פורום גיל המעבר - יש לך שאלה?

המלצת ארגון הבריאות העולמי הינה שאין לתת גלולות אחרי גיל 50 עקב עליה בשכיחות סרטנ י שד עם כל סוגי ההורמונים שבגלולות השונות.
לנשים החוות תסמינים טרום ווסתיים אחרי גיל 50 מומלץ טיפול הורמונלי התואם לגילם כגון נובופם או פרוגילוטון ובשום פנים לא גלולות.

מה ההבדל בין גלולות לטיפול הורמונלי לגיל מעבר
שתי התרופות מכילות את אותם הורמונים נקביים בעצם...
האם ההבדל הוא רק במינון?

סוגיםשונים לחלוטין של הורמונים ופעילות ביולוגית שונה
יש כיום בשימוש כ 15 סוגי אסטרוגנים וכ 22 סוגי פרוגסטאטיבים ולכן לא ניתן לדבר על הורמונים ככלל אלא יש להתייחס לכל הורמונן כבעל פרופיל ביולוגי ספציפי וייחודי ולכן הסיפור של טיפול הורמונלי וההתאמה האישית הינה מורכבת ודורש שנים של התמחות והתמקצעות ספציפית בנושא זה.
לגבי ההתייחסות לגלולות- מבחינה ביולוגית פעילות כדור שבגלולה שווה ליותר מ 16 כדורים של טיפול הורמונלי חלופי

כבר שאלת וכבר עניתי ולכן אין כל הגיון למחזר את השאלות שוב ושב.
השילוב של ביספוספנטים והורמונים משפר מהר וטוב יותר את צפיפות העצם אך ניתן לטפל , וזה בסדר, ע'י הורמונים עם סידן וויטמין D
והיות ואני קורא טוב את השאלות, וגם עונה להן ענינית ככל שאני מסוגל, תקראי גם את ואל תחזרי על אותן השאלות
מאחל לך כל טוב

יש סיבות כה רבות לחרדות ודפיקות לב כך שליחס אותם רק כתסמיני גיל המעבר יהיה רחוק מהאמת הרפואית.
זה יתכן, כחלק ממכלול תסמיני גיל המעבר, אבל תלוי האם יש לך מחזורים, מה בדיקות ההורמונים שלך אומרים ועוד ועוד.
ולכן מאד מומלץ לגשת לרופא עם מכלול תלונותיך ולקבל יעוץ הולם לך.

לפני כחודש פורסם מאמר גדןך שהראה תחלואה לבבית משמעותית ביותר לאו שחוו גלי חום קשים לעומת אלו שלא, וכנ'ל לגבי דמנציה

אני חייב לשבח את ההיגיון המאד מוצק שלך וצורת החשיבה המאד נכונה שלך.
עדיין כיום ההתוויות הרשומות של טיפול הורמונלי בכל משרדי הבריאות בעולם הן לטיפול ולא למניעה.
אבל בשנה האחרונה החלו יותר ויותר רופאים העוסקים שנים בתחום רפואת גיל המעבר, בעיקר בארה'ב ואירופה, לתהות האם זו גישה נכונה.
הרי גם סטאטינים להורדת כולסטרול אנו ממליצים כטיפול שמטרתו למנוע טרשת עורקים והתקפי לב, וגם אספירין נותנים במחשבה של מניעת אירועים מוחיים, אז מדוע לא טיפול הורמונלי?
אני כבר מרצה בהרבה פורמים מדעיים על הצורך, שאני אישית מאד מאמין בו, להציע טיפול הורמונלי מותאם אישית למניעה עתידית של מחלות.
מותאם אישית מותנה במחלות משפחתיות להורים, במחלות נוספות לנשים כגון השמנה, יתר לחץ דם טרום \סכרת ועוד, וכן בהתאמה של סוגי הורמונים שונים במינונים מאד נמוכים למטרות אלו.
כבר שמעתי מספר הרצאות ממוחים ידועי שם בעולם החושבים ונוקטים באותה גישה.
אבל כאמור, כאן בארץ עדין ההתוויה הרשומה לטיפול הורמונלי היא טיפול בסימפטומים. ולכן זה תהליך שיקח זמן, אך אני חושב שיגיע, היות והוא ממש מחוייב לטעמי, להתחיל לחשוב מניעה של מחלות המופיעות ככל שהאשה מתרחקת מהשלב של יצור הורמונים שחלתיים.

זו יכולה להיות תופעה הקשורה בתנודות הורמונליות בתקופת טרום גיל המעבר, כלומר אותה תקופה בה יש עדין מחזורים אך כבר מתחילים להופיע תסמינים כגון הזעות לילה.
אולם יש לזכור שהזעות לילה יכולות להיות סומפטומים גם של מחלות אחרות, כגון לימפומה, תת פעילות טיירואיד, שחפת ועוד ולכן יש לברר. לאחר שנשללו כל יתר הסיבות , רק אז אנו אומרים שזב קשור לתנודות הורמונליות ונותנים טיפול בהתאם.

