פורום גיל המעבר - יש לך שאלה?

פרוגילוטון ניתן כתוספת הורמונלית במצבים של מחזורים לא סדירים.
חובה לחת את מכלול הכדורים ולא לדלג
לא נותנים פרוגילוטון כטיפול לגיל המעבר

תנסי לקבל הפניה צהקופה למרפאות החוץ ברמב'ם.
ולא זה פרטי.

בהעדר גורמי סיכון ובאופן עקרוני מותר, ולא ברור מדוע "תחליף" כדבריך. התחליפים תחות יעילים.
מומלץ לפנות לרופא/ת נשים או משפחה העוסקים בנושא גיל המעבר. יש מומחים/ות כאלה בשני המקצועות הנ"ל.
פרופ' יונה תדיר

מה מקסימום ימי ההשפעה של המדבקה? כלומר אחרי כמה זמן היא מפסיקה בעצם להפריש דרך העור את התרופה?
תודה

האמת- לא נכון
ההנחיות הן כל שלושה וחצי ימים, אבל רוב הנשים שוכחות ולכן לצורך הנוחיות נאמר 3/4 ימים לסירוגין.
הדרך הנכונה היא אחד מהצמדים הבאים:-
1- יום א בוקר - יום ד ערב
2- יום ב בוקר - יום ה ערב
3.- יום ג בור - יום ו ערב
הצמדות לאחד מהאופציות הנ'ל מבטיחה ספיגה ורמה בדם אחידה יותר ונכונה יותר.

יעילות המדבקה היא לשלושה וחצי (נניח ארבעה ימים) ולאחר מכן היא מפסיקה להיות יעילה מכיוון שאין יותר "חומר" במדבקה המופרש דרך העור אל הדם? עד כאן הבנתי נכון?

כן

אחרי מספר שנים של שימוש מוצלח במדבקות אנחנו מנסים לרדת לאט לאט מהטיפול ההורמונלי.
הרופא שלי פשוט יעץ לי להחליף מדבקה רק פעם בשבוע במקום פעמיים כמו שעשיתי עד כה.
מה דעתך? האם זה מקובל? בסדר?
תודה

ענה לי על השאלה יש משהו חשוב שאני מנסה להבין.

לא ברור ולא מובן מדוע לרדת מהטיפול ההורמונלי שגרם לף איכות חיים כה טובה. האם יש לזה באמת הצדקה?
המדבקה פועלת רק 3-4 ימים ולכן העצה של הרופא שלך ממש לא נכונה.
במידה ורוצים לרדת במינון ניתן פשוט לחתוך עם מספרים את המדבקות לחצי.
אבל , למה?

החשש הכי גדול שלי הוא זה:
אם החומר מספיק לשלושה ארבעה ימים. הרי כאשר אני מחליפה מדבקה רק פעם בשבוע יוצא שאני כאילו מתחילה טיפול מחדש (שהרי שלושה ימים אין הפרשה של שום חומר). כלומר, אני חשופה לקרשיות ופקקת.
האם אני צודקת? או שהחשש שלי מוגזם?
תודה

צודקת

כן, אבל למה?
למה התחלת ולמה את מעונינת להפסיק?

היעוץ שקיבלת לא מקובל עלי
חסר השימוש בסטאטינים גם הוא לא היות ויש געשרה סוגים שונים ולכן ניתן למצוא לך את מה שיתאים לך.
תבדקי סכרת כולל המוגלובין מחומצן.

הורמונלית הבדיקות לחלוטין תקינות
סיבות רבות לתופעות שאת מזכירה במיוחד חרדות. גשי לברר רפואית ונפשית

הייתי אצל אנדוקרינולוג שהמליץ על מדבקת אסטרוגן. 50 מ"ג בשבועיים הראשונים שלאחר הדימום ו 100 בשבועיים שאחרי הביוץ. .עזר מאוד בהתחלה. בחודש האחרון אני שוב סובלת מנדודי שינה קשים ( וכתוצאה מכך מסוג של גלי חום, תחושת מתח וחרדה וכו'... ) מתכוונת לנסות לקחת סיפרלקס למרות שבעבר טיפול ב SSRI חיסל לי את החשק המיני.. מייאש. איילת.

אני מאד מקווה שזה לא הטיפול שהמליץ לך הרופא שכו הוא שגוי לחלוטין, לא נכון ואפילו מזיק.
תפני לרופא המתמצא בגיל המעבר.
זה כלל וכלל לא תחום שאנדוקרינולוגים מתעסקים בו.

