פורום גיל המעבר - יש לך שאלה?

בעבר הגישה לכריתת שחלות אוטומטית עם כריתת הרחם היתה מקובלת ושכיחה. לא כיום.
שחלות ממשיכות ליצר הורמונים - בעיקר אנדרוגנים- עד כמעט גיל 70 וכריתת שחלות נקשרת יותר ויותר לירידה בחשק מיני ואוסטאופורוזיס
אבל, במידה וישנה פתולוגיה שחלתית שיקול זה מתבטל.
כמו כן כריתת רחם תת שלמה, כלומר להשאיר צואר רחם, מועדפת בטווח הארוך עקב פחות צניחת שלפוחית שתן ונרתיק עם הגיל

שלום רק רוצה לעודד אותך ולספר שאני עברתי בגיל 48 כריתת רחם בשל מיומות גדולות מאד, ללא כריתת שחלות (התעקשי על כך שהשחלות תשארנה). הניתוח עבר בקלות יחסית, לא היו שום תחושות משונות אחרי, ולא בעיות, ההפך הוא הנכון, תחושת הקלה עצומה שהוציאו את הדבר הזה ממני. השחלות נותרו במקומן ועושות את עבודתן, בלי הבלגן של המחזור החודשי.
כמובן שהכל אישי, רק מספרת את הזוית שלי, בהצלחה

תודה על התגובות
רופא הנשים שלי המליץ גם על הוצאת השחלות כדי למנוע לדבריו מצב של סרטן השחלות. אני לר כל גך רותה כי הבנתי שזה מביא את הגוף למצב של גיל המעבר במיידית. עד כמה מצב זה של סרטן השחלות שכיח? וכיצד ניתן לבדוק. אם הגן נמצא אצלי?
בכלל?

לא מקובל כיום, אבל אפשרי
ראי תשובתי הקודמת

פרופיל הורמונלי תקין לחלוטין ואינו מעיד על גיל מעבר

תודה רבה
האם רמת האסטרדיול לא גבוהה מידי? האם זה לא מעיד על בעיה? רוצה להוסיף, כי עברתי כריתת רחם בגיל 48 (ללא כריתת שחלות) בשל מיומות גדולות מאד, מאז הרגשתי פעילות הורמונלית מלאה (כל התחושות המלוות את המחזור החודשי, כמובן ללא רכיב המחזור בפועל) וכיום כבר פחות.
תודה על הבהרה אם אפשר

משתנה כל יום , למעשה כל 90 דקות כך שזה רק מעיד על פעילות שחלתית תקינה ותו לא

כמצוין רמת אסטרוגן משתנה כל יום ולכן אין משמעות לרמה חד פעמית של אסטרוגן שכן זה יכול להעיד פשוט על ביוץ ותו לא

תקין לחלוטין.
רמת אסטראדיול משתנה יום יום וגבוהה יותר לקראת ביוץ

האם אתה פוגש יותר בנות בסביבות גיל 40 עם הפסקת מחזור מוקדמת ? האם יודעים מה גורם לכך
?

נתחיל עם הרישום בדך התרופה- החוק מחייב רישום של כל מה שאי פעם פורסם לגבי מרכיבי התכשיר הרפואי. ואין זה בהכרח הנסיון והפרקטיקה הקלינית. תנסי לקרוא את הכתוב על אקמול ותביני.
גלי חום קשורים קשר הדוק ומוכח לאלצהיימר ולהתקפי לב
ולכן יש להתחיל עם הטיפול ההורמונלי מיד כאשר הם מופיעים
אין כל מניעה להמשיך עם כדור המירו שאת לוקחת בשילוב עם ההורמונים

בד'כ תוך 10-14 יום

ניסיתי פרוגילוטון, סבלתי בזמן הכדורים המשולבים ועוד יותר בהפסקה בין החפיסות.
שכחתי לשאול גם: אילו בדיקות ובאיזה תדירות אני צריכה לעשות בגלל המצב? צפיפות עצם? שומנים בדם?

הטיפול המומלץ כיום אינו פרוגילוטון אלא נובופם
צפיפות עצם 5 שנים אחרי הפסקת המחזורים
לקחת ויטמין D

למה נובופם עדיף על פרוגילוטון?