היי
האנדוקרינולגית שלי המליצה לי לאוסטיאופרוזיס קשה בגיל 56 ( 3.8-Tscore)
או טיפול הורמונלי, או טיפול תרופתי לעצמות, אבל לא את שניהם. אתה המלצת לקחת גם ריבון...
רוצה לדעת האם טיפול הורמונלי (אנג'ליק) באוסטיאופרוזיס יכול להועיל מבלי לקחת את הריבון (שאני ממש פוחדת לקחת למרות שכבר קניתי אותו).
אני בטוחה שריבון יכול להוסיף, אבל רוצה לדעת, אם אסתפק באנג'ליק, אם אראה תוצאות טובות.
תודה לך

אין כל בעיה לשלב טיפול הורמונלי עם תכשירים לטיפול באוסטאופורוזיס כגון ריבון
יש להדגיש חיוניות ויטמין D 2000 יחידות וסידן 1200 מג'ר ליום

התקן תוך רחמי - מירנה הוא הפתרון ההולם לך

לא הבנתי ממך מדוע אינך יכולה לקבל טיפול הורמונלי. על איזה רקע משפחתי את מדברת? מחלות סרטן? קרישיות יתר? הרי היסטרויה משפחתית אינה מהווה התווית נגד טיפול הורמונלי אלא פשוט מחייבת ברור יותר עמוק לגביך באופן פרטני. גשע לרופא שגיל המעבר זה תחום התמחותו והוא כבר ידע ליעץ לך ולהפנותיך לבדיקות הרלוונטיות ספציפית לך.

את כלל לא בגיל המעבר
בשנים שלפני הפסקת המחזור יש תנודות ברמות ההורמונים שמוצאים בבדיקת דם ואין לכך כל רמז לגבי סרטן שד
בסה'כ בדיקותך תקינות

כלל לא מוכרת לי גישה זו ואינני מכיר כל סימוכין לכך
יתרה מזאת, 7 שנים אחרי הפסקת מחזורים , יתכן ו"חלון ההדמנויות" ללקיחת טיפול הורמונלי כבר חלף ולכן חובה לברר זאת תחילה. !!!

לא מוכרת לי תופעת לואי כזו שאת מתארת לגבי לקיחת סידן
תתיעצי עם אורטופד לגבי תלונותיך

החליפי את האסטרופם במדבקה של אוורל 50 - 2 מדבקות לשבוע

מירנה לא מכילה לאקטוז. אסטרופם כן.
תחליפי אותו במדבקת אוורל 50 פעמיים בשבוע

ברור לי שלא המירנה מכילה לקטוז אלא האסטרופאם 1 מ"ג ובכל זאת מי מהם גורם להשמנה המירנה או האסטרופאם.
אגב, מדבקות אוורל 50 לא עזרו בעבר, צריכה לבדוק איך הם בשילוב עם ההתקן המירנה.
חשוב לי מאד מי מהם גורם להשמנה..תמיד הייתי רזה..

טעות. השמנה נגרמת בגיל המעבר מחסר אסטרוגונים.
ולכן טיפול אסטרוגני מעט מאד את ההשמנה המנופאוזלית הנגרמת עקב העדר ניטרול הורמונים זיכריים המופרשים מבלוטת יתרת הכילייה רק שבגיל המעבר אינן מנוטרלים דיים במידה ולא לוקחים טיפול הורמונלי.

התכשירים ההורמונליים שאנו משתמשים כיום כולם בעלי פעילות הורמונלית זהה להורמוני השחלות.
לגבי אוסטראופורוזיס קשה אנו מוסיפים להם גם תרופות ייחודיות וספציפיות כגון פוסאלאן או אקטונל וגם ויטמן D וסידן

אמרתי שאני מעדיפה בלי פוספאנטים לאוסטיאופרוזיס!!!
האם אנג'ליק ותוספי מזון בלבד יעזרו וישקמו עצם באוסטיאופרוזיס קשה???

שהרי אביאנה עם מינון נמוך יותר של הורמונים.
לא הגיוני להתחיל מינון נמוך אחרי 8 שנים אחרי הפסקת וסת ובלי הורמונים בכלל?

להורמונים "זהים ביולוגית" מספר יתרונות: הם זהים להורמונים שאותם מיצר הגוף בעצמו. באופן כזה הגוף יודע לטפל בהם ולפרק אותם ממש כאילו הופרשו על ידי הגוף עצמו. הגוף אינו צריך להפעיל מערכות אנזימטיות ותהליכים חדשים על מנת לטפל בהורמון הזהה ביולוגית כפי שהוא צריך לטפל בהורמון שסונתז כימית

כל רשויות הבריאות בארהב שוללים לחלוטין שימוש בהם היות ואין כל מחקרי בקרה לגבי יעילותם

לא יודע, אבל יש שיקול דעת רפואי, למשל מבנה שד שישפיע על סוג ההורמון שכדאי לתת, לא בהכרח דוקא מינון יותר נמוך הוא הכי יעיל במצבים שונים, כגון אוסטאופורוזיס למשל

יתכן שכן, אבל אנג'ליק לבד ללא ויטמין D וללא סידן לא יעשו את העבודה ולכן חובה גם לקחת אותם.