פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

דר' וינדר שלום רב.

לאחר הפלה בשבוע 8 (לא ראו כלום בשק הריון) והפלה מאד מוקדמת בשבוע 5, וכן לידה מוקדמת שבוע 35 בשל היפרדות שיליה שהסתיימה עם DIC ואובדן דם רב, הופניתי לבדיקת קרישיות שתוצאותיה:
הומוזיגוטית ל- MTHFR, הטרוזיגוטית לפרוטרומבין ולופוס אנטיגונוס גבולי ( גבולי גם בבדיקה חוזרת של הלופוס).

המטולוג אמר לי שאין מספיק ספרות בנושא הקשר בין הריון וקרישיות.

מה עליי לעשות?
האם פקטורים אלו הינם גנטיים? האם כדאי גם לאחותי ההרה להיבדק ?

תודה

לפני שנה עברתי הפלה בשבוע 8 ולפני חודששים עברתי הפלה בשבוע 3 תוצאות של ביקה הדם הנן:
ANTI CARDIOLIPIN iGg 11
ANTI CARDIOLIPIN iGm 3
proten c activity 94
apcr ratio 2.70
כרגע אני בטיפול של אקקלומין לפני השבחה ורציתי לדעת אם אני יצתרך טיפול לפני ההשבחה _(לפני שאני יכנס להריון) או בהריון? או שהכל בסדר?

שלום רב.
כחולה בצליאק מזה מספר שנים, אני עורכת מידי חצי שנה בדיקות נוגדנים שגרתיות.
ערכי ה IGA הכללי שלי, גבוהים תמיד מהנורמל.
לאחרונה הם אף עברו את ה 700 (כשהגבול העליון במכבי הינו 400).
רופא המשפחה שלי אף פעם לא הוטרד מכך.
האם לדעתך יש צורך בבירור נוסף?
ושאלה נוספת:
בבדיקות הנוגנים הספציפיים לצליאק (TTG) הערכים מאז השמירה על דיאטה הם 4-3, כלומר בתחום ה"שלילי" אך לא ממש אפסיים..
האם יתכן שהסיבה לכך שערכים אלו לא מתאפסים לגמרי נעוצה בכך שה IGA הכללי "מושך" את הערכים הנ"ל כלפי מעלה (הגלל קשירה לא ספציפית או משהו בסגנון?)
תודה ויום טוב.

שלום רב,

תוצאות בדיקות הדם שהרופאה שלי הפנתה אותי כהכנה להריון (בדיקות שגרתיות לא היתה בעיה מיוחדת) הראו:

המוגלובין A - מתחת לטווח- 95.9
HbF- מעל לטווח- 1.3

כל השאר תקין.
מאחר והיה מסומן שתוצאות אלו הן מעל לטווח- הראיתי אותן ליועצת גנטית בבלינסון שייעצה לי לפנות להמטולוג. יש לי תור רק לעוד שלושה שבועות ובנתיים אני בשבוע 8 להריוני הראשון.

מצד שני- רופא המשפחה אמר שלדעתו אין כל סיבה לדאגה ונתן לי הפניה רק לשם בטחון (לאחר שאמר שהתוצאות לא מעידות על כל בעיה ולא ייחס חשיבות ואני בקשתי ממנו שיתיחס לתוצאות ברצינות)

האם יש חשד לתלסמיה? אם כן מה השלב הבא? אילו בדיקות יש לעשות ומה הסיכונים לעובר?

יצויין שאני ממוצא אשכנזי ( הבנתי שיש חשד מוגבר למחלה אצל יוצאי פרס?)
אודה לתשובה בהקדם!!

שלום,
אני נמצאת כרגע בשבוע 10 של הריון רביעי. עברתי כבר שני הריונות בסיכון בעקבות סוג דם נדיר. בדם שלי נמצאים נוגדנים מסוג אנטי E. כרגע ברמה של 1:132. שזו רמה גבוהה מאד יחסית לרמת הנוגדנים בהריונות הקודמים. (הכי גבוה היה 1:64). האם כדאי לי להמשיך את ההריון. לא הייתי רוצה למצוא את עצמי מזורזת ללידה בשבוע 30 בגלל חשש לאנמיה בעובר. בהריון קודם התחלתי עם טיטר של 1:32 ובאמצא ההריון הטיטר ירד פתאום ל-1:8.

