת בעינה ?

תודה

אם הג'ל נוח תשתמש בו.
למשחה הוסיפו תוספת שיכולה לגרום לדלקת בעור.

עוד כמה שאלות :

* בד"כ עד מתי אפשר להשתמש בהידרוג'ל ניפדיפין מרגע קניתו ? כלומר : כמה זמן לוקח בד"כ עד שהחומר פג תוקף ? הסיבה לשאלתי היא שאפילו בפעם הראשונה ששמתי את החומר לא הרגשתי שום תחושת צריבה ..האם זה אומר שכבר אז החומר לא היה פעיל ?

* האם אפשר לשמור את ההידרוג'ל במקרר ?

* הרופא אמר לי לקחת נורמלקס פעמיים ביום בוקר וערב - זה אומר שצריך לחלק את הכוס ל 8 גר' פעמיים ביום (סה"כ ש 16 גר') ? והאם צריך לשתות את זה לפני או אחרי הארוחה (לא רשום על הבקבוק) ?

תודה רבה לכם

דני

לגבי א'+ב' = תשאל הרוקח שרקח התרופה.
לגבי ג', אני רושם תרופה זו ככף פעם ביום - בשעות הערב.

אני חושב שדברנו כבר פעם.
אם אין צניחה של הרירית החוצה, גם לא בפעולת מעיים - הרי שאין לך צניחה ולשם מה בדיוק את הולכת לניתוח?
באשר להתעמלות - אני לא חושב שזה יחמיר הבעיה.

הי,

אני מאד מאד לא רוצה בניתוח, וממש רציתי להמנע ממנו. הבעייה היא שרופא-( גסטרו' שמומחה בתחום)- הציע לי קשירה. עשיתי אחת. הצניחה הצטמצמה קצת, אבל אז החלו לי דימומים לסירוגין. לפעמים ממש דימום רב- כל האסלה, מס' פעמים ביום. כרגע- רק שימוש בראפאסל מונע התחדשות הדימום.

ולכן- הגעתי לבדיקה והתייעצות אצל כירוג. שני הכירוגים שאצלם הייתי המליצו על ביצוע הניתוח הנ"ל. כאשר שאלתי אותם איך בדיוק הגדירו את דרגת "הטחורים" כשלוש? ומה בעצם יש לי: צניחת רירית או טחורים או שילוב, הם ענו שהצניחה היא בעיקרה- רקמת רירית עודפת, בשילוב כנראה עם אלמנט כלשהו של טחורים.

אני לא יודעת למה הם מתכוונים שהם אומרים "צניחת רירית", כי כאשר אני בשרותים- ואני מביטה למטה- כדי לראות- אולי כן "מתבלט לי משהו" תוך כדי- אני לא רואה כלום. אח"כ- ממבט במראה- בעת פיסוק הישבן, ניתן לראות רקמה מבצבצת היטב- בתוך פי הטבעת. זה הכל.

שני הכירוגים אומרים כי זאת הרקמה העודפת, ובגלל שכעת החלו גם דימומים, שניהם טוענים כי רק ניתוח יפתור את הבעייה- והם ממליצים לי על כך "בחם".

הגסטרו ' לעומתם, חושב כי עלי לחכות להחלמת המקום ע"י שימוש ארוך טווח עם ראפסל- כחודש רצוף, ואולי- לאחר מכן לנסות שוב קשירה אחת.

הכירוגים אומרים כי "חבל לחכות, כי אני בחורה צעירה, ובריאה בסה"כ , והמתנה עלולה להחמיר את דרגת הצניחה וכ'ו וכ'ו, ואילו הניתוח הנ"ל הוא פתרון מצויין, מאחר שאין אצלי שום מרכיב חיצוני"...

זהו. בגדול. אגב- אכן דיברנו. ואפילו כתבת לי שם במייל הפרטי. - והייתי גם אצלו. הוא אחד משני הכירוגים שציינתי.

עכשיו הסברתי לך מדוע. ואני כחולה- למי להקשיב- כבר לא יודעת. ועצם זה שאתה שואל אותי כאן את השאלה הזאת- בתגובתך לשאלתי, ותגובתך נראית לי מאד מאד הגיונית, גורמת לי לתהות גם - מדוע ניתוח?

כששאלתי את הרופאים- קיבלתי את התגובות כפי שכתבתי לך.

מה אתה חושב עכשיו?

זה שאתה

זה עוזר אך יקח כ-שבוע-10 ימים, אמבטיות עם מיים פושרים. במקום דרמקומבין מומלץ משחות לטחורים כמו פרוקטוזורין וכו'

אז להפסיק לקחת דרמקומבין?
למה אם כך הוא נתן לי את המשחה הזו?

תודה,
בר

לא יודע למה הוא נתן לך - אולי יש לך גירוי עור בנוסף לטחורים וכו' (לא יכול לתת לך טיפול דרך אינטרנט אלה רק המלצות לפי אבחנות בלי לדעת האם אבחנה נכונה או לא).

1. נשמע שאת כן סובלת מטחורים.
2. אם הבליטה הזו מופיעה רק אחרי שאת יוצאת בשירותים תוך מאמץ הרי שהיציאות לא תקינות ועליך לקחת תוסף סיבים (כמו בפרסומת) כמו בנה-פפיבר ולהקפיד על שתיה מרובה.
זה לא צריך להפריע לך לפעילות גופנית בכל הנוגע לסוכרת - נהפוך הוא.

