פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

שלום רב!
אני בן 54,חולה אנקילוזינג ספונדילייטיס בשלב מתקדם מאוד,סובל מכאבים חזקים בעמוד השדרה ורגליים .
אני נמצא במעקב ראומטולוגי והמטולוגי(בשל הגדלת בלוטות לימפה בטניות).אני נמצא במעקב המטולוגי כבר שנה,אך לא נעשתה ביופסיה,כי חושבים שהבלוטות מוגדלות בשל סרקואידוזיס שברמסיה משנת 2000.
בבדיקות אחרונות:ספירת דם תקינה פרט לאנמיה(12.5 המוגלובין-בדרך כלל הוא נע בין 12.8 לבין 13),תפקודי כבד תקינים כולל LDH,אימונוגלובולינים יציבים(IGM מעט יורוד-34,לאורך השנה האחרונה 31),קראטינין 1.17.
פרוטאין טוטאל-6.6,אלבומין4.2.
באלקטרופורזה:
1-אלפא גלובולין 5.2 %(הגבול העליון 4.9%)-זה קורה בפעם הראשונה.
2-אלפא גלובולין(10.1%)
1-בטא גלובולין(5.7 %)
2-בטא גלובולין(4.9 %)
גמא גלובולין(12.4 %)
בדיקת אימונופקסציה לא נעשתה למרות שהרופא ביקש...
האם העליה באלפא גלובולין מעיד על הסיכון להתפתחות הלימפומה?
אני לאחרונה מרגיש חולשה(מיום כיפור היה לי שיעול חזק ונזלת מוגלתית).
אודה על תשובתכם.
בברכה,נחמן

שלום,

הייתי לי בגב העליון מלנומה INSITU עם רגרסיה חלקית שהוסרה.
נשלחתי לאולטראסאונד ואלה התוצאות:
א. בתי שחי:
- מצד ימין: נצפתה בלוטת לימפה מוגדלת בקוטר 3.8 ס"מ עם מראה סונוגרפי שמור.
- מצד שמאל: נצפתה בלוטת לימפה קטנה בקוטר 1 ס"מ ובנוסף בלוטת לימפה בקוטר 2 ס"מ עם מראה סונוגרפי שמור.
ב. מפשעות:
- מימין: הודגמה בלוטת לימפה בקוטר 2.6 ס"מ עם מראה סונוגרפי שמור.
- משמאל: הודגמו שני בלוטות לימפה בקוטר 1.4 ס"מ ו- 2.9 ס"מ עם מראה סונוגרפי שמור.

ראוי לציין שהבדיקות דם תקינות כולל LDH תקין

שאלותיי:
1. היה לי בחודש האחרון זיהום קיבה קשה שנמשך מספר שבועות, האם אפשרי שבלוטת לימפה מוגדלת נגרמה מזה? ולכן האם כדאי לעשות אולטראונד חוזר בעוד חודש?
2. האם אפשרי שזה נגרם מלויקויצטים שנמצאו לי בשתן?
3. במידה שיוחלט לטפל, האם צריך לטפל בכל הבלוטות או רק בבלוטה המוגדלת?
4. האם צריך ביופסיית מחט עדינה או ישר הסרה של הבלוטה?
5. האם הסרת בלוטה היא רק בהרדמה מלאה?
6. עם איזה רופא מומלץ להתייעץ?

אשמח לתשובה מפורטת,

בברכה.

שלום,
כמה זמן לוקח לבצע את הבדיקה ולקבל את תוצאותיה?
ערכנו בדיקה ב 21/9 וטרם הגיעו תוצאות כמובן, היו הרבה חגים בפרק זמן זה.
אשמח לקבל תשובה
תודה

ערב טוב,פרופסור ברבי!
תודה רבה,רבה לך על תשובתך ועל הרגעתך.פשוט רופא המשפחה שלי אמר לי שאני כנראה אצטרך לפנות ליעוץ בהמטולוגיה...
בעקבות תשובתך הבנתי שגם בספירה שעשיתי בביקור רופא אתה לא רואה שום בעיה המטולוגית.
האם הבנתי נכון?
תודה רבה והמשך שבוע נעים.
בברכה,
דינה