מה עושים?

שלום

אני בן 17 וחצי ויש לי אנמיה המחסן ברזל שלי הוא 2 מתוך 30 הברזל בגוף הוא 14 מתוך 70 וההמוגלובין 12.5 גילתי שיש לי אנמיה לפני שנתיים עשיתי בדיקות של דם סמוי ועשיתי גם אולטרסאונד במערכת העיכול והכול תקין ולא מצאו עדין תסיבה לאנמיה גם לקחיתי כדורים חלשים של ברזל כ3 חודשים אבל זה גם לא עזר הדוקטור הציע לי שתי אפשרויות האחת זה עירוי דם כ5 פעמים הוא אמר שזה יקפיץ לי את רמת הברזל והשני זה כדורים שזה יותר איטי אני בחרתי ב עירוי ורציתי לשאול אותך אם זה החלטה נכונה ואם יש לזה השלכות על הגוף או תופעות לוואי למינהים

שלום רב,
לפני זמן מה שמעתי שבימים הראשונים לנטילת קומדין יכול להיווצר מצב בו קריש יכול להשתחרר בגוף בעקבות נטילת התרופה. האם זה נכון?

שלום רב, אני בהרין שבוע 17 +4 , לאחותי יש תסמונת אנטיפוספוליפידית AHF חיובי ומצב הטרוציגוטי למוציה של פקטור 2 (אני מעתיקה מילה במילה מדוח הרופאה), אני עשיתי את בדיקות הדם בהמלצת הרופאה ההמטולוגית ממרפאת תל השומר, כולל MTHFR , כל הבדיקות יצאו נורמלי, בדיקה אחת שחרגה מערכי הנורמה : COMPLEMENT C3 - התוצאה 72.79 והנורמה 90-180. בדיקה נוספת שאני לא מבינה את התוצאה היא ANTINUCLEAR AB שהתוצאה שלה- POSITIVE 1/180. שני רופאי נשים שראו אותי בתחילת ההריון לא אמרו לי דבר על מעקב שאני צריכה לעשות מעבר לבדיקות הללו שעשיתי לפני שנכנסתי להריון. האם יש סכנה שהתסמונת תתפרץ פתאום במהלך ההריון למרות שתוצאות הבדיקות בסדר? אצל אחותי גילו את התסמונת בעקבות הריון שנכשל. מודה מאוד על התשובה. רוני

אני בן 30 בבדיקת דם יצא המגלובין 16.0 המקסימום שיצא איפעם היה 14.8 האם העליה הזאת צריכה בירור ? מה הסיבה ?

שלום רב,
יש לי טלסמיה מיינור. אני בשבוע 8 +5 ימים. עשיתי בדיקות דם
ההמוגלובין ירד ל- 8.2
HEMATOCRIT-24.8
MEAN CELL VOLUME 62
MEAN CELL HEMOGLOBIN 20.6

יתר הערכים תקינים- חומצה פולית ברזל וכו תקין
רציתי לדעת האם יש מה לעשות בנדון? האם הדבר יכול להשפיע על הריון בצורה כזו או אחרת
והאם העובדה שאני אוכל בשר יכולה להשפיע ולעזור?
אשמח לקבל תשובה

What can be the reasons of high PT-INR and high PT-SEC?