שלום ד"ר,

אני מאד מאד חוששת מהניתוח הזה, שמעתי סיפורים די קשים מאנשים שעברו אותו. על כאב קשה שנמשך 7 ימים באותה העוצמה- ללא מגמת שיפור, ועל חזרה לעבודה רק לאחר חודש. כאשר מחצית מהם- (דיברתי עם 4 אנשים שונים לגמרי, צעירים בסביבות גילאי ה30, שאין בינהם קשר, ועברו את הניתוח אצל רופאים שונים), מחצית מהם- לא יכלו לעמוד במשך שבוע ליותר מ 5 דק', ונאלצו לעבור ניתוח נוסף...


מאחר שאני מאזור ירושלים- אודה לך מאד אם תוכל לשלוח לי למייל שלי את השם שאתה מכיר. אני מניחה שכרופא מומחה בתחום, אוכל לסמוך שהשם שתיתן לי הוא רופא מוסמך ובעל ניסיון.

המייל שלי : [email protected]

המון תודה לך,

קבלתי

1. 6-8 בעיקר לחץ והרגשת צורך ליציאה. (תלוי איך התבצע הניתוח).
2. כשבוע.
3. משככי כאבים רגילים.
4. טיפות באסלה.
5. הסיכות בחלקן נושרות ובחלקן נשארות. לא גורם דימום. צריך להזהר במגע מיני אנלי.
6. שבוע -10 ימים. אפשר לצאת מהבית.
7. כן ולא מוגזם. אבל למה פרטי ולא דרך חברת ביטוח או המושלם?

תודה רבה על התשובה המפורטת.

פרטי התכוונתי- שבהשתתפות חברת הביטוח הפרטי, בניגוד לשירות הציבורי.

אגב- איך מתמודדים עם הכאב שציינת שהוא בעיקר "צורך חזק ליציאה"? האם יש להתאפק, ולפעול בניגוד לאינסטינקט ולהרגשת הצורך החזקה להתפנות? איך יודעים האם באמת הגוף זקוק ליציאה- ולא מסוגל, ואז יש תסמיני עצירות, לבין תעתוע- או הרגשה מדומה כפי שציינת?

אני מעוניינת לבחור במנתח. אני מאזור ירושלים, ומשום כך חוששת לעבור הניתוח במרכז- למקרה שאזדקק להגיע לביה"ח מיידית- במידה ויהיו סיבוכים או משהו.

האם תוכל לציין מס' שמות של רופאים- הן משע"צ, והן מהדסה, אשר נחשבים מומחים,ומנוסים בביצוע הניתוח הנ"ל?

אני מניחה כי בציון מס' שמות- אין בעייה אתית... ( כי זה לא שם אחד).

תודה,

לא נוהג לתת שמות כאן בפורום.
באשר לשאר - מסתדרים. בד"כ תרופות נגד כאבים, בנליות מספיקות.

האם תסכים לתת לי מס' שמות למייל שלי?

האמת שאני מכיר רק שם אחד בירושלים.

שלום ד"ר,

אני מאד מאד חוששת מהניתוח הזה, שמעתי סיפורים די קשים מאנשים שעברו אותו. על כאב קשה שנמשך 7 ימים באותה העוצמה- ללא מגמת שיפור, ועל חזרה לעבודה רק לאחר חודש. כאשר מחצית מהם- (דיברתי עם 4 אנשים שונים לגמרי, צעירים בסביבות גילאי ה30, שאין בינהם קשר, ועברו את הניתוח אצל רופאים שונים), מחצית מהם- לא יכלו לעמוד במשך שבוע ליותר מ 5 דק', ונאלצו לעבור ניתוח נוסף...


מאחר שאני מאזור ירושלים- אודה לך מאד אם תוכל לשלוח לי למייל שלי את השם שאתה מכיר. אני מניחה שכרופא מומחה בתחום, אוכל לסמוך שהשם שתיתן לי הוא רופא מוסמך ובעל ניסיון.

המייל שלי : [email protected]

המון תודה לך

שאלה מאד מורכבת.
מדוע זה קורה - אין תשובה חד-משמעית. צריך קודם להבדק ולראות מה בדיוק קרה שם.
במצב החריף - עדיף להמנע מניתוח, אם רק אפשר. בהמשך הייתי ממליץ על טיפול או ניתוח.

בבדיקה על ידי פרוקטולוג אכן מדובר בטחור טרומבוזי.לטענת הרופא אין טיפול ורק הזמן עושה את שלו ,האם אכן כך הם פני הדברים או שמה לדעתך ישנו טיפול שיקל ירפא את העניין.קצת הדאיג אותי שהרופא טוען כי אצלי מדובר בטחור טרומבוזי קצת שונה מאחר ומתחבר אליו וריד מטחור פנימי,לא כל כך מובן לי מה השוני והאם יש צורך לדעתך בבירור נוסף.תודה מראש לתשובתך

קשה להבין כאשר אין לך הידע.
כל מה שאמר לך נכון.
הזמן יעשה את שלו. אפשר להוסיף משחות ממשחות שונות אבל זה רק טוב לחברות התרופות.