פורום אולטרסאונד בהריון, שקיפות עורפית - יש לך שאלה?

שלום פרופ׳ מייזנר אני בשבוע 30 וצריכה לתאם
אצלך דיקור מאוחר דחוף.
לאן לפנות כדי לתאם בהקדם?

שלום רב.
אני בת 36 (מחרתיים), בהריון ראשון.
בדיקת סקר שליש ראשון נתנה סיכוי לתסמונת דאון 1:239 (שקיפות עורפית לבד נתנה 1:1516)
סקירת מערכות מוקדמת לא גלתה שום בעיה
בנוסף בשבוע 12בצעתי בדיקת NIPT המורחבת (טריזומיה 21, 18, 13, מונוזומיה X, ואוד) של פנורמה שחזרה תקינה לחלוטין.

האם יש טעם במצב הנתון לעבור גם בדיקת מי שפיר?

בתודה מראש!

פרופסור מייזנר שלום,

אמנם שאלנו שאלות דומות בעבר, אבל אשמח לקבל את תשובתך לשאלה הבאה:

משבוע 15, בסקירה הראשונה זיהו אצלנו ציסטה שעלולה להיות blake pouch cyst.
בהמשך ביצענו סקירות בשבוע 18, שבוע 22, שבוע 26, שבוע 29 שאימתו שאכן מדובר בציסטה ע"ש בלייק.
בכל הסקירות כל חלקי הגוף היו תקינים (כולל בדיקת אקו לב מיוחדת שהייתה תקינה).
בכל הסקירות המכוונות למוח כל חלקי המוח היו תקינים והתפתחו בהתאם לשבוע הרלוונטי. הממצא היחיד היה שהציסטה קצת מרימה את הוורמיס, אך הוורמיס תמיד נראה תקין.

בדיקות גנטיות הכוללת קריוטיפ, צ'יפ גנטי, ובדיקות ספציפיות כמו דנדי ווקר, ווקר ורבורג ג'ולברט ועוד היו תקינות.
בייעוץ נוירולוגי נאמר לנו שלציסטה זו אין משמעות, ויש להמשיך לעקוב אחר התפתחות תקינה של העובר והמוח.

ביצענו MRI מוח בשבוע 31+5. בפיענוח ה MRI כתובים המון דברים, שעל רובם נכתב "תקין". בין היתר אורך ורוחב ומבנה הורמיס תקין (ורמיס מסובב על עצמו). מבנה קו האמצע שמור כולל קורפוס קולוסום (אורך 36 מ"מ פרסנטייל 25%). חדרי מוח תקינים סמיטריים ולא מורחבים. פונס תקין, גזע מוח ומעבר קרניו צרביקלי תקינים.
עוד כתוב: "אני מזהה את הפיסורה הראשונה שנראית תקינה אם כי הפיסטיג'יום מעט פתוח מהרגיל וישנה המשכיות של חלל הנוזל מהחדר הרביעי לחלל הרטרוצרבלי"
"לסיכום:
סיבוב של הורמיס אשר מבנהו תקין, למעט הפתיחה של הפסטיג'יום (מעט פתוח מהרגיל). הביומטריה תקינה.
להמשך מעקב סונוגרפי אחר "הנורמליזציה" וגדילה של הורמיס."

1. האם זה אומר שה MRI תקין?
2. האם זה מה שהיה מצופה לראות בעקבות הציסטה ע"ש בלייק?
2. מה עלינו לעשות עכשיו?

פרופסור מייזנר שלום,

אמנם שאלנו שאלות דומות בעבר, אבל אשמח לקבל את תשובתך לשאלה הבאה:

משבוע 15, בסקירה הראשונה זיהו אצלנו ציסטה שעלולה להיות blake pouch cyst.
בהמשך ביצענו סקירות בשבוע 18, שבוע 22, שבוע 26, שבוע 29 שאימתו שאכן מדובר בציסטה ע"ש בלייק.
בכל הסקירות כל חלקי הגוף היו תקינים (כולל בדיקת אקו לב מיוחדת שהייתה תקינה).
בכל הסקירות המכוונות למוח כל חלקי המוח היו תקינים והתפתחו בהתאם לשבוע הרלוונטי. הממצא היחיד היה שהציסטה קצת מרימה את הוורמיס, אך הוורמיס תמיד נראה תקין.

בדיקות גנטיות הכוללת קריוטיפ, צ'יפ גנטי, ובדיקות ספציפיות כמו דנדי ווקר, ווקר ורבורג ג'ולברט ועוד היו תקינות.
בייעוץ נוירולוגי נאמר לנו שלציסטה זו אין משמעות, ויש להמשיך לעקוב אחר התפתחות תקינה של העובר והמוח.