ד"ר וינדר שלום,
אני בן 21 מאובחן כחולה פיברומיאלגיה ע"י ראומטולוג בכיר. כחלק מן הבדיקות כדי לשלול שאר מחלות(היה חשד למחלה ראומטית) יצאו לי הערכים הבאים בבדיקות הדם:
DRVVT-CONFIRMATORY- 29.1 SEC
RATIO SCREEN/CONFIRM- 1.4
DRVVT SCREEN TEST- 46.1 SEC
חשוב לצין כי אני סובל ממיגרנה, IBS,ממחלת ריינו ומיתר לחץ דם.
הרופא שלי אמר כי ערכים אלו מוזרים והוא אינו יודע אם הם תקינים או לא.
הוא שלח אותי לפנות לרופא מומחה אחר אליו התור שלי הוא רק בעוד כשישה חודשים.
אשמח אם תוכל לענות לי מה הן בדיוק בדיקות אלה ,האם הערכים הנ"ל תקינים (ואם לאו,אז איזה חשד יכול לעלות בקשר לערכים אלו)? האם יש צורך במעקב המטולוג?
תודה רבה רבה.
נ.ב: חפשתי בפורום את הערכים אך נתקלתי בערכים דומים שהייחוס והנורמה שלהם היו שונים בכלל. תודה רבה שוב.

קיבלתי תוצאה חריגה פעם שניה בחודש חצי האם אני סובל מבעיה כרונית
cardiolipin IGG שלילי ב2 הבדיקות
cardiolipin IGM AB 17.9 שהתקן הוא 0-7 ןפעם הקודמת 21.1
complement c-3 בתקן
complement c-4 43 התקן 10-40
IMM-313 התקן 40-230 פעם קודמת 336
IMg-1620 התקן700-1600 פעם קודמת 1710
IMa-191 בתקן 70-400
בבדיקה קודמת ESR בתקן ו INR-1תקני
הופנתי עקב כאבים חזקים בברכים,חשד לAVN נבדקתי עי ראומטלוג עברתי MRI
ונקבע שיש לי שברי מאמץ,אין לי כרגע כאבים אבל תוצאות המעבדה מדאיגות אותי

שלום,

לפני כחצי שנה עברתי אירוע של תסחיף ריאתי (כתוצאה מלקיחת גלולות) ובעקבותיו התברר שיש לי קרשיות יתר. לאחרונה רופא הנשים שלי המליץ לי לקחת גלולה בשם cerazette

האם מותר לי לקחת גלולה זו? האם יש סיכונים?

תודה מראש

שלום,



עקב שתי הפלות חוזרות בטרימסטר הראשון נשלחתי לעשות בדיקות קרישיות להלן התוצאות:

CARDIOLIP. IGG 4.00
>10 - POSITIVE
CARDIOLIP. IGM 2.90
>7 - POSITIVE
VITAMIN B12 473.00 PG/ML ( 157.00- 1060.00) (..*......)
INR 1.01 ( 0.90- 1.11) (....*....)
PTT 25.40 SEC ( 20.00- 34.00) (..*......)
PT(%) 99.20 % ( 70.00- 120.00) (....*....)
PT(SECONDS) 10.50 SEC ( 9.50- 12.50) (..*......)
BETA2 MICROGLO 1282.00 UG/L ( 0.00- 2000.00) (.....*...)
ANTITHROMBIN 104.00 % ( 80.00- 130.00) (...*.....)
LUPUS ANTICOAG 1.02 ( 0.80- 1.38) (..*......)
(DRVVT)

PROTEIN C 182.20 % ( 70.00- 140.00) (.........)*
MTHFR (C677T) HETEROZYGOTE
FACTOR V (DNA) NORMAL
G1691A
FACTOR II (DNA) HETEROZYGOTE
G20210A
FACTOR VIII AC 72.10 % ( 50.00- 150.00) (.*.......)
FACTOR IX ACT 66.60 % ( 50.00- 150.00) (*........)
FACTOR XI ACT 58.00 % ( 50.00- 150.00) (*........)
FACTOR XIII ????
FACTOR X 82.70 % ( 50.00- 150.00) (..*......)
FREE PROTEIN S 78.70 % ( 57.60- 125.00) (..*......)
ANTIPHOS.IGG 4.02 ( 0.00- 16.00) (.*.......) VE
ANTIPHOS.IGA 2.40 NEGATIVE
ANTIPHOS.IGM 4.85 ( 0.00- 22.00) (.*.......) VE



רציתי לדעת אם יש בעיה.



תודה מראש,



עדי