פורום גיל המעבר - יש לך שאלה?

פרוגסטרון יגרם לקילוף רירית הרחם ובכך יגרום לדימום אבל לא יחזיר את הפעילות ההורמונלית לסידרה

את בתקופה הטרום-מנופאוזלית (=פרימנופאוזה).
בדיקת רמות אסטרוגן ובדיקת עובי רירית הרחם חיוניות
מתן תכשירי פרוגסטרון ( מינון, סוג ומשך יקבע ע'י רופאך לאחר הבדיקות הנ'ל) ישפר את תלונותיך.
בהצלחה

אני כלל לא משוכנע שאת בגיל המעבר. העדר מחזור 4 חודשים עדין אינה מבשרת את גיל המעבר ( לפי ההגדרה- =שנה ללא מחזור)
תעשי בדיקות הורמונליות בכדי לודא שאת לא בפרימנופאוזה או סיבה אחרת ותגשי איתם לרופא

רצוי גם פרופיל הורמונלי אנדרוגני, פרופיל ליפידי, ויטמינים ( D +B), סוכר, ועוד ועיוד
היות ומדור זה לא אמור להחליף את רופאך האישי גשי אליו לצורך התייעצות .

על שאלה זו כבר נתנו תשובות עשרות פעמים בפורום זה, מכל כיוון אפשרי, ואין חדש.
תחפשי ותקראי כל אשר רצית לדעת בנידון, הכל כבר הופיע בתשובות השמורות בפורום.
אבל, השורה האחרונה, יש יותר דיבורים ואמונות מאשר הובחות רפואיות מבוססות מדעית, כך שהסיכום, נכון להיום, שלכל התכשירים הטבעיים יש אפקט פלצבו, ולחלקם יש יכולת לגרום נזק ממשי ( קוהוש שחור, סויה שמתחילים לקחת רק בגיל המעבר ועוד..)

את נמצאית בתקופת הפרימנופאוזה. ההורמונים המפעילים את השחלות ( FSH ו- LH) - עולים מעל לנורמה, אבל השחלה עדין מגיבה ( רמת אסטרוגן גבוהה). במצבים אלו יתכנו דימומים לא סדירים ועיבוי יתר של רירית הרחם המחייבת התייחסות טיפולית. כמו כן יתכנו מצבי ביוץ אקראיים.
מאידך גיסא, במידה ולא יהיה ביוץ, לא יהיו מחזורים. יתכנו תופעות של גיל המעבר.
יש להתמיד במעקב הורמונלי ובדיקת עובי רירית הרחם.
טיפול מותנה בבדיקות ובתלונות על הסימפטומים מהן את סובלת או תסבלי.

קשה לומר ללא בדיקה. לעתים יותר קרובות מדובר בחסימת ניקוז בלוטת ע'ש ברטוליני הנמצאית בשליש התחתון של השפתיים הגדולות של הנרתיק, אולם כל ממצא חריג מחייב התייחסות של רופא בודק. גשי להבדק בהקדם.

כן, ניתן ללא כל בעיות לותר על מספר כדורים ולשנות בכך את מועד המחזור

אודה אם תענו לשאלתי ששאלתי אתמול לגבי פאפ וביופסית רירית הרחם.
תודה ובברכה
מירי

ראשית סבלנות. אנו משתדלים להשיב , אבל לא בהכרח מיידית שכן חוץ מלהשיב לכן, הפונות, יש לנו עוד המון עיסוקים ותפקידים ומטלות ולכן לא תמיד התשובות מיידיות.
לגבי שאלתך-
ראשית עליך לקבל הסבר מפורט מהרופא שהחליט וביצע את הפעולה. זו חובתו וזה גם מתבקש לאור העובדה שהוא בדק אותך עשה לך אולטראסאונד, יודע מה עובי רירית הרחם וממצאים נוספים ברחם או בשחלות, שלנו אין.
שנית- מטרת הביופסיה בעיקרון היא לשלול אופציה של ממאירות. ואכן התשובה שוללת זאת.
לגבי מהות ופירוש נרחב יותר, זה כאמור קשור במיכלול הדברים שכבר הזכרתי , ומתקשר אליהם באופן קליני. למשל , הקשר ההורמונלי שיבדק ע'י פרופיל הורמונלי , הקשר התרופתי המותנה בסוג תרופות שאת לוקחת, או שלא לוקחת ועוד ועוד.
ולכן- נא לפנות לרופא שלך.