היי לפני חודש וחצי עשתי ספירת דם והתוצאות הראו בדיקת WBC יצא 5 ובדיקת plt יצא 148 מחר אני אמורה לחזור אל הסיפרה ואני בלחץ האים הטסיות יכולות עוד לרדת האים זה יכול להסתדר ? אני בדרך כלל בריאה האים הכדוריות הלבנות תקינות

שלום רב!
ביום שישי האחרון בשל קוצר נשימה פניתי לביקור הרופא בראשון לציון ושם בוצעה תוך מספר שניות ספירת דם ובה תסיות 134000,לויקוציטים11.78,לימופציטים5.23(44.4%),נויטרופילים 5.6(47.5%).שאר הבדיקה תקינה.לא קיבלתי שום עזרה לקוצר נשימה ובני התעקש ולקח אותי לאסף הרופא ושם שוב עשו ספירת דם ושם:טסיות היו231,לויקוציטים 11.0,לימפוציטים3.5(31.5%),נויטרופילים6.5(59.4%).
האם יתכן שתוך שעתיים הספירה השתנתה?
אצלי בדרך כלל הטרומבוציטים מעל 200 ולויקוציטים נעים בין 6-9.
אני בת 52.
בתודה ובברכת חג שמח,
דינה

הבדיקה ניתנה ע''י אלרגולוג (אסתמה אלרגית) והתוצאה היא 1480. האם התוצאה גבוהה מאוד באופן חריג או שסבירה לאור העובדה שאני סובלת מאוד מאלרגיות לאורך כל השנה, אף סתום כל היום ללא יכולת להריח ולטעום רוב שעות היום (פלוס דמעת, גירוי באף, אוזניים וגרון, טונות נזלת כל היום וכו') והתקפי אסתמה (אלרגית) עד שלושה ביום אחד, כל יום?

והסיבה שנשאל בפורום המטולוגיה-אני גם באמצע בירור המטולוגי בחשש קל מאוד ללימפומה בשל ירידה בלתי רצונית של 16 קילו במשקל (נעצרה כבר חודשים), שתי בלוטות מוגדלות בצוואר שלא נסוגות ואף גדלות מעט מדי פעם, חום וחולשה (עוד לא נעשתה ביופסיה). בספרות הרפואית מתואר שעשוי להיות קשר בין רמות אימונוגלובולין גבוהות וממאירויות המטולוגיות (אגב, יש היפרגלובולינמיה פוליקלונלית 19.1). האם יכול להיות קשר במקרה שלי או שבמקרה של לימפומה מצפים למספרים גבוהים בהרבה?

שלום.
אני בחור בן 45. ללא מחלות ידועות. גובה 1.76
לפני שנה וחצי אחרי זיהום בשיגלוזיס ( נדבקתי מהילדים שנדבקו בגן )
ירדתי בחצי שנה 6 קילו מ 60 שתמיד הייתי ל 54 ומאז
כבר שנה יציב על 54 לא עליתי מאז במשקל בגלל רגישות וכאבי בטן לעתים.
הרופא אמר שאולי פיתחתי מעי רגיש אבל ליתר בטחון נקבע לי קולונוסקופיה
לעוד חודשיים.
US בטן לפני שנה תקין.

בבדיקות הדם שלי לאורך השנים ( מבצע אחת לשנה בדיקה שגרתית ),
ה PLT תמיד היה באיזור 350 ונע בין 330 ל 380.
בינואר השנה בבדיקת דם שגרתית 325. מאז החל לרדת -
במרץ PLT = 266
באוגוסט PLT = 250
בבדיקה בשבוע שעבר PLT = 190
הטסיות ירדו בכ 8 חודשים בכ 130.
יתר ספירת הדם משבוע שעבר די תקינה
WBC = 5.5
RBC= 4.5 HB =12.7 HCT=39.7
MCH=28.4 MCHC=31.9 RDW=12.9 MCV = 89 MPV=8.7
NEUT = 65.4% LYM=19.4% MONO =11.1%
זה בוצע בשבוע שעבר ביום של חום נמוך עקב כאבי גרון.
אציין שבספירת הדם לפני חודש הלימפוציטים הנורמוציטים והמונוציטים היו במרכז הנורמה.
לגבי ההמוגלובין כל השנים עמד על כ 13.5-14 ובחצי השנה האחרונה
ירד לכיוון 13 כשבאחרונה 12.7. ( הרופא אמר שזה כנראה בגלל הירידת משקל ).
בדיקות הכימיה משבוע שעבר תקינות.
טרנספרין תקין 270. CRP תקין 0.1. שתן תקין.
פריטין לפני 4 חודשים תקין. בי 12 = 250. חומצה פולית בקצה תחתון של הנורמה.

