פורום גיל המעבר - יש לך שאלה?

החומר הפעיל באלטרוקסין החדש זהה לישן. המעטפת שונה ומכאן בעיות ספיגה שונות. וגם זה לא אצל כולם.
יש לבדוק תפקודי טיירואיד לאחר 4-6 שבועות של התכשיר החדש ולנסות לאזן מחדש, לפי הצורך.
כמו כן בכל הקופות ניתן להשיג את האלטרוקסין הישן הנקרא EUTHTROXINE במידה ולא ניתן לאזן טוב עם התכשיר החדש.\
בכל מקרה - חובה לבדור ולהיות מאוזנים.

התופעה שאת מתארת אינה קשורה בטיפול באקטיבל.
הכתמים החומים המצויינים התוית האקטיבל מעידים על יכולת הורמון האסטרוגן לגרום לשיפ]עול המלנוציטים, התאים בעור הגורמים לשיזוף והתכהות צבע העור ומכאן צבע חום לאותם "כתמים"

הסרי כל דאגה מלבך.
משמעות ASCUS בבדיקת פאפ החיא תאים ממקור לא ברור. בד'כ רואים תשובה כזו הן בממצאים דלקתיים והן בסמיכות לדימום ווסתי או אחר.
אין כל צורך בקולפוסקופיה אלא לחזור על בדיקת פאפ כעבור 3-6 חודשים.
במרבית המקרים הבדיקה חוזרת תקינה, ולא , במידה ושוב יש תשובה ששל ASCUS , רק אז יש מקום לקולפוסקופיה.
אל תוותרי על הרחם כל כך מהר.
ואין בתשובה זו עדות לתאים אפילו לא טרום-טרום סרטניים.

תודה רבה ד"ר פאר על התשובה המהירה,עכשיו אני יותר רגועה.תודה גיני

תקראי את התשובה שלי לגבי הפסקת מחזור ופרימנופאוזה.
בדיוק אותו התהליך.
לאחר שהשחלה "נחה" שנתיים היא הצליחה להגיב לרמה ההורמונלית הגבוהה של הורמונים מגרי ביוץ ( FSH ו LH) ושוב עברה תהליך של הבשלת בייצית, ויתכן ואפילו ביוץ. ולכן כל התו]פעות שאת רגילה להם מהעבר הקשורות בביוץ ובמחזור.
התופעה יכולה לחזור על עצמה, אטך גם לא.
במידה ורירית הרחם דקה וסדירה בבדיקת אולטראסאונד, אין לכך חשיבות קלינית.

מהחברה מסרו שליביאל חזר לשוק ושוב אין בו חסר.
כמו כן, בהעדר רחם, ניתן לטפל ע'י אסטרוגן בלבד.
רופאך ייעץ לך בנידון.

ליויאל לא חזר לשוק! לא דובים ולא יער, חבל מאד רבבות נשים הופסק טיפול ללא הודעה מוקדמת!

לפי הודעה רשמית של החברה המפיצה ליביאל כן חזר לשוק. תתעקשי לקבל אותו או שהרוקח שלך יזמין לך אותו.

כשל שחלתי מוקדם בא לידי ביטוי הן בהפסקות של ווסתות בהן בעליה ניכרת ברמות של FSH
אולם, שלא בעקבות ניתוח כריתת שחלות, התהליך אינו חד פתאומי אלא ממשוך ואיטי ויכול להתפרס על פני 2-4 שנים.
בתקופה זו יתכנו ווסתות, לעתים סדירים ולעתים לא, וכן הפסקות במחזורים- שאורכם משתנה.
מבחינה רפואית :- הטיפול המומלץ הוא "תוספת" הורמונלית, הבאה לאזן ולתרום להורמונים שעדין מופרשים ( לדוגמא- תכשירים הנקראים נובו-פם, פרוגילוטון ועוד).
היתרון בכך נעוץ בעובדה שהם נותנים לשחלה תקופות של רגיעה, שלאחריהם השחלה יכולה, במקרים רבים, להתאושש ולהמשיך לבייץ ( שזה אומר מחזורים ואפילו כניסה להריון).
אופן הטיפול הוא לתת את הכדורים למשך מספר חודשים, בהתאם להוראות היצרן, ולאחר מכן להפסיקם ולבדוק האם השחלות חוזרות לתפקד.

האם נובו-פם ופרוגילוטון הם תכישירם אסטרוגנים, קרי - מתאימים גם למי שיש במשפחתה היסטוריה של סרטן השד.