בת 47. לאחר 3 קיסריים.
לאחר חודשיים של דימומים ברובם קלים החל דימום עז (שמעולם לא היה לי כמותו) כבר ארבעה ימים עם התכוצויות וקרישי דם.
לטענת הרופא מדובר בתסמיני גיל המעבר

בפרופיל ההורמנלי נמצא:: prolactin 152
LH 3.5
E2- 449
לאחר שבועיים:
FSH-7.1
E2-1951
PROGESTERON 2.47
LH 13
TESTOSTERON קטן מ1.5
CA-125- 16.1
CA15.3- 6.3
CA-19.9
כמו כן באולטרסאונד של אגן קטן נמצא:
רחם שרירני, רירית אקוגנית: מעובה
IUD במקום (בן ארבע שנים)
דוגלס: ללא נוזל
שרירן בגודל 39/46 מיקום: סב סרוזי, פונדוס
שחלה ימנית בגודל 39/44 הודגמה עם מבנה ציסטי בגודל 32/31
שחלה ימנית תקינה

האם לאור הממצאים נכונה אבחנת הרופא ומדובר על תסמיני גיל המעבר?
מה המלצותיכם עבורי?
תודה
שולה

בודקים תפקודי טיירואיד- שקרוב לודאי יהיו תקינים ומתחילים לקחת מיידית הורמונים ובא לציון ( ולך) גואל.

אם אין גורמי סיכון מיוחדים כדאי מאד !!
פרופ. תדיר

מה שניתן לעזור ולהשיב דרך הפורום כבר עשיתי.
יתר פירוט או התייחסות מותאמת אישית לא ניתן לבצע דרך פורום ציבורי אלא רק דרך פגישה אישית שלך עם הרופא המטפל בך
בהצלחה

הורידי הילוך וקרוב לודאי שהכל יסתדר.
אבל , מבחינת הגיל את כבר יכולה להיות בתקופה הפרימנופאוזלית- שזה אומר לעתים שיבושים במחזור ולעתים מחזורים סדירים לחלוטין.

מה רמות מגנזיום, פינוי סידן בכליות ורמות ויטמין B12 וויטמין D?
יש לבדוק הכל
את עדיין לא בגיל המעבר ( אין מה למהר, כולן מגיעות לשם).

מאד לא פשוט.
קודם חובה לבצע דופלר אולטראסאונד של עורקי הקרוטיס שבצוואר ( בדיקה הנעשית בכל קופ'ח) בשאלה של 1- עיבוי האינטימה, 2- משקעים טרשתיים
במידה והבדיקה תקינה ניתן לשקול חזרה לטיפול ההורמונלי ( שמאד חבל, כפי שאת חשה, שהפסקת).
מחייב יעוץ רציני ומכלול בדיקות נוספות הקשורות לתפקודי כבד, שומני דם, סוכרת , תפקודי כליות.

מסכים לחלוטין עם הגניקולוגית שלך.
אבל, תנבי למקד את הכאב - האם בזמן ביוץ?
האם בזמן הכאב היותר חזק ניתן לראות האולטראסאונד ביצית לקראת ביוץ בצד שיותר כואב?

אני כבר לא מקבלת מחזור הרבה שנים כתבתי זאת

הדקירות והכאב הופיעו עוד בתקופה שקיבלתי מחזור והם ממשיכים עד היום לפעמים חודשים שאין כלום ולפעמים יום מיום זה נימשך כ14שנה

יש לבצע אולטראסאונד אגן ובמידה ואין תשובה אז להמשיך עם CT בטן בכדי לשלול את מרבית הסיבות לכאבים הללו

זאת אומרת שזה לא שיך למערכת הנשית

שלום ד"ר
אינני מקבלת מחזור כבר קרוב לשנה ולפי בדיקות ההורמונים אני נמצאת בגיל המעבר. לאחרונה סבלתי מפטריה חוזרת בנרתיק ומדלקות בדרכי השתן הרופא המליץ לי על טבליות וגיפם במינון של טבליה אחת בכל ערב למשך שבועיים ולאחר מכן לעבור לפעמיים בשבוע. לפני מספר ימים עשיתי משטח וגינאלי ובדיקת שתן שהיו תקינים לחלוטין אבל אני עדיין מרגישה צריבה בחוסר נוחות בנרתיק. מזה שלושה ימים אני משתמשת בוגיפם ויש לי תחושה של אי נוחות בנרתיק, האם עלי להמשיך את הוגיפם או להפסיק? אציין שהכאבים והאי נוחות לא "משתקים" אבל מאוד מטרידים, כמו כן אני חשה כאילו כמו לפני מחזור, נפיחות בבטן, אי נוחות בבטן התחתונה.
אודה לך אם תייעץ לי כיצד להמשיך.
תודה
טליה

הרופא שלך צודק
המשיכי ואגיפם פעמיים בשבוע ותתאזרי בסבלנות. זה יעזור

אין הכרח שאלה תסמיני גיל המעבר, אך זו בהחלט אפשרות. עליך לפנות לרופא/ה לבדיקת הורמונים המיועדת להגדרת מצב השחלות והריחוק מגיל המעבר.
פרופ' יונה תדיר