***ברצוני לשאול. האם מגמת ירידה בטסיות במשך 8 חודשים
מרמות של 330 לרמות של 195 מעידה שאולי קיימת בעיה המטולוגית?
מה הכיוון והאם זה דורש בירור ? בכל זאת קיימת מגמת ירידה....
המון תודה על העזרה!!

שגיא

לאחר הכימו הראשון, בערך לפני חודש למחרת חום 39.3 131 crp. אושפז לשבועיים וקיבל שני סוגי אנטיביוטיקה. כרגע הכל תקין ממשיך לקבל avd . בעיה שלו היא: שווי משקל ורגליים כבדות, נזקק להליכון. האם כל זה קשור לאנטביוטיקות שקיבל???

פרופסור שלום. חולשה ברגלים וכן אפשרות לאיבוד שווי משקל נובע מהלימפומה?? איך בודקים אם ישנו עוד משהו שמשבש את ההליכה?? איזה בדיקות עושים??

בת 40 ..בחודשיים וחצי האחרונים עייפות נוראית וחולשה קיצונית עד כדי חוסר
יכולת לעמוד על הרגליים ולעיתים אף כאבים בחזה..בבבדיקות דם נמצא מחסור גדול בברזל (פריטין מתחת ל6 וfe iron 16 ) קיבלתי 7 עירויי ברזל אבל עדיין חלשה מאוד מאוד בקושי יכולה לבצע פעולות פשוטות ותוהה אם זה רק הברזל או חלילה מדובר במשהו גרוע מזה.. האם סרטן הדם או כל סרטן אחר בא ליידי ביטוי בבדיקות דם.. שאר המדדים היו בגדר הנורמה..ביצעתי גם אקו לב ובדיקות אקג ואינזיצי לב שהיו תקינות אמורה לבצע אקו במאמץ.. וגם בדיקות גסטרו וקולונו האם כדאי לגשת לייעוץ המטולוגי..?

תודה מראש אמא חרדה !

פרופסור שלום. יש קשר בין המחלה של אבא שלי , לבן זה שלפני חודש וחצי ההליכה הייתה רגילה ,עשה הכל כולל קניות בימים חמים, לבין זה שעכשיו עבר ללכת עם הליכון, השליטה על הגוף פתאום לא כמו כולם, זה משגע אותו. למה???? תודה רבה וחג שמח.

פרופסור שלום . אבא שלי בן 77 עם לימפומה. עבר טיפול אחד. כרגע בהפסקה עד הטיפול השני. רציתי לשלב לו תוספת כפסולות כורכום. הוא משתמש על בסיס יומי במיקרופירין 100, כדור לחץ דם,כדור לכיבה, כולוסטרול 20. אפשר להוסיף לו כורכום על בסיס יומי???? תודה רבה. חג שמח.

מטופל שלוקח פלאווקיס(נוגד טסיות) ,וצריך במקרה נקודתי לקחת וולטרן לדלקת פרקים: האם סיכוי לדימום מאסיבי הוא שווה ערך מול מטופל שלוקח וולטרן עם קומדין או עם הNOAC החדשים ?

ביצעתי בדיקות דם לטלסמיה ויצא לי תוצאה:
hemoglobin a2
1.9 hemoglibim F 1.9
מכיוון שהיה חשש לטלסמיה והתורים היו רחוקים בעלי ביצע גם את הבדיקות אצלו התוצאות היו בנורמה: hemoglobin a2
2.6 hemoglibim F
קטן מ0.5% רופאת הנשים ביקשה שניגש לגנטיקאי על כל מקרה, אך התור רחוק (כשאהיה בסביבות חודש 5). האם יש חשש למחלה גנטית במקרה של תוצאות כאלו וכדאי לדחוף לבדיקות מוקדמות יותר? או שניתן לחכות?