שנית - כניסה להיריון, עד כמה שנאמר לי (ע"י מומחה פיריון) - כניסה להיריון עם רמות FSH כמו שלי אפשרית ע"י תרומה של ביצית או IVF ע"ב טבעי (לא ניתן לגרות השחלה) סיכויי קליטה 10% סיכויי הפלה 50%.

תודה רבה

לגבי הקשר בין אסטרוגנים וסרטן שד הרי שאת חוזרת על טעות מאד מאד מושרשת.
אסטרוגן בלבד מוריד סרטן שד בקרוב ל 30% - אני חוזר ומדגיש- מוריד ( כלומר מפחית...)
המרכיב הפרוגסטאטיבי שבטיפולים הורמונלי הוא המעלה, .
וגם זה לא לחלוטין מדויק היות ויש שוני מאד גדול בין סוגי התכשירים המכילים פרוגסטרון, ויש כאלו עם יותר יכולת לגרום להשתנות ממארת ואחרים ללא.
הפירסומים שהגיעו מארה'ב דנו רק בסוג אחד ספציפי של תכשירים , הנמכרים בארה'ב ולא נמצאים בארץ מזה 12 שנים ( פרמריל ופרמריל פחוס) והטעות שלך, ושל רופאים מתחומים שונים שאינם בקיאים בנושא ההורמונים, הוא התובנה שלא כל ההורמונים הינם מיקשה אחת ויש הבדלים עצומים בינהם והשפעתם על רקמות שונות.
היסטוריה של סרטן שד אינה קשורה לנושא כלל ועיקר.
לגבי פריון- הנתונים אותם מצטט הרופא שלך די נכונים, אולם לא להרים ידיים ולא לותר, ויתכן ותראי ברכה בעקשנותיך- וכבר היו דברים מעולם.

לפי המלצות אירגון הבריאות העולמי לא מומלץ להמשיך גלולות למניעת הריון אחרי גיל 50.
עליך להפסיק ולהשתמש באמצעי מניע האחר, כגון התקן, במידה ומחזורים חוזרים לסדרם.
במידה ואין מחזורים ואת בגיל המעבר, הרי שהטיפול ההורמונלי החלופי לעומת הגלולות נמוך בפקטור של 6 ( כלומר גלולות יותר חזקות ומכיחלות יותר הורמונים פי 6 מאשר טיפול הורמונלי חלופי).

להפרעות בתפקוד בלוטת התריס השלכות רבות וחמורות על תפקוד כל המערכות בגוף, כולל חילוף חומרים , השמנה פתולוגית, פגיעה עיצבית מוחית ועוד ועוד.
ולכן חובה לטפל בתת פעילות הבלוטה וללא דחייה אחרת יכולות להיות לכך השלכות מרובות , ולעתים פגיעות תפקודיות בלתי הפיכות.
הפירסומים לגבי תופעות הלואי של התחליף החדש שהובא לארץ נכונים, אבל לא ברמה של חומר לא פעיל, אלא ברמת מעטפת החומר שאצל חלק מהאנשים לא נספגת כיאות ולכן מחייבת איזון מחדש ומעקב אבל בשום פנים לא להמנע מאיזון תפקוד בלוטת התריס.

זה כבר הרצאה שלמה בפרמקולוגיה.
אבל בתמצית- אנג'ליק מכיל אסטרוגן ופרוגסטרון.
ליביאל מכיל מולקולת בסיס שהרקמות השונות בגוף, בהתאם לפעילות האנזימטית בהם, אמורים ליצר ממנה אסטרוגן, פרוגסטרון וטסטוסטרון.
כלומר - באנג'ליק המינון קבוע וידוע, בליביאל, המינון ברקמות מותנה בפעילות אישית של כל אחת.
באנג'ליק אין מרכיב של הורמון זכרי. בליביאל יש.

מהי החשיבות של ההורמון הזיכרי הזה ומה המשמעות שלה והשפעותיה?
אשמח לתשובה.

להורמון הזכרי חשיבות הן בשיפור החשק המיני (=ליבידו) והן בשימור העצמות.
אולם מינון יתר שלו מעלה שומני דם וכנראה בעל תכונות מזיקות ללב.