ביצענו MRI מוח בשבוע 32. בפיענוח ה MRI כתובים המון דברים, שעל רובם נכתב "תקין". בין היתר אורך ורוחב ומבנה הורמיס תקין (ורמיס מסובב על עצמו). קורפוס קולוסום שמור (אורך 36 מ"מ פרסנטייל 25%). חדרי מוח תקינים. פונס תקין, גזע מוח תקין.
עוד כתוב: "אני מזהה את הפיסורה הראשונה שנראית תקינה אם כי הפיסטיג'יום מעט פתוח מהרגיל וישנה המשכיות של חלל הנוזל מהחדר הרביעי לחלל הרטרוצרבלי"
"לסיכום:
סיבוב של הורמיס אשר מבנהו תקין, למעט הפתיחה של הפסטיג'יום (מעט פתוח מהרגיל). הביומטריה תקינה.
להמשך מעקב סונוגרפי אחר "הנורמליזציה" וגדילה של הורמיס."

1. האם זה אומר שה MRI תקין?
2. האם זה מה שהיה מצופה לראות בעקבות הציסטה ע"ש בלייק?
2. מה עלינו לעשות עכשיו?

שלום
אני בשבוע ה-7 להריוני, נבדקתי אתמול בקליניקה של רופא מעקב הריון.
במהלך בדיקת אולטרסאונד וגינלית הרגשתי שהמתמר ממש חם בעת הכנסתו.
נב'דקתי באולטרסאונד פעמים רבות בחיי ואף פעם לא הרגשתי את חום המתמר למעט בבדיקה זו, שערכה כ- 5 דקות.
האם בדיקה בנסיבות כאלה עלולה לפגוע בעובר או לסכן את ההריון באופן כלשהו?

שלום,

בהמשך לתשובה שקיבלתי לשאלתי מטה, האם יש צורך ביעוץ גנטי למרות שביצענו ייעוץ גנטי בקופ"ח, בדיקה FISH, בדיקת מי שפיר וצ'יפ גנטי, האם יש בדיקות גנטיות שפספסנו שקשורות לנושא?
בתודה מראש

שלום,
במעקב רופא נשים סטנדרטי , שבוע 26, התגלה באולטרסאונד ריבוי מי שפיר 25 AFI
בדיקות קודמות תקינות כולל מי שפיר, FISH וצ׳יפ גנטי כמו כן שתי סקירות תקינות וכן אקו לב עובר תקין, בנוסף לא יודעת אם קשור אך רחם שרירני
בנתיים הרופאה הפנתה אותי לבדיקת העמסת סוכר 100, 50 הייתה תקינה (94)
האם מומלץ לבצע סקירה שלישית מכוונת אם כן מתי,כמו כן בדיקות לווירוסים מסויימים?
לתשובתכם אודה

האם US תלת מימד יכול להחליף היסטרוסקופיה בבירור הפלות חוזרות?
האם ניתן באמצעות US תלת מימד לאבחן הידבקויות ונזקים כתוצאה מגרידה כמו בהיסטרוסקופיה?

לפני כשבוע נצפה באולטרסאונד עובר עם דופק תורם בדיוק את שבוע ההריון (שבוע 8 + 3). אתמול, לאחר שבוע בדיוק, נעדתה לי שוב בדיקת אולטרסאונד ממכשיר אחר ובודק אחר - נצפה דופק אך גודל העובר שוב התאים לשבוע 8+3.
האם יכול להיות הבדל בין מכשירים ובין בודקים?

שלום,
במעקב רופא נשים סטנדרטי , שבוע 26, התגלה באולטרסאונד ריבוי מי שפיר 25 AFI
בדיקות קודמות תקינות כולל מי שפיר, FISH וצ׳יפ גנטי כמו כן שתי סקירות תקינות וכן אקו לב עובר תקין, בנוסף לא יודעת אם קשור אך רחם שרירני
בנתיים הרופאה הפנתה אותי לבדיקת העמסת סוכר 100, 50 הייתה תקינה (94)
האם מומלץ לבצע סקירה שלישית מכוונת אם כן מתי,כמו כן בדיקות לווירוסים מסויימים?
לתשובתכם אודה

שלום,

אני בחודש שביעי - עובר אחד, בת 29.
קיבלתי מכה בבטן עקב נפילה. אמנם לא נפלתי רק על הבטן, והמכה קצת נבלמה עם הברך והיד, אבל עדיין הבטן חטפה מכה (למרות שאין סימן).

אחרי הנפילה ניגשנו מיד למיון, היינו שם מעל 10 שעות שבהם רצו לוודא שאין פעילות רחמית לקראת לידה מוקדמת, אין הפרדות שילייה, אין דימומים, ושהעובר מרגיש טוב, נושם כמו שצריך (הייתי צמודה למוניטור הרבה שעות), זז כמו שצריך ושהאולטרסאונד נראה תקין.

