פורום גיל המעבר - יש לך שאלה?

התאמת טיפול חייבת להעשות עם הרופא/ה ולא דרך פורום באינטרנט. בקשי הסבר וודאי תקבלי אותו, ואם לא, פני למרפאת ייעוץ המתמחה בגיל המעבר. יש מרפאות כאלה במרבית בתי החולים והשרותים הציבוריים במרפאות שרובי הבריאות/קופ"ח השונות.
פרופ' יונה תדיר

שיפור בעקבות הורמונים בא לידי ביטוי בד"כ תוך כחודש. יתכן וגלולה זו אינה מתאימה לך מסיבות שאינן קשורות למידת השיפור אלא מרגישות אישית. אם מתשיכי להרגיש שלא בטוב, אנא, פני לרופא/ה שרשם/ה לך את הטיפול וודאי ניתן יהיה להתאים לך גלולה אחרת.
פםרופ' יונה תדיר

השלב של תופעות גיל המעבר יכול להמשך מספר שנים הממוצע 5 שנים.
אם את אכן בגיל המעבר הייתי ממליצה לך על טיפול הורמונלי חליפי או טיבעי לגיל המעבר.

בהעדר גורמי סיכון אישיים התרופנ היעילה והמתאימה ביותר לטיפול בגלי חום היא: הורמונים. היום ברור שזה גם נכון וגם בטוח.
פרופ' יונה תדיר

רופאי משפחה בד"כ לא מטפלים בגיל המעבר - אנא פני לרופא נשים
תרופות נגד דכאון עוזרות אך בד"כ הרבה פחות מהורמונים.
כמו כן יתכן שיש איזו מניעה בריאותית לתת לך הורמונים?

ולכן כנראה מעדיף הרופא את הויפאקס XR שהוא בטיותי יותר

ערכי בדיקות אלה אינם בגדר גיל המעבר אך נראה כי מסתמנת מגמת עליה בשני ההורמונים הנקשרים לגיל המעבר (FSH-LH). יש להוועץ עם רופא/ה על הערכות לכניסה מוקדמת לגיל המעבר בכל הקשור לטיפול חליפי המומלץ כיום.
פרופ יונה תדיר

מוקדם מידי להשיק מסקנות. יש להמתין לפחות 4-6 שב' לבחון שיפור.
פרופ' יונה תדיר

תופעת גלי חום עלולה להמשך מספר שנים ולכן מומלץ להוועץ ברופא/ה מומח/ית במיוחד בנסיבות בהן יש אולי גורמי סיכון מיוחדים.
פרופ' יונה תדיר

תופעת גלי חום... יתכן,
פרופ' יונה תדיר

כיום יש נטיה לחזור לטיפול ההורמונלי בגיל המעבר, אבל קיים מושג חדש יחסית הנקרא "חלון ההזדמנויות" להתחלת הטיפול. הכוונה היא לשנים הראשונות בהן מתחילות תופעות גיל המעבר והכניסה לשלב זה. בתקופה זו מומלץ עלטיפול הורמונלי מסיבות רבות ומגוונות (בהעדר גורמי סיכון אישיים). להתחיל טיפול הורמונלי אחרי כ 10 שנים בגיל המעבר אינו מומלץ ויש להוועץ ברופא/ה העוסק/ת בתחום זה.
פרופ' יונה תדיר

את יוצאת מההנחה שכל קורא/ת יודע/ת על מה מדובר, ובכן, הבהרה קצרה: ד"ר לואן בריזנדיין היא רופאה , נירופסיכיאטרית, מאוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו, שם היא הקימה מרפאת מצב רוח והורמונים לנשים ולנערות. בספרה המוח הנשי היא מרכזת את הממצאים מדעיים במטרה להראות שהמבנה הייחודי של מוח האישה קובע כיצד נשים חושבות, לְמה הן מייחסות חשיבות, כיצד הן מתַקשרות את מי הן יאהבו וכיוב'. בין היתר היא עוסקת גם בשאלות כגון מדוע אישה זוכרת מריבות שגבר טוען בעקשנות שמעולם לא התקיימו? או מדוע נערות עסוקות באופן כפייתי בשאלת המראה שלהן כל כך הרבה? אם מעניינת אותך שאלה זו כדאי שפתני לפורום של פסיכיאטרים.
פרופ' יונה תדיר

התכוונתי לשילוב הנוירופסיכיאטרי בטיפול שהיא נותנת בין היתר לנשים בגיל המעבר. מעבר לכך השאלה היתה מכוונת אליך ולא לקוראות. עם זאת, יפה שנתת סקירה קטנה של הספר.