שלום ד"ר איתן פאר,
תודה על תשובתך.נשלחתי לבייופסיית רירית הרחם ולפאפ בעקבות דימומים לאחר
5 שנים של הפסקת מחזור. באולטרסאונד נמצא שרירית הרחם 7 מ"מ כשלפני כחצי
שנה בבדיקה שגרתית של אולטרסאונד היה 3.5 ממ.הפאפ יצא תקין. אינני נוטלת
תרופות או הורמונים.

אודה לך על תשובה, מה פענוח הביופסיה ומה לדעתך אצטרך לעשות בהמשך.

תודה מראש על הסבלנות והתשובה.
מירי

ומה תשובת הביופסיה?

שלום ד"ר ובוקר טוב,

לאחר 5 שנים ללא מחזור קיבלתי דימום במשך שבוע והרופאה שלחה אותי לאולטרסאונד ויצא שרירית הרחם 7.5 מ"מ כשלפני חצי שנה בבדיקה שיגרתית הרירית היתה 3.5 מ"מ
עשיתי בדיקת פאפ ויצא בסדר ובבדיקת הביופסיה יצאה התשובה NON-CYCLIC ENDOMETRIUM. שאלתי מה יכולה היתה הסיבה להיות העיבוי של הרירית במשך
חצי שנה לדרגה כזאת, איזה טיפול לעשות עכשיו, ומה התשובה לבדיקה.

אודה מאוד לתשבותך
בברכה
מירי

עכשיו חסרצ ההתאמה לבדיקות ההורמונאליות
באופן כללי- רירית לא מחזורית ( -תרגום חופשי של תשובת הביופסיה) מרמזת יותר על בעיה הורמונאלית
ושוב- אני לא תחליף לרופא המטפל שלך שלפניו כל התמונה ויכולת מתן הסבר מדויק ונכון יותר.

אין כל מניעה לקבלת טיפול במקרה כמו שלך.
עלי לציין שהמינונים, ויכולות המעקב והטיפול שלנו כיום שונים לחלוטין מאלו שהיו בתקופת הדודה, ומתן פרוגסטרון המינון ובסוג נכון מונע את הסכנה של עיבוי יתר של רירית הרחם היכול להביא לסרטן הרירית.

שלום לך,
אני בגילך בערך. לפני כעשר שנים קראתי מאמר על 'ליקוי של קשב וריכוז' והבנתי למה "אני כזו" ובכן זה תמיד היה איתי, אבל לא הייתי מודעת לכך בעיקר משום שלא היה ידע בנושא וגם תמיד חשבו שרק ילדים סובלים מהתופעה. מתברר שזה לא עובר אף פעם, ברוב המקרים.
קראתי ולמדתי את הנושא הייטב ואני פשוט משתדלת מאוד לא להתפזר יותר מדי ואם כן התפזרתי, אז לא נורא. אני תמיד אומרת, שאם הגעתי עד כה, אז זה בסדר ונמשיך הלאה.
מנצלת תמיד את היתרונות ויש בהחלק יתרונות.
הבעיה, עם האנשים שמדברים יותר מדי ולא מעניינים אותי, זו באמת בעיה. לכן יש לי מעט מאוד חברים קרובים.. אני חיה עם זה בשלום.

ידוע מזה שנים שבהדר פעילות הורמונלית סדירה יש מכלול רב של תופעות הקשורות במוח, כגון ירידה בזכרון, בריכוז, הפרעות שינה ושינויי מצבי רוח.
גם הפרעות בתפקודי טיירואיד וגם חסר ויטמין B12 קשורים לאותם התהליכים.
אבל, מה שאת מציינת, לעניות דעתי, חורג מהנישה ההורמונלית ויותר מעיד על הפרעות קשב וריכוז.
מאד שווה בדיקה ( מבחני "טובה" למבוגרים).
כמו כן שווה מאד להוועץ עם נוירולוגים במומחים בתחום שכן ריטאלין עוזר, וניתן כיום די חופשי, גם למבוגרים , באינדיקציה הנכונה.
ההערה של הקוראת שהגיבה לך, מאד נראית בעיני נכונה ותאומת.