סוג אחר של הורמונים וצורה הרבה יותר פיזיולוגית של לקיחה ולכן פחות תופעות לואי

למיטב הבנתי, בנובופם האסטרוגן משתחרר מהר יותר מאשר בפרוגילוטון בגלל הvaletare. האם זה יוצר פיק אסטרוגן בדם בשעה מסויימת ביום ואם כן, האם זה בעייתי?
מה ההבדל בין הפרוגסטרונים של נובופם ופרוגילוטון?

יכן, במיוחד במידה והתחלת לקחת בתקופה הטרום מנופאוזה , כלומר טרם עברה שנה מבמחזור האחרון

במידה ואת בפרימנואוזה ליביאל אינו הטיפול המומלץ עקב הדימומים שיגרום לך

שוב , תודה ומודה על תשובתך המהירה והעניינית.. :) אני כבר כמעט 5 שנים בלי מחזור... לכן התפלאתי, נכון שלא לקחתי יום או יומיים וחזרתי לקחת שוב - אבל מפה עד לדמום כזה כמו מחזור.. נראה לי תמוה...

שכיחה גוררת ירידה ברמות ההורמונים וזה גורר קילוף של רירית הרחם ומכן הדימום
להבא חהקפיד לא לשכוח

אין כך צורך בבדיקות דם להורמונים כל עוד יש מחזור ואין תסימיני גיל המעבר

מצרפת שוב

Prolactin
146.0 mIU/l

LH - Luteinizing Hormone
12.6 IU/l

FSH
5.9 IU/l

Estradiol (E2)
888.0 pmol/l

Progesterone
1.2 nmol/L

Testosterone Total
1.5 nmol/L -קטן מ

תקין

ההסבר המדעי ארוך , גולש לתחום הביולוגיה המולקולארית ומאד מרתק ( אותי לפחות, וגם עשרות הרופאים הנוהרים להרצאות שלי בנידון).
באופן כללי אין סרטן שד בשיא הפעילות ההורמונלית של נשים, דהיינו סביב גיל 0-24 היות והאסטרוגן הרב שהשחלות מייצרות בתקופה זו מדכא אנזים הנקרא ארומאטז בשד ובכך מונע מרקמת השד ליצר לעצמה את אותו סוג של אסטרוגן מקומי הנחוץ לפרוליפרציה של רקמה סרטנת.
בגיל המעבר, בו השחלות כבר לא מייצרות אסטרוגן, נכנס אנזים זה לפעילות שרק הולכת וגוברת עם הגיל וההתרות מהפעילות ההורמונלית, ולכן שכיחות סרטני השד הולכת ועולה עם הגיל עד ליותו הסרטן השכיח ביותר בנשים.
גילוי אנזים זה גרם לתפנית בטיפול בסרטני שד בכך שהוכנסו לשימוש נרחב תופות מעכבי ארומאטאז בהם משתמשים בסרטני שד.
לא "מציפים" את הגוף באסטוגנים שכן עודף אסטרוגן יגרום לטרומבוזות ותסחיפים ומסוכן .

אכן שכיחה של לקיחת הורמונים במועדים סדירים עלולה לגרום לדימום, כמו גם רירית רחם דקה מדי שזה לפעמים תופעת לואי של ההורמונים
אין כל סיבה לדאגה אבל זה מחנך אותך להתמיד ולא לשכוח

מה הינו עושות בלעדייך... דר יקר. אני בכל אופן תמיד מרגיע תודה שוב

בדרך כלל תוך 10-20 יום
כולל הטבה ניכרת ומשמעותית בקושי לקום בבוקר ובהעדר האנרגיה שלך
לא להתיאש האופק וורוד

עליך להמשיך טיפול
אבל היות ואקטיבל גרם לכודש בשדיים תמשיכי עם אוויאנה שזה קצת פחות מחצי אקטיבל

אירוע מוחי בעבר מהוות התווית נגד ללקיחת טיפול הורמונלי באופן כללי
כל תכשיר המכיל אסטרוגנים עלול לעלות לחץ דם

שלילי. טיפולי פוריות לא מזרזים ולא משפיעים על גיל כניסה למנופאוזה

השפעת המירנה פגה אחרי 5 שנים ולכן יתכן דימום.
ציסטות לעתים נגרמות עקב המירנה
המלצה= הוצאת המירנה ומעבר לטיפול הורמונלי חלופי סדיר