אם את נוטלת הורמונים 7 שנים ואת בת 63, אז נראה כי נכנסת לגיל המעבר בגיל 56, או שהתחלת לקחת הורמונים רק אחשי מספר שנים בגיל המעבר. האמנם? יש לכך חשיבות באשר ליתרונות אל מול החסרונות של נטילת טיפול זה.ץ באשר להבדל בין לויאל לאנג'ליק, מדובר בשני תכשירים שונים בעלי עקרונות פעולה שונים. האחד (אנג'ליק) מבוסס על שילוב אסטרוגן ופרוגסטרון ואילו השני פועל על פי מנגנוני פעולה אחרים. ודאי יו לרופא שלך סיבות להבחינה זו.
פרופ' תדיר

שאלתך חוזרת שוב ושוב, וכדאי שתעייני בחלק מהתשובות, חלקן ארוכות ומפורטות, בדיוק לאותה שאלה. ולכןבקצרה, בהעדר גורמי סיכון אישיים או משפחתיים יש יתרונות רבים לנטילת הורמונים. מדובר בנערכות גוף רבות הנשמרות טוב יותר ומזדקנות לאט יותר תחת כיסוי הורמונלי. חששות העבר מנטילת הורמונים התפוגגו ברובם והיתרונות גוברים על החסרונות. זה לא רק גלי חום. זה הרבה יותר מזה. פרטים, כאמור, בתשובות קודמות.
פרופ' יונה תדיר

... ולכן כדאי להוועץ ברופא/ה.
פרופ' יונה תדיר

DHEA משמש בתהליך ייצור היצירה הורמוני המין הנקביים והזכריים: אסטרדיול וטסטוסטרון. יש הנוטים להגדיר הורמון זה כההורמון הנעורים מאחר ורמתו בדם היא הגבוהה ביותר מכל שאר ההורמונים בגוף ועם הגיל יורדת. מחקרים הראו כי רמתו בדם בגברים נמצאת ביחס הפוך לסיכון למחלת לב. כמו כן, יש הטוענים שקיים יחס הפוך בין רמת ההורמון בדם אצל נשים והסיכון ללקות בסרטן השד, ויתכן אף שנטילתו עשויה לגרום לשיפור במצבי עייפות כרונית, מחלת אלצהיימר ועוד. למרות הדיווחים חיוביים אלה יש מחקרים אחרים שלא אישרו ממצאים אלה. DHEA ניתן במקומות מסוימים כתוסף תזונה אך ניתן לסכם ולאמר שמידת יעילותו עדיין מוטלת בספק.
פרופ' יונה תדיר

האם יש תופעות לוואי?

הגר

על בסיס התשובה הקודמת, האם זה מה שגורם לך להחליט אם ליטול את ההורמון או לא?
פרופ' תדיר

האם יש אפשרות לקבל תשובה עניינית- יש תופעות לוואי ל-DHEA?

תודה

לקיחת חמרים כגון אלה (תוספים למיניהם) מלווה בד"כ באמונת המשתמש/ת בנחיצותם. מאגרי מידע עמוסים לעייפה בפרטים בעד ונגד, והמתעניין/ת קוראים בד"כ את מה שמתחבר טוב יותר להשקפת עולמם. לגבי DHEA ניתן למצוא חומר (לדוגמא, בפרסומי מכון מחקר אמריקאי רציני כמו ה MAYO CLINIC הטוענים שאין די נסיון לתמוך בשימוש בחומר זה להלן ציטוט No studies on the long-term effects of DHEA have been conducted. DHEA can cause higher than normal levels of androgens and estrogens in the body, and theoretically may increase the risk of prostate, breast, ovarian, and other hormone-sensitive cancers. Therefore, it is not recommended for regular use without supervision by a licensed health professional. וודאי ניתן למצוא סימוכין הפוכים. האם ברורה עכשיו טוב יותר תשובתי הקודמת?
כדברי הנשיא חבקוק: " וְצַדִּיק בֶּאֱמוּנָתוֹ יִחְיֶה".
פרופ' יונה תדיר

הסיפור האישי של בעלי: כשהגיע בעלי לגיל 60 הוא הרגיש עייפות מרובה וחוסר מוטיבציה וחוסר אנרגיה במשך מספר חודשים. הרופאה הכללית שלנו שלחה אותו לעשות בדיקות דם וביניהן בדקה גובה DHEA. התברר שהערך היה מאוד מאוד נמוך, כמעט אפס. המליצה על לקיחת DHEA אותו הזמנו בבית מרקחת שור טבצניק בתל אביב. 60 כדורים עולים 310 ש"ח (בדיוק היום קניתי ולכן אני זוכרת את המחיר). מאז עברו שנתיים ומצבו השתנה תוך כמה ימים לטובה והתופעות שתיארתי לעיל נעלמו. לפני חצי שנה עשה ניסיון להפסיק עם הכדור היומי. הפסיק לחודש ובבדיקת דם התברר ששוב הערך בדם ירד. חזר לקחת את הכדור והמצב השתפר.
מכל זה אפשר להבין: מניסיון אישי אנחנו מאוד ממליצים על התוסף, אין לו שום תופעות לוואי מנסיוננו, להיפך, אני מדגישה: לבעלי אין תופעות לוואי מהכדור, אבל צריך לקחת אותו שנים. מה לעשות, זה מה יש, וטוב שיש.
הרבה רופאים לא מאמינים בכלום, חוץ ממה שלמדו בבית ספר לרפואה, אבל המציאות מדברת אחרת ובארצות הברית הבנתי שהתוסף פופולרי, וזה לא סתם סיפורים.