נקודה מאד חשובה ומאד מדויקת, וגם בעיתית.
בו בזמן שלגבי השימוש בהורמונים בגיל המעבר לטיפול בתסמינים הפוגעים מאד באיכות חיים, כגון גלי חום, הפרעות שינה, שינויים במצבי רוח, אבדן חיוניות וכד' ישנה הסכמה גורפת לגבי השימוש בטיפול הורמונלי ( אצל כל אלו שזה תחום התמחותם), הרי שהפן הנוסף המאד חשוב לטעמי, אותו את כה יפה מציינת, כלומר- מניעה של מחלות עתידיות כגון מחלות לב , אלצמהיימר, אוסטאופורוזיס וכד' לא נוצר עדין קונצנסוס רפואי.
לגבי אוסטאופורוזיס דוקא כן- ישנה עבודה ענקית על למעלה מ 80000 נשים שהפסיקו הורמונים בעקבות הפירסומים ב 2002 על הקשר שלהם לסרטן שד, . עבודה זו ( שפורסמה החודש) ,מצאה זינוק חד בשברים אוסטאופורוטיים הן החוליות ע'ש והן בצואר הירך תוך שנתיים מרגע הפסקת ההורמונים.
2 עבודות גדולות עומדות להסתיים במהלך 2012. 2 עבודות אלו בודקות האם הטיפול ההורמונלי אכן כה מסייע ומונע אירועי לב, וזאת בהשוואה לסטאטינים המורידים כולסטרון או ללא כלום. אני תקוה שעם פירסום עבודות אלו אכן יהיה קלף מנצח ביד המוכיח סופית את היעילות בטיפול למניעה עתידית של מחלות לב.
לגבי אלצהיימר, נמצא הקשר ההדוק בין גלי חום ואלצהיימר, אולם אלו שסובלות מגלי חום בכל מקרה אמורות לקבל טיפול. היות וסובלות.
כך , שהזרוע המניעתית , מניעת מחלות בעתיד, עדין לא הושרשה לחלוטין לא בקרב רופאים ובודאי שלא בקרב מטופלות .
הדבר מוזר שכן אנשים לוקחים תרופות, כגון תרופות להורדת כולסטרול, או אספירין במינון נמוך למנוע מחלות לב עתידיות, כפי שנים לפני הריון לוקחות חומצה פולית למנוע סיבוכים אפשריים בהריון המתוכנן. ולכן לדעתי האישית, יש מקום לזרוע המניעתית גם כן.

התגובה בין תרופות שונות די אישית
היה ברור שאת מדברת על אקטיבל
השילוב עם רמוטיב, אצל חלק מהמטופלות שלי לא גרם לכל בעיות קליניות
ולכן ניתן לשלב

יש מספר רב של תכשירים על בסיס של ג'ל כזה או אחר.
היעוד העיקרי שלהם- סיכוך הנרתיק לפני קיום יחסי מין ולכן השימוש בהם לפני החדירה בשעת יחסי מין
לעומתם, הטיפול בתכשירים על בסיס הורמונלי יחודי לנרתיק, שאינו נספג סיסטמית לגוף, נעשה ללא כל קשר ליחסי מין, מחזיר את הסיבים האלסטיים לנרתיק ואת התגובה המינית התקינה, כולל סיכוך, וכמו כן מוןנע דלקות שתן חוזרות ולכן הוא המומלץ.

בהורמונים כי נמנעתי מלקחת אותם ואני בת 58. מה שכן אני לוקחת תוספים שמאוד עוזרים לי. אני עכשיו לוקחת בהמלצת נטורופת סופר גלא 300 מ"ג של סולגאר. בכל מקרה אני לא באמת מבינה בהורמונים אבל אולי כדאי שתבדקי על הורמונים לפני שאת מתחילה לקחת ובגיל כל כך צעיר,

כבר דנתי ארוכות בענין סופר-גלא שהינו חסר כל ערך מבחינה רפואית ( אבל לא כלכלית למשווקים..)

האם הפרופיל ההורמונלי שלך מצדיק לקיחת טיפול כלשהו?
גם ענין 5 השנים נתון בויכוח ולחלוטין אינו בהסכמה כללית
לגבי סוגי התכשירים- האם את מעונינת במחזור או לא? זה מה שיקבע את סוג התכשיר.

שלום רב,
להלן הפרופיל ההורמונלי שלי

TSH 1.72
LH 86.6
FSH 156.5
ESTRADIOL E2 קטן מ 200PMOI
PROGESTERONE 1.0
HCG-B שלילי

כפי שציינתי אני מרגישה טוב, האם זה ממש נחוץ לקחת הורמונים.
אני ממש חסרת אונים ולא יודעת מה לעשות.

לעזרתך הרבה אודה, דנה

ראי פירוט נרחב בתשובה לשאלה :הורמונים כן או לא"

בד'כ לא אבל אל תקחי את הכדורים ביחד
תפצלי לבוקר וערב.
במידה ולא עובר תתיעצי עם הרופא שלך.

או שמוסתרת ע'י מעיים או שעברה תהליך ניוון
בכל מקרה לא מהווה בעיה שיש לדאוג ממנה

תודה