הכל היה תקין.
היום - שבוע אחרי המקרה - העובר עדיין זז ובועט כמו שצריך במהלך היום, והתנועות חזקות וטובות.

האם עדיין יש ממה לדאוג?
מדוע ביקשו מאיתנו לבדוק שלא יהיו קרישי דם במוח?
הבנו שזה פרוטוקול קבוע אחרי חבלה בבטן בהריון, אבל עדיין זה מאוד מדאיג..
מה הסיכוי לבעיה?

שלום, לאחר אולטרסאונד התגלו הערכים הבאים:
BPD: 89 מתאים לשבוע 36+3
קוטר ראש: 334 מתאים לשבוע 38+1
CEREBELLUM: מתאים לשבוע NA
AC: 349 מתאים לשבוע: 38+6
FEMUR LEN: 68 מתאים לשבוע:35
יחס HC/AC:95

מה אומרים המדדים הללו? האם זה מדד רך לתסמונת דאון ?(למרות שעברנו 2 סקירות, מי שפיר וצ'יפ גנטי שנמצאו תקינים)

היי,
התחלתי אתמול שבוע 6 אחרי שנתיים טיפולים.
אתמול בבוקר התחיל דימום קל אז הלכתי למיון (כן, היסטרי מצידי, ברור ;-)) ושם--ראו שני שקים, אחד כבר עם דופק (!!!) והשני עם קוטב אבל בלי דופק.
יש לי תור לא.ס. אצל רופא פרטי בחמישי ואח"כ ביחידה הציבורית בשלישי. אני מתלבטת אם לבטל את התור בחמישי.
כמה בעייתי זה ללכת גם בחמישי וגם בשלישי (בנוסף להיום)...?
תודה מראש!

שלום
אניב הריון תאומים שבוע 33+6 ברוך השם.
הייתי במיון בשבוע 33+2 בגלל כאבים ממיומה גדול ה(13 סמ בתוך הרחם שבשבועותה אחרונים לוחצת מאוד בשינויי תנוחה).

בוצע לי א. סאונד רגיל ונמצאו משקלים של 1.900 ו-2 קילו.
לאורך החודש וחצי אחרונים קצב העלייה היה כ150-200 בשבוע לכל אחד ואילו בא. סאונד הנ"ל נצפתה עלייה רק של כ150 לכל אחד בשלושה שבועות! כלומר האטה של פי שלוש. גם בחלק מהפרמטרים נצפתה נסיגה והאורך הוארך כשבועיים אחורה במקום במועד המתאים או אפילו קדימה כפי שנעשה בבדיקות קודמות.

במיון לא התייחסו לזה בכלל. רק להאם אני הולכת ללדת או לא...
השילוב עם המיומה ועם עלייה מועטה באנזימי כבד ועם בטן ענקית ושכיבה רבה בגלל שמירה - האם לא כדאי לבדוק זרימות דם ואיך מבוצעת הבדיקה?

באותו א. סאונד הטכנאית ביצעה זרימות דם לחבל הטבור ונמצא 2.6 והיא אמרה שזה מצויין. נראה ליש יש בדיקה מקיפה יותר כמו זרימת דם לרחם ועוד - אני חוששת שהרחם בבעיה בגלל המימה או בכלל (גם יש חשש להתחלה של רעלת בגלל אינזימי כבד טיפה מוגברים - עוקביים).

בקיצור- יש לי תור השבוע לרופא - ואני רוצה להבין בבירור איזו בדיקה עושים כדי לשלול מצוקה על רקע זרימות דם, והאם היא כלולה בא. סאונד רגיל או משהו מורכב יותר? אודה לשם הספציפי ומה נבדק. והאם לדעתך דחוף לבצע זאת בהקדם לאור הממצאים.

בתודה רבה :-)

בשבוע 32+2 נמדד 43.9 mm התואם לשבוע 34+1.
כלומר גדול בשבועיים (פחות יום) מגיל ההיריון. האם תקין?

מבקשת להבין:
אני בשבוע 21.5. היקף הראש בבדיקה מאוחרת היה קטן- תואם מינוס 2, מתחת לאחוזון 3 (בטבלה של אסף הרופא ה SD הוא 9.7).
קו מצח תקין, קורפוס קלוזום הןדגם, רושם של SYLVIAN FIISSURE לא מפותח.
נשלחתי לבדיקה נוספת, אבל כרגע יש לי תור רק בעוד כמה שבועות.
האם הנתונים מוכיחים בוודאות על פיגור או מומים אחרים?
האם לחפש רופא פרטי לבדיקה דחופה?