כתבת כי את "משתדלת מאוד לא להתפזר " אשמח אם תוכלי לפרט ולתת כמה טיפים.

קראתי המון בנושא והבנתי כפי שכתבתי לך, שאני צריכה לנצל את מה שיש הכי טוב שאפשר. לדוגמא, אני פשוט מדברת לעצמי [לא בקול רם...] כמו, "את לא תתפזרי עכשיו, סיימי את העבודה, כי תצטערי אחר כך." לא חייבים לסבול, אם בכל זאת אני 'חייבת' לזוז, יש איתי תמיד טיימר קטן שאני מפעילה אותו לעוד 10 דקות או יותר אם צריך, וכך אני 'חוזרת' לעבודה שזנחתי.
יש בי הרבה מרץ ואני אוהבת דברים שנעשים הכי טוב. לא תמיד מצליח לי ולכן אני לא פעם מתוסכלת. משתדלת לקחת עזרה. כמו בטיפול בנושא שאני בפירוש לא מסוגלת להתרכז בו, כמו ניירת וכדומה. אני מקליטה תוכניות בטלויזיה שברור לי שאני אפספס פרטים חשובים וכך אני חוזרת וצופה בתכנית. תמיד מתברר לי שדעתי 'נדדה' לה לכמה רגעים..
הרצאות, אני גם מקליטה ושומעת אותם שוב בנסיעה , או בעת הדחת כלים.
יש לי "הברקות" שבאות פתאום ואני מיד רושמת אותם. כל מיני תכניות שכדאי לעשות או להעביר מידע לילדים וכדומה. אני יודעת אם לא אעשה את זה עכשיו, או ארשום לי פתק, זה ימחק לגמרי מדעתי וחבל.
אז.. יש לי פנקסים קטנים ועט קרוב ,מפוזרים בכל מיני מקומות בבית [גם משקפיים]
אז מה את אומרת, עזרתי לך קצת ?
בברכה

אני חושב שאת עוזרת המון, יפה ונפלא וממש כל הכבוד לך ולעצותיך.
קבלי הרבה פירגון ממני..

חיוך..

הבעיה במתן תשובה מבוססת מדעית לשאלתך נעוצה בעובדה שלכל אחד יש מושג משלו לגבי מה זה הורמונים טבעיים. האם מדובר בהורמונים שמופקים מצמחים ( ויש כאלו, במיוחד פרוגסטאטיבים המופקים משורשי צמחים למינהם), הורמונים שהופקו ומשווקים ללא כל עיבוד או הורמונים שמקורם צמחי אבל עברו עיבוד, טיהור וקביעת מינון מדויק ע'י תהליכים תעשייתיים.
הדרישה העולמית הינה שכל תכשיר תרופתי , יהיה מקורו באשר יהיה. חייב להיות טהור, מזוקק, כלומר מכיל רק את החומר המצוין, ובמינון מדויק אותו ניתן להשוות ליתר התרופות.
יעילות נקבעת כיום על סמך מנגנון ספיגה, מנגנון פירוק בכבד, רמת החומר במצטבר ברקמות והשפעות קליניות.
יעילות אינה נקבעת, מדעית, על סמך אמנות , תחושות ושמועות.
ויש כיום אפשרות לדעת באופן מאד מדויק, ברמת הקולטנים והפעילות המולקולארית התוך תאית בדיוק את הדברים עליהם הצבעתי.
יש לזכור שישנם תרופות רבות שמקורם בצמחים , לדוגמא דיגוקסין המופק מצמח ( עם פרח גביעי יפהפה) הנקרא דיגיטאליס.כינין המופק מקליפת עץ ועוד ועוד.
אבל,גם המסוכנים והקטלניים שברעלים, כגון ריצין, סטריכנין ועוד, מופקים מצמחים ( ומשמשים שבטים באמזונס למריחה על חיצים להרג ולצייד).
בארה'ב הדבר נבדק ארוכות היות ופשטה, באזור החוף המערבי, :שיטה: לקביעת צורך טיפולי דרך מבחני רוק למינהם, ובעזרת מה שהוגדר שם ע'י המשווקים למינהם בהורמונים "טבעיים".
לאחר בדיקה מאד מעמיקה נמצא ששום טענה מהטענות שנאמרו ע'י המשווקים, גם עם יש להם תואר רופא, לא עמדה באמות המידה המצוינות לעיל, ולא נמצאו סימוכים מבוססים לטענות היעילות, ולכן יצאו באזהרות לציבור בנידון.

הסיכוי להרות בגיל זה קלוש אך תאורטית קיים. את הפסקת הופעת הווסת ניתן לקשור להופעת גיל המעבר. במקרה של ספק ניצן לוודא זאת ע״י בדיקת דם פשוטה.
פרופ. תדיר

שלום לך פרופ' תדיר ........ותודה לתגובתך
אין לי בעיה של הריון כאן נשאלת השאלה
אם אני יכולה לקיים יחסים ללא אמצעי מניעה?
מאחר ויש לי מחזור כל 5 חודשים.
תודה מראש..

גיל המעבר אינו מותנה כלל בגיל האישה אלא בתקופה המתחילה כשנה לאחר סיום המחזור האחרון.
אצל חלק מהנשים מחזורים נמשכים הרבה מעבר ל 55 ולכן אין הן מוגדרות כגיל המעבר היות ואין עונות על ההגדרה
אבל להגדרה אין חשיבות אלא רק לסימפטומים.
ולכן, כל עוד אין לך סומפטומים הקשורים בגיל המעבר - את יכולה להיות שמחה שאת עדיין לא "שם".

היי גלילה,
אחרי שסבלתי גם תקופה ממושכת מתופעות גיל המעבר הלכתי להתייעץ עם הרופא והגניקולוגית שלי ושניהם הסבירו לי את הסכנות בהורמונים.. אני לא אומרת שלא כדאי לך לקחת אני רק חושבת שלפני שאת פונה להורמונים תנסי את התוספי תזונה הטבעיים שקיימים היום בשוק.
אני משתמשת בפמארל וזה מאוד עוזר לי.. מקווה שתרגישי יותר טוב :)

שירי.

רצוי שתקראי את תשובתי למטה יותר , תחת " בהמשך לשאלתה של הלנה"
לגבי הרופאים שהסבירו לך מה שהסבירו, איני יכול להגיב היות ולא ציינת מה הסבירי לך, או מה שהבנת שהסבירו לך.
הסכנות הידועות מהורמונים קשורים לעלייה בשכיחות אירועי טרומבוזות בוורידים וכן חל איסור ללקיחת טיפול הורמונלי כאשר ישנם גידולים עם קולטנים חיוביים להורמונים
לגבי גידולים סרטניים- הרי שיש סוגים שונים של הורמונים ולכל אחד מהם יש דרך פעולה שונה ולכן תגובה שונה.
לאור זאת יש צורך בהתמחות מיוחדת וייחודית לגבי איזה הורמונים יכולים להגביר שכיחות של סרטנים ולעומתם איזה הורמונים יפחיתו סרטני שד חמשל או אלו שלא תהיה להם השפעה
לגבי תחליפי תזונה והשפעתם אני שוב מפנה אותך לפירוט שכבר נתתי בנידון.

תפקיד ההורמונים להוריד רמות כולסטרול, ללא הורמונים , אצל כל הנשים בגיל המעבר, ישנה עלייה ברמות כולסטרול
כמו כן אין בעיות לב כל עוד יש הפרשה הורמונלית תקינה - בנשים
ולכן, המקרה הספציפי שלך כולו מרמז על צורך גופני ( ויתכן גם נפשי) די דחוף להתחלת טיפול.
לגבי "טבעי"- ראי תשובותי המפורטות הן לזו שהעירה לך בשאלתך, והן יותר למטה, " בתשובתי לשאלה